Příprava na analýzu trusu předpokládá dodržení některých doporučení, která se liší v závislosti na cílech a metodě výzkumu. Spolehlivost výsledků vyšetření a následně i diagnóza a účinnost předepsané léčby závisí na tom, jak přesně jsou tato pravidla dodržována.
Příprava na výdej fekálií – obecná doporučení
K odběru biomateriálu a k zamezení náhodné kontaminace vzorku slouží speciální sterilní nádobka se lžičkou, kterou lze zakoupit v lékárně. Při absolvování analýzy by měl být vyloučen vliv těch faktorů, které mohou zkreslit výsledek studie. Zejména se ženám nedoporučuje vyšetřovat během menstruace, protože v tomto případě je možná kontaminace vzorku sekrety. Pokud pacient již léčbu podstupuje, je třeba některé léky vysadit, přerušení léčby je však možné pouze po konzultaci s lékařem. Provádění mnoha typů diagnostik vyžaduje dodržování určitých výživových pravidel (vyloučení přejídání a dočasné omezení používání některých potravin).
Obecná analýza výkalů
Koprogram umožňuje vyhodnotit konzistenci stolice, vůni, barvu a kyselost stolice, přítomnost nečistot (krev, hlen, drobné částečky potravy, zničené a živé bakteriální buňky, produkty štěpení a nestrávené složky tuků, krystaly, epiteliální buňky, kvasinkové houby atd.).
Chcete-li se připravit na fekální koprogram, musíte:
- Ne dříve než 10 dní po kurzu antibakteriálních léků (pro získání přesného výsledku);
- Odstraňte faktory, které mění barvu výkalů: užívání léků (obsahujících železo, síran barnatý, vizmut a aktivní uhlí) a potravin (granátová jablka, rajčata a rajčatová šťáva, řepa, borůvky atd.);
- Vyvarujte se přejídání, konzumace kořeněných, mastných a nakládaných jídel, potravin, které dříve nebyly ve stravě (exotické ovoce, zelenina).
Pokud pacient dříve podstoupil rentgenové vyšetření s použitím kontrastní látky, koprogram se provádí nejdříve o 10 dní později. Ženy by takové vyšetření neměly podstupovat během menstruace.
Výkaly se odebírají ráno nalačno během přirozeného procesu vyprazdňování. Odběr je možný i v jinou dobu, maximálně však 8 hodin před odevzdáním vzorku do laboratoře, vzorek je nutné uchovávat v chladničce.
Pravidla pro sběr biomateriálu:
- Je nutné provést hygienické postupy a nejprve vyprázdnit močový měchýř, nezapomeňte spláchnout toaletu.
- Na dno záchodové mísy (nebo nádoby) se umístí sterilní (vyžehlený) papír nebo čistý jednorázový talíř. Není dovoleno sbírat biomateriál přímo ze záchodové mísy.
- Po defekaci se okamžitě odebere vzorek stolice pomocí lžíce připevněné k víku jednorázové testovací nádobky. Potřebujete 1-2 g biomateriálu, objemově – ne více než třetina nádoby. Výkaly se odebírají z různých míst, aby se zabránilo pronikání moči a nestrávených zbytků potravy do vzorku.
- Můžete skladovat výkaly před odesláním do laboratoře při teplotě 2-4 stupňů, v chladničce, během dne.
Příprava na testování na okultní krvácení ve stolici
Pomocí Gregersenova testu lze ve stolici detekovat stopy krve (erytrocyty a hemoglobin ze zničených erytrocytů), aby bylo možné zjistit přítomnost krvácení v různých částech gastrointestinálního traktu. Před testem na okultní krvácení, stejně jako před koprogramem, vylučte:
- Užívání laxativ, léků, které ovlivňují střevní motilitu, léků obsahujících vizmut a síran barnatý;
- Užívání léků obsahujících železo, kortikosteroidy, reserpin, indometacin, fenylbutazon;
- Použití rektálních čípků a mastí.
Nejezte potraviny s vysokým obsahem železa, jódu a bromu (rajčata, zelená a červená zelenina, ryby a maso, jablka, bílé fazole, paprika, arašídy, mandle, zakysaná smetana, sůl, pohanka) a potraviny, které poškozují sliznici. úst (ořechy, sušenky, karamel), stejně jako pít alkohol po dobu 3 dnů před analýzou.
Pokud jsou plánovány další diagnostické postupy (sigmoidoskopie atd.), provádějí se po vyšetření stolice na skrytou krev. Aby se předešlo zkreslení výsledků v případě náhodného požití krve do trávicího traktu a stolice, nedoporučuje se v den vyšetření čistit si zuby a podstoupit diagnostiku na pozadí exacerbace hemoroidů. přítomnost poškození ústní sliznice a během menstruace.
U dětí lze odebrat vzorek stolice z nočníku, plenky nebo plenky. Dospělí musí při sběru biomateriálu dodržovat stejný postup jako u koprogramu.
Bakteriologický výzkum
Takové analýzy umožňují odhalit bakterie, které způsobují onemocnění gastrointestinálního traktu, a zjistit příčiny dysbakteriózy. Opakované studie jsou přiřazeny ke sledování dynamiky stavu a testování účinnosti terapie.
K přípravě na analýzu výkalů na dysbakteriózu je nutné 3 dny před vyšetřením upustit od používání rektálních čípků a mastí, užívání laxativ a léků, které ovlivňují barvu výkalů. Biomateriál se odebírá výše popsaným způsobem po přirozené defekaci. Vzorek odebraný po klystýru a po RTG vyšetření pomocí barya nebude akceptován. Chcete-li zjistit původce střevních infekcí, musíte provést tuto analýzu předtím, než začnete užívat antibakteriální léky. Postup pro sběr biomateriálu je stejný jako u obecné analýzy, ale doba skladování by neměla být delší než 4 hodiny a pouze při teplotě 2-8 stupňů v chladničce.
PCR testy
Pomocí laboratorních testů, které se provádějí pomocí PCR, se přesně určí typ mikroorganismu, který může způsobit onemocnění. Navíc se tato diagnostická metoda vyznačuje vysokým stupněm citlivosti, protože dokáže detekovat genetický materiál patogenu, i když je ve vzorku obsažen ve velmi nízké koncentraci.
Při provádění analýz pomocí PCR je třeba dodržovat následující pravidla:
- Antibakteriální léky jsou zastaveny 2-4 týdny před testem.
- 3 dny před vyšetřením byste se měli zdržet konzumace potravin, které mění barvu stolice (zelená a červená zelenina, káva, čaj, kurkuma, kari, sójová omáčka, červená řepa, granátové jablko atd.). Také nemůžete pít alkohol a energetické nápoje, jíst zelí, ředkvičky, ředkvičky, otruby, ječné kaše a další pokrmy, které zvyšují peristaltiku. Množství masa a ryb ve stravě by mělo být sníženo.
- V předvečer vyšetření byste neměli užívat léky ovlivňující střevní motilitu.
Postup sběru biomateriálu je stejný jako u koprogramu. Vzorek můžete skladovat v lednici při teplotě 2-4 stupňů, je povoleno jej odeslat do laboratoře za 1-2 dny, ale postupem času se počet bakterií ve vzorku snižuje, proto je dlouhodobé skladování nedoporučeno.
Výkaly pro vajíčka prvoků a helmintů – příprava
V přítomnosti parazitických prvoků (giardia, různé druhy améb, balantidia) se v trusu nalézají jejich cysty a lze určit přítomnost helmintů (červy – pinworms, tasemnice, škrkavky, schistosis, jaterní motolice atd.). objevením jejich vajíček ve výkalech nakažené osoby .
Při přípravě na dodání výkalů vejci (například enterobiáza) se pacient musí tři dny zdržet používání rektálních čípků a mastí. Nemůžete užívat léky, které ovlivňují střevní motilitu a barvu stolice, stejně jako laxativa, a také provést analýzu dříve než 3 dny po klystýru, rentgenu žaludku, kolonoskopii. Postup sběru biomateriálu je stejný jako u koprogramu. Vzorek nesmí být skladován déle než 8 hodin nebo zmrazen. Pro získání nejspolehlivějších výsledků laboratorní diagnostiky se studie doporučuje opakovat třikrát s intervalem 3-7 dnů.
Analýza na kalprotektin
Kalprotektin je obsažen v leukocytech, takže jeho obsah ve stolici se zvyšuje, pokud se v gastrointestinálním traktu rozvine zánětlivý proces. Díky analýze obsahu tohoto proteinu je možné identifikovat zánětlivá onemocnění střev, celiakii, cystickou fibrózu, střevní infekce, novotvary a vředy v orgánech trávicího systému. Při darování stolice pro kalprotektin není nutná příprava, biomateriál se odebírá podle výše popsané metody (jako u koprogramu).
Analýza sacharidů
Během trávení potravy procházejí sacharidy enzymatickým rozkladem a jsou absorbovány střevními stěnami. Pokud je ve stolici nalezena laktóza, maltóza nebo jiné sacharidy, znamená to, že pacient má malabsorpci a tyto složky potravy se nevstřebávají. Takové porušení je možné s nedostatkem laktázy, celiakií, Crohnovou chorobou, komplikacemi po infekčních onemocněních a špatnou výživou.
Tři dny před testem je nutné vyloučit použití laxativ, rektálních mastí a čípků, léků na regulaci střevní motility a také léků ovlivňujících barvu stolice. Postup sběru biomateriálu je stejný jako u obecné analýzy. Vzorek by měl být doručen do laboratoře nejpozději do 4 hodin.
Při předepisování jakéhokoli typu vyšetření dává ošetřující lékař doporučení pro změny v léčbě, výživě a pokyny k pravidlům pro sběr výkalů. Další informace lze získat od pracovníků zdravotnického střediska při objednání diagnostiky.