Jedna z nejčastějších chorob, nebo spíše odchylka očí. V doslovném překladu do ruštiny toto slovo znamená „nedostatek ohniska“. Jeho hlavním vedlejším účinkem je nesprávný model rohovky. Stejně tak lomivost v různých rovinách vypadá odlišně. U člověka bez tohoto onemocnění má rohovka obvykle kulovitý tvar a lomivost je v různých polohách stejná. Lidé s astigmatismem mají potíže se zaostřením na jeden objekt. Místo toho se před očima pacienta objeví rozmazaný obraz. K tomu dochází, protože světlo, které vstupuje do oka, se promítá ve formě oválů a kruhů, segmentů různých délek a teček o různém počtu.
Samotné onemocnění se dělí na dva typy: rohovkové a krystalické. První typ astigmatismu je mnohem častější než druhý.
Příčiny astigmatismu
Jednou z nejzávažnějších očních poruch, jejichž příčiny nejsou vědě dosud plně známy, je astigmatismus. Je známo, že astigmatismus může být vrozený, dědičný nebo získaný v důsledku poranění oka nebo oftalmologických onemocnění. Alespoň tomu se dnes běžně věří.
Za jednu z nejčastějších příčin astigmatismu je považováno onemocnění rohovky (přední vrstvy oka) – keratokonus, které vede k jeho změně, tzn. k jeho dystrofii a kuželovitému zúžení. Toto onemocnění nevzniká okamžitě, ale po dlouhou dobu (dva tři roky je zrychlený průběh), způsobuje nenapravitelné poškození oka, takže není snadné ho odhalit. Jediným správným řešením je při sebemenším podezření na zhoršení zraku okamžitě konzultovat lékaře.
Astigmatismus: stupně patologie a první příznaky
Astigmatismus, jako vrozená patologie, o sobě může dát vědět naprosto v každém věku. Podle statistik je však onemocnění nejčastěji zjištěno u dětí do dvou let. Po provedení podrobné diagnostiky může lékař předpovědět prognózu i takto malému pacientovi.
Primárním úkolem je určit rozsah onemocnění. Pokud je indikátor do 0,75 dioptrií, pak se nejedná o porušení. A zde jsou stupně, které se obvykle rozlišují:
- Slabý. Až 2 dioptrie.
- Průměrný. Až 3 dioptrie.
- Vysoký. Až 4 dioptrie nebo více.
Pokud je stupeň nízký, pak si osoba ani nevšimne žádného porušení. Je normální, že vidí obraz kolem sebe jako mírně rozmazaný nebo roztažený, protože kvůli své fyziologii nemá jinou představu o světě. Proto nemůže tušit astigmatismus.
Existují však některé alarmující příznaky, které naznačují vývoj této patologie. Časté bolesti hlavy, dvojité vidění z nadměrné námahy, rychlý nástup únavy, potíže se čtením malých písmen – to jsou jasné známky astigmatismu.
Návštěvu očního lékaře lidé bohužel často odkládají. Ale i v zanedbané situaci lze pacientovi vybavit dobré brýle. V dnešní době to není problém.
Pravda, recept nebude úplně obyčejný – bude obsahovat označení koule (sph), osa (ax), válec (cyl). Koule představuje míru korekce astigmatismu. A osa a válec – její orientace a velikost. Lékaři nazývají takové brýle cylindrické.
Astigmatismus: typy léčby a principy terapie
Astigmatismus je závažné onemocnění a je velmi důležité zahájit jeho léčbu včas. Při prvních příznacích musíte kontaktovat oftalmologa a domluvit se na diagnostice.
Léčba, resp. nápravná opatření jsou vždy předepisována individuálně, obvykle se však nabízejí tři způsoby nápravy:
- Brýle. Nejlepší varianta pro děti. Při vysokém stupni astigmatismu budou brýle pacient těžko snášet – začne se mu točit hlava a bolet oči.
- Objektivy. Pohodlnější a estetičtější varianta vhodná pro lidi, kteří jsou k jejich nošení náchylní a dokážou se o ně postarat (rozhodně ne děti).
- Operace. Jedná se o metodu, která v případech astigmatismu zrak nekoriguje, ale léčí.
Poslední způsob lze probrat podrobněji. Pacientovi mohou být nabídnuty následující možnosti:
- Keratomie. Vhodné pro korekci smíšeného nebo myopického astigmatismu.
- Termokeratokoagulace. Používá se k léčbě hypermetropického astigmatismu.
- Laserová korekce. Inovativní, účinná technologie, která dokáže léčit prakticky jakýkoli typ astigmatismu. Zpravidla se provádí u dospělých pacientů, ale pokud patologie dítěte postupuje příliš rychle, může být postup předepsán i jemu.
Je důležité si uvědomit, že každý případ je naprosto individuální. Operace jsou jednoduché a téměř vždy probíhají bez komplikací. Vize je po zákroku plně obnovena, pacient nemusí čelit žádným omezením – může vést plnohodnotný aktivní životní styl a být vlastníkem zdravých očí.
Čím dříve je léčba zahájena, tím lépe. Ignorování astigmatismu může vést k prudkému zhoršení zraku a šilhání. Kromě toho je onemocnění často doprovázeno bolestí, pálením v očích, slzením a také chronickou blefarokonjunktivitidou, která se projevuje zarudnutím a zánětem očí a očních víček.
Prevence astigmatismu
Aby se zabránilo astigmatismu, je nutné dodržovat řadu pravidel, která pomohou vyhnout se zhoršení stavu:
- Střídejte duševní a fyzickou aktivitu s aktivním odpočinkem.
- Při výběru svítidla dejte přednost svítidlům se světelným výkonem v obytném prostoru minimálně 200 lm/m2. Spíše pro kancelářské prostory. Světlo by však nemělo být příliš jasné, aby neunavovalo oči. Stolní lampa by měla být umístěna vlevo, mírně dopředu, aby se zabránilo vytvoření stínu.
- Po 45-50 minutách stresu ve formě čtení nebo psaní je třeba 5-10 minut dělat oční cvičení. To pomáhá vyhnout se nadměrnému namáhání zrakových orgánů.
- Jezte správně. Vyvážená strava bohatá na vitamíny a mikroelementy zlepšuje zrakovou aktivitu a zabraňuje výskytu mnoha očních onemocnění.
- Pro lidi s diagnostikovaným astigmatismem je důležité, aby přijali obecná posilující opatření: sportování, procházky na čerstvém vzduchu, masáže, otužování.
- Pokud je příčinou astigmatismu keratokonus, pak byste měli věnovat velkou pozornost vnějším faktorům, které mohou dráždit oční sliznici. Vyhněte se dlouhodobému pobytu venku v mrazivém a větrném počasí a vyhněte se místnostem se suchým vzduchem a prachem.
- Pokud se nemoc zhorší, může lékař osobě trpící astigmatismem zakázat řízení vozidla a osvobodit ji od vojenské služby.
Pro preventivní účely je nutné navštívit oftalmologa 1-2krát ročně, aby se předešlo vážným následkům.
Klinická diagnostika astigmatismu u dětí
Diagnostiku zrakového postižení, jako je astigmatismus, může u dítěte pouze oční lékař při osobní schůzce. Diagnostika se provádí pomocí zařízení, jako je cylindrická čočka a autorefraktometr. Spolu s cylindrickou čočkou se používají speciální destičky, na kterých jsou vyobrazeny různé symboly. Samozřejmě se jedná o extrémně pochybnou metodu diagnostiky astigmatismu u kojenců, ale ve věku 3-4 let již dítě bude moci říci, že na tabletu nevidí některé obrázky.
Pokud je zrakové postižení natální, to znamená, že dítě od narození špatně vidí, může být diagnostika komplikovaná: ani neví, že by mělo vidět svět jinak. A přesto čas v tomto případě není spojenec: vrozené poruchy se mohou s věkem zhoršovat. Proto je důležité držet se rozvrhu svého oftalmologa a nezanedbávat neplánované návštěvy, pokud vás něco trápí. Dítě by mělo poprvé navštívit lékaře ve 2 měsících a poté je plán vyšetření následující:
- 6 měsíců;
- 1 let;
- 3;
- Potom jednou za 2-3 roky na prevenci.
Pokud je vašemu dítěti diagnostikován astigmatismus (nebo jakýkoli jiný neakutní problém se zrakem, který nevyžaduje operaci), bude muset začít nosit brýle. V tomto případě bude další schůzka s očním lékařem naplánována za několik měsíců, aby bylo možné posoudit, jak brýle dítěti sedí a jak tělo reaguje na změnu vidění.
Pokud nedojde ke zlepšení, může lékař předepsat pleoptiku. Jedná se o proceduru hardwarové korekce zraku, kterou je nutné provést 2-4krát, aby bylo dosaženo trvalého výsledku.
Dále, pokud je diagnostikován astigmatismus, zrak dítěte by měl být kontrolován každých 3-6 měsíců, aby bylo možné sledovat změny, dokud se tělo plně nevytvaruje (18-20 let).
Pro diagnostiku astigmatismu musí odborník zkontrolovat:
- Intrakraniální tlak
- Zraková ostrost bez brýlí (s výběrem čoček)
- Délka oka (pro určení stupně krátkozrakosti)
- Refrakce oka a stupeň krátkozrakosti
Pokud byla provedena refrakční chirurgie, diagnostické metody jsou doplněny o takové postupy, jako je oftalmoskopie, keratopachymetrie, aberometrie a keratotopografie.
K určení přítomnosti astigmatismu oftalmolog shromáždí anamnézu a poté provede komplexní vyšetření zraku, přičemž provede následující postupy:
- Zkoumá oko a jeho strukturu;
- Provádí skiaskopii (test stínu pomocí sférických a cylindrických čoček);
- Provádí refraktometrii (zákrok, který vyžaduje umělé rozšíření zornice pomocí kapek);
- Provádí oftalmometrii (měří délku oka);
- Provádí biomikroskopii (postup, který pomáhá určit příčinu astigmatismu a jeho stupeň);
- Provádí oftalmoskopii (procedura vyšetření sklivce)
V některých případech je nutný ultrazvuk očí nebo návštěva jiných specialistů (neurolog, chirurg atd.).
Může astigmatismus s věkem vymizet?
Je možné, že astigmatismus s věkem zmizí? To je otázka, kterou si klade mnoho lidí.
Moderní výzkum ukazuje následující obrázek. U dětí s astigmatismem zůstávají ve 42,8 % případů poruchy sféricity stabilní. V 31,1 % se situace zlepšuje a ve 26,1 % se zhoršuje. Slabý stupeň astigmatismu je považován za méně konstantní.
V přítomnosti astigmat se bohužel zvyšuje pravděpodobnost vzniku krátkozrakosti – zhoršuje se vidění, což znamená, že v pozdějším věku bude nutné brýle měnit.
Astigmatismus může vést k vážným problémům se zrakem. První příznaky mohou zahrnovat:
– pravidelná bolest a pálení v očích;
– zvýšená únava očí a celková únava;
– “šilhání” jako nástroj pro zvýšení přehlednosti.
To vše jsou refrakční anomálie a takové příznaky nelze ignorovat. Nejčastěji je lze vidět u dětí školního věku – zátěž se každým rokem zvyšuje, dětský organismus se s ní již nevyrovná. Navíc se zvyšuje zátěž očí. Je velmi důležité, aby rodiče rychle reagovali na stížnosti svých dětí a věnovali pozornost jejich chování. Pomoci mohou i učitelé ve škole, kteří si jako první všimnou, že dítě šilhá.
Ohroženými jsou v první řadě děti, které mají blízké příbuzné s podobnou diagnózou. První návštěva očního lékaře by proto měla být v prvním roce života dítěte. Čím dříve se s korekcí astigmatismu začne, tím bude úspěšnější. Za optimální věk se považuje do 7 let, ale účinná bude i léčba zahájená později.
Navíc se doporučuje absolvovat vyšetření nejen při prvních příznacích refrakční vady, ale i u dospělých jako prevence. Oftalmologové nejen přesně diagnostikují typ a míru odchylky, ale vyberou i vhodnou léčbu, korekci a postupy.