Kromě diagnostiky onemocnění je předepsána obecná analýza stolice k posouzení účinnosti léčby.
Příprava na výzkum
Pro maximální přesnost získaných výsledků byste se měli připravit na koprogram. Nejprve musíte vysadit léky, které jakkoli ovlivňují trávicí procesy a vstřebávání živin (laxativa a enzymy, léky obsahující vizmut nebo železo, rektální čípky na bázi tuku). Den předem je zakázáno čistit střeva klystýrem.
Rentgenové vyšetření žaludku a střev odkládá koprogram o 2 dny.
Jak sbírat stolici pro analýzu
Podívejte se na video, ve kterém náš odborník, lékař laboratorní diagnostiky Andrey Viktorovič Alekseev, říká, jak správně sbírat stolici pro analýzu:
Podrobný popis analýzy
Coprogram je první studie, která je předepsána pacientovi, když si stěžuje na zažívací potíže. Podle vzhledu stolice, jejich chemické struktury, fyzikálních vlastností a složení mikroflóry lze posoudit stav trávicího traktu. Obsah střev zahrnuje zbytky potravy, tekutinu, žluč, enzymy, trávicí šťávy a bakterie. Celkové vyšetření stolice je nutné u nemocí, jako jsou:
- křečové žíly v anální oblasti – hemoroidy;
- anální trhliny;
- chronická zácpa;
- peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
- kolitida;
- pankreatitida;
- cirhóza jater;
- Crohnova choroba;
- syndrom dráždivého tračníku;
- střevní polypy a divertikly;
- anémie;
- helminthiasis;
- akutní střevní infekce.
Coprogram je důležitý v diagnostice a klinickém vymezení patologických procesů probíhajících v gastrointestinálním traktu. Jeho výsledky umožňují praktikovi provést předběžnou diagnózu a určit taktiku pro další vyšetření. Pomocí skatologického vyšetření je možné rychle odhalit infekční patogeny – to je důležité zejména v případech, kdy je nutné pacienta izolovat.
Důvod pro provedení obecné analýzy stolice je přítomnost:
- alergické reakce;
- podezření na helminthickou invazi;
- patologické nečistoty ve výkalech;
- jakékoli zažívací potíže;
- bolestivé pocity v břiše;
- křeče;
- nadýmání;
- nevolnost;
- pálení žáhy;
- potíže s pohybem střev.
Musím před koprogramem dodržovat dietu?
Ve většině případů není nutné před odběrem vzorku biologického materiálu držet speciální dietu. Pacienti s podezřením na vnitřní krvácení musí dodržovat speciální dietu. Zkreslení výsledků skatologického vyšetření mohou způsobit masné a rybí výrobky, vejce, rajčata, špenát, dýně, jahody, maliny, ostružiny, rebarbora, červená řepa, borůvky, bota, černý rybíz, celer – je nutné je vyloučit z jídelníčku 48 hodin před odběrem výkalů . Také před analýzou musí pacient přestat užívat léky na hořčík, železo a vizmut a odmítnout si čistit zuby – během hygienické procedury si můžete poranit dásně zubním kartáčkem, což vede ke vstupu krve do trávicího traktu a získání nespolehlivá závěrečná výzkumná data.
Metoda provádění analýzy stolice pro koprogram
Vzorek exkrementů je nejprve podroben vizuálnímu vyšetření, posouzení kvalitativních a kvantitativních parametrů a identifikaci patologických inkluzí různého původu. Poté se pomocí chemických činidel provádějí chemické testy, při kterých se zjišťuje přítomnost nečistot. Třetí etapou studie je mikroskopie nativního léčiva a přípravků s roztoky glycerinu, Lugolova, Gentova, methylenové modři a Súdánu.
Výkaly zdravého člověka jsou homogenní, hustá hmota válcovitého tvaru, hnědého odstínu, výrazného zápachu a minimálního množství nestrávené potravy, která však neobsahuje žádné příměsi hlenu, krve a hnisu, vajíček, larev a fragmenty helmintů. Fyzikální vlastnosti výkalů závisí na stravě pacienta a užívání určitých léků – malé odchylky s nimi spojené se považují za přijatelné.
Normální výsledky testů a jejich interpretace
U zdravého člověka jsou výkaly hustá, hnědá hmota, která nemá výrazný charakteristický zápach.
Změna konzistence stolice naznačuje přítomnost onemocnění gastrointestinálního traktu:
- mastná – narušení slinivky břišní;
- tenké a vodnaté – nedostatečné trávení v tenkém střevě, acholie, patologie tlustého střeva;
- kašovitý – enteritida a enterokolitida, fermentační dyspepsie;
- pěnová „fermentace“ – kolitida, dysbakterióza;
- „ovčí“ výkaly – spastická kolitida;
- stuhovitý – chronické hemoroidy, anální trhliny.
Barvení stolice kvůli přítomnosti pigmentu stercobilin. Změna barvy je považována za diagnostické kritérium pro mnoho patologií. Například změna barvy stolice může naznačovat rozvoj obstrukční žloutenky, při které se žluč nedostává do střev. Melena (černá, dehtovitá stolice) je známkou krvácení lokalizovaného v horní části gastrointestinálního traktu. Jasně červená stolice posetá krví se objevuje při krvácení z tlustého střeva. Patologické nečistoty zahrnují hlen, hnis a helminty.
Pokuta pH stolice musí být neutrální nebo mírně zásadité. Kyselá reakce ukazuje na zrychlenou evakuaci bolusu potravy ze žaludku nebo zánět tenkého střeva, kolitidu nebo dysbakteriózu. Alkalické prostředí je možné, když jsou procesy rozpadu bílkovinných potravin aktivovány během enterokolitidy a kolitidy.
Mikroskopie umožňuje studovat patologické nečistoty ve výkalech a také vyvodit závěr o stupni stravitelnosti potravy v každé části gastrointestinálního traktu.
Mikroskopie výkalů
Může být určena poruchami slinivky břišní, pomalým trávením v tenkém střevě nebo zrychleným pohybem tráveniny v tlustém střevě.
Během chemické studie se provádějí reakce na okultní krev, protein a bilirubin, které musí být negativní. Reakce na stercobilin by měla být pozitivní.
Při obdržení výsledků koprogramu by měl výsledky interpretovat pouze lékař!