Dnes mnoho lidí trpí záchvaty bezdůvodného panického strachu. Může se objevit náhle – v metru, doma, mezi davem lidí nebo úplně sám, brzy ráno nebo pozdě v noci. Takové útoky se nazývají „záchvat paniky“ nebo „vegetativní krize“. Ve skutečnosti jsou záchvaty paniky a jejich příznaky poměrně mnohostranné a mohou se u různých lidí projevovat různě.
Obvykle se zpočátku objeví mírný pocit úzkosti. Úzkost se zvyšuje během několika minut – člověk se tak bojí, že se nemůže pohnout: vstát, jít ven, jít do práce. Srdce bije rychleji, ruce se potí, dochází k závratím, bolestem hlavy, nevolnosti, třesu, dokonce mohou znecitlivět ruce nebo nohy. Člověk má pocit, že ztratí vědomí, zblázní se nebo dokonce zemře na infarkt nebo mrtvici, a tak se bojí pohnout, aby před mnoha lidmi neupadl nebo naopak nezůstal bez pomoci. A tak může čekat 30-60 minut, než záchvat strachu odezní.
„Jednoho dne jsem se jako obvykle šťoural se svým autem v garáži. Najednou jsem z ničeho nic ucítil necitlivost na levé straně obličeje a těla. Nemohl jsem se hýbat, jako bych byl paralyzován. Zároveň jsem začal mít velkou žízeň – vyschlo mi v krku. Celou dobu mi bylo horko a zima a jen jsem si lehl do auta a čekal, až to skončí. Po 30 minutách jsem byl propuštěn. Od té doby, kdykoli jsem se k autu přiblížil, udělalo se mi špatně, a pokud jsem sedl za volant, vše mi plavalo před očima. „Nakonec jsem dokonce musel opustit práci automechanika,“ říká pacient Arthur (46 let).
Stává se také, že člověk, který náhle dostane záchvat paniky, naopak rychle utíká na čerstvý vzduch, protože zažívá akutní pocit dušení – a to mu pomáhá záchvat zvládnout.
Někteří pacienti si stěžují, že začnou pociťovat úzkost, když čelí konkrétní situaci. Například když potřebujete sednout za volant nebo jít do práce. Pokud člověk pokračuje v akci, která dráždí jeho nervový systém, intenzita záchvatu se zvyšuje. Pokud akci zastaví a vrátí se domů, úzkost postupně odezní. Mnoho lidí, kteří trpí záchvaty paniky a jejich příznaky, tak musí opustit práci, studovat a zcela změnit svůj obvyklý způsob života. A tato metoda jim také často pomáhá výrazně zmírnit projevy panické poruchy, ale ne se jí úplně zbavit. Kromě toho, ne každý si může dovolit tak drastické změny v životě.
Co byste měli dělat, pokud zažíváte pravidelné záchvaty paniky?
Příznaky záchvatů paniky
Lidé s panickou poruchou velmi často nevyhledají lékařskou pomoc nebo o svém problému dlouho neřeknou svým blízkým. Člověk si zpravidla buď myslí, že není žádný problém a že se se svým špatným zdravotním stavem dokáže vyrovnat sám, násilně překonává všechny známky panického záchvatu, nebo je za svou „slabost“ v rozpacích, nebo se úplně bojí, že bude „poslán do psychiatrické léčebny“. Není to absolutně potřeba. Je však nutné léčit náhlý a pravidelný panický strach.
„Když jsem poprvé dostal záchvat paniky, musel jsem zavolat sanitku. Dali mi jen glycin a nic jiného neřekli. Poté jsem prošel celé kardiologické centrum a udělal všechna vyšetření. Bylo mi řečeno, že jsem absolutně zdravý. Moje rodina a přátelé si mysleli, že předstírám. Snažil jsem se útokům nevěnovat pozornost a ujišťoval jsem se, že až se vrátím domů, bude všechno v pořádku. Někdy jsem schválně vjel do dopravní zácpy, abych překonal svůj strach. Byla to taková noční můra, že jsem chtěl opustit auto a odjet. Někdy jsem to dělal. Nechal auto v metru a druhý den si pro něj přijel. I když před touto nemocí jsem zácpy snášel vesměs bez problémů,“ říká pacient Pavel (41 let).
Nejprve se podívejme na příznaky, které vás pravděpodobně donutí jít k lékaři a říci: „Pane doktore, mám záchvaty paniky. co dělat?“
Psycho-emocionální složka záchvatu paniky. Příznaky a příznaky:
— Náhlé, bezdůvodné záchvaty strachu/úzkosti/panice, trvající od několika minut do několika hodin
— Očekávání náhlé smrti, očekávání útoku
– Obsedantní myšlenky (obvykle související se smrtí)
— Pocit derealizace („Jsem oddělený, svět je oddělený“, „svět přes celofán“, „jako v akváriu“)
– Neustálý pocit úzkosti
— Různé fobie (agorafobie, sociální fobie atd.)
– Nespavost, „noční můry“ sny
– Snížená nálada, plačtivost
„V létě 2014 jsem si uvědomil, že pravidelně nemohu usnout do 5-6 hodin ráno. Dusné léto můj stav zhoršovalo, neustále jsem se zadýchával, zrychloval se mi tep, v hlavě se mi honily obsesivní myšlenky: „Co když umřu?“, panika narůstala, ale neměl jsem sílu se pohnout ani zavolat sanitku. Tak jsem tam ležel až do rána, kdy se mi od únavy a neustálého napětí samy od sebe zavřely oči. „To se stávalo několikrát týdně,“ pacientka Elena (28 let, manažerka).
Fyziologická složka záchvatu paniky. Příznaky a příznaky:
— Závratě, bolest hlavy, tíha v hlavě, hluk v hlavě/v uších
– Dušnost, dušení, dušnost
— Zrychlený tep, pocit přerušení činnosti srdce, bolest v srdci
– Nevolnost, břišní potíže
– Zimnice, horečka, pocení
– Třes v rukou, v nohou, v těle
– Svalové napětí, necitlivost v končetinách
– Pocit únavy, slabosti, ztráta síly
„Před 5 lety jsem byl neúspěšně léčen antibiotiky a poté jsem začal mít žaludeční potíže. Celé ty roky mě trápí neustálý průjem. Konzultoval jsem to s parazitologem, gastroenterologem, imunologem a dalšími specialisty. Testy a klinické studie neodhalily žádná onemocnění. Zkoušela jsem se léčit probiotiky a prebiotiky, ale bez výsledku. Začaly mě trápit i další příznaky: tíha v hlavě, napětí v zádech a šíji, úzkost bez důvodu, strach o své zdraví, někdy mi divoce bušilo srdce, ráno po spánku se mi lehce točila hlava a samozřejmě jsem byla neustále unavená a vyčerpaná,“ uvedla pacientka Andrey (31 let).
Důležitými příznaky záchvatů paniky je také jejich systematičnost a pravidelnost. Interval mezi záchvaty paniky se může lišit od několika minut až po několik dní nebo měsíců, ale jejich pravidelný výskyt naznačuje, že trpíte panickou poruchou.
Panický záchvat. Nouzová svépomoc.
Nejprve se naučte, jak se s panickými záchvaty vypořádat sami, abyste je zvládli a snížili intenzitu příznaků panického záchvatu.
Zkuste si procvičit dýchací techniky. Dýchejte pomocí bránice (břicha), pomalu a klidně se nadechujte nosem a vydechujte ústy. Například nádech na 5 impulzů, výdech na 10 impulzů.
„Některým pacientům pomáhá progresivní svalová relaxace. Pokud jsou vaše svaly během záchvatu paniky velmi napjaté, zkuste napnout obličejové svaly: napněte čelist na 8 sekund – poté se uvolněte, napněte rty na 8 sekund – uvolněte se. Opakujte cvičení s pažemi (dlaně, předloktí) a přepněte na další svalovou skupinu, například lýtkové svaly, chodidla. „Střídavé napínání a uvolňování všech částí těla pomůže uvolnit svaly a rozptýlit myšlenky,“ – doporučení neurologa-vegetologa (Klinické centrum vegetativní neurologie).
Během záchvatu paniky se snažte rozptýlit a nemyslet na příznaky, které vás trápí. Používejte psychologické techniky. Představte si nějaké místo, kde jste se cítili dobře: domov, místo na dovolené, letní dům, les, písečná pláž – cokoliv, po čem vaše srdce touží. A detailně si představte celé prostředí, které vás tam obklopuje: měkkou židli, chlupatou kočku, vůni borovic, křupání větví pod nohama, zpěv ptáků, teplý písek atd. Předem si rozmyslete, kam by pro vás bylo nejlepší „jít“, když zažíváte další záchvat paniky, abyste odvrátili své myšlenky od jeho příznaků.
Veďte si deník záchvatů paniky, do kterého se můžete v kritických situacích odvolat. Můžete si tak připomenout, že se není čeho bát a že další záchvat paniky brzy pomine.
Záchvaty paniky. Obtíže v diagnostice.
Lidé trpící příznaky panického záchvatu často nevědí, kam se obrátit. Navštěvují ordinace terapeuta, kardiologa, endokrinologa, psychiatra, psychologa, ale problémy ve fungování těla lékaři nezjišťují. Samozřejmě je vhodné podstoupit všechna možná vyšetření a provést všechna potřebná vyšetření k vyloučení rozvoje závažných fyziologických abnormalit. Pokud vám však nakonec řeknou, že jste absolutně zdrávi, ale úzkost, tachykardie, nespavost a další příznaky vás dál trápí, pak s největší pravděpodobností trpíte panickou poruchou, což znamená, že problém spočívá v narušení autonomního nervového systému, které dokáže rozpoznat pouze zkušený neurolog-vegetolog.
Některým pacientům se známkami záchvatů paniky je diagnostikována vegetativně-vaskulární dystonie (VVD) a je jim řečeno, že s takovými příznaky budou muset žít po zbytek života a zmírnit je léky: antidepresivy a trankvilizéry.
„Šel jsem ke všem lékařům, protože se objevilo mnoho příznaků: srdce, dušnost, krevní tlak, bolelo mě břicho, kosti, svaly, byla jsem neustále úzkostná. Zpočátku se vzácné záchvaty paniky změnily v každodenní. Neurolog mi předepsal Coaxil, ale prášky se mi zhoršily. Bral jsem Coaxil tři měsíce a sotva jsem z něj vylezl. Poté mi terapeut předepsal Adaptol. Zlepšilo se mi to, ale jen když jsem to pil, a jakmile jsem to přestal pít, všechno začalo znovu. „Všechno bylo k ničemu, dokud jsem od přátel neslyšel o ‚Klinickém centru autonomní neurologie‘,“ říká pacient Arthur (46 let).
Hluboká mylná představa, že VSD a záchvaty paniky nelze léčit, lze vyvrátit, pokud navštívíte lékaře, který se specializuje na poruchy autonomního nervového systému. Záchvaty paniky lze léčit a diagnostikovat! Hlavní věc je vědět, kde a jak to lze udělat.
Záchvaty paniky. Moderní diagnostické metody.
Pouze kvalifikovaný neurolog-vegetolog může diagnostikovat panickou poruchu, která se projevuje záchvaty paniky, identifikovat její příznaky a předepsat optimální léčbu.
Během počátečního vyšetření musí vegetolog vyšetřit normální reflexy pacienta, jeho svalový systém, smyslové orgány, kognitivní funkce (paměť, řeč, vnímání), posoudit celkový psycho-emocionální stav pacienta, přičemž vezme v úvahu všechny jeho stížnosti, aby získal úplný obraz o nemoci.
Existuje několik metod pro diagnostiku autonomní nervové poruchy. Jedním z nich je studium variability srdeční frekvence.
Pacient provádí jednoduché cvičení: nejprve si lehne na záda a po několika minutách se postaví. Simulujeme tak standardní každodenní situaci, kdy je naše tělo vystaveno co nejmenší zátěži. Po celou dobu snímají senzory připevněné na pacientově hrudi jeho srdeční rytmus a lékař pak porovnává změny rytmu v obou polohách. Tato studie ukazuje, jak dobře je lidské tělo adaptováno na obvyklou minimální zátěž, kterou náš autonomní nervový systém každý den bez sebemenších potíží zvládne.
Jak to funguje? Ve zdravém stavu naše tělo adekvátně reaguje na jakýkoli „stres“, jakoukoli zátěž (psychickou, fyzickou, emocionální). Když se tedy zdravý člověk postaví, aktivuje se v jeho těle sympatická část autonomního nervového systému a dojde k produkci hormonu adrenalinu, což znamená zrychlení tepu. Když člověk leží, jeho tělo by mělo být normálně nastaveno na odpočinek a relaxaci. Na fyziologické úrovni se to projevuje následovně: aktivuje se parasympatické oddělení autonomního nervového systému a vyplavuje se hormon acetylcholin, který tlumí aktivitu adrenalinu a nastává fáze relaxace a doplňování tělesných zásob.
Ale pacienti s příznaky záchvatů paniky pociťují abnormální změny srdeční frekvence: to znamená, že když si člověk lehne, jeho puls se zrychlí a bude rychlejší a rychlejší. To znamená, že když člověk dá svému tělu příkaz připravit se na odpočinek, tělo pochopí opak – a připraví se na běh na krátkou vzdálenost. To je důvod, proč mají lidé s poruchami autonomního nervového systému tak často problémy se spánkem v noci a nikdy se necítí odpočatí nebo bdělí.
Lékař tedy dochází k závěru, že je narušeno harmonické fungování sympatického a parasympatického oddělení nervového systému. To znamená, že můžeme přejít k další fázi vyšetření.
Mezi inovativní metody diagnostiky panické poruchy patří studium autonomního nervového systému pomocí infračervené termografie. Na infračerveném snímku termokamera jasně ukazuje, které uzliny (ganglie) autonomního nervového systému špatně fungují. Právě s těmito vegetativními uzly bude následně pracovat neurolog-vegetolog.
„Seriózní vědecký výzkum v posledním desetiletí prokázal vysokou spolehlivost a validitu termografie. To umožňuje použití této metody v lékařské praxi pro stanovení diagnózy ve složitých případech,“ říká James Mercer, profesor, prezident Evropské společnosti termografie (EAT).
Obr. 1 – Termální snímek před léčbou panických ataků a VSD – narušena práce autonomního uzlu v cervikální oblasti (barvy – červená a oranžová) Obr.
Obr. 2 – Termovizní snímek téhož pacienta po léčbě panických ataků a VSD – teplota ve vegetativním uzlu krční páteře se vrátila do normálu (barvy – modrá a zelená) Obr.
Po ošetření si můžete udělat opakovaný infračervený snímek, kde si všimnete pokroku z kurzu. Oblasti s abnormální teplotou (jasně červená nebo tmavě modrá) změní barvu na obrázku, protože se jejich teplota přiblíží normální úrovni.
Příznaky a léčba záchvatů paniky
Pro úspěšnou léčbu panických záchvatů je nutný komplexní přístup, jednou z moderních metod léčby je komplexní fyzioterapie. Léčba je zaměřena na hlavní příčinu poruchy, která má kořeny ve fyziologickém narušení organismu. Psychoterapii lze také použít jako metodu léčby panických záchvatů, ale pouze jako pomocný článek. V některých případech může psychoterapeut zmírnit stav a snížit závažnost panické neurózy.
Jednou z moskevských klinik, která se přímo specializuje na poruchy autonomního nervového systému, je Klinické centrum autonomní neurologie. Lékaři kliniky mají s prací se záchvaty paniky bohaté zkušenosti: vědí, jak se projevují jejich příznaky a jaká léčba bude v daném případě optimální. V rámci komplexního kurzu fyzioterapie Vám může být nabídnuto:
– podstoupit kurz intravenózní laserové terapie
— stejně jako kurz barevně-impulzní korekce suprasegmentálních vegetativních poruch (barevná terapie)
Všechny metody jsou zaměřeny na přímou práci s poškozenými vegetativními uzlinami.
Špičkový účinek na nervové uzliny svým působením na organismus připomíná akupunkturu ve východní medicíně (akupunktura), ale působení laseru je mnohem přesnější a je založeno na vědě, nikoli na prastarých intuicích, tím spíše, že je podpořeno termovizními snímky, které ukazují lokalizaci vegetativního uzlu v lidském těle s přesností až na milimetr.
„Podstoupil jsem 2 kúry akupunktury kvůli příznakům záchvatů paniky. Po prvním kurzu, který trval měsíc, jsem se cítil lépe – doslova jsem si oddechl. Ale o měsíc později jsem se musel vrátit. Měsíc po opakování kurzu se mé tělo zcela vrátilo do předchozího žalostného stavu. Účinek opět vyprchal. Akupunktura mi poskytla pouze dočasnou úlevu. „Účinek laseru byl nesrovnatelně účinnější,“ říká pacient Alexander (43 let).
Většině pacientů stačí podstoupit jeden kurz komplexní fyzioterapie, aby se cítili výrazně lépe a po období zotavení, které trvá 4 až 6 měsíců, se úplně zbavili všech příznaků záchvatů paniky. V pokročilejších případech může být vyžadováno několik kurzů. Znatelné zlepšení je však patrné již po prvním ošetření.
„Během laserové terapie jsem se cítil uvolněně a dokonce jsem usnul. Po prvních pár sezeních moje úzkost znatelně opadla a hlava se vyčistila. Po dokončení léčby se záchvaty paniky staly vzácnými a krátkodobými. V metru byl jeden případ exacerbace, ale lékař mě upozornil, že je to možné v období rekonvalescence. O rok později jsem šťastně dokončil druhou léčbu a nyní se cítím ještě lépe, než když jsem záchvaty paniky neměl,“ pacient Sergey (34 let).
Záchvaty paniky a zdravý životní styl.
Je lepší záchvatům paniky předcházet, než později hledat optimální způsoby jejich léčby. Je nutné vést zdravý životní styl jak pro prevenci příznaků panických ataků, tak pro upevnění výsledků léčby panické poruchy, aby se opět „neroztřásl“ váš nervový systém.
Nejčastěji lidé začnou trpět záchvaty paniky, jejich příznaky a příznaky, pokud jsou neustále ve stavu psycho-emocionálního napětí, stresu. Proto se na lékaře často obracejí lidé s nepravidelnou pracovní dobou, s těžkým šokem, lidé s výrazným úzkostným emočním pozadím, studenti atd. se stížnostmi na bezdůvodné záchvaty strachu a související poruchy.
My sami jsme zodpovědní za svůj nervový systém, a pokud jej budeme pravidelně přetěžovat, pak na sebe nenechají dlouho čekat. Naučte se relaxovat metodami, které vám osobně vyhovují a nepoškozují vaše zdraví. Pokud vás běhání nebaví, nenuťte se k tomu, jděte na hodiny pilates nebo tance. Včasná fyzická aktivita, kdy je vaše tělo a nervová soustava v aktivní fázi, tonizuje celý váš organismus – procesy excitace a inhibice ve vašem nervovém systému budou probíhat v harmonické jednotě.
Pečujte o své tělo, navštěvujte masážní kurz nebo si provádějte samomasáž doma s použitím kosmetických olejů na tělo a aromatických olejů pro psycho-emocionální stav: pomerančový olej pro zlepšení nálady nebo levandulový olej pro relaxaci. Sledujte pozitivní filmy. Věnujte se svému oblíbenému koníčku. Snažte se vyvinout a dodržovat individuální denní režim.
A samozřejmě nezapomeňte, že jakékoli špatné návyky, jako je kouření nebo nadměrná konzumace alkoholu, stejně jako pravidelný nedostatek spánku, špatná výživa nebo nadměrná podrážděnost, poškozují celé vaše tělo, včetně autonomního nervového systému, a mohou přispět k rozvoji příznaků panického záchvatu.
Pamatujte, že na všechno je čas: pracovní doba je pro práci, noci a víkendy jsou pro odpočinek a rodinu. Harmonie duševního života je důležitá pro harmonické fungování celého vašeho organismu, protože psychosomatika je jeden celek. Pokud budete rozumně a regulovaně hospodařit se zdroji svého těla a psychiky, nikdy vás nebudou trápit záchvaty paniky, jejich příznaky a projevy a jako vděčnost se vám dostane ještě více síly, elánu a dobré nálady.