Adheze jsou vlákna pojivové tkáně, která se tvoří mezi sousedními stěnami jednoho nebo více orgánů. Příčinou tvorby srůstů může být jakákoli porucha spojená s pohyblivostí reprodukčních orgánů. Vliv adhezí na život člověka se liší. Některé se nemusí projevit až do konce života, aniž by jakkoli ovlivnily zdraví člověka, jiné vedou k bolesti a ztrátě důležitých funkcí orgánů.
Samostatným problémem pro medicínu je proces adheze v gynekologii. Častěji se tvoří a vyvíjejí srůsty břišních orgánů – v děloze, na vaječnících a ve vejcovodech. Současně může proces adheze vést k vážným problémům s reprodukčním systémem – bolesti, menstruační nepravidelnosti, potrat a neplodnost.
Naše klinika “Avanta-Med” Vám nabízí vysoce kvalitní diagnostiku a neinvazivní léčbu srůstů vejcovodů, vaječníků, dělohy a dalších orgánů v Novosibirsku. Naši zkušení gynekologové provedou kvalitní vyšetření a pomohou Vám vyřešit Vaše zdravotní problémy.
Důvody pro tvorbu adhezí
Hlavním důvodem výskytu adhezí je zvýšená produkce fibrinu na pozadí zánětlivého procesu. Nejprve se v patologickém ohnisku objeví exsudát, sliznice oteče a tekutina se hromadí ve vejcovodech a dalších orgánech pobřišnice. To vede ke zvýšené aktivitě fibroblastů, které začnou produkovat velké množství fibrinu. Jeho vlákna vlivem vápenatých iontů polymerují, spojují se s nahromaděným exsudátem a stávají se nerozpustnými. Volná matrice je vázána a všechny tkáně, které s ní přijdou do kontaktu, jsou vázány.
Dlouhodobý zánět vede k patologickým změnám. Epiteliální tkáně jsou nahrazeny nefunkčními jizvami. Mohou být lokalizovány v břišní dutině v oblasti střev, dělohy a vaječníků. Když se v tubusech objeví srůsty, uzavře se jejich lumen, což vede k tubární neplodnosti a vyžaduje návštěvu gynekologa, který při laparoskopii odstraní zjizvenou tkáň.
Komplikace
Nebezpečné nejsou samotné srůsty, ale jejich následky. Náhrada funkčního epitelu jizvou je hlavní příčinou neplodnosti.
V závislosti na místě a postižených orgánech se komplikace mohou lišit:
- Srůsty mezi sousedními orgány v pánvi vedou k deformaci orgánů a ztrátě jejich funkce. Během pohlavního styku pocítíte bolest, nepohodlí a potíže. Je možný vývoj neplodnosti, amenorey a komplikací infekčních onemocnění v důsledku stagnace sekretů.
- Srůsty na vaječnících a vejcovodech mohou vést k rozvoji neplodnosti v důsledku poruch ovulace a amenorey. Často zůstávají adheze na vaječnících po prasknutí cysty bez potřebné terapie.
- Adheze v děloze povedou k narušení oddělení endometria během menstruace, obvyklého potratu a neplodnosti.
Stupeň složitosti situace bude záviset na umístění adheze. Pokud se například zjizvená tkáň nachází v blízkosti cervikálního kanálu, znesnadňuje průtok krve během menstruace, což může vést k bolesti a zánětu dělohy. Včasná návštěva lékaře pomůže vyhnout se možným komplikacím.
Příznaky
Příznaky adhezí u žen se velmi liší, lze však identifikovat několik společných příznaků:
- Syndrom chronické pánevní bolesti je konstantní, někdy téměř nepostřehnutelná, tupá bolest v oblasti tvorby adhezí. Vzniká v důsledku napětí a deformace orgánů. V některých případech může vyzařovat do okolních orgánů, dolní části zad a nohou. Bolest se může zesílit při pohlavním styku, fyzické námaze a dlouhodobém stresu, hypotermii a při plném močovém měchýři.
- Dysfunkce orgánů – snížení nebo vymizení menstruace, chybějící ovulace, neschopnost otěhotnět.
- V případech srůstů se střevními kličkami – zácpa, pocit nadýmání, střevní neprůchodnost.
Za zmínku také stojí, že pokud má žena srůsty, je docela možné, že se bolest zvýší během menstruace a ovulace. Ale stojí za zvážení, že v polovině případů srůsty nezpůsobují žádné příznaky a jsou detekovány pouze během ultrazvuku pánevních orgánů nebo vizuálního vyšetření.
diagnostika
K detekci pánevních adhezí u žen se používá následující:
- Obecná anamnéza a rutinní vaginální vyšetření;
- Ultrazvuk pánevních orgánů;
Ve vzácných případech lze použít počítačovou tomografii, která umožňuje vizualizaci srůstu v místě, které je obtížně přístupné pomocí jiných typů diagnostiky. Lékaři na naší klinice poskytují vysoce kvalitní vyšetření. Je důležité, aby specialisté stanovili správnou diagnózu a vybrali nejúčinnější léčebný režim.
Zásady léčby
Léčba adhezí a eliminace procesu adheze je možná pomocí konzervativních metod terapie. Patří sem:
- Využití fyzioterapie – vliv ultrazvuku, vysokofrekvenčního proudu, magnetických vln na srůst a oblast, kde se nachází. To pomáhá zpomalit proces proliferace pojivové tkáně.
- Léčba drogy.
Pokud jsou zjištěny srůsty, je nutný chirurgický zákrok lékařů. Chirurgická léčba pomůže vyřešit tento gynekologický problém odstraněním již vytvořených srůstů. Operace zahrnuje naříznutí adheze a obvykle se provádí laparoskopicky – přes malé vpichy a pod video kontrolou. Pokud je to možné, adhezní tkáně jsou odstraněny a místa adhezního připojení jsou kauterizována pomocí elektrod. Zotavení po odstranění tkáně jizvy laparoskopickým přístupem trvá několik týdnů. V pooperačním období je žena pod dohledem specialistů.
Prevence tvorby adhezí
Hlavní věcí v prevenci srůstů v pánvi je včasné vyšetření lékaře, abyste se vyhnuli dalším zánětlivým procesům a dobře se starali o své zdraví. Je důležité vzít v úvahu, že existuje určitá vysoce riziková skupina pro adheze, mezi které patří:
- pacientky s endometriózou a ovariálními cystami;
- Pacienti, kteří podstoupili operaci na pánevních orgánech;
- Ženy po potratech a potratech.
Různé infekce také vedou k tvorbě a rozvoji patologie. Zvláště vysoké riziko tvorby srůstů je u různých sexuálně přenosných infekcí. Pokud jsou v anamnéze sexuálně přenosné infekce, je třeba i po uzdravení provést vyšetření na srůsty.
Abyste zabránili tvorbě srůstů v pánvi, měli byste:
- Vyhněte se hypotermii;
- Sledujte zdraví svých genitálií;
- Zabránit rozvoji infekcí v důsledku nechráněného pohlavního styku a okamžitě je léčit;
- Pokud máte nějaká onemocnění, která zvyšují riziko vzniku srůstů, poraďte se včas s lékařem.
Nejúčinnějším způsobem prevence srůstů vejcovodů, dělohy a vaječníků jsou pravidelné prohlídky u gynekologa. V naší klinice Avanta-med pracují zkušení gynekologové, kteří dokážou přítomnost srůstů zjistit již při prvním vyšetření. Kromě toho vám náš lékař může dát doporučení, která pomohou zabránit jejich tvorbě v budoucnu.
Kontaktujte nás jakýmkoli způsobem, který vám vyhovuje, a přihlaste se k léčbě srůstů v Novosibirsku – neodkládejte péči o své zdraví!