Habituální luxace ramene je chápána jako posunutí hlavice humeru vzhledem k poloze glenoidální dutiny. Člověk si rameno snadno resetuje sám, ale je zde vysoké riziko opětovného zranění. To může vést k nestabilitě kloubu a vyžadovat chirurgický zákrok.
Lékaři
Dokolin Sergey Yuryevich Chirurg-traumatolog, doktor lékařských věd
Kuzmina Vladislava Igorevna Ortoped, traumatolog, kandidát lékařských věd
Náklady na provoz Latarjetu
- Předoperační vyšetření
- Anestezie (narkóza)
- Pobyt v nemocnici
Artroskopie ramene, operace Latarjet 60 000 Domluvte si schůzku
Vstupní konzultace s lékařem MUDr Dokolina Sergey Yuryevich 5 000 Zaregistrujte se
Vstupní konzultace s doktorem PhD. Kuzmina Vladislava Igorevna 3 500 Zaregistrujte se
Provoz Latarjetu
Potvrzení luxace a nutnosti operace při standardní lékařské prohlídce je problematické. Diagnózu a léčebnou strategii stanoví lékař na základě anamnézy a klinického vyšetření. Pro přesné určení stupně nestability kloubu se provádí řada testů, které určí sílu a rozsah pohybu. Rentgenové snímky se provádějí k vyloučení jiných možných příčin bolesti ramene a k získání informací o zdrojích nestability. Pro vyšetření stavu kostních struktur a měkkých tkání kloubů se provádí CT nebo MRI skenování.
Kdy je nutná operace?
Operace Latarjet je předepsána pro dislokaci ramene v následujících hlavních situacích:
- nedostatek tkáně v přední-dolní části glenoidální dutiny;
- vrozená slabost vazů;
- nadměrná pohyblivost kloubů;
- zranění způsobená extrémními sporty.
Jaká je operace?
Osvědčenou a účinnou metodou léčby obvyklé luxace ramene je operace Bristow-Latarjet. Provádí se v celkové anestezii minimálně invazivní chirurgickou metodou. V oblasti ramene lékař provede několik miniaturních vpichů, do kterých zavede artroskop a speciální tekutinu.
Artroskop je vybaven kamerou, která přenáší obraz na monitor. To umožňuje chirurgovi podrobně prozkoumat poškození. Vstřikovaná kapalná látka způsobuje bobtnání pracovní plochy, čímž se rozšiřuje zorné pole. Prostřednictvím punkcí odborník vkládá chirurgické nástroje a provádí potřebné manipulace. Během procedury přesune korakoidní výběžek, aby nahradil chybějící kost v oblasti a zajistil ji k přední dolní části acetabula.
Po dokončení operace lékař odstraní přístroje, zašije vpichy a navrch přiloží obvaz. Pro podporu je horní končetina fixována ve speciálním závěsu. Konečné náklady na operaci Latarjet závisí na kompetenci a zkušenostech lékaře a také na cenové politice zdravotnického zařízení. Vzniká na základě nákladů na diagnostiku, manipulace a rehabilitační proces.
Účinnosti chirurgického zákroku při léčbě obvyklé luxace ramene je dosaženo trojitým účinkem:
- Proces coracoid pomáhá obnovit a zvětšit plochu glenoidální dutiny.
- Šlachy a svaly umístěné na coracoidním výběžku zajišťují stabilizaci kloubu.
- Možnost provedení plastické operace pouzdra.
„Délka operace Latarjet na ramenním kloubu je přibližně 1,5 hodiny. Z výhod je třeba vyzdvihnout zrychlenou dobu rehabilitace a obnovení funkce ramene, nízkou pravděpodobnost relapsu a publikovanou databázi prokázaných výsledků.“
Traumatolog chirurg, doktor lékařských věd
Pooperační péče a kontraindikace
Mezi hlavní kontraindikace operace patří akutní cévní a srdeční patologie, infekční onemocnění a kloubní hypermobilita.
Léčba ramene po operaci obvyklé luxace vyžaduje rehabilitační fázi. Cvičební program je vytvářen individuálně pro pacienta za účasti rehabilitačního specialisty. Rehabilitace je vyvinuta na základě povahy patologie a použité léčebné metody. Fyzikální terapie je předepsána s postupným zvyšováním zátěže pro hladké obnovení funkcí.
Recenze
Anonymní 22.12.2021 Lékař: Dokolin Sergey Yuryevich
S tak zkušenými lékaři jsem se o výsledek operace nijak zvlášť nebál.
Začátkem roku 2016 jsem měl první vykloubení v pravém rameni. Poté docházelo k opakovaným dislokacím pravidelně, přibližně několikrát, a možná i vícekrát za rok. Každá taková dislokace byla velmi bolestivá, sám bych si resetoval ruku a na chvíli na problém zapomněl. V prosinci 2021 jsem se po další luxaci konečně rozhodl pro operaci. Na doporučení přítele jsem kontaktoval Sergeje Jurijeviče Dokolina a Vladislavu Igorevnu Kuzminovou. Vstupní vyšetření proběhlo na klinice [. ]. Diagnóza zněla chronická recidivující nestabilita pravého ramenního kloubu. Jako kontrolní vyšetření jsem udělal MRI a CT ramene. Se všemi informacemi byl naplánován výkon Latarjet (artroskopie pravého ramenního kloubu). Operace proběhla na klinice Parada v celkové anestezii. Usnete a probudíte se s již hotovou rukou. Tuto recenzi píšu 3. den po operaci. Cítím se dobře, rameno mě moc nebolí. První měsíc je potřeba chodit ve speciální ortéze, která rameno fixuje, pak bude následovat postupná rehabilitace, která trvá až šest měsíců. Rád bych vyjádřil své poděkování Sergeji Jurijevičovi Dokolinovi a Vladislavě Igorevně Kuzminové za jejich vynikající práci a profesionalitu!