Oční kapky Levomycetin jsou levným lékem s antibakteriálním účinkem. Pro své široké spektrum účinku je často předepisován pro infekční a zánětlivé léze očí a přilehlých struktur. Lék musí být používán s ohledem na kontraindikace a individuální reakce pacienta.
Složení a farmakologie léčiva
Levomycetin je oftalmologický lék s výrazným antimikrobiálním účinkem. ATX kód – S01A A01. Aktivní složení kapek je chloramfenikol, širokospektrální antibiotikum. Jeho obsah v 1 ml roztoku je 2,5 mg. Pomocné komponenty:
- kyselina boritá;
- injekční voda.
Tekutina se prodává v lahvičkách z tmavého skla s dávkovací tryskou nebo v polymerových kapátkách o objemu 1, 1,5, 2, 5 nebo 10 ml. Vzhledem k tomu, že po otevření originálního balení musí být obsah spotřebován do 15 dnů, je lepší zakoupit malé množství produktu.
Oční kapky mají bakteriostatický účinek. Chloramfenikol je látka rozpustná v tucích, která proniká přes membrány do bakteriálních buněk, kde se váže na ribozomální podjednotky. V důsledku toho je blokováno začlenění aminokyselin do peptidových řetězců, je narušena biosyntéza proteinů a bakterie nemohou růst a množit se. Počet patogenů se stabilizuje a tělo si s nimi poradí samo.
Sloučenina je vysoce toxická, ale při místní aplikaci jsou její systémové účinky minimalizovány. Proto lze kapky předepisovat i malým dětem.
Farmakokinetika a farmakodynamika
Účinek Levomycetinu se rozšiřuje na mnoho bakteriálních patogenů, včetně:
- streptokoky a stafylokoky;
- Haemophilus influenzae a Escherichia coli;
- gonokoky;
- chlamydie;
- rickettsie;
- aktinomycety;
- shigella;
- pneumokoky;
- některé kmeny Neisseria, Enterobacter, Moraxella, Mycoplasma, Treponema, anaerobní bakterie atd.
Lék se vyrovná s patogeny, které jsou odolné vůči streptomycinu, penicilinu, tetracyklinu, sulfanilamidovým lékům a také některým velkým virům. V boji proti kyselinovzdorným mikroorganismům, Pseudomonas aeruginosa, klostridiím, parazitickým houbám a prvokům je ale k ničemu.
Farmakokinetické údaje o místním použití chloramfenikolu jsou omezené.
Po instilaci léku se nachází v různých strukturách oční bulvy, jako jsou:
- rohovka;
- duhovka;
- sklivec;
- přední a zadní kamery.
Nejvyšší koncentrace se stanoví v komorové vodě oka půl hodiny po instilaci. Lék se neabsorbuje do čočky a v malých množstvích se dostává do systémového krevního oběhu. Z těla se vylučuje močí během 4-7 hodin.
Rezistence vůči působení tohoto antibiotika u patogenů se vyvíjí pomalu a rezistence vůči jiným lékům nevzniká při jeho užívání. Při normální funkci jater aktivní složka nezůstává v tkáních dlouho. Dlouhodobé užívání přípravku Levomycetin zvyšuje pravděpodobnost vzniku necitlivé mikroflóry a výskytu nežádoucích účinků.
Indikace pro použití
Lék je předepsán k léčbě oftalmologických onemocnění bakteriálního původu, které jsou způsobeny aktivitou patogenů citlivých na působení chloramfenikolu. Nezmírní zarudnutí a podráždění, pokud jsou tyto příznaky způsobeny jinými důvody, jako je alergická reakce. Droga není lékem první volby. Nejčastěji se k jeho pomoci lidé uchýlí, když jiná antibiotika nemoc nezvládají.
Indikace k použití:
- blefaritida, stye na oku, meibomitida;
- konjunktivitida;
- blefarokonjunktivitida;
- dakryocystitida;
- endoftalmitidu;
- iridocyklitida;
- keratitida bakteriálního původu, sekundární infekce na pozadí neurogenní keratitidy;
- skleritida
Lék nelze použít k prevenci bakteriální infekce.
Způsoby aplikace
Kapky Levomycetin se používají lokálně pro oftalmologické účely. Před zahájením léčby se musíte poradit s lékařem. Roztok se podává instilací (kapáním) do spojivkového vaku. Chcete-li to provést, zakloňte hlavu mírně dozadu, podívejte se nahoru a jemně stáhněte spodní víčko dolů. Tryska dávkovače je nasměrována do vzniklé kapsy a produkt je nakapán. Lahvička by neměla přijít do kontaktu s prsty, povrchem oka nebo očním víčkem. Poté je třeba zavřít víčka a krátce přitisknout prst k vnitřnímu koutku oční štěrbiny.
Před zahájením procedury si musíte umýt ruce. Měly by být ošetřeny obě oči, i když je postiženo pouze jedno. Pokud není k dispozici dávkovací hrot nebo vhodný nástavec, je třeba použít pipetu. Při hnisavém výtoku je vhodné jej předem odstranit výplachem očí převařenou vodou.
Frekvenci podávání a trvání léčebné kúry určuje lékař individuálně. V tomto případě se berou v úvahu existující příznaky, závažnost patologie, věk pacienta a účinnost léčby. Doba použití: od 5 dnů do 2 týdnů. Opakovaný kurz se nedoporučuje.
Výrobek není určen k léčbě uší a nosní dutiny, ale v praxi jej lékaři někdy předepisují na záněty středního ucha, rýmy a souvisejících patologií. Je zakázáno jej používat jako nosní a ušní kapky z vlastní iniciativy.
V případě nouze lze kompozici použít jako roztok na čočky. Nezajišťuje správné čištění kontaktních čoček, proto by měly být co nejdříve umístěny do nádoby se speciální tekutinou.
Doporučené dávkování
Děti by měly dostat 1 kapku roztoku do každého oka třikrát denně. Dospělí: 1-2 kapky v intervalu 4-6 hodin. V některých případech se v nemocničním prostředí provádějí instilace každou hodinu, čímž se frekvence používání kapek postupně snižuje, když zánět klesá. U starších věkových skupin není nutná úprava dávkování.
Od jakého věku je Levomycetin předepsán?
U novorozenců se aktivní složka může hromadit v těle, což ovlivňuje kostní dřeň. V důsledku toho je narušena krvetvorba (proces krvetvorby), dochází ke kvantitativním změnám ve složení krve, včetně nevratných, vedoucích ke smrti. Proto se používá k léčbě dítěte během prvních 4 týdnů života pouze v případech krajní nutnosti. U dětí do 2 let by měl být předepisován s opatrností;
Bezpečnostní opatření
Při použití roztoku chloramfenikolu souběžně s jinými očními léky (kapky, masti) je nutné dodržet 15minutový interval. Masti se používají po kapkách.
Během léčby očí je vhodné zdržet se používání kontaktních čoček. Pokud je to nutné, nasaďte si je alespoň 30 minut po nakapání.
Pokud po 2 dnech léčby nedojde k pozitivní dynamikě nebo se stav pacienta zhoršil, měl by být tento lék nahrazen jiným antibakteriálním prostředkem. Neoprávněné použití roztoku dospělými by nemělo přesáhnout 3 dny. U dětí lze Levomycetin používat pouze se souhlasem lékaře (oftalmologa, pediatra).
Během léčby je třeba sledovat kvantitativní složení periferní krve. Studie se provádějí před a po léčbě. V případě dlouhodobého používání a opakovaných cyklů se analýzy provádějí ve vhodných časových intervalech.
Při lokální aplikaci léku nebyly zaznamenány žádné případy předávkování. Pokud se do očí dostane velké množství tekutiny, je třeba je důkladně vypláchnout vodou. Stejně se postupuje, pokud se objeví silné pálení, otoky, hojné slzení a další podobné účinky. Pokud tyto příznaky nezmizí, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
Zvláštní instrukce
Nezbytné nekontrolované užívání antibiotik, včetně mírných forem onemocnění, dlouhodobé užívání a překračování dávkování může vést k závažným komplikacím.
Těhotenství a kojení
Studie účinků léku na těhotné a kojící ženy nebyly provedeny. Při testování na zvířatech bylo zjištěno, že účinná látka prochází placentární bariérou a je vylučována do mateřského mléka. Užívání léků během těhotenství je kontraindikováno. Výjimkou je situace, kdy pravděpodobný přínos převáží možné riziko. Pokud kojíte, měla byste po dobu léčby odstavit své dítě od prsu.
Vliv na ovládání mechanismů
Roztok levomycetinu může způsobit přechodné rozmazané vidění, podráždění očí a další nežádoucí účinky. V tomto ohledu byste se měli po dobu 1 hodiny po instilaci a někdy i déle, dokud není práce vizuálního analyzátoru plně obnovena, zdržet řízení auta, obsluhy potenciálně nebezpečných strojů nebo provádění prací, které vyžadují zvýšenou vizuální kontrolu.
Nemoci jater a ledvin
V případě renálních a jaterních patologií se transformace a vylučování Levomycetinu zpomaluje. To může způsobit jeho akumulaci a zvýšit systémový dopad. V případě těžké poruchy funkce jater nebo ledvin je použití kapek kontraindikováno. V ostatních případech stačí snížit frekvenci podávání roztoku za předpokladu sledování stavu jater.
Kontraindikace a vedlejší účinky
Lék by se neměl používat v následujících případech:
- nesnášenlivost chloramfenikolu, thiamfenikolu, azidamfenikolu, kyseliny borité;
- porušení hematopoetické funkce kostní dřeně;
- akutní intermitentní porfyrie;
- erytrocytopatie;
- těžká dysfunkce ledvin a jater.
Lék by neměl být předepisován novorozencům, stejně jako ženám v jakékoli fázi těhotenství a během laktace (bez přerušení kojení).
- pokud pacient dříve užíval cytostatika nebo podstoupil radiační terapii;
- nedávno podstoupil oční operaci nebo laserovou korekci zraku (až 6 měsíců);
- v případě poranění oční bulvy nebo sousedních struktur;
- na psoriázu, ekzém, plísňové infekce kůže a nehtů (onychomykóza);
- pokud je v periorbitální oblasti kožní vyrážka.
Léčba dětí mladší věkové skupiny by měla být prováděna pod lékařským dohledem.
Nedoporučuje se kombinovat tento lék s peniciliny, cefalosporiny, erythromycinem, linkomycinem, klarithromycinem, barbituráty. Jeho použití spolu se sulfonamidem a cytostatiky zvyšuje riziko rozvoje vedlejších účinků charakteristických pro chloramfenikol.
Po ošetření kapalinou se objeví svědění a pálení v očích a často je zaznamenáno dočasné zhoršení zraku.
Další možné nežádoucí účinky:
- lokální alergické reakce (zarudnutí očního bělma, zvýšené slzení, nepohodlí nebo bolest, fotofobie, otoky očních víček);
- závratě;
- migréna;
- horečka;
- kožní vyrážka, erytém, kopřivka;
- angioedém;
- hypoplazie kostní dřeně;
- kvantitativní změny ve složení krve (snížení hladiny červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček);
- přidání sekundární infekce, mykóza.
Ojediněle se vyskytly případy aplastické anémie, včetně ireverzibilní, s fatálními následky, proto se roztok nepředepisuje, pokud jeho předchozí podání vyvolalo selhání kostní dřeně. Pokud se roztok náhodně dostane do trávicího traktu, je možná nevolnost, zvracení a dyspepsie.
V důsledku nedostatečného vývoje jater u dětí v prvních měsících života může být narušen metabolismus a vylučování chloramfenikolu. V důsledku jeho nahromadění vzniká „šedý“ syndrom.
- šedý odstín kůže a sliznic;
- pokles krevního tlaku;
- snížení tělesné teploty;
- porušení respirační funkce;
- svalová slabost;
- cévní kolaps.
Je vysoká pravděpodobnost, že dítě upadne do kómatu a zemře.
Analogy Levomycetinu
Lék na bázi chloramfenikolu, vyráběný ve formě očních kapek, nemá žádné strukturální analogy. V případě potřeby se místo toho používají jiné oční roztoky s antibakteriálním účinkem:
- sulfacyl sodný (Albucid);
- Normax;
- fucithalmický;
- Phloxal;
- Dancil;
- tobrazon;
- ciprofloxacin;
- Tsiprolet;
- Tsipromed;
- Tobrex;
- Oftaquix atd.
Levomycetin lze nahradit mastmi jako Ofloxacin, Oftocipro, erythromycin a tetracyklinové masti. Lékař vám pomůže určit možnost jejich použití a vybrat nejvhodnější možnost.
Recenze Levomycetin
Naděžda, 36 let, Syzran: Toto je spolehlivý lék na zánět spojivek a ječmen. Nejednou mě to zachránilo při těžkých zánětech. Pokud začnete používat kapky, když se objeví první příznaky onemocnění, můžete být vyléčeni za 3-4 dny. Lék je dobře snášen v každém věku. Pokud potřebujete vybrat Albucid nebo Levomycetin, pak je lepší použít druhý pro děti, protože nezpůsobuje žádné nepohodlí. Jejich mechanismus účinku je odlišný, ale oblast použití je podobná. Anton, 29 let, Murmansk: Dobrý lék na zarudnutí a záněty očí. Trochu mě zmátla příliš nízká cena. Pochybnosti se ale ukázaly jako marné. Hned druhý den jsem pocítil úlevu: otok se stáhl a oči mi přestaly slzet. Díky droze jsem se mohl vyhnout nemocenské. Tatyana, 51 let, Tomsk: Můj manžel byl diagnostikován s keratitidou a předepsal roztok Levomycetin. Lék mu nezabral, a tak musel nasadit další antibiotika. Tamara, 44 let, Jekatěrinburg: Kapky byly předepsány pro mého ročního vnuka. Bylo děsivé dát dítěti antibiotické kapky do očí, ale výplachy čajem a heřmánkovým odvarem nepomohly, takže nebylo na výběr. Vnuk instilační proceduru dobře snášel a rychle se uzdravil. O několik dní později jsem měl stejné příznaky a musel jsem lék vyzkoušet na sobě. Roztok neštípe, nezpůsobuje rozmazané vidění ani dvojité vidění a dobře funguje pro děti i dospělé.
Antibiotikum chloramfenikol je širokospektrální antibakteriální lék, jehož schopnosti jsou v oftalmologii žádané. Tento lék aktivně působí na poměrně velké množství mikroorganismů (grampozitivních a gramnegativních), stejně jako mykoplazmata, chlamydie, rickettsie, které způsobují různá infekční a zánětlivá onemocnění oční bulvy a očních adnex.
Předepsání léku je účinné pouze tehdy, když je mikroflóra sliznice oka, včetně patogenních, citlivá na toto antibiotikum.
Názor lékařů:
Levomycetin je antibiotikum používané k léčbě očních infekcí. Lékaři doporučují používat lék pouze podle pokynů odborníka a přísně dodržovat pokyny k použití. Levomycetin je účinný u konjunktivitidy, keratitidy, blefaritidy a dalších zánětlivých očních onemocnění. Pacienti uvádějí rychlou úlevu od příznaků po užití léku. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky nebo nepohodlí, měli byste se poradit se svým lékařem, aby upravil léčbu. Lékaři mohou také doporučit analogy Levomycetinu, pokud je nutné lék nahradit nebo pokud existuje alergická reakce na hlavní složení.
Složení a forma léčiva
Aktivní složkou léčiva je chloramfenikol. Jako oční kapky se používá 0% roztok léčiva, který je balen v průhledných skleněných nebo plastových lahvičkách o objemu 25 nebo 5 ml, vybavených kapátkovou pipetou. Droga navíc obsahuje vodu na injekci a malé množství kyseliny borité, která se používá jako konzervant a má také mírný antibakteriální a protizánětlivý účinek.
Farmakologický účinek
Terapeutické účinky očních kapek Levomycetin jsou vysvětleny účinkem chloramfenikolu na procesy syntézy proteinů v mikrobiální buňce. Lék má baktericidní účinek – ničí gramnegativní a grampozitivní mikroorganismy (streptokoky, gonokoky, stafylokoky, E. coli, chlamydie). Lék se aktivně vstřebává přes sliznici – spojivku oka a dobře proniká do jeho vnitřního prostředí (vodná tekutina přední komory, sklivce) a v malých množstvích se také vstřebává do systémového krevního řečiště.
Levomycetin kapky návod k použití léku: Indikace, jak používat, recenze léku
Zkušenosti jiných lidí
Levomycetin je účinný lék k léčbě očních infekcí. Pokyny doporučují používat až 6krát denně, ale pouze po konzultaci s lékařem. Indikace k použití zahrnují konjunktivitidu, keratitidu a další oční infekce. Lidé hlásí rychlou úlevu od příznaků po použití Levomycetinu. Recenze hovoří o jeho účinnosti a cenové dostupnosti. Z analogů můžeme vyzdvihnout Tobrex, Floxal a Ciprofloxacin. Levomycetin je zaslouženě oblíbený díky své účinnosti a přijatelné ceně.
Indikace pro použití
Předepsání očních kapek Levomycetin je indikováno, pokud bylo spolehlivě prokázáno, že patogeny způsobující infekční procesy v oční bulvě jsou na něj citlivé, nebo to může lékař předpokládat na základě údajů z vyšetření pacienta.
Nejčastěji je lék předepisován pro léčbu keratokonjunktivitidy, konjunktivitidy, keratitidy, blefarokonjunktivitidy, blefaritidy, jakož i pro preventivní účely v případě náhodných poranění oční bulvy.
Levomycetin je časem prověřené antibiotikum!
Způsob aplikace
V případě, že jsou oční kapky Levomycetin předepsány k léčbě akutních a chronických infekcí oční bulvy, je nutné vkapat 1-2 kapky do dutiny spojivkového vaku 4-10krát denně. Pro preventivní účely se lék instiluje 2-3krát denně. Viz také:
Kontraindikace
Použití očních kapek Levomycetin je kontraindikováno v případech, kdy je známo, že se u pacienta může vyvinout okamžitá nebo opožděná alergická reakce, selhání ledvin (akutní i chronické) bez ohledu na příčinu jeho rozvoje, poruchy krvetvorby v kostní dřeni, vrozené metabolické anomálie – porfyrie. To je důvod, proč se mohou vyskytnout nejčastější nežádoucí účinky očních kapek Levomycetin – systémové a lokální alergické reakce, poškození krevních destiček a leukocytů, známky akutní toxické nefritidy. Při použití pouze očních kapek Levomycetin není možné předávkování lékem, ale při současném perorálním užívání tohoto antibiotika je nutná úprava dávky léku. S opatrností jsou oční kapky Levomycetin předepisovány dětem, pacientům trpícím psoriázou, ekzémem a mykózou, stejně jako pacientům, kteří dostávají chemoterapii a radiační terapii pro maligní novotvary.
Nedoporučuje se předepisovat oční kapky Levomycetin ženám během těhotenství a kojení.
Interakce s jinými léky
Není vhodné současně podávat chloramfenikol v jakékoli formě s léky tlumícími krvetvorbu, stejně jako s radioterapií a chemoterapeutiky. Klinické účinky léku snižuje současné podávání chloramfenikolu, a to i ve formě očních kapek, spolu s linkomycinem, erythromycinem, peniciliny a cefalosporiny, dále při léčbě antikonvulzivy fenytoinem a sedativem fenobarbitalem.
Levomycetin – analogy léku
Oční kapky mají podobný účinek:
 |  |  |  |