V našem životě jsou některé nemoci, o kterých jsme připraveni mluvit otevřeně s rodinou a přáteli, například zubní kaz, migrény nebo dokonce mírná plynatost. Jsou však i případy, kdy pouhá myšlenka na nemoc přinášející utrpení vyvolává u mužů a žen zmatek a nakonec i ticho.
Ale ve skutečnosti jsou tyto bolestivé uzliny mnohem častější, než si myslíme. Proč o tom potřebujeme vědět, když nikdo nemluví? No, je čas o tom diskutovat.
Co je to hemoroidy?
Hemoroidy jsou shluky tkáně s drobnými žilkami, které se zanítí a otečou v blízkosti spodní části konečníku nebo řitního otvoru. Jsou velmi podobné křečovým žilám, které se vyskytují na nohou.
Existují dva hlavní typy těchto bolestivých uzlů: vnější hemoroidy a vnitřní hemoroidy.
Co jsou vnější hemoroidy
Externí hemoroidy dostaly své jméno podle jejich umístění v blízkosti řitního otvoru nebo spodní části konečníku. Jsou viditelnější a tvoří se pod kůží na vnější straně řitního otvoru. Tento typ hemoroidů často svědí, je tvrdý a hrbolatý a může být bolestivý nebo extrémně nepříjemný, zejména při sezení. Pokud se uvnitř uzlu vytvoří krevní sraženina, může osoba pociťovat ostrou a silnou bolest. Sraženina se nakonec rozpustí, ale může zanechat nadměrnou kůži nebo sliznici. Vnější hemeroidy se nejčastěji objevují v důsledku nadměrné zátěže (například zácpa nebo u těhotných žen nebo žen po porodu), stejně jako z dlouhodobého sezení na toaletě.
Vyhledejte lékařskou pomoc!
Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96
Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.
Co jsou vnitřní hemoroidy
Vnitřní hemoroidy se naopak vyvíjejí uvnitř konečníku, a to tak hluboko, že je obvykle necítíte ani nevidíte. Jsou většinou nebolestivé, i když způsobují krvácení. Toto krvácení může být slabé a viditelné na toaletním papíru po stolici nebo tak intenzivní, že kapky pomalu odkapávají z konečníku do toalety. Občas může dojít ke ztrátě. K tomu dochází, když se hemoroidy uvnitř řitního otvoru začnou vytlačovat. Pokud se samy nevrátí dovnitř, můžete je opatrně zkusit přesunout.
Jak léčit hemoroidy doma
Hemoroidy, i když jsou bolestivé, jsou obvykle léčitelné a mohou zmizet během týdne nebo dvou poté, co se poprvé objevily. Existuje řada léčebných postupů, které pomáhají zvládnout tento stav a urychlit zotavení.
Lokální úleva od symptomů
Existuje mnoho volně prodejných krémů a mastí, které často poskytují rychlou úlevu. Přípravky typu „H“ a další krémy se aplikují přímo na postižené místo a používají se ke zmírnění svědění, pálení a dalších příznaků. Existují také krémy, čípky a polštářky s lidokainem nebo hydrokortisonem. Pokud používáte jakýkoli topický přípravek, který obsahuje steroidy, neměli byste jej používat déle než týden, protože může způsobit podráždění pokožky.
Úleva od příznaků chladem
Chcete-li snížit otoky a podráždění spojené s hemoroidy, můžete na konečník přikládat studené obklady nebo led. Aplikace chladu pomůže zmírnit příznaky, ale neměla by se používat příliš dlouho. Ujistěte se, že se vyhnete přímému kontaktu ledu s pokožkou. Před použitím zabalte led do tenkého hadříku nebo papírového ručníku, abyste izolovali pokožku.
Sedací koupel
Termín „sedací koupel“ pochází z německého slova, které znamená „sedět“. Jedná se o speciální ošetření, které spočívá v sezení v mělké lázni s teplou vodou. To pomáhá zmírnit tlak a uvolnit anální kanál a svěrač. Pokud vám voda pokryje hýždě, můžete použít malou plastovou vaničku umístěnou nad záchodovým prkýnkem nebo si jednoduše sednout do vany s teplou vodou.
Sedací koupel po každém vyprázdnění nebo pravidelně během dne po dobu asi 20 minut může snížit různé příznaky vnějších hemoroidů. Po zákroku oblast důkladně osušte. Jemné poklepávání spíše než tření také pomůže vyhnout se dalšímu podráždění.
Ubrousky
Běžný toaletní papír může být drsný a abrazivní. Během vzplanutí hemoroidů může být pohodlnější používat měkké vlhké ubrousky. Pomohou udržovat čistotu a přinesou úlevu. Některé ubrousky obsahují aloe nebo vilínu, které mohou pomoci snížit svědění a pálení. Buďte však opatrní s vybranými ubrousky, protože některé obsahují vonné látky a alkohol, které mohou způsobit další podráždění.
Správné oblečení
Nošení volného, prodyšného oblečení může také pomoci snížit příznaky hemoroidů. Místo silného polyesteru se doporučuje zvolit spodní prádlo vyrobené z přírodní bavlny. Vyhněte se také pracím prostředkům s barvivy nebo vůněmi, abyste snížili podráždění.
Hemoroidy mohou být velmi bolestivé a ke zmírnění bolesti s nimi spojené lze použít běžné volně prodejné léky proti bolesti. Mají také protizánětlivé vlastnosti, které pomáhají snižovat otoky. Při užívání těchto léků byste však měli být opatrní, protože překročení doporučených dávek může nepříznivě ovlivnit vaše zdraví. Pokud je bolest příliš silná, prodiskutujte to se svým lékařem.
Užitečná recenze
Medicína dlouhověkosti hraje v moderním světě klíčovou roli, zejména v Rusku, kde dochází k nárůstu středního věku populace.
Tato oblast medicíny se zaměřuje na prevenci nemocí spojených se stárnutím a zlepšování kvality života ve stáří.
Pomáhá lidem nejen žít déle, ale také si udržet aktivitu a zdraví po celý život, což je zvláště důležité v podmínkách stárnoucí společnosti.
Píše o moderních tématech medicíny pro seniory portál Vozrast Online. Seznámili jsme se s řadou materiálů, mezi nimiž je mnoho zajímavých článků a recenzí. Existují také video materiály, které se budou hodit nejen starším lidem, ale i lidem 40+, kteří se s těmito otázkami po nějaké době setkají.
Moderní metody léčby hemoroidů
I u výše popsaných léčebných metod existují situace, kdy může být nutná medikamentózní léčba, zvláště pokud se hemoroidy stanou chronickými.
Naštěstí, i když je nutná léčba, existuje mnoho možností, včetně zákroků v kanceláři, které nevyžadují samostatnou operaci nebo anestezii. Většina z nich je minimálně invazivní.
Po vyšetření lékař určí potřebu léčby v závislosti na lokalizaci a závažnosti hemoroidů. U vnitřních hemoroidů může být nutná kolonoskopie. Měli byste také zhodnotit rizika a komplikace, zvláště pokud užíváte léky na ředění krve nebo máte riziko infekce spojené s procedurami, jako je hemoroidopexe.
Při hemoroidopexi nebo skleroterapii se žíla neodstraňuje, ale spíše se zajistí nebo utěsní na místě. Obvykle jsou takové postupy předepsány, pokud konzervativní léčba nepřináší výsledky.
Při hemoroidektomii se vyboulená nebo vyhřezlá žíla odstraní, aby se zabránilo krvácení a nepohodlí. Tuto operaci lze provést u vnitřních i vnějších hemoroidů, obvykle s anestezií a výtokem téhož dne.
Hemoroidy jsou „malé“ onemocnění, které může mnohým způsobit značné nepříjemnosti. Navzdory bolesti a nepohodlí existuje mnoho dostupných způsobů léčby této patologie.
Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54
Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada 
Zobrazit na mapě e-mailem: [email protected]
- O středu
- diagnostika
- Polyklinické
- Nemocnice
- Specialisté
- Mapa stránek
- Nezávislé posouzení
- Věda
- Образование
- Jízdní řád pro obyvatele
Hemoroidy jsou velmi časté proktologické onemocnění. . Podle některých údajů se vyskytuje téměř u každého druhého člověka na Zemi. Hlavním nebezpečím onemocnění je, že má různé formy, které vyvolávají vážné komplikace. Jednou z odrůd hemoroidů je vzhled vnějších hemoroidů. V tomto případě je problém lokalizován přesně vně a kolem análního prstence.
Léčba onemocnění se liší v závislosti na stadiu a symptomech. Zvažme, jaké je nebezpečí onemocnění a jak se odstraňují vnější hemoroidy.
Co je to za nemoc
Vnější hemoroidy jsou nejčastěji náhodně objeveny samotným pacientem, protože vnější hemoroidy jsou patrné při palpaci. Kromě toho existuje řada specifických příznaků, které mohou naznačovat přítomnost onemocnění. Klinický obraz však není vždy tak jasně vyjádřen jako u vnitřní formy onemocnění. V chronických případech mohou příznaky zcela chybět, což samozřejmě komplikuje diagnostiku.
Velikosti zjištěných hemoroidálních „čípků“ se mohou lišit – nejčastěji se pohybují od několika milimetrů do 2–3 centimetrů v průměru. Tvorbu výrůstků usnadňuje protahování a vyčnívání žilních cév.
Vnější hemoroidy jsou charakterizovány absencí výrazného krvácení (které se vyskytuje u vnitřní formy). To je způsobeno tím, že vnější uzliny jsou pokryty kůží, takže téměř nekrvácí. Vnitřní „hrbolky“ jsou většinou chráněny pouze střevní sliznicí, proto dochází často k jejich poranění.
Hemeroidy jsou v podstatě cévní kavernózní útvary umístěné v submukózní vrstvě distálního rekta. Mohou být soustředěny před anorektální linií (tj. tzv. vnitřní uzliny) a v řitním kanálu (vnější uzliny).
Vývoj onemocnění je usnadněn různými faktory. Ke zvětšení uzlů dochází v důsledku zhoršeného krevního oběhu v kavernózních formacích. V důsledku toho se začnou posouvat velké hemoroidální uzliny a zároveň slábne vazivový aparát, který uzliny drží. Protože ve vnější formě jsou „hrbolky“ soustředěny mimo řitní otvor, dochází k rychlé atrofii svalů umístěných kolem kavernózních těl. To může mít za následek vážné nepohodlí v anální oblasti a pocit cizího tělesa.
V počátečních stádiích onemocnění dochází k funkční změně kavernózních žil, to znamená, že patologický proces je stále reverzibilní. V tomto případě se uzly objevují pod vlivem nepříznivých faktorů, ale po chvíli mohou zmizet.
V pozdějších fázích vývoje hemoroidů dochází k nevratným následkům. Rozvíjejí se cévní poruchy a mění se elasticita svalových struktur. To vede k rychlé progresi patologie a řadě závažných komplikací.
Patogeneze onemocnění je spojena s dysfunkcí cév odpovědných za přítok arteriální krve tepnami a odtok žilami. V důsledku narušení procesu průtoku krve se kavernózní dutiny přeplní a po chvíli se vytvoří hemoroidní uzliny. Paralelně s tím navíc dochází k dystrofickým změnám ve fibromuskulárním rámci, což zhoršuje průběh patologie a vede k řadě komplikací.
Mezi faktory, které tento stav vyvolávají, patří:
- Potřeba častého napětí perineálních svalů (například kvůli časté zácpě). To je doprovázeno zvýšeným tlakem v hemoroidních uzlinách.
- Nedostatek dostatečné fyzické aktivity, pasivní životní styl.
- Práce ve stoje, zvedání těžkých břemen.
- Konzumace potravin, které dráždí střevní sliznici.
- Porušení vodní bilance a pitného režimu.
- Nadváha a obezita.
Vnější hemoroidy u žen jsou často objeveny během těhotenství nebo po nedávném porodu. To je spojeno s pohyby střev (častá zácpa) a oběhovými problémy v pánevních orgánech.
Najít jediný důvod, proč k takovému onemocnění dochází, je objektivně obtížné. Léčba a prevence hemoroidů výrazně závisí na základních příčinách, protože bez přesné diagnózy bude veškerá terapie zaměřena pouze na odstranění příznaků.
Symptomy onemocnění
Obecné známky patologie jsou stejné jako u vnitřních hemoroidů, ale často jsou méně intenzivní. Mezi charakteristické příznaky můžeme zdůraznit:
- Bolest v řiti. Bolest může mít různou intenzitu a často se nepohodlí zvyšuje při sezení nebo chůzi. Tento příznak se vyskytuje v důsledku otoku a zánětu hemoroidních uzlin. Pokud jsou hrbolky velké, může být bolest téměř nesnesitelná.
- Nepohodlí v anální oblasti. Nejčastěji se objevuje svědění a pálení, může začít podráždění kůže a téměř vždy je pozorováno zarudnutí. Někteří pacienti si stěžují na pocit cizího tělesa v anální oblasti.
- Stopy krve po defekaci. U vnějších hemoroidů je detekováno malé množství krve, ale nedochází k hojnému krvácení.
Nemoc má i některé vnější příznaky. Patří mezi ně hemoroidní „kužele“, které se nacházejí v anální oblasti. Mají různé tvary a velikosti, ale vždy jsou elastické a pacient je snadno nahmatá.
Stojí za zmínku, že příznaky se nejčastěji objevují během akutní formy onemocnění. Akutní zevní hemoroidy se vyznačují rychlým rozvojem, jehož výsledkem je trombóza hemoroidálních uzlin. Trombóza nastává v důsledku prodloužené stagnace krve v tkáních, kvůli které se uzel postupně táhne zevnitř.
V počátečních fázích se taková komplikace vyskytuje bez známek zánětu, ale v důsledku rychlého vývoje začíná zánětlivá reakce, která se projevuje výraznými příznaky. Je zaznamenán otok kůže v oblasti konečníku a pacient zažívá silnou bolest a neustálé nepohodlí. Bolest se často zesiluje při kýchání, kašlání a dokonce i při menší fyzické aktivitě. V pokročilých případech dochází k nekrotickému poškození sliznice hemoroidálních uzlin.
Možné komplikace
Pokud se zevní hemeroidy neléčí, mohou se zkomplikovat, projevit se zánětlivými procesy kavernózních těles a trombózou krevních žil. V prvním případě se rozlišují tři fáze zánětu:
- První se vyznačuje zvýšenou bolestí, svěděním a pálením, zejména po stolici nebo konzumaci potravin, které dráždí střevní sliznici. Vyšetření u proktologa odhalí hustou, mírně zduřelou uzlinu.
- Druhý se projevuje zvýšením výše uvedených příznaků, zarudnutím kůže v okolí hemoroidu, zvýšeným otokem a nemožností palpace pro silnou bolest.
- Třetí se vyznačuje tím, že zánět postihuje podkoží a přilehlé tkáně. Kůže na zaníceném hemoroidu se stává vínovou a má namodralý odstín. Pod ním je cítit infiltrát, uvnitř kterého je hustý útvar. Někdy jsou nalezeny nekrotické oblasti. Pokud jde o trombózu, postihuje jeden z uzlin a projevuje se jako náhlé příznaky bolesti po stolici nebo vznikající náhle. Specialista při vyšetření objeví namodralou uzlinu s otokem.
Diagnostické funkce
Diagnózu hemoroidů lze provést při externím vyšetření pacienta. Lékař identifikuje specifické těsnění lokalizované kolem řitního otvoru. Jsou hmatatelné pouze pod kůží nebo vyčnívají ven a tvoří hrudky. Přítomnost namodralého odstínu indikuje přítomnost trombózy. Další diagnostické studie jsou zaměřeny na objasnění primární diagnózy a identifikaci doprovodných patologických stavů. Poskytují následující:
- Obecný krevní test umožňuje identifikovat zánětlivé procesy v těle.
- Analýza stolice na skrytou krev se používá pro diferenciální diagnostiku různých gastrointestinálních onemocnění.
- K vyloučení přítomnosti vnitřních hemoroidů, polypů nebo maligních novotvarů je nutná rektomanoskopie.
- Kolonoskopie – slouží k upřesnění výsledků rektoskopie (tato technika se používá u malých hemoroidů).
- Angiografie – slouží k identifikaci zdroje krvácení.
- Ultrazvuk konečníku slouží k detekci patologických změn kavernózních těles a žil.
Vnější hemoroidy je nutné odlišit od prolapsovaných vnitřních hemoroidů, prolapsu konečníku, jeho polypů nebo novotvarů jakékoli povahy.
Zvláštní pozornost by měla být věnována diagnostice vnějších hemoroidů u těhotných žen. Důvod vývoje takového onemocnění během těhotenství je stejný – narušený krevní oběh v pánevní oblasti. Ve většině případů dochází ke stagnaci krve ve třetím trimestru těhotenství, kdy děloha tlačí na střeva a pánevní orgány. Nebezpečí spočívá v tom, že onemocnění se často vyskytuje v akutní formě, takže vyžaduje výběr účinné, ale zároveň šetrné terapie.
Způsoby léčby
Pokud máte vnější hemoroidy, léčba bude v každém případě vyžadována. Lékař předepíše vhodný způsob terapie nebo vybere soubor účinných prostředků.
Všechny metody léčby zevních hemoroidů lze rozdělit do tří kategorií: konzervativní, minimálně invazivní a chirurgické. Léčebná dieta a tradiční medicína se rozlišují samostatně, ale nelze je zařadit mezi léčebné metody.
1. Konzervativní metody.
Léčba vnějších hemoroidů často zahrnuje konzervativní terapii ke zlepšení zdravotního stavu pacienta. Možnosti léčby mohou zahrnovat léky, dietu a preventivní opatření. Mezi léky jsou oblíbené masti, gely, krémy, čípky – přípravky ve vhodné formě s vysokým obsahem účinných látek.
Zvláštností konzervativních metod je, že jsou indikovány pouze v počátečních stádiích onemocnění. U pacientů s pokročilým onemocněním takové metody neposkytnou významnou pomoc.
2. Minimálně invazivní metody.
Jedná se o postupy, které zahrnují minimální zásahy do lidského těla, ale jsou dostatečně účinné na vyléčení zevních hemoroidů. Pro vnější formu onemocnění se používají dvě účinné metody. Mezi nimi:
- Koagulace hemoroidálních uzlin – expozice útvarům pomocí infračervených nebo laserových paprsků. Metoda je vhodná pro léčbu prvních dvou stádií hemoroidů.
- Dearterializace hemoroidů je nejmodernější nechirurgická léčebná metoda. Charakteristickým rysem tohoto postupu od jiných metod je, že dearterializace umožňuje nejen odstranit existující uzel, ale také zabraňuje tvorbě nových uzlů. Při provádění dearterializace proktolog podváže hemoroidální tepny, které zásobují uzel krví. Uzel se zastaví prokrvení a dojde k jeho vyprázdnění, následkem čehož se jeho stěny slepí a nahradí vazivem.
Další oblíbená a účinná minimálně invazivní procedura, skleroterapie, se nepoužívá, protože ji lze předepsat pouze pacientům s vnitřními hemoroidy.
3. Chirurgická léčba.
Chirurgická léčba zevních hemoroidů se provádí pomocí hemoroidektomie. Jedná se o nejradikálnější formu léčby, která je indikována v případě, že je u pacienta diagnostikována poslední stadia onemocnění nebo jiné formy terapie nepřinesly žádné výsledky. Operace je založena na odstranění hemoroidních kuželů a krevních sraženin v žilách. Operace se provádí ambulantně v narkóze.
4. Pomocné techniky.
Samostatnou kategorií metod je speciální dieta a tradiční medicína. Jejich úkolem je prevence a podpora hlavního postupu léčby. Změna stravy pomůže normalizovat stolici, metabolické procesy v těle a zlepšit krevní oběh. K tomu je třeba se vzdát příliš tučného jídla, sladkostí, kořeněných a smažených jídel. Nemůžete pít silný čaj, kávu nebo alkohol. Vyplatí se dát přednost ovoci a kompotům, ořechům, kysaným mléčným výrobkům a při zpracování zvolit vaření, dušení, vaření v páře a pečení.
Mezi lidové způsoby léčby patří obklady, sedací koupele a pleťové vody. Stojí za to pochopit, že neposkytnou významný terapeutický účinek, ale jako pomocné prostředky neublíží.
Obecně je léčba vnějších hemoroidů u mužů a žen téměř stejná. Při včasné diagnóze a zahájení terapie je prognóza příznivá. Nemoc bude postupovat latentně, aniž by způsobovala nepohodlí nebo snižovala kvalitu života pacienta. Vážným problémem je žilní trombóza: léčba v tomto případě musí být zahájena okamžitě, jinak se nelze vyhnout komplikacím.
Prevence onemocnění
Velký význam má prevence hemoroidů – to pomůže vyhnout se relapsům a zabránit dalšímu rozvoji onemocnění za přítomnosti provokujících faktorů. Hlavní doporučení lékařů jsou následující:
- Držte se zdravé stravy. Zařaďte do jídelníčku vlákninu, pijte více vody, vyhýbejte se tučným, sladkým nebo kořeněným jídlům.
- Veďte aktivní životní styl. Snažte se vyhnout dlouhému sezení a zařaďte do své každodenní rutiny každodenní procházky, cvičení nebo ranní cvičení.
- Vzdát se alkoholu. Zneužívání alkoholu vede k vaskulární dysfunkci, která je rizikovým faktorem pro možnou stagnaci krve v pánevní oblasti.
- Normalizujte svou toaletní rutinu. Ideálně by k defekaci mělo docházet denně, nejlépe po probuzení. V procesu by neměly být žádné potíže, takže pokud máte problémy s odchodem na toaletu, je lepší poradit se s lékařem.
- Dodržujte intimní hygienu. Je důležité udržovat hygienu v anální oblasti. Po odchodu na toaletu očistěte prostor mokrým papírem nebo se hygienicky osprchujte.
Doporučujeme konzultovat proktologa alespoň jednou ročně. To nám umožní identifikovat vnější nebo vnitřní hemoroidy v raných stádiích a zvolit šetrnou, ale zároveň účinnou léčbu.
Pokud máte známky onemocnění, doporučujeme léčbu neodkládat. Kdykoli se můžete objednat na konzultaci se specialistou v našem zdravotnickém středisku Admirality Shipyards v Petrohradě!