Oči se adaptují na tmu v průměru za půl hodiny. Pokud například vyjdete z osvětlené místnosti na neosvětlenou ulici, nejprve člověk nic neuvidí, ale po pár sekundách začne předměty rozlišovat. Postupně jeho vize dosáhne maxima. Proces může trvat déle nebo méně času v závislosti na úrovni osvětlení, ale v každém případě si oči postupně zvykají na nové podmínky. To se ale nestává vždy.
Kategorie Lékařské poradenství
Štítky zrakové oči
Co je šeroslepost a co ji způsobuje
Šeroslepost je onemocnění, při kterém si oči ani po delší době nezvyknou na tmu a člověk nerozezná ani velké předměty. V medicíně se tento jev nazývá porucha vidění za šera nebo hemeralopie. Nevědecký název pochází ze zvláštnosti vidění kuřat: tito ptáci špatně vidí, když jim chybí světlo. Za adaptaci na tmu je zodpovědný zrakový pigment rodopsin, který se nachází v sítnici. Na světle se rozkládá a obnovuje se pomocí vitaminu A. Při nedostatku vitaminu způsobeném nedostatkem vitaminu A v potravě nebo z jiných důvodů člověk při špatném osvětlení správně nevidí. Objekty mohou být například rozmazané, neostré nebo splývající do jedné hmoty. Nemoc nelze ignorovat, protože může vést k různým důsledkům, včetně úplné ztráty zraku.
Příznaky noční slepoty
Hlavním příznakem šerosleposti je špatné vidění v noci a dlouhá adaptační doba na změny osvětlení. Existují však další příznaky:
- narušení prostorového vnímání, předměty se mohou zdát vzdálenější nebo bližší;
- zkreslené vnímání barev, lidé obvykle špatně vidí žluté a modré předměty;
- zúžení zorného pole za špatných světelných podmínek;
- zrakové podráždění, touha mžourat při přechodu z tmavé místnosti do světlé, někteří si také stěžují na výskyt skvrn a teček před očima, které zmizí, když si oči zvyknou na jasné osvětlení;
- suchost, pocit písku v očích.
Existují i další příznaky, ale ty závisí pouze na příčině hemeralopie. Pokud například člověk nedostává potřebné množství vitaminu A, šeroslepost je často doprovázena vysycháním a zakalením rohovky a sliznic, mohou mu začít vypadávat ochlupení, kůže se může loupat.
Příčiny noční slepoty (hemeralopie)
Existují tři typy důvodů, proč je syntéza rodopsinu v těle narušena:
- Kongenitální. Příznaky onemocnění se objevují v dětství.
- Symptomatická. Porucha vidění za šera je v tomto případě způsobena jinými očními chorobami. Hlavním úkolem lékaře je léčit základní patologii.
- Základní. Onemocnění vzniká, když tělo nedostává dostatek vitaminu A. Šeroslepost tohoto typu je nejčastější, může se rozvinout v každém věku a obvykle se dobře léčí.
Bezprostřední příčiny onemocnění jsou:
- genetické rysy, nepříznivá dědičnost, například pokud příbuzní měli retinitis pigmentosa nebo Usherův syndrom (hluchoslepotu).
- Podvýživa, kdy tělo nedostává vitamín A v potřebném množství nebo jej přijímá, ale neumí jej zpracovat. K tomu dochází, pokud člověk konzumuje velké množství vitamínů rozpustných v tucích, které potlačují působení vitamínu A, nebo užívá léky s podobným účinkem.
- Nemoci těla, například střeva, štítná žláza. Pacienti s hypertenzí, zarděnkami, cukrovkou, anémií, aterosklerózou, gastritidou a kolitidou by měli věnovat zvláštní pozornost zdraví svých očí.
- Oční onemocněnínapř. pigmentová dystrofie, myopie, glaukom (zvýšený nitrooční tlak a postupná destrukce sítnice a zrakového nervu), šedý zákal (zákal čočky, kvůli kterému nepropouští světelné paprsky na sítnici), anomálie pigmentace sítnice, odchlípení sítnice, retinitida, retinopatie, barvoslepota, atropie optiku, atrofie nervu
- Intoxikace (alkohol, drogy).
Někdy se nemoc nevyvine okamžitě: tělo může mít zásoby vitamínu A, takže šeroslepost se objeví až po jejich vyčerpání, což nějakou dobu trvá.
Diagnóza hemeralopie
Pouze odborná diagnostika pomocí speciálních přístrojů nám umožní zjistit příčinu patologie a rozsah poškození. Hlavní metody diagnostiky hemeralopie jsou:
- zevní vyšetření, zejména čočky a spojivky;
- visometrie – hodnocení zrakové ostrosti pomocí tabulek s písmeny, obrázky, symboly;
- oftalmoskopie – vyšetření očního pozadí;
- tonometrie – měření nitroočního tlaku, které umožňuje vyloučit glaukom;
- achromatická a barevná perimetrie – hodnocení zorných polí;
- elektroretinografie – posouzení reakce na záblesky světla;
- Adaptometrie je hodnocení času, který pacient potřebuje, aby se adaptoval na temnou místnost.
Při podezření na gastrointestinální onemocnění a endokrinologické patologie může oftalmolog odeslat pacienta ke gastroenterologovi a endokrinologovi. Ti zase mohou předepisovat krevní testy (obecné, hladiny cukru, hladiny vitaminu A), testy moči nebo provádět jiné studie.
Je důležité provést komplexní vyšetření, protože klinický obraz se může u různých příčin šerosleposti lišit. Pokud je například hemeralopie způsobena nedostatkem vitaminu, fundus bude vypadat zdravě.
Léčba hemeralopie
Šeroslepost je signálem, že někde v těle došlo k poruše. Proto se lékař nejprve snaží pochopit, co se stalo, a vybrat léčebné metody, které jsou v konkrétním případě účinné.
Porucha vidění za šera se zpravidla zcela upraví. Ale vrozenou patologii nelze léčit; lékař může pouze sledovat zdraví pacienta a předepisovat podpůrné léky.
Metody léčby v závislosti na příčině:
- korekce zraku brýlemi, kontaktními čočkami nebo operací – pro krátkozrakost;
- chirurgická léčba – u šedého zákalu, glaukomu, odchlípení sítnice;
- nutriční korekce, vitamínové oční kapky, vnitřní léky s vitaminem A – v případě nedostatku vitaminu v těle;
- léčba gastrointestinálních a endokrinních onemocnění, pokud existují;
- vazodilatátory, prostředky pro zvýšení výživy a stimulaci regenerace sítnice – v případě dědičné patologie;
- psychoterapeutická sezení, pokud je jedním z důsledků hemeralopie strach ze tmy, který je častější u dětí.
Pokud léčba nezačne, vidění se bude stále zhoršovat, což může nakonec vést k úplné slepotě. Je důležité pochopit, že úspěch jakékoli terapie závisí na závažnosti základní patologie. I při správném přístupu může být prognóza nepříznivá.
Prevence
- Hlídejte si jídelníček. Ve stravě by měla být po celý rok tresčí játra, tučné ryby, bobule, rajčata, mrkev, špenát, máslo, mléčné výrobky a další produkty s obsahem vitaminu A, aby se lépe vstřebávaly a nerozvinula se nemoc, jako je šeroslepost, doplňujte jídelníček semínky nebo ořechy. Můžete se také poradit s lékařem, řekne vám, co je nejlepší jíst, vybere vitamínové a minerální komplexy, které jsou účinné pro hemeralopii.
- Nosit sluneční brýle. Chraňte své oči v každém ročním období za jasného počasí. Brýle by měly mít nejen zatmavená skla, ale také UV ochranu.
- Nechte své oči odpočívat. Pokud pracujete na počítači nebo s jinými zařízeními, která vyzařují modré světlo, s textem, malými předměty, pokud je vaše práce spojena s vysokou zrakovou zátěží (například jste řidič a musíte neustále sledovat cestu), dopřejte si odpočinek. Nejlepší je dělat si každou hodinu 15minutové přestávky.
- Snižte vliv gadgetů. Před spaním snižte jas obrazovek mobilních zařízení a dalších gadgetů nebo je přestaňte používat.
- Dělejte oční cvičení. Dívejte se střídavě nahoru a dolů, doleva a doprava, na předměty blízko vás a daleko od vás.
- Používejte korekční brýle nebo kontaktní čočky, jestliže máte problémy se zrakovou ostrostí.
- Starej se o své zdraví. Pokud máte nějaké neduhy nebo nemoci, poraďte se s lékařem.
Pečujte o své zdraví, protože na tom závisí vaše pohoda a kvalita života.