Složení jedné tablety Concor Cor obsahuje účinnou látku bisoprolol fumarát a pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, kukuřičný škrob, MCC, krospovidon, magnesium-stearát, hydrogenfosforečnan vápenatý.
Složení pláště: makrogol 400, hypromelóza, dimethikon 100, oxid titaničitý.
Forma vydání
Concor Cor – bílé potahované tablety, bikonvexní, ve tvaru srdce, se zářezem na obou koncích.
Dostupné formy uvolňování: 10 tablet v blistru, 3 blistry v papírovém balení; 14 nebo 30 tablet v blistru, 1 blistr v papírovém balení; 25 tablet v blistru, 1 blistr v papírovém balení.
Farmakologický účinek
Má hypotenzní, antiarytmické a antianginózní účinky.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Farmakodynamika
Bisoprolol – selektivní beta-blokátor, který nemá sympatomimetickou aktivitu ani účinek stabilizující membránu.
Snižuje se: hladiny reninu v krvi, srdeční potřeba kyslíku a počet srdečních tepů. Bloky v malých dávkách β1-adrenergní receptory, snižuje aktivaci katecholaminy syntézu cAMP z ATP, snižuje intracelulární tranzit vápenatých iontů, inhibuje vodivost a excitabilitu a inhibuje AV vodivost. Při zvýšení dávky má β2-adrenergní blokující účinek.
Celková periferní rezistence se během prvního dne mírně zvyšuje a po dalších 1-3 dnech se vrací na původní hodnotu a při dlouhodobém podávání klesá.
Pokles tlaku je způsoben sympatickým účinkem na periferní cévy, snížením minutového objemu krve a inhibicí systému renin-angiotenzin. Na arteriální hypertenze účinek se dostaví po 2-5 dnech.
Antianginózní účinek je způsoben snížením potřeby srdce na kyslík v důsledku snížení počtu srdečních kontrakcí za jednotku času a kontraktility a zvýšením diastoly.
S eliminací je spojeno antiarytmické působení tachykardie, arteriální hypertenze, zvýšená aktivita sympatiku, zvýšená hladina cAMP, inhibice AV vedení.
Farmakokinetika
Biologická dostupnost je 85-90 %, příjem potravy ji neovlivňuje. Bisoprolol se z 90 % vstřebává ze střeva. Maximální obsah v krvi se objeví po 3 hodinách. Vazba na krevní bílkoviny – až 35 %.
Prochází přeměnami oxidační cestou. Hlavní deriváty jsou farmakologicky neaktivní. Vylučuje se ledvinami.
Indikace pro použití Concor Cor
Indikace pro použití léku jsou poměrně omezené. Lidé ve vyšším věku často trpí srdeční selhání podle chronického typu, pro který jsou pro léčbu této patologie předepsány tablety Concor Cor.
Kontraindikace
Nežádoucí účinky
- Obecná porušení: astenie, únava.
- Z nervového systému: synkopa, головокружение.
- Duševní poruchy: deprese, halucinace, nespavost.
- Ze strany smyslových orgánů zraku: konjunktivitida, sluchové postižení.
- Z oběhového systému: snížený tlak, porucha AV vedení, snížená tepová frekvence, ortostatická hypotenze.
- Z dýchacího systému: bronchospasmus, alergická rýma.
- Ze svalového systému: křeče.
- Z trávicího systému: zvracení, nevolnost, průjem, zánět jater.
- Z reprodukčního systému: zhoršení potence.
- Z kůže: svědění, vyrážka, zarudnutí, alopecie.
- Laboratorní nález: zvýšené hladiny triglyceridů, AST a ALT.
Návod k použití Concor Cor (Metoda a dávkování)
Pokyny k léku doporučují užívat tablety ráno, perorálně, s vodou. Nekousejte ani nedrťte.
Léčba chronického srdečního selhání přípravkem Concor Cor vyžaduje titraci a neustálý lékařský dohled. Při titraci lze dávku zvýšit pouze tehdy, když je předchozí dávka dobře snášena.
Maximální dávka pro léčbu chronického srdečního selhání je bisoprolol v dávce 10 mg jednou denně.
Na začátku léčby, při užívání poloviny tablety Concor Cor, je nutné pacienta první 4 hodiny pozorovat, sledovat puls, krevní tlak a ukazatele vodivosti.
Nadměrná dávka
Léčba předávkování: přerušte podávání léku a symptomatickou léčbu.
Interakce
Jodované radiokontrastní látky a alergeny používané v imunoterapii zvyšují riziko systémových alergických reakcí u jedinců užívajících bisoprolol.
fenytoin, inhalační anestetika zvyšují kardiodepresivní a hypotenzní účinky bisoprololu.
Nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikosteroidy a estrogeny potlačují hypotenzní účinek léku Concor Cor.
srdeční glykosidy, guanfacine, Verapamil, Reserpine, methyldopa, Diltiazem a antiarytmika zvyšují riziko AV blokády, bradykardie a srdeční zástavy.
Nifedipindiuretika, sympatolytika, klonidin, hydralazin — vést k silnému poklesu tlaku.
Tetracyklická a tricyklická antidepresiva, neuroleptika, ethanol, sedativa mohou zvýšit depresi nervového systému.
Ergotamin zvyšuje riziko poruch periferního prokrvení.
Kompatibilita Losap a Concor Cor
Často kladená otázka. Tyto léky jsou obvykle dobře snášeny a zcela kompatibilní. Při použití Concor Cor ráno se někdy doporučuje užívat Losap večer.
Podmínky prodeje
K nákupu léku je nutný předpis.
Podmínky skladování
Při teplotách pod 25°C. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Datum vypršení platnosti
Zvláštní instrukce
Droga nemění schopnost řídit auto.