Téměř každá žena ve svém životě čelí potřebě zabránit nechtěnému těhotenství a klade si mnoho otázek. Jak poznáte, jakou metodu antikoncepce zvolit a která je nejvhodnější a nejspolehlivější? Pojďme na to společně přijít.
Všechny metody antikoncepce se dělí na nehormonální a hormonální
- kalendářní metoda;
- přerušený pohlavní styk;
- metoda laktační amenorey;
- kondom (mužský a ženský);
- spermicidy;
- vaginální bránice;
- vaginální antikoncepční houba;
- nitroděložní tělísko obsahující měď;
- ženská sterilizace (podvázání vejcovodů);
- mužská sterilizace (vazektomie).
Hormonální metody antikoncepce se zase dělí na:
kombinované estrogen-gestagenní přípravky
- kombinovaná perorální antikoncepce (COC);
- antikoncepční vaginální kroužek;
- antikoncepční hormonální náplast.
čisté progestinové léky
- perorální antikoncepce obsahující pouze progestin (POC);
- podkožní implantát;
- injekční antikoncepce;
- nitroděložní tělísko obsahující hormony.
Samostatnou možností je postkoitální (nouzová) antikoncepce (užívání pilulek nebo zavedení nitroděložního tělíska s obsahem mědi po nechráněném styku).
Jak víte, jak účinná je každá antikoncepční metoda?
Účinnost je hodnocena pomocí Pearl Indexu, což je počet neplánovaných početí za rok mezi 100 ženami užívajícími antikoncepční metodu. Čím nižší je Pearl Index, tím je antikoncepční metoda účinnější. Počítá se při ideálním (správném) a typickém použití.
Ideální aplikací je důsledné a správné používání metody (včasné užívání pilulek a výměna antikoncepční náplasti, nasazení kondomu před prvním průnikem a jeho používání po celou dobu sexuálního aktu atd.).
Typické použití je jakákoliv odchylka od návodu (vynechání pilulky, odlepení náplasti, prasknutí kondomu apod.).
Pro přehlednost uvádím tabulku kritérií zdravotní způsobilosti WHO pro používání antikoncepčních metod (5. vydání, 2015). Odráží podíl žen s nechtěným těhotenstvím během prvního roku typického a ideálního užívání antikoncepce a podíl žen, které pokračovaly v používání metod na konci prvního roku (údaje z USA).
| % žen s neplánovaným těhotenstvím během prvního roku používání metody | % žen, které pokračovaly v používání metody na konci prvního roku 3 | ||
|---|---|---|---|
| metoda (1) | Typická aplikace 1 (2) | Správné použití 2 (3) | (4) |
| Antikoncepce nebyla používána 4 | 85 | 85 | – |
| Spermicidy 5 | 28 | 18 | 42 |
| Metody stanovení doby možnosti početí (biologické) | 24 | – | 47 |
| Metoda standardních dnů ⊗6 | – | 5 | – |
| Dvoudenní metoda ⊗6 | – | 4 | – |
| Metoda ovulace 6 | – | 3 | – |
| Symptotermální metoda | – | 0.4 | – |
| Koitus přerušení | 22 | 4 | 46 |
| Vaginální rty | – | – | 36 |
| Ženy, které porodily | 24 | 20 | – |
| Ženy, které nerodily | 12 | 9 | – |
| Kondomy 7 | |||
| Ženy | 21 | 5 | 41 |
| Muži | 18 | 2 | 43 |
| Vaginální bránice 8 | 12 | 6 | 57 |
| Kombinovaná perorální antikoncepce a pilulky obsahující pouze gestagen | 9 | 0.3 | 67 |
| Hormonální náplast Evra | 9 | 0.3 | 67 |
| NuvaRing vaginální kroužek ⊗ | 9 | 0.3 | 67 |
| Medroxyprogesteron acetát Depo-Provera | 6 | 0.2 | 56 |
| Intrauterinní antikoncepce | |||
| Paragard ⊗ (Cu) | 0.8 | 0.6 | 78 |
| Mireně ⊗ (LNG) | 0.2 | 0.2 | 80 |
| Implanon ⊗ | 0.05 | 0.05 | 84 |
| Ženská sterilizace | 0.5 | 0.5 | 100 |
| mužská sterilizace | 0.15 | 0.10 | 100 |
| Nouzová antikoncepce: Pohotovostní antikoncepční pilulky nebo zavedení nitroděložního tělíska s obsahem mědi po nechráněném styku výrazně snižují riziko otěhotnění. 9 Metoda laktační amenorey: vysoce účinná dočasná metoda prevence otěhotnění. 10 | |||
Zdroj: Trussel J. Antikoncepční účinnost. In: Hatcher RA, Trussel J, Nelson AL, Cates W, Kowal D, Policar M, redaktoři. Antikoncepční technologie: dvacáté přepracované vydání. New York (NY): Ardent Media; 2011.
Jak vidíte, metod antikoncepce je poměrně hodně a mají různou účinnost a bohužel mnohé z nich pro vás mohou být kontraindikovány.
Proto před zahájením užívání léků je nutné poradit se s odborníkem.