Nosní polypy jsou měkké tkáně, nebolestivé výrůstky, které visí do nosní nebo sinusové dutiny jako shluky nebo kapky.
POZOR! Informace z článku nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu! Pouze lékař může předepsat potřebná vyšetření, stanovit diagnózu a sestavit plán léčby pro konzultaci!
Typicky jsou nosní polypy důsledkem chronického zánětu nosní dutiny a/nebo jsou spojeny s astmatem, recidivující infekcí, alergiemi, přecitlivělostí na léky nebo poruchami imunitního systému.
Léky mohou zmenšit jejich velikost nebo zcela zbavit nos polypů, ale někdy je k jejich odstranění nutný chirurgický zákrok. I po úspěšné léčbě se nosní polypy často vracejí.
Příznaky
Malé polypy mohou existovat asymptomaticky, větší nebo početnější mohou ucpat nosní průchody, což vede k problémům s dýcháním nosem, ztrátě čichu a zvýšeným infekcím. Typicky jsou nosní polypy spojeny s chronickým zánětem nosních cest nebo dutin, který trvá déle než 12 týdnů (chronická rinosinusitida). Chronická rinosinusitida se však může objevit i bez výskytu polypů.
Zde jsou obvyklé příznaky chronické sinusitidy s polypy:
- „run“ z nosu (celoroční/trvalá rýma);
- nos je neustále ucpaný;
- postnazální kapání (sněť stéká po zadní straně krku);
- čich je snížen nebo ztracen;
- chuť jídla je špatná nebo není vůbec cítit;
- bolest v obličeji, horní zuby, bolest hlavy;
- pocit tlaku v obličeji, na čele;
- chrápání.
Kdy jít k lékaři?
Příznaky nosních polypů nejsou specifické.
Pokud vás příznaky obtěžují déle než 7 dní, potřebujete lékaře.
Zavolejte sanitku, pokud máte následující příznaky:
- vážné problémy s dýcháním;
- prudké, náhlé zhoršení stavu;
- dvojité vidění, zúžení zorných polí, je pro vás obtížné pohybovat pohledem;
- silný otok kolem očí;
- Bolest hlavy prudce zesílila, nemůžete naklonit hlavu dopředu.
- Zavolejte lékaře doma
- XNUMX/XNUMX objednání terapeuta
- Testy, ultrazvuk, rentgen
- Diagnostika celého těla
- Nemocnice a chirurgie
- Očkování
Příčiny
Věda dosud plně nezjistila, proč se tvoří nosní polypy. Není známo, proč někteří lidé trpí chronickým zánětem a proč u některých vede k polypům a u jiných ne. Některé důkazy naznačují, že lidé s polypy mohou mít jinou reakci imunitního systému na dráždivé látky a jiné chemické markery na nosní sliznici než lidé bez polypů.
Polypy se mohou tvořit v jakémkoli věku, nejčastěji však u lidí v mladém a středním věku.
Rizikové faktory
Všechny stavy, které způsobují chronický zánět nosních cest nebo dutin (infekce, alergie), zvyšují riziko nosních polypů. S polypy jsou nejčastěji spojeny následující stavy:
- astma;
- citlivost na aspirin;
- alergická plísňová sinusitida, alergie na plísňové spory;
- cystická fibróza (nebo cystická fibróza);
- Churg-Straussův syndrom (vzácné onemocnění, které způsobuje zánět krevních cév);
- nedostatek vitaminu D;
- Některé genetické variace související s fungováním imunitního systému mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku nosních polypů.
Komplikace
Nosní polypy mohou způsobit komplikace jak z důvodu chronického zánětu, který je doprovází, tak i proto, že narušují dýchání nosem a odtok hlenu.
Jaké komplikace mohou způsobit nosní polypy:
- Obstrukční spánková apnoe. Jedná se o poměrně závažný stav, kdy je dýchání během spánku přerušeno.
- Exacerbace astmatu. Chronická sinusitida může zhoršit příznaky astmatu.
- Sinusové infekce (infekce nosních dutin a dutin). Polypy mohou způsobit, že budete náchylnější k infekci a vést k chronické sinusitidě.
Jak zabránit
Chcete-li snížit pravděpodobnost výskytu polypů, včetně recidivy (po léčbě):
- Kontrola exacerbací astmatu a alergií. Chcete-li to provést, musíte dodržovat doporučení svého lékaře;
- snažte se nevdechovat látky, které způsobují záněty nosních cest a dutin (pyly, prach, chemické výpary, tabákový kouř. );
- snížit pravděpodobnost infekcí – například si častěji mýt ruce;
- Pokud máte často záněty dutin, zvlhčete si doma vzduch a pořádně si vypláchněte nos.
Diagnostika nosních polypů
Lékař může obvykle stanovit diagnózu na základě příznaků a vizuální kontroly nosních cest pomocí speciálního nástroje s baterkou.
Kromě toho můžete potřebovat:
- Nosní endoskopie. Úzká trubice s osvětlenou čočkou nebo malou kamerou (nosní endoskop) umožňuje lékaři podrobně prohlížet vnitřek nosních cest a dutin. Lékař umístí hadičku do nosní dírky a zavede ji do nosní dutiny.
- počítačová tomografie pomáhá přesně určit velikost a umístění polypů v hloubce dutin a posoudit oblast zánětu. Test dokáže odhalit i další možné problémy, jako jsou strukturální abnormality nebo jiné typy benigních či maligních nádorů.
- Alergické testy (kožní testy nebo krevní testy). Obvykle se předepisuje k určení příčiny chronického zánětu.
- Pokud mluvíme o dítěti, může lékař předepsat test na cystickou fibrózu. Kvůli ní je narušena funkce žláz vnější sekrece (pot, střevní žlázy, slinivka), stejně jako plic a jater. Cystická fibróza může postihnout všechny orgány, ale hlavní příznaky jsou v dýchacím a trávicím systému.
- Krevní test na vitamín D.
Léčba nosních polypů
Chronická sinusitida – s polypy nebo bez nich – je obtížné úplně vyléčit. Cílem léčby je udržet alergii/zánět pod kontrolou, zmírnit příznaky a případně zmenšit velikost polypů nebo se jich úplně zbavit. Jedna z možností léčby je konzervativní, tedy s využitím léků. Může být vyžadována operace, ale to nemusí problém vyřešit navždy, protože polypy se často opakují.
Medikamentózní léčba polypů
I velké polypy se mohou v důsledku léčby drogami zmenšit nebo zmizet. Léky se užívají vždy jen podle předpisu lékaře. Mohou to být:
- nosní kortikosteroidy ke snížení zánětu;
- kortikosteroidy v tabletách nebo injekční kúry, pokud jsou nazální neúčinné;
- jiné léky (například antihistaminika k léčbě alergií, antibiotika k léčbě chronických infekcí).
Chirurgická léčba – odstranění nosních polypů
Pokud léky nezaberou, může vám lékař navrhnout endoskopickou operaci k odstranění polypů a zvýšení odolnosti vašich dutin vůči novým polypům a zánětu.
Chirurg během operace zavede do nosní dírky pacienta endoskop s malou čočkou nebo kamerou a zavede jej do dutin. Pomocí malých nástrojů lékař odstraňuje polypy a další překážky, které blokují tok tekutiny z dutin.
Chirurg může také rozšířit otvory vedoucí z dutin do nosních průchodů. Endoskopické odstranění polypů je obvykle ambulantní postup. Po operaci se často podává také léčba nosními kortikosteroidy. Váš lékař může také doporučit výplach nosu, aby se urychlilo hojení.