Cysta ve střevě je nezhoubný útvar, dutina, nejčastěji s tekutinou uvnitř. Tkáň a obsah skořápky se mohou lišit. Cysta někdy dosahuje obrovských rozměrů. Byly zaznamenány případy exemplářů o hmotnosti 10-20 kg. Největší odstraněný nádor vážil 33 kg a jeho obvod byl asi 1,5 m. Patologie nastává, když se v tkáních z nějakého důvodu objeví dutina, která je vyplněna různými sloučeninami. Uvnitř formace jsou buňky, které neustále produkují tuto tekutinu, což způsobuje její zvětšení. Nebezpečí je, že cysta může degenerovat do rakovinového nádoru. Ve střevech se nejčastěji nachází v zadní části konečníku, ale jsou možné i jiné lokalizace. Patologie se vyvíjí bez ohledu na věk; cysta může být detekována jak u dítěte, tak u starší osoby.
Proč se cysta objevuje?
Existuje řada patologických faktorů, které vedou k formacím ve střevě:
- Akutní ulcerózní kolitida;
- Obezita
- Alkoholismus;
- Konstantní zácpa;
- Dlouhodobé kouření;
- Nízká úroveň fyzické aktivity;
- Jíst velké množství červeného masa a živočišných tuků;
- Malý podíl ovoce, zeleniny a zeleniny ve stravě;
- Nedostatek vitamínů a mikroelementů;
- Vysoká spotřeba chleba vyrobeného z prémiové mouky;
- Dědičná predispozice k nádorovým patologiím, včetně rakoviny střev.
Lékaři poznamenávají, že klinický obraz střevní cysty může být různý a často závisí na její velikosti a umístění. Příznaky se mohou pohybovat od žádných příznaků až po silné bolesti břicha, zažívací potíže a střevní neprůchodnost. V některých případech se cysta může projevit jako exacerbace chronických onemocnění, což komplikuje diagnostiku. K detekci střevních cyst se používají různé metody. Ultrazvuk a počítačová tomografie jsou nejběžnější a informativní metody, které umožňují přesně určit velikost a umístění formace. Pro stanovení konečné diagnózy a zvolení optimální léčebné strategie je důležité, aby lékaři vzali v úvahu pacientovu anamnézu a výsledky laboratorních testů.
Klinický obraz
- Cysta na pravé straně tlustého střeva. Bolesti různého druhu v pravé části břicha, krev ve stolici, anémie.
- Vznik levé oblasti. Stolice pokrytá krví, plynatost, kolitida, zácpa a průjem.
- Tvorba cysty v konečníku, konečníku a sigmoidním tlustém střevě. Bolest v podbřišku, hrázi, kolem řitního otvoru. Po vyprázdnění zůstává v dolní části střeva pocit plnosti. Krev ve stolici je světlá, jasná barva. Kolitida žaludku. Tvrdá stolice vychází jako stuha. Velkou cystu lze nahmatat, pokud se nachází blízko řitního otvoru.
- Tvorba mezenteria tenkého střeva. Bolest břicha s nejasnou lokalizací. Různé projevy poruch trávení, jmenovitě průjem, zvracení, nadýmání. Kolitida žaludku.
Někdy se formace zanítí a dochází k hnisání. Tato nebezpečná patologie je charakterizována následujícími příznaky:
- Pulzující bolest;
- Znatelný otok v řiti nebo břiše;
- Kůže nad touto oblastí je horká;
- Dotyk způsobuje ostrou bolest;
- Ve stolici se objeví hnis;
- Vzrůstá tělesná teplota;
- Příznaky horečky zahrnují zimnici, slabost a bolest končetin;
- Detekce píštěle v blízkosti řitního otvoru. Jedná se o kanál, kterým se hnis postupně uvolňuje směrem ven.
Pozor! Cysta může proniknout do břišní dutiny, což je nebezpečné kvůli rozvoji zánětu pobřišnice.
Diagnostika vzdělávání
Kromě sběru anamnézy a externího vyšetření budou nutné další studie, které určí, zda se jedná o cystu, nádor nebo střevní polyp. To se provádí pomocí následujících metod:
- Digitální vyšetření dolního rekta a análního kanálu. Tímto způsobem může proktolog zaznamenat přítomnost formace.
- Analýza stolice. Detekce krve.
- Kolonoskopie. Vyšetření střev zevnitř pomocí speciálního přístroje s kamerou na konci. Pomáhá vidět jakoukoli formaci na vlastní oči.
- Rektomanoskopie. Rozdíl oproti předchozí metodě je v tom, že umožňuje pohled pouze do malé hloubky – do 25 cm Kontrola pomocí optického zařízení.
- Ultrazvuk umožňuje vizualizovat obrysy cysty a posoudit její velikost.
- CT vyšetření břišní oblasti. Přesná metoda diagnostiky formací s posouzením povahy obsahu kapsle cysty.
- Radiografie. Do střevní dutiny se vstříkne roztok barviva a pořídí se snímek. Nádory, polypy a jiné formace jsou jasně rozlišeny.
- Krevní testy. Obecné, biochemické, pro nádorové markery.
Střevní cysta je cystická formace, která může způsobit různé příznaky v závislosti na její velikosti a umístění. Lidé často uvádějí příznaky, jako je bolest břicha, poruchy střev a pocit nepohodlí. V některých případech však mohou být cysty asymptomatické, takže je obtížné je včas odhalit. Pro diagnostiku se používají různé metody, včetně ultrazvuku, počítačové tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí. Tyto metody umožňují nejen detekovat cysty, ale také posoudit jejich velikost a možné komplikace. Je důležité si uvědomit, že včasná diagnóza hraje klíčovou roli v prevenci vážných následků, takže pokud se objeví alarmující příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Patologická léčba
- Laparoskopický nebo endoskopický výkon, při kterém je obsah cysty vypuštěn pomocí punkce a drenáže. Tato metoda není možná při podezření na rakovinu. Takové odstranění patologie může být použito v pevné víře v neškodnost tkání.
- Častěji je cysta vyříznuta spolu s částí střeva. Konce jsou sešité. Pokud je odstraněná oblast příliš velká, může být nutné umístit stomii. A v další fázi vytvořte konečník.
- Radiační a chemoterapie jsou předepisovány pacientům, jejichž odstraněná cysta obsahovala rakovinné buňky. Ozáření oblasti má za následek odumření zbývajících metastáz.
Jsou také odstraněny píštělové cesty formace.
Důležité informace! Cysta je extrémně nepředvídatelná formace. Velmi rychle roste a také se rychle mění v rakovinový nádor. Operaci proto nemá smysl zdržovat.
Komplikace v pooperačním období
Po odstranění existuje riziko tvorby kanálků píštěle, které je třeba odstranit. Jinak mohou vést k abscesu a nekróze tkání v oblasti konečníku a kostrče.
V každém případě je pacient sledován až do úplného uzdravení. Dále se doporučuje absolvovat kontrolní vyšetření nejprve jednou za půl roku, poté jednou za rok. Čím větší cysta a čím více přidružených problémů, tím delší doba rekonvalescence a vyšší riziko komplikací.
Dieta před a po odstranění
Celé období léčby střevních formací je doprovázeno dodržováním speciálního výživového systému. Všechny mastné, kořeněné, uzené potraviny produkující plyn, stejně jako alkohol, jsou zakázány. Každý dospělý ví, co jsou nezdravá jídla. Pacient s touto patologií se jich bude muset vzdát. Doporučuje se jíst čerstvou zeleninu, kromě té, která způsobuje plynatost, a ovoce, kromě citrusových plodů. Libové maso, drůbež, ryby, prošlý chléb, kysané mléčné výrobky, plnotučné mléko na minimum. Polévky, kaše a další podobná jídla. Po odstranění cysty je dieta terapeutická a dietní po dobu jednoho měsíce a je přísně kontrolována lékařem. Viz také:
Pozor! Dieta je základem rehabilitace po operaci na zažívacím traktu. Proto dodržování předpisů urychluje proces obnovy.
Lidové léky na střevní patologie
Mnoho pacientů se při léčbě cyst uchýlí k domácím prostředkům. Lékaři však důrazně doporučují používat obecné tonické lidové léky pouze pod dohledem svého lékaře a ve spojení s oficiální terapií. Takové formace jsou velmi nebezpečné a extrémně nepředvídatelné, takže můžete ztratit drahocenný čas, získat komplikace a dokonce i rakovinu.
Závěr
Medicína nám dnes umožňuje rychle a přesně diagnostikovat nádory. Pro odstranění formací existují šetrné metody, po kterých je riziko komplikací minimální. Proto byste neměli ztrácet čas, ale při prvních příznacích patologie se poraďte s lékařem.
Otázka-odpověď
Jak se střevní cysta projevuje?
U některých pacientů lze nahmatat rektální cystu v perineální oblasti jako malou bulku. Pokud se cysta zanítí, stav pacienta se prudce zhorší. Teplota stoupá vysoko, pacient pociťuje silnou bolest, slabost, nevolnost a mohou se objevit křeče.
Co je to střevní cysta?
Střevní duplikační cysty jsou vrozené abnormality, které se mohou vyvinout kdekoli podél střevního traktu, od úst po řitní otvor. Takové cysty jsou obvykle lokalizovány ve stěně samotné nebo přiléhající ke stěně některé části gastrointestinálního traktu.
Jak poznáte, že máte prasklé střevo?
Omezení hybnosti pacienta (obvykle leží na boku s nohama přitaženýma k žaludku), zvýšená teplota, nadýmání, napětí v přední břišní stěně, bolesti břicha, zvláště výrazné v oblasti ruptury.
Co je to cysta jednoduše?
Cysty jsou útvary různých tvarů a velikostí, mají pouzdro a jsou naplněny tekutým obsahem. Pokud je pouzdro tvořeno epiteliálními buňkami, cysta se nazývá pravdivá, pokud biologické tekutiny jednoduše oddělují tkáně a nemají žádný vývod, nazývá se nepravdivá.
Советы
TIP #1
Věnujte pozornost příznakům: Pokud zaznamenáte bolesti břicha, změny stolice nebo jiné neobvyklé pocity, neignorujte je. Včasná konzultace s lékařem může pomoci při diagnostice střevních cyst v raném stádiu.
TIP #2
Choďte na pravidelné lékařské prohlídky, zvláště pokud máte predispozici k onemocnění střev. To pomůže identifikovat potenciální problémy v rané fázi a předejít komplikacím. Viz také:
TIP #3
Naučte se diagnostické metody: ultrazvuk, CT a MRI jsou hlavní metody pro detekci střevních cyst. Zjistěte, které z nich může lékař doporučit na základě vašich příznaků.
TIP #4
Neváhejte se zeptat svého lékaře na otázky. Pochopení vašeho klinického obrazu a diagnostických metod vám pomůže učinit informovaná rozhodnutí o další léčbě a sledování. Pararektální dermoidní cysta je benigní novotvar v pararektálním prostoru, kde se během intrauterinního vývoje hromadí tkáně z jiných anatomických oblastí. Vada nezpůsobuje bolest, takže je dlouho nediagnostikována. Patologie často způsobuje komplikace. Mohou se například vyvinout píštěle s uvolněním nahromaděného hnisavého obsahu do sousedních tkání a orgánů. Defekt je náchylný k malignitě, a proto vyžaduje chirurgické řešení.
Příčiny pararektální dermoidní cysty
Pararektální dermoidní cysta je benigní novotvar v pararektální oblasti, ve které se tvoří komory. Pokud není patologie po dlouhou dobu detekována, hnis se hromadí uvnitř nebo se vyvinou atypické buňky, což vede k rozvoji rakoviny. Strukturu nádoru představují embryonální buňky z různých zárodečných vrstev. Nejčastěji se jedná o vícevrstevný keratinizovaný epitel a mazové žlázy. Vada se vyvíjí pomalu a jen u části pacientů se zvrhne v rakovinu. Pararektální dermoidní cysta se vyvíjí in utero kvůli nesprávné tvorbě vnitřních orgánů. To vede k defektní embryogenezi. Přes patologickou studii nebyla přesná příčina vývoje nádoru identifikována. Existuje pouze teorie, že novotvar se objevuje v důsledku abnormálního vývoje dvou embryí, když se narodí dvojčata. Jeden z nich se vyvíjí rychleji, druhý pomaleji. Díky tomu silnější dvojče pohltí druhé, které se v jeho těle nerozpustí, ale zůstane ve formě tkáňového shluku, což je nezhoubný nádor nebo cysta. Tato teorie souvisí s tím, že se v ní koncentrují struktury z různých zárodečných vrstev, které se následně přeměňují na tkáně z různých ložisek těla, proto časem cysta roste.
Příznaky pararektální dermoidní cysty
- pocit tlaku v konečníku, který vede k bolesti (to je hlavní důvod, proč se pacienti obracejí na proktologa);
- nepohodlí v oblasti kostrče a křížové kosti;
- postupný pohyb bolesti do celého perinea a spodní části břicha, pokud cysta dosáhne velké velikosti;
- časté nutkání na močení a defekaci u některých pacientů, které je spojeno s kompresí nervových vláken;
- uzel v perianální oblasti a perineální oblasti v pokročilých případech, kdy je defekt cítit přes kůži.
Navzdory vývoji cysty ve střevní oblasti pokračuje proces tvorby výkalů. Pacienti téměř nikdy nepociťují žádné potíže v procesu defekace.
Cysta obsahuje jednu nebo více komor, ve kterých se může hromadit různý obsah. Pokud se uvnitř rozvine infekce, hromadí se hnis. V tomto případě se příznaky mění:
Jakmile pacient kontaktuje proktologa, probíhá celkové vyšetření a podrobnější vyšetření, při kterém lékař identifikuje různé abnormality.
- Palpace. Přes kůži je cítit půlkruhový útvar. V případě komplikací mohou být odhaleny píštěle nebo změny kvality kůže (objevují se rány a vředy).
- Digitální rektální vyšetření. Lékař palpuje otok určité oblasti střeva, což je cysta. Po dokončení studie se určí přítomnost patologického výtoku na rukavici. Může to být hnis, hlen, krev.
- Přístrojové vyšetření. Při hodnocení postižené oblasti střeva jsou zjištěny tkáňové adheze s hrubými jizvami. Objevují se v důsledku hnisání a aktivního zánětlivého procesu. Takové odchylky vedou ke snížení elasticity střevního svalového rámu, což ztěžuje průchod stolice. Pokud vytéká hnisavý obsah, lze pomocí instrumentálního vyšetření vidět píštěle v lumen střeva.
Čím dříve identifikujete negativní příznaky a poradíte se s lékařem, tím vyšší je šance na úplné uzdravení bez komplikací. Při zjištění jakýchkoli negativních příznaků se tedy doporučuje absolvovat preventivní prohlídku zahrnující celkovou prohlídku, digitální vyšetření, ultrazvuk, MRI. Tímto způsobem můžete nejen určit příčinu symptomů, které se objevují, ale také vybrat optimální metody terapie.
Metody léčby pararektální dermoidní cysty
Novotvar lze odstranit pouze chirurgicky, konzervativní taktika není přijatelná. K tomu je nejprve identifikováno jeho umístění a velikost. Terapii provádí proktolog a chirurg.
Provedení chirurgické operace je komplikováno různými údaji o následujících parametrech cysty:
- tvar, rozměry;
- přítomnost nebo nepřítomnost adhezí a jizev v důsledku zánětlivých procesů na pozadí infekce;
- přítomnost nebo nepřítomnost píštělí v perineu nebo střevech.
Pacient je nejprve podroben kompletnímu vyšetření k identifikaci těchto parametrů a poté je přijat na kliniku. Operace se provádí plánovaně, protože ve většině případů nádor nepředstavuje hrozbu pro zdraví a život a způsobuje komplikace až v pozdějších fázích. Studuje se velikost a umístění pararektální dermoidní cysty, poté jsou vybrány následující přístupy:
Aby se snížilo riziko komplikací, zkrátila se doba rekonvalescence a vyloučila se potřeba další operace, je nádor odstraněn spolu s píštělemi, jizvami a dalšími defekty najednou. Chirurg musí nejen odstranit cystu, ale také dosáhnout následujících cílů:
- rektální mobilizace;
- vytvoření vlastních tkání pro pokrytí oblasti, která byla resekována;
- vyloučení všech infekčních ložisek, která mohou provokovat pooperační komplikace.
Po dokončení operace je instalován drén, kterým se podávají antibiotika a odstraňuje se tkáňová tekutina a hnis. Tkáně se sešívají vrstvu po vrstvě. Jakmile začne období zotavení, pacient je povinen užívat antibiotika po dobu 7-10 dnů. Dostává obvazy, aby operační oblast zůstala sterilní. Do odstranění bolesti jsou předepisována narkotická a nenarkotická analgetika v závislosti na době, která uplynula od operace.
Prognóza a prevence
Ve většině případů zůstává prognóza pozitivní. To je způsobeno skutečností, že nádor roste po dlouhou dobu, takže nejenže nezpůsobuje bolest, ale také nevyvolává komplikace. Pokud při prvních příznacích navštívíte lékaře a podstoupíte operaci, lze vyloučit komplikace. Nepříznivý výsledek je možný s hojným růstem nádoru, tvorbou hnisavého obsahu, píštělí a také v důsledku maligní degenerace. V tomto případě se zhoršuje kvalita života pacienta, hrozí rozšíření bakteriální infekce do dalších ložisek těla včetně rozvoje sepse. Pokud rakovinný nádor postupuje rychle, nastává smrt.
Lékaři nevyvinuli žádné preventivní metody. To je způsobeno skutečností, že nádor se vyvíjí v embryonálním období a není možné vyloučit takový patologický proces. Pokud však pečlivě sledujete těhotenství ženy a pravidelně provádíte vyšetření, včetně ultrazvuku, můžete předpokládat vývoj takové vady. Poté je z těla novorozence včas odstraněna, aby se předešlo zvětšování cysty a komplikacím s tím spojeným.