Skořápka: Opadry II (včetně polyvinylalkoholu, částečně hydrolyzovaného, mastku, makrogolu 3350, oxidu titaničitého (E 171), hlinitého laku na bázi indigokarmínu (E 132), hlinitého laku na bázi chinolinové žluti (E 104)).
popis
Kulaté, potahované tablety, modré barvy, s bikonvexním povrchem, se dvěma vrstvami viditelnými na příčném řezu.
Farmakoterapeutická skupina
Antibakteriální léky pro systémové použití. Makrolidy, linkosamidy a streptograminy. Makrolidy. Clarithromycin.
ATX kód J01F A09
Farmakologické vlastnosti
Při perorálním podání se klarithromycin rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, biologická dostupnost je 50 %. Jídlo zpomaluje absorpci, aniž by významně ovlivnilo biologickou dostupnost.
Tmax při perorálním podání nalačno je dosaženo během 2–3 hodin, 50 % se váže na plazmatické proteiny. Tvoří koncentrační depot ve žlučníku s následným postupným uvolňováním. Doba k dosažení maximální koncentrace po perorálním podání 250 mg je 1-3 hodiny Po perorálním podání je 20 % podané dávky metabolizováno za účasti cytochromu P450 za vzniku hlavního metabolitu, 14-hydroxyklaritromycinu, který má výraznou antimikrobiální aktivitu proti Haemophilus influenzae. Při pravidelném podávání 250 mg/den jsou rovnovážné koncentrace nezměněného léčiva 1 a jeho hlavního metabolitu 0,6 μg/ml; poločas je 3-4 hodiny a 5-6 hodin. Při zvýšení dávky na 500 mg/den je rovnovážná koncentrace nezměněného léčiva a jeho metabolitu v plazmě 2,7–2,9 a 0,83–0,88 μg/ml; a poločas je 4,8-5 hodin a 6,9-8,7 hodin V terapeutických koncentracích se hromadí v plicích, kůži a měkkých tkáních (koncentrace je 10x vyšší než hladina v krevním séru). Vylučuje se ledvinami a stolicí (20–30 % v nezměněné formě, zbytek ve formě metabolitů).
Klaritromycin je semisyntetické makrolidové antibiotikum s bakteriostatickým účinkem. Klaritromycin se váže na 50. podjednotku bakteriálního ribozomu, což způsobuje potlačení syntézy bakteriálních proteinů.
Inhibuje syntézu proteinů v mikrobiálních buňkách; ve vysokých koncentracích má baktericidní účinek na grampozitivní mikroorganismy, včetně Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae a Moraxella catarrhalis. Také citlivé na klarithromycin jsou: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis a Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; grampozitivní mikroorganismy (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.); gramnegativní mikroorganismy (Haemophilus spp., Bordetella pertussis, Neisseria spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. a Helicobacter pylori); některé anaeroby (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens a Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii a mykobakterie, kromě Mycobacterium tuberculosis.
Indikace pro použití
Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy, včetně:
– infekce dolních cest dýchacích (bronchitida, pneumonie);
– infekce horních cest dýchacích (akutní streptokoková faryngitida, laryngitida, tonzilitida, sinusitida), akutní zánět středního ucha;
— infekce kůže a měkkých tkání (streptoderma a stafyloderma, včetně folikulitidy, furunkulózy, impetigo, erysipel);
– diseminované nebo lokalizované infekce způsobené Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum a Mycobacterium kansasii;
— v kombinovaných režimech eradikace H. pylori u žaludečních vředů a duodenálních vředů.
Dávkování a podávání
Tablety klarithromycinu 250 mg a 500 mg se užívají perorálně, bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny.
Obecně doporučené dávkování tablet klarithromycinu pro dospělé je:
– pro pneumonii způsobenou S. pneumoniae a M. pneumoniae 250 mg dvakrát denně (ráno a večer) po dobu 7 až 14 dnů
– u zánětu ucha, faryngitidy a tonzilitidy 250 mg dvakrát denně (ráno a večer) po dobu 10 dnů
– pro akutní sinusitidu a sinusitidu 500 mg dvakrát denně (ráno a večer) po dobu 14 dnů
– pro exacerbaci chronické bronchitidy způsobené S. pneumoniae a M. catarrhalis 250 mg dvakrát denně (ráno a večer) po dobu 7 až 14 dnů
– v případě exacerbace chronické bronchitidy způsobené H. influenzae lze dávku zvýšit na 500 mg každých 12 hodin po dobu 7 až 14 dnů
— při infekčních a zánětlivých onemocněních kůže a měkkých tkání 250 mg dvakrát denně (ráno a večer) po dobu 7 až 14 dnů.
Léčba diseminovaného mykobakteriálního komplexu u pacientů s infekcí HIV by měla pokračovat tak dlouho, dokud je přítomen klinický nebo mikrobiologický důkaz infekce. Léčba jiných mykobakteriálních infekcí by měla být na uvážení lékaře.
Klaritromycin lze kombinovat s jinými antibakteriálními látkami.
Dávky pro eradikaci H. pylori související se žaludečním vředem a duodenálním vředem.
Obvyklá doporučená dávka klarithromycinu je 500 mg dvakrát denně v kombinaci s jiným antibakteriálním léčivem a inhibitorem protonové pumpy nebo inhibitorem H2-receptorů po dobu 7 až 14 dnů.
Dávkování při selhání ledvin
V případě závažného selhání ledvin u dospělých s clearance kreatininu nižší než 30 ml/min by měla být dávka snížena 2krát nebo interval mezi dávkami by měl být 2krát zvýšen.
Délka léčby by neměla přesáhnout 14 dní.
Nežádoucí účinky
Nejčastějšími a obecnými nežádoucími účinky při léčbě klarithromycinem u dospělých jsou bolest břicha, průjem, nauzea, zvracení a poruchy chuti. Tyto nežádoucí účinky jsou obecně mírné a v souladu se známým bezpečnostním profilem makrolidových antibiotik.
Nežádoucí účinky jsou rozděleny podle frekvence výskytu: více než 10 % – velmi časté, 1–10 % – časté, 0,1–1 % – méně časté
– dysgeuzie (porucha citlivosti na chuť), zkreslení chuti
– nevolnost, bolest břicha, zvracení, dyspepsie, průjem
– abnormální jaterní testy
– orální kandidóza, gastroenteritida
– leukopenie, neutropenie, trombocytémie, eozinofilie
– anorexie, ztráta chuti k jídlu
– závratě, ospalost, třes
– vertigo, ztráta sluchu, tinitus
– prodloužení QT intervalu, extrasystoly, palpitace
– gastroezofageální refluxní choroba, gastritida, proktalgie, stomatitida, glositida, nadýmání, zácpa, sucho v ústech, říhání, plynatost
– cholestáza, hepatitida, zvýšené hladiny ALT, AST, GGT
– svědění, kopřivka, makulopapulózní vyrážka
– svalové křeče, myalgie
– malátnost, horečka, astenie, bolest na hrudi, zimnice, zvýšená únava
– zvýšené hladiny alkalické fosfatázy v séru, zvýšené hladiny laktátdehydrogenázy v séru
– toxicita kolchicinu (včetně fatálních případů) při kombinovaném použití klarithromycinu a kolchicinu (u starších pacientů, včetně pacientů se selháním ledvin).
Postmarketingová komunikace (v praktické aplikaci). Četnost není známa, protože tyto reakce byly hlášeny dobrovolně u nespecifikované populace pacientů. Ne vždy je možné přesně určit jejich frekvenci nebo příčinnou souvislost s příjmem drog. Celková zkušenost s klarithromycinem je více než 1 miliarda pacientských dnů.
– pseudomembranózní kolitida, erysipel, erythrasma
– psychóza, zmatenost, depersonalizace, deprese, dezorientace, halucinace, noční můry
– křeče, ageuzie (ztráta chuťové citlivosti), parosmie, anosmie, parestézie.
– torsades de pointes, ventrikulární tachykardie
– akutní pankreatitida, změna barvy jazyka, změna barvy zubů
– jaterní selhání, cholestatická žloutenka, hepatocelulární žloutenka
– Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, lékem vyvolaná kožní reakce s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS), akné, Henochova-Schonleinova choroba
– rhabdomyolýza (v některých zprávách o rhabdomyolýze byl klarithromycin používán současně s jinými léky, které byly spojovány s rozvojem rhabdomyolýzy (jako jsou statiny, fibráty, kolchicin nebo alopurinol), myopatie
– selhání ledvin, intersticiální nefritida
– zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru, prodloužení protrombinového času, změna barvy moči
Během klinických studií s perorálním klarithromycinem byly také hlášeny parestézie, artralgie a angioedém.
Velmi vzácně byly hlášeny případy uveitidy, zejména u pacientů užívajících současně rifabutin. Většina případů byla reverzibilní.
Pacienti s narušeným imunitním systémem.
U pacientů s AIDS a jiných imunokompromitovaných pacientů, kteří byli léčeni vysokými dávkami klarithromycinu po delší dobu, než je doporučeno pro léčbu mykobakteriálních infekcí, nemusí být možné rozlišit mezi nežádoucími účinky souvisejícími s užíváním léku a příznaky základního nebo doprovodného onemocnění.
U dospělých pacientů, kteří dostávali klarithromycin v denní dávce 1000 mg, byly nejčastějšími nežádoucími účinky nauzea, zvracení, poruchy chuti, bolesti břicha, průjem, vyrážka, nadýmání, bolest hlavy, zácpa, poruchy sluchu a zvýšené hladiny ALT a AST. Dušnost, nespavost a sucho v ústech se vyskytly zřídka. U 2–3 % pacientů bylo pozorováno výrazné zvýšení hladin ALT a AST a výrazné snížení počtu leukocytů a trombocytů v krvi. Několik pacientů mělo zvýšené hladiny močoviny v krvi.
Snažíme se přispívat k informovanosti a zlepšování zdravotní gramotnosti obyvatelstva. Hovoříme o působení, pravidlech podávání a vedlejších účincích antibiotik. Tento článek je věnován léku Clarithromycin a jeho srovnání se třemi analogy. Předtím ale ještě jednou připomínáme: antibiotika užívejte pouze na doporučení lékařů, nepřekračujte ani nesnižujte předepsanou dávku a délku léčby! A nenadávejte lékárníkovi v drogerii, když vám odmítnou vydat antibiotika bez předpisu.
Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny
Klarithromycin: složení
- Clarithromycin-Akrikhin (Rusko)
- Clarithromycin-Vertex (Rusko)
- Clarithromycin Protech (Indie)
- Clarithromycin-Teva (Chorvatská republika)
- Clarithromycin Ecozitrin (AVVA RUS, Rusko)
Uvolňovací formy: tablety, kapsle, prášek pro přípravu infuzního roztoku. Klarithromycin dávkování 250 a 500 mg. Některé společnosti vyrábějí lék Clarithromycin ve formě “dlouhého” – jedná se o 500 mg tablety s prodlouženým uvolňováním: Clarithromycin SR-Vertex, Clarithromycin retard-OBL (Alium) a Clarithromycin 500 mg (Pharmstandard-Tomskkhimfarm).
Klaritromycin je účinný proti širokému spektru bakteriálních kmenů a intracelulárních mikroorganismů (mykoplazma, ureaplazma, chlamydie). Bakteriální enzymy beta-laktamázy neovlivňují aktivitu léčivé látky.
Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy
Clarithromycin: RLS
Ruský lékařský registr a pokyny k léku obsahují úplné informace o klarithromycinu: na co je předepsán, jak ho užívat, jaké kontraindikace a vedlejší účinky má lék. Uveďme si indikace k použití:
- infekční a zánětlivá onemocnění horních a dolních cest dýchacích (faryngitida, sinusitida, bronchitida, zápal plic)
- infekce kůže a měkkých tkání
- mykobakteriální infekce
- prevence mykoinfekce u pacientů s HIV
- k eradikaci (zničení) Helicobacter pylori a omezení recidivy duodenálního vředu
Klarithromycin se předepisuje také při cystitidě a urogenitálních infekcích, pokud jsou způsobeny mikroorganismy na něj citlivými (chlamydie, ureaplasma atd.)
Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!
Clarithromycin INN
Obchodní název léku Clarithromycin odpovídá jeho mezinárodnímu nechráněnému názvu (INN) – clarithromycin.
Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.
Clarithromycin: před jídlem nebo po jídle
Příjem potravy neovlivňuje aktivitu klarithromycinu. Může se užívat před, během nebo po snídani, obědě nebo večeři.
Standardní dávka klarithromycinu pro dospělé a děti starší 12 let je 250 až 500 mg dvakrát denně. Tablety s prodlouženým uvolňováním 500 mg se užívají jednou denně. U pacientů s renální insuficiencí by měla být dávka snížena 2krát. Doba trvání léčby je obvykle od 6 do 14 dnů.
Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji
Klaritromycin: kontraindikace
Klarithromycin je předepisován s opatrností a zvážením všech pro/proti rizik během těhotenství, srdečního selhání a dalších srdečních onemocnění. A také při současném užívání s jinými léky, jejichž úplný seznam je uveden v pokynech. Během léčby byste také neměli kombinovat klarithromycin a alkohol.
Antibiotikum je kontraindikováno v následujících případech:
- přecitlivělost na složky léčiva a jiná makrolidová antibiotika
- současné podávání s astemizolem, cisapridem, pimozidem, terfenadinem, námelovými alkaloidy, midazolamem, kolchicinem
- při současném užívání se statiny
- těžké selhání ledvin a jater
- tachykardie, ventrikulární arytmie
- nízká hladina draslíku v krvi
- cholestatická žloutenka, hepatitida
- porfyrie
- děti do 12 let
- laktace
Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener
Clarithromycin: Nežádoucí účinky
- vyrážky
- bolesti hlavy a nespavost
- zvýšené pocení
- bolest břicha, dyspepsie, průjem, nevolnost a zvracení
- narušení vnímání chuti
- dilataci krevních cév
Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny
Clarithromycin: Předávkování
Předávkování klarithromycinem může způsobit gastrointestinální poruchy. Je nutné odstranit zbytky léku z gastrointestinálního traktu výplachem a odběrem sorbentů. V případě potřeby lze použít symptomatickou léčbu. Hemodialýza je v případě makrolidových léků neúčinná.
Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!
Klacid nebo Clarithromycin: co je lepší?
Klacid je originální patentovaný lék clarithromycin. Zpravidla poměrně velký počet generik není ekvivalentní původnímu klarithromycinu z hlediska terapeutické účinnosti, obsahu účinné látky, procenta nečistot atd.
Klarithromycin je také horší, pokud jde o rozsah dávkových forem. Klacid má tedy pediatrickou lékovou formu: granule pro přípravu suspenze s dávkami klarithromycinu 125 a 250 mg/ml. Suspenze je schválena pro léčbu dětí, včetně těch, které váží méně než 8 kg.
Cena mnoha generik s klarithromycinem je několikanásobně nižší než cena Klacidu. K léčbě dospělých a dětí starších 12 let lze léky Klacid a Clarithromycin vzájemně nahradit.
Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener
Clarithromycin nebo Azithromycin
Azithromycin je „bratr“ klarithromycinu ze skupiny makrolidů. Mají jak podobné indikace k použití, tak poměrně výrazné rozdíly. Podívejme se na dvě antibiotika: Clarithromycin a Azithromycin – jaký je rozdíl?
Klarithromycin s větší pravděpodobností způsobí vedlejší účinky, je toxičtější pro játra a interaguje s více léky než azithromycin.
Terapeutická koncentrace azithromycinu zůstává v krvi po dobu 5-7 dnů po poslední dávce, nemá tento účinek. Při infekci např. dýchacích cest se proto azithromycin užívá pouze 3 dny a klarithromycin minimálně 5 dní.
Klaritromycin má mezi makrolidy nejvyšší aktivitu proti Helicobacter pylori. Jeho účinnost v eradikačním schématu bakterií je o 30 % vyšší ve srovnání s azithromycinem.
Klaritromycin je jediný makrolid doporučený pro léčbu infekce Helicobacter pylori.
Clarithromycin nebo Azithromycin – co je lepší? Jednoznačná odpověď neexistuje. Ošetřující lékař rozhodne, co je pro konkrétního pacienta nejlepší.
Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.
Clarithromycin nebo Amoxicilin: Co je lepší?
Tato dvě antibiotika patří do různých skupin (makrolidy a peniciliny) a mají různou aktivitu proti kmenům mikroorganismů. Proto má každý lék svou vlastní oblast použití.
Léky se liší mechanismem účinku. Klaritromycin působí bakteriostaticky – potlačuje růst a reprodukci mikroorganismů a Amoxicilin je baktericidní antibiotikum, to znamená, že ničí bakterie.
Amoxicilin je nejčastěji předepisován při infekcích dýchacích cest, orgánů ORL, močových cest a Clarithromycin při infekcích vyvolaných intracelulárními mikroorganismy (chlamydie, mykoplazmata). Obě léčiva jsou zařazena do režimu eradikace Helicobacter pylori u duodenálních vředů. Navíc jsou bráni společně.
Kmeny produkující enzymy beta-laktamázy jsou odolné vůči amoxicilinu, zatímco klarithromycin je proti nim aktivní. Amoxicilin má méně vedlejších účinků a je schválen pro použití i u kojenců.
Je důležité si uvědomit, že antibiotika předepisuje lékař s přihlédnutím k úplnému klinickému obrazu onemocnění. Pacient by si neměl vybrat lék k léčbě sám.