Dítě má chraplavý hlas a štěkavý kašel. Jak léčit falešnou záď u dětí?
Akutní stenózující laryngotracheitida – Toto je nemoc, která je dobře známá mnoha rodičům. Nejčastěji to lékaři nazývají falešná záď, jejíž charakteristické příznaky jsou chraplavý hlas a štěkavý kašel. Dítě s falešnou zádí nemusí mít horečku, vše závisí na typu viru, který nemoc způsobil.
Zvýšení tělesné teploty nad 38 stupňů je obvykle pozorováno u laryngitidy způsobené chřipkovými viry, a pokud jsou původci onemocnění viry parainfluenzy, adenoidní infekce nebo alergická reakce těla, pak se onemocnění vyskytuje bez horečky.
Vyvíjí se falešná záď ve dnech 2-3 akutní infekce a nejčastěji náhle, v noci. Dítě, které nedávno onemocnělo virovou infekcí, se v noci náhle probudí rozrušené, má velké dýchací potíže a štěkavý kašel. Už z dálky je slyšet jeho sípavý dech a hlučný nádech.
Většina dětí s falešnou zádí je velmi vystrašená, takže rodiče by kromě okamžitého volání sanitky měli před příjezdem lékařů přijmout opatření ke zmírnění zdraví dítěte. Ihned dejte dítěti vypít teplou převařenou vodu, nebo ještě lépe zásaditou minerálku.
Pití Zároveň by měl být bezbarvý, bez zápachu a chuti, aby nedráždil sliznici krku a nezpůsoboval nárůst otoků. Inhalace s léky přinášejí velkou úlevu od falešné zádi, usnadňují dýchání a zvlhčují dýchací cesty. Ale nemůžete dělat inhalace nad horkou párou s falešnou zádí, mohou vést k bronchospasmu.
Nejúčinnějším způsobem dodávání léků do dýchacího systému je použití kompresorového inhalátoru, běžně nazývaného nebulizér. Tento inhalační přístroj může pomoci zmírnit kašel dítěte a zlepšit výtok sputa, jehož hromadění vede k otokům dýchacích cest a ztěžuje dýchání. Pro falešnou záď je nejlepší provést inhalaci fyziologickým roztokem v kombinaci s 0,05% roztokem nafazolinu.
Vezměte 2 ml fyziologického roztoku, přidat přidejte 1 ml naftyzinu a nalijte výslednou kapalinu do nádoby inhalátoru. Pokud nemáte doma inhalátor, můžete kápnout 2-3 kapky naftyzinu do každé nosní dírky dítěte. Nezapomeňte místnost větrat, aby dítě mohlo volněji dýchat. Vzduch v místnosti by měl být čerstvý, zvlhčený a teplý, ale ne vlhký.
V naléhavých případech s falešnou zádí můžete vyvolat zvracení vložením prstu do úst dítěte a zatlačením na kořen jeho jazyka. Nejčastěji se falešná krupice vyskytuje u dětí s oslabeným imunitním systémem a u dětí s predispozicí k alergiím. Proto, i když dítě dříve nemělo alergie, nebylo by zbytečné mu před příjezdem sanitky podat antihistaminikum. Například tableta suprastinu, difenhydraminu, tavegilu nebo claritinu.
I když po inhalací a užívání pilulky se stav dítěte zlepší, není to důvod k odmítnutí hospitalizace. Pouze lékař může určit závažnost stenózy a rozhodnout, zda dítě nechá doma, nebo jej ošetří v nemocničním prostředí. Falešná záď se může po nějaké době opakovat, a pokud o dítě není náležitě pečováno, může to vést k tracheální intubaci, operaci, při které se do průdušnice zavede hadička, která zabrání udušení dítěte.
Péče o dítě, u kterého se objeví falešná záď, spočívá v každodenním úklidu dětského pokoje, organizování vyvážené stravy pro dítě a pravidelném větrání pokoje. Aby se zabránilo opakování zádi, musí dítě dýchat čerstvý, teplý a zásaditý vzduch.
Vytvořit jeden atmosféra Můžete použít zvlhčovače vzduchu a klimatizaci, ale pokud je nemáte, zkuste tento způsob: nalijte vodu do rychlovarné konvice, přidejte do ní jednu polévkovou lžíci sody a konvici zapojte do zásuvky v dětském pokoji. Když se voda vaří, otevřete víko konvice a nechte ji automaticky vypnout a poté se sama vypne.
Nenechávejte konvici bez dozoru v dětském pokoji, aby nedošlo k nehodě zvídavého miminka. Vzduch můžete také zvlhčit rozprašovačem, umístěním nádob s vodou do místnosti nebo zavěšením mokrých ručníků. Při falešné zádi dítě ztrácí hodně tekutin, proto je velmi důležité pravidelně mu podávat vodu, zředěnou šťávu nebo bylinné odvary. Časté pití ředí hlen a zabraňuje dehydrataci.
V posledních letech prudce zvýšené počet dětí, u kterých se vyvine falešná záď při jakémkoli nachlazení. Jde o děti, které jsou zbaveny kojení, mají lymfoidní výrůstky v nosohltanu a jsou náchylné k alergickým reakcím. Rodičům dětí, které jsou v jedné z těchto rizikových skupin pro rozvoj falešné zádi, se doporučuje koupit hormonální lék budesonid, který je známější jako Pulmicort a Benacort.
Pulmicort se prodává v plastu kontejnery, který lze umístit přímo do nebulizéru a Benacort je hotové řešení pro inhalaci. Tyto dva léky jsou v současné době považovány za nejúčinnější prostředky k úlevě od záchvatu falešné zádi, ale měly by být použity pouze po konzultaci s lékařem.
Video přednáška o výběru inhalátoru (nebulizéru) pro domácí použití
— Zpět na obsah sekce «Prevence nemoci”
Večer maminka před spaním políbí své absolutně zdravé miminko a v klidu odejde do ložnice. Pozdě v noci se však probouzí a slyší štěkavý kašel a pláč dítěte, které má náhle potíže s dýcháním. Bohužel mnoho matek tento příběh zná z první ruky. Takto se často projevuje akutní laryngostenóza, známá také jako „krupice“. Druhý koncept je však poněkud širší a spojuje více nemocí a stavů najednou.
Dnes, 2. května, v den narozenin slavného amerického pediatra Benjamina Spocka, autora knih o péči o děti a jejich nemocech, známých po celém světě, včetně Ruska, na MedAboutMe, stojí za to prozkoumat některé otázky týkající se zádi. Co by měli rodiče dělat a co by neměli dělat nikdy?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Co je záď u dítěte?
Průsvit hrtanu u malého dítěte (do 3 let) je jen několik milimetrů. Tato skutečnost je překvapivá: jak je možné dýchat tak tenkou hadičkou a přijímat dostatečné množství kyslíku? Příroda se však se vším postarala: zdravé miminko dělá dýchací pohyby docela klidně a netrpí hypoxií, navzdory anatomické zúženosti dýchacích cest. Vše se však změní, pokud se průsvit hrtanu z nějakého důvodu ještě více zúží.
Důvody mohou být několik:
- Spastická záď. Tento stav není příliš častý, ale občas se objeví. Projevuje se jako prudké stažení glottis při odchodu z teplé místnosti do mrazivé ulice. Obvykle trvá několik sekund. Často se vyskytuje na pozadí virové infekce nebo alergické predispozice.
- Pravá cereálie. Objevuje se, když se v lumen hrtanu objeví překážka proudění vzduchu. Mohlo by se jednat o cizí těleso nebo exfoliované fibrinové filmy na hlasivkách při záškrtu. Tento stav je extrémně vážný a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože je život ohrožující.
- Falešná záď. Vyskytuje se nejčastěji. Tento termín označuje zúžení průsvitu hrtanu v důsledku otoku sliznice na pozadí respiračního onemocnění, spály, spalniček, černého kašle – akutní laryngostenózy.
Kdo dostane záď?
Je obtížné určit přesnou prevalenci tohoto stavu, protože mírný stupeň laryngostenózy si matka někdy nevšimne, zejména pokud je nepozorná ke zdraví dítěte. Značné množství žen využívá různé metody samoléčby a nekonzultuje s lékařem, takže se do statistik nezapočítává. V té či oné míře se však laryngostenóza vyvine alespoň jednou u každého třetího dítěte a prevalence u chlapců je o něco vyšší než u dívek.
Vzhledem k tomu, že krupice se nejčastěji vyskytuje na pozadí virové infekce, kterou děti pravidelně trpí, je hlavním rizikovým faktorem dětství. Poněkud náchylnější k rozvoji tohoto stavu jsou miminka se zvýšenou alergickou predispozicí a malou hlavičkou.
Jak se projevuje záď u dětí?
Vzhledem k tomu, že záď je nejčastěji výsledkem virové infekce, je doprovázena jejími příznaky. Ještě před epizodou si maminka může všimnout, že má dítě rýmu a velmi často chraplavý hlas, který je někdy doprovázen lehkým kašlem nebo horečkou.
K samotné zádi dochází v důsledku zúžení průsvitu hrtanu (v oblasti hlasivek) v důsledku narůstajícího otoku a výskytu hlenu. Jeho stupeň přímo závisí na tom, jak obtížné je dýchání. V lehčím případě se jedná pouze o specifický štěkavý kašel (když ho slyšela alespoň jednou, řada maminek jej pak neomylně znovu identifikuje), chrapot hlasu, sucho a podráždění v krku.
A v těžkých případech je zúžení hrtanu tak výrazné, že je pro dítě obtížné vdechnout, a je doprovázeno hlasitým pískáním. Dítě se bojí a křičí, což jeho situaci ještě zhoršuje. Charakteristické jsou obtíže při vdechování, na rozdíl od bronchoobstrukčních stavů, kdy je obtížné vydechovat. Pokud je hrtan zcela zablokován, dýchání je nemožné bez lékařské pomoci, dítě může zemřít.
Co by měli rodiče dělat?
Pokud se tento stav objeví u dítěte poprvé, pak je to pro rodiče nejčastěji šok. Obvykle se vyskytuje v noci, protože v horizontální poloze se hlen rychleji hromadí v lumen hrtanu. A obecně všechny mimořádné situace nastávají u dětí častěji v nočních hodinách – mezi 1. a 3. hodinou. Je důležité si uvědomit, že v teplé místnosti se suchým vzduchem se hlen drží na povrchu hrtanu a stahuje ho.
Obvykle, když se dítě poprvé začne dusit, matka a otec ztratí klid a začnou dělat chaotické, zbytečné akce. Právě z tohoto důvodu je v tomto případě nutné zavolat sanitku. Je však smutné, že epizody laryngostenózy mají tendenci se opakovat, dokud je dítě „nevyroste“. K tomu obvykle dochází ve věku od 2 do 4 let. Proto stojí za to zásobit se trpělivostí a zvládnout všechny body poskytování nouzové péče pro tuto nemoc.
Algoritmus působení u akutní laryngostenózy
- Prvním a nejdůležitějším pravidlem je dítě jakkoli uklidnit a rozptýlit. Dokud křičí, má potíže s dýcháním. Pokud se uklidní, sníží se frekvence jeho dýchání a bude se cítit lépe.
- Druhým pravidlem je, že je vždy snazší dýchat studený vzduch. Proto je potřeba buď otevřít všechna okna, nebo vyjít s miminkem zabaleným v dece či bundě na balkón či ven. Tam ho můžete upoutat pohledem na okolí, mluvit s ním, číst básničky. Pokud se poté, co se dítě uklidní a nadechne chladného vzduchu, cítí lépe, můžete přejít k dalšímu kroku. Pokud dušení přetrvává, musíte okamžitě zavolat sanitku.
- Existují pouze 2 léky, které prokázaly účinnost při léčbě akutní laryngitidy. Dekongestivní nosní kapky jsou nezbytné (bez ohledu na to, zda teče z nosu nebo ne). Usnadňují dýchání nosem, stahují cévy sliznice horních cest dýchacích, tedy snižují otoky. Druhým jsou inhalační kortikosteroidy (Beclazone, Pulmicort) přes nebulizér. Než se však pokusíte dítěti nasadit masku, musíte ho ještě uklidnit. Nemá smysl inhalovat, pokud to děláte křičícímu, zápasícímu a dusícímu se dítěti.
- Při poskytování pomoci může záchranný tým použít kyslík, intramuskulární nebo intravenózní hormony a antihistaminika. Dělat to doma sami je však nemožné a není to nutné.
- Někdy na pozadí akutní laryngostenózy děti zažívají zvracení. To v zásadě není na škodu, protože to pomáhá odstraňovat hlen z dýchacích cest. Rodiče by měli zajistit, aby dítě bylo ve vzpřímené nebo polovzpřímené poloze, i když spí, protože může vdechnout zvracení.
- Po jediné epizodě akutní laryngostenózy byste měli ráno zavolat místnímu pediatrovi.
Co nedělat se zádí
Rodiče dokážou své miminko prostě neuvěřitelně milovat, ale při poskytování neodkladné péče o laryngostenózu dělají chyby, které mu mohou ublížit. Zde jsou ty nejběžnější.
- Dýchejte horkou páru. Horký vzduch zvyšuje otoky, což zhoršuje dušení. To platí obecně pro radu „dýchat nad hrncem s něčím, například s bylinkovým nálevem“.
- Poplácat po zádech. Hlen a otok nezmizí. A aby porozuměli reakci dítěte, měli by si rodiče představit situaci: dusí se a bije je do zad a touha to udělat okamžitě zmizí.
- Hořčičné náplasti, baňkování, koupele nohou a další alternativní metody. Někdy se u akutní laryngostenózy počítá každá minuta. Není vhodné nechat se rozptylovat všemi těmito technikami.
- Léky na kašel a mukolytika. Tyto léky jsou zakázány v případě akutní laryngostenózy. Antitusika tlumí centrum kašle a hlen se hromadí v lumen hrtanu, což zhoršuje dýchání. Mukolytika zvyšují produkci sputa. Bez vyšetření dětským lékařem je nelze použít v akutním období.
- Inhalace s bronchodilatátory. Sliznice hrtanu nemá stejné receptory jako ty v průduškách, které jsou ovlivněny Berodualem, Berotkem nebo Atroventem (používá se u bronchoobstrukčních stavů). Nemá smysl je používat.
- Homeopatie a doplňky stravy. Akutní laryngostenóza nebo falešná záď není čas na experimenty. Tyto léky v žádném případě nepomohou a neměly by se používat.
- Masáže, tření chodidel a fyzické cvičení zvyšují frekvenci dýchání a nejsou tím nejlepším způsobem, jak dítě uklidnit.
Při sebemenším podezření, že se stav zhoršuje, je nutná pohotovostní pomoc. Patří mezi ně potíže s dýcháním a sípání při nádechu i v klidu, poruchy vědomí (dítě se stalo letargickým a ospalým, nechce odpovídat na otázky), zmodrání v oblasti nasolabiálního trojúhelníku nebo nehtů, dušnost více než 60 pohybů za minutu. Hlavní rada rodičům je však zachovat klid a snažit se dítě jakýmkoliv způsobem uklidnit.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.