konzumace alkoholu. Patologie se zhoršuje přítomností chronických onemocnění kardiovaskulárního a endokrinního systému.
Terapie je vždy konzervativní, zaměřená na maximální zpomalení progrese onemocnění. Neexistuje žádná léčba a prognóza je nepříznivá. Rychlost progrese je ovlivněna věkem manifestace patologie, tzn. Čím dříve se objeví první příznaky, tím rychleji se nemoc rozvine. V závěrečných fázích pacient zcela ztrácí svou osobnost, přestává poznávat blízké, není schopen se o sebe postarat.
Příčiny a patogeneze alkoholické demence
Alkoholická demence vzniká při pravidelné, dlouhodobé, nestřídmé konzumaci alkoholických nápojů. Na síle navíc nezáleží – smrt neuronů způsobuje jak nízkoalkoholický sycený nápoj, tak velmi silný absint.
Když se alkohol dostane do těla, přemění se v játrech na acetaldehyd, toxický produkt zpracování etanolu. Tato látka má škodlivý účinek na mozkové buňky a je také schopna ničit cévní stěnu. Pokud má alkoholik zvýšené cholesterolCholesterolové plaky se rychle začnou „lepit“ na menší poškození krevních cév. Lumen tepny se sníží a krevní oběh v této oblasti se zpomalí. Pokud jsou poškozeny krevní cévy srdce nebo mozku, neurony začnou pociťovat nedostatek kyslíku a živin. Nedostatek výživy také vede ke smrti nervových buněk. V důsledku toho pozorujeme dvojí destruktivní účinek alkoholu na mozek.
Příznaky a stadia alkoholické demence
Projevy onemocnění jsou podobné jako u jiných neurodegenerativních poruch a jejich závažnost přímo závisí na stupni progrese patologie:
- v prvním, mírném stadiu se vyskytují drobné poruchy paměti, labilita nálady, nelogické chování, které se často vysvětluje kocovinou nebo obtížemi s odvykáním alkoholu;
- Ve druhém, středně těžkém stádiu pacient často projevuje omezený rozsah emocí, obvykle agresi, plačtivost, úzkost. Úzkost se může rozvinout v paniku. Intelektuální deficit je již výraznější. Motorická aktivita je zachována, stejně jako dovednosti sebeobsluhy;
- Ve třetím, těžkém stádiu jsou již jasně patrné všechny příznaky demence – ztráta paměti, nesmysluplnost chování, neschopnost se o sebe postarat. Často se v této fázi objevuje apatie nebo velmi prudká změna nálady z agresivní na úplnou lhostejnost;
- Čtvrté, terminální stadium je charakterizováno úplným zničením osobnosti. Člověk se stává „zeleninou“ v morálním smyslu a není odpovědný za své činy a slova. Úplná ztráta inteligence navíc nemusí být doprovázena fyzickou slabostí. V takových případech se domácí péče o pacienta stává velmi obtížnou, někdy i nebezpečnou – při návalech agrese a podezíravosti může ublížit svým blízkým a neuvědomovat si bolest, kterou způsobil.
Přechod ze středně těžké do těžké demence nastává tím rychleji, čím je pacient mladší. U lidí ve věku 30-40 let může progrese trvat méně než 5 let a za přítomnosti aterosklerózy, srdečního selhání, vegetativní-vaskulární dystonie, mozkových nádorů – ještě méně.
Diagnostika a léčba alkoholické demence
Diagnostiku může komplikovat neostrý klinický obraz, zvláště pokud je pacient starší nebo senilní a nachází se v časných stadiích onemocnění. Lékař určitě odebere anamnézu a vyzpovídá pacienta a jeho příbuzné. Při podezření na demenci je pacient požádán, aby podstoupil několik testů obsahujících jednoduché logické úkoly, například nakreslení hodin s daným časem.
Diagnóza je potvrzena pomocí MRI nebo CT. Na snímcích jsou vidět ložiska poškození mozku a podle jejich lokalizace se určuje typ demence: kortikální, subkortikální, smíšená nebo multifokální.
Terapie je konzervativní a zaměřená především na zpomalení progrese onemocnění. Léčba také pomáhá zlepšit kognitivní funkce pacienta a zlepšit kvalitu jeho života. Spolu s užíváním léků ke zlepšení cerebrálního oběhu, zmírnění intoxikace a normalizaci funkce jater může lékař předepsat sezení s psychoterapeutem. Návštěva psychologa pomáhá pacientům v raných stádiích onemocnění rozpoznat problém, zvyknout si na nevyhnutelné a naučit se lépe ovládat své chování. Následně se sezení s psychologem stávají neúčinnými.
Prevence alkoholické demence zahrnuje úplnou abstinenci od alkoholu, zdravý životní styl, aktivní a pravidelný pohyb a včasnou léčbu somatických onemocnění.
** Informace a ceníky uvedené na webu nejsou veřejnou nabídkou
2025 © Všechna práva vyhrazena