Bakerova cysta / Bakerova cysta je měkký, synoviální tekutinou naplněný útvar v podkolenní jamce, který se vyskytuje u různých patologií v kolenním kloubu. Za přítomnosti anatomických předpokladů, při poraněních a onemocněních kloubu spojených s tvorbou nadměrného množství synoviální tekutiny, dochází k postupnému natahování zadního pouzdra kloubu a tvorbě kýlovitého útvaru v podkolenní oblasti. , vytvoří se Beckerova cysta.
Vzhled cysty je způsoben strukturálními rysy kolenního kloubu, mechanismus ventilu způsobený synoviálním záhybem, který uzavírá anastomózu mezi kloubní dutinou a cystou, zabraňuje zpětnému toku tekutiny. V důsledku toho se v podkolenní oblasti vytvoří dutina, spojená se zadní částí kloubu úzkým isthmem mezi medailovou částí m. gastrocnemius a šlachou m. semimembranosus a „chlopní“ ze synoviálního záhybu. . Podobné změny, s větší či menší mírou závažnosti, se vyskytují u téměř poloviny populace.
Docela často je cysta asymptomatická a je detekována pouze ultrazvukem nebo MRI. Jak se velikost zvětšuje, cysta se může cítit v podkolenní jamce nebo si ji všimnout, když je noha natažena, když je ohnutá, je obtížnější ji detekovat. V některých případech popliteální cysta se zvýšením velikosti způsobuje nepohodlí, omezení plné flexe, může způsobit kompresi nervových struktur a krevních cév umístěných v této oblasti a je možné spontánní prasknutí cysty.
- poškození intraartikulárních struktur (natržení menisku, nestabilita kloubu atd.);
- zvýšený stres na kloubu (během sportu, zvedání závaží, fyzické práce);
- onemocnění synoviální membrány: artritida, synovitida, chondromatóza atd.;
- artróza kolenního kloubu
Příznaky Beckerovy cysty:
- otok v podkolenní jamce, edém, pocit cizího tělesa;
- nepohodlí při vstávání nebo ohýbání kolena;
- omezení flexe kloubu
- V části končetiny umístěné pod cystou se může objevit bolest, necitlivost a pálení.
Léčba
Při konzervativní léčbě Beckerovy cysty se používají lokální protizánětlivé léky – masti, obklady, fyzioterapeutické procedury, korekce zátěže, nošení kolenní ortézy. Účinek je však možný pouze v počáteční fázi onemocnění. Je také možné provést punkci Beckerovy cysty pod ultrazvukovým vedením. Během procedury se formace propíchne punkční jehlou, kapalina se odsaje a poté se do dutiny cysty vstříkne lék. Použití ultrazvukové navigace při punkci Beckerovy cysty výrazně zvyšuje přesnost výkonu.
Konzervativní léčba však často poskytuje pouze dočasný efekt. Umožňuje snížit příznaky Beckerovy cysty a zmírnit stav pacienta. Není však možné vyloučit recidivu onemocnění v budoucnu, protože příčina patologie nebyla odstraněna. Pokud patologické změny v kloubu přetrvávají, dojde k recidivám onemocnění. Nejúčinnější léčbou Bakerovy cysty je chirurgický zákrok. Jsou možné jak otevřené, tak artroskopické intervence.
Chirurgická léčba Beckerovy cysty v kolenním kloubu je indikována:
- pokud je konzervativní terapie neúčinná, včetně aspirace cystického obsahu;
- velikost cystického vaku přesahuje 5 cm;
- příznaky Beckerovy cysty negativně ovlivňují kvalitu života pacienta.
Pokud je Beckerova cysta sekundárním onemocněním, které se objevuje v důsledku kloubní patologie, pak léčba základního problému zabrání relapsu. Na naší klinice se operace kolena včetně operace Beckerovy cysty provádí pomocí artroskopie. Podstatou operace je vizualizace a excize synoviálního záhybu, který působí jako chlopeň, v zadní části kloubu, v oblasti ústí cysty. V případě potřeby se provádí excize velrybích membrán a disekce adhezí. Všechny úkony se provádějí několika vpichy o velikosti cca 1 cm Operace trvá cca 30-40 minut. Hospitalizace 1-2 dny. Chůze s další podporou je povolena od prvního dne.
Komentář lékaře
Omezení pohybů, bolestivé projevy, změny tvaru kloubu a další příznaky charakteristické pro Beckerovu cystu zasahují do aktivního života pacienta. Při konzervativní terapii se stav zlepšuje, ale obvykle ne na dlouho, po chvíli se rozvine relaps, protože příčina Beckerovy cysty nebyla odstraněna. Nejúčinnější léčebnou metodou k dosažení uzdravení bez rizika relapsu je operace. Na naší klinice se provádí pomocí artroskopie. Všechny manipulace se provádějí punkcí, bez traumatu okolních tkání. V tomto případě není nutná dlouhodobá hospitalizace a rehabilitace může začít již druhý den. Vybavení kliniky moderním diagnostickým a chirurgickým vybavením a kvalifikace jejích lékařů nám umožňují spolehlivě určit příčinu onemocnění a odstranit onemocnění nejúčinnější a nejméně traumatizující metodou. 
Výhody léčby Beckerovy cysty ve švýcarské fakultní nemocnici
- Pracují zde chirurgové a ortopedi nejvyšší kategorie s dlouholetou praxí – nejlepší specialisté ve svém oboru.
- Našim pacientům jsou k dispozici všechny potřebné diagnostické metody, všechna vyšetření lze absolvovat rychle a ve vhodnou dobu.
- Operace se provádějí punkcí, artroskopicky a za použití nejmodernějších přístrojů.
- Komplexní léčba kloubní patologie, odstranění „ventilového“ efektu v ústí cysty.
- Hospitalizace na 1 den
- V případě potřeby se do diagnostiky a léčby mohou zapojit lékaři jiných specializací, klinika poskytuje konzultace ve více než 15 oblastech.
Často kladené dotazy
Proč je cysta nebezpečná?
Kromě nepříjemností způsobených cystou, pokud se zvětší, může cysta prasknout s tím, že se obsah dostane do tkáně bérce. Objevuje se otok, ostrá bolest a horečka. Je možná komprese žil umístěných v této oblasti, což vede k rozvoji flebitidy a tvorbě krevní sraženiny, která může způsobit tromboembolismus – nebezpečnou komplikaci. Při stlačení nervů a krevních cév je také možné narušit metabolické procesy v tkáních a vyvinout trofické poruchy.
diagnostika
Ultrazvuk a MRI kolenního kloubu pro Beckerovu cystu jsou nejvíce informativní diagnostické metody, které umožňují získat obraz kloubu. Provádí se také diagnostická artroskopie k posouzení stavu intraartikulárních struktur.
Jak se operace provádí
Existují různé metody chirurgické léčby. Je možné cystu otevřeně odstranit, případně provést artroskopický zákrok zaměřený na eliminaci chlopňového mechanismu v ústí cysty a excizi synoviálních membrán cysty. Pokud dojde k intraartikulárním poraněním, která způsobila vznik cysty, jsou také eliminována při artroskopii.
Informace jsou duševním vlastnictvím SwissClinic. Práva podléhají ochraně v souladu s právními předpisy Ruské federace
Tvorba a propagace webových stránek – MedROI
Toto onemocnění léčí ortoped.
Domluvit si schůzku
Sdílet:
Bakerova cysta kolenního kloubu je ohraničená dutina v mediální části podkolenní jamky, vyplněná synoviální tekutinou. U žen je patologie detekována dvakrát častěji a postihuje především dospělé pacienty. Ve většině případů je benigní cysta pod kolenem sekundární. Symptomy se liší: od úplné absence klinických projevů s nevýznamnou velikostí formace až po výrazné známky patologie – detekce palpací, dysfunkce kloubu, syndrom bolesti. Diagnostika je založena na ultrazvuku, MRI, CT. Léčba může být konzervativní i chirurgická a vyžaduje individuální přístup.
CMRT specialista říká
Bortněvskij A.E. Radiolog • Vedoucí lékař centra „Teleradiomedicína“ • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 11. 2021. 17 Datum ověření: 2024. XNUMX. XNUMX Veškeré skutečnosti byly ověřeny lékařem.
Příznaky
- přítomnost husté, elastické, kulaté formace podobné nádoru v podkolenní jamce
- pocit mechanické překážky při ohýbání končetiny
- zvukové jevy – cvakání. křupat
- bolest podél zadní části kolenního kloubu se zesiluje aktivními pohyby
- zvětšení velikosti během exacerbace artritidy
Někteří pacienti si stěžují na nepohodlí v lýtkových svalech, sníženou citlivost podél zadní části nohy po lezení nebo sestupu po schodech.
Příznaky, které naznačují prasklou Bakerovu cystu, zahrnují:
- praskavá bolest, šířící se do kloubu a bérce
- edém, otok kloubu
- lokální zvýšení teploty
- vymizení cystické dutiny pod kolenem
Fáze vývoje
Patologie může přetrvávat několik týdnů nebo po celý život člověka. Samoresorpce v důsledku resorpce tekutiny je typičtější pro cysty, které vznikají v důsledku přetěžování kolenního kloubu. Dlouhodobý zánět brání vyřešení cysty. Během akutní fáze je synoviální tekutina produkována aktivněji, což zajišťuje růst formace. Částečná resorpce exsudátu vede ke ztluštění obsahu dutiny. Při chronickém procesu se vazivová membrána ztlušťuje, v dutině se tvoří přepážky a dceřiné cysty.
Těžký akutní zánět může být doprovázen rychlou akumulací kloubního výpotku, což vede k prasknutí cysty: tekutina se šíří do interfasciálních prostor nohy.
Jak diagnostikovat Bakerovu cystu kolenního kloubu
Fyzikální vyšetření, palpace a anamnéza nám umožňují podezření na patologii. Pro potvrzení diagnózy použijte:
Ultrazvuk. Ultrasonografie ukazuje umístění cysty, její velikost, spojení s kloubní dutinou a charakter tekutiny. Při duplexní dopplerografii lékař vyhodnocuje charakteristiky průtoku krve v zájmové oblasti, což je nezbytné k odlišení cysty od hluboké žilní trombózy, aneuryzmatu popliteální arterie a degenerace cystické stěny. Cévní patologie je často bilaterální. V případě prasknutí lokalizuje ultrazvuk okolní otok měkkých tkání.
Počítačová tomografie. CT ukazuje tvorbu hustoty tekutiny, pevných inkluzí a změny kostní tkáně.
Zobrazování magnetickou rezonancí. MRI je hlavní diagnostickou metodou a je nenahraditelná:
- v komplikovaných případech, pokud je to nutné, objasnit stav měkkých tkáňových struktur kloubu a posoudit závažnost zánětlivého procesu;
- detekovat krvácení
- jako součást předoperační diagnostiky
- pro dynamické sledování
MRI je nezbytná, pokud je Bakerova cysta umístěna atypickým způsobem (v posterolaterální části), aby se vyloučila patologie menisku nebo nádor.
Artroskopie. Invazivní vyšetření spočívá v zavedení optických nástrojů přímo do kolenního kloubu prostřednictvím vpichů do kůže. Mezi výhody patří možnost provedení endoskopické korekce.
Radiografie. Rentgenové nálezy typické pro patologii zahrnují přítomnost masy měkkých tkání v podkolenní jamce. Obrázky ukazují souběžnou artritidu, artrózu a uvolněná chondrální tělíska. Artrografie prokazuje komunikaci s kloubem.