Co-prenessa je kombinovaný lék obsahující dvě účinné látky: perindopril a indapamid. Lék se používá k léčbě komplikované hypertenze a myokardiální insuficience.
Pozor! V oficiální klasifikaci farmakologických látek ATX je lék označen kódem C09BA04. Mezinárodní nechráněný název přípravku Co-prenessa je indapamid + perindopril.
Mechanismus účinku léku
Kombinace chemických sloučenin ovlivňuje různé systémy, které regulují krevní tlak v lidském těle.
Perindopril patří do skupiny léků nazývaných inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE inhibitory). Hydrochlorothiazid patří do skupiny thiazidových diuretik. Kombinace látek snižuje krevní tlak v lidském těle čtyřmi různými způsoby:
- Zrychluje se vylučovací funkce ledvin: využívá se více solí a vody. To snižuje objem krve a snižuje tlak v cévách;
- V těle se hromadí endogenní vazodilatátor, bradykinin, který je normálně využíván pomocí ACE. Přímo rozšiřuje cévy a snižuje krevní tlak;
- Aktivita ACE je blokována, což zabraňuje tvorbě hormonu angiotenzinu II v ledvinách. Angiotensin II je endogenní vazokonstriktor, který zvyšuje krevní tlak a snižuje vylučování vody a solí z těla. Když je ACE blokován, angiotenzin se prakticky nesyntetizuje, krevní tlak klesá a krevní cévy se rozšiřují;
- Je zablokována práce transportního proteinu, který uvolňuje sodík, chloridy, vodu a malé množství draslíku. Snížení celkového objemu cirkulující krve, fyziologického roztoku a zlepšení funkčních vlastností nefronů přispívá ke snížení tlaku v cévách.
Užívání Co-prenessy mírně snižuje koncentraci draslíku v krvi. Celkově to vede k hypokalémii u citlivých pacientů. Může také způsobit srdeční arytmii, pokud tělo ztratí velké množství makroživin.
Názor lékařů:
Co-Prenessa je kombinovaný lék obsahující lisinopril a hydrochlorothiazid. Lékaři doporučují jeho použití k léčbě hypertenze u pacientů s cukrovkou nebo chronickým selháním ledvin. Co-Prenessa pomáhá snižovat krevní tlak tím, že rozšiřuje cévy a snižuje objem cirkulující krve. Lék má však řadu kontraindikací, včetně alergických reakcí na složky, těhotenství, cukrovky 1. typu a hyperkalemie. Pro dosažení maximálního účinku a zabránění nežádoucím účinkům je nutné přísně dodržovat pokyny k použití stanovené lékařem.
Indikace pro použití léku
Kombinace léků se používá u pacientů trpících esenciální hypertenzí. Jak bylo uvedeno výše, lék vede ke snížení krevního tlaku rozšířením krevních cév, zlepšením funkce ledvin. Kombinace se používá, pokud monoterapie jedním z těchto dvou léků nemá dostatečný účinek na hodnoty krevního tlaku.
Tablety Co-prenessa: návod k použití léku
Lék se užívá v jedné dávce nebo dvakrát denně, bez ohledu na příjem potravy. Maximální denní dávka léčiva je 4 mg perindoprilu a 1,25 mg indapamidu (odpovídá polovině 8/2,5 tablety). Denní dávka je půl tablety Co-prenessy denně. Lék se užívá ráno a nalačno. U pacientů s poruchou funkce ledvin je obvyklá počáteční dávka 2 mg perindoprilu a 625 mcg indapamidu jednou denně ráno. Viz také: U pacientů s minerální deplecí, starších osob a diabetiků je obvyklá počáteční dávka léku rovněž 2 mg perindoprilu/625 mcg indapamidu jednou denně. Tato kombinace se nedoporučuje u pacientů trpících těžkou dehydratací. Lék je dostupný v lékárnách na předpis.
Zkušenosti jiných lidí
Indikace pro použití přípravku Co-Prenessa zahrnují hypertenzi, srdeční selhání a selhání ledvin. Lidé užívající tento lék zaznamenávají jeho účinnost při snižování krevního tlaku a zlepšování celkové pohody. Existují však také kontraindikace: těhotenství, hyperkalémie a alergická reakce na složky léku. Mechanismus účinku je založen na blokování receptorů angiotenzinu, což podporuje vazodilataci a snížení krevního tlaku. Důležité je dodržovat návod k použití, nepřekračovat dávkování a před zahájením užívání se poradit s lékařem.
Analogy drogy
Hlavní obchodní názvy náhražek léků:
- noliprel;
- perindopril/indapamid;
- Prestarium;
- prilamid;
- Eruppnil.
Kontraindikace užívání léku
Při použití kombinovaného léku je nutné vzít v úvahu kontraindikace ACE inhibitorů a thiazidových diuretik.
Co-prenessa by se neměla používat v následujících případech:
- angioedém;
- Hypersenzitivita na perindopril, jiný ACE inhibitor, thiazidy, thiazidům podobná diuretika a sulfonamidy (trimoxazol);
- Diabetes mellitus nebo diabetes insipidus;
- Snížená funkce ledvin, akutní nefropatie;
- Oboustranná nebo jednostranná okluze renálních tepen;
- Primární hyperaldosteronismus, protože ACE inhibitory jsou v tomto případě neúčinné;
- Srdeční onemocnění;
- Stenóza chlopní (aortální nebo mitrální);
- Srdeční hypertrofie;
- jaterní cirhóza;
- Poruchy elektrolytů, jako je nedostatek draslíku, nedostatek sodíku nebo hyperkalcémie;
- Snížený objem cirkulující krve;
- Přetrvávající hypotenze;
- Ischemická nebo hemoragická mrtvice;
- Onemocnění koronárních tepen (CAD);
- Dna;
- Chronické selhání ledvin.
U pacientů starších 65 let by mělo být užívání léku pečlivě sledováno lékařem. Během kombinované léčby je nutné pravidelné sledování krevního tlaku a příslušných laboratorních parametrů.
Těhotenství, kojení a užívání drogy v dětství
Užívání této kombinace je v těhotenství přísně zakázáno. Oba aktivní léky mohou způsobit nenapravitelné poškození plodu nebo jeho vývoje.
Pokud budoucí rodiče plánují těhotenství, musí být lék předem vysazen. V případě náhodného otěhotnění je nutné okamžitě přerušit užívání léku, aby se minimalizovalo riziko teratogenních účinků na plod.
Během laktace tato kombinace přechází do mateřského mléka a může způsobit smrtelné srdeční arytmie, nestabilitu krevního tlaku a krvácení různé etiologie u kojence. Pokud lékař považuje za nutné kombinaci v tomto období použít, je těhotná žena povinna přejít na umělou výživu.
Opatření při užívání léku
Před a během léčby přípravkem by měl kardiolog sledovat funkce jater, ledvin a srdce, aby se zabránilo rozvoji nežádoucích účinků.
Při užívání kombinovaného léku by měli být diabetici závislí na inzulínu často sledováni svým lékařem.
Kombinace může způsobit vrozené vady plodu. Proto je třeba při užívání léku spolehlivě zabránit otěhotnění.
Během léčby kombinací by pacienti měli dbát na příjem tekutin. Je nutné vypít alespoň 1.5 litru denně, aby nedošlo k rozvoji těžké dehydratace.
Při dlouhodobé terapii kombinací by měly být všechny důležité laboratorní parametry (urea, kreatinin, draslík, sodík, moč, bilirubin, jaterní enzymy) pravidelně sledovány lékařem.
Pokud se při užívání kombinace objeví závratě, nevolnost a pocit slabosti, pacient by měl ležet ve vzpřímené poloze a mít nohy zvednuté nad hlavou.
Pokud se objeví žloutenka, je třeba informovat lékaře a léčbu tímto lékem přerušit.
Pokud se objeví angioedém (otok obličeje, rtů, jazyka, hrtanu, sliznic, očí), přestaňte lék užívat a vyhledejte lékařskou pomoc.
Pokud se během užívání kombinace objeví horečka, zvětšené lymfatické uzliny nebo streptokoková infekce, lékař by měl okamžitě vyšetřit leukogram pacienta.
Droga může narušit koordinaci, psychomotorické reakce a další vyšší duševní funkce. Proto je během medikamentózní terapie přísně zakázáno řídit vozidla.
Práce bez pojištění je život ohrožující zejména při kombinované léčbě.
Pokud se objeví alergie, musíte okamžitě informovat svého lékaře. Pokud se objeví otok hrtanu, silné zarudnutí, svědění, tachykardie, hypotenze nebo potíže s dýcháním, zavolejte sanitku.
Důležité! Droga v řadě případů způsobila anafylaktický šok – konečnou fázi alergické reakce, která ve většině případů končí smrtí.
Často kladené dotazy
K čemu se tablety Prenesa používají?
Snižuje systolický a diastolický krevní tlak v leže i ve stoje. Maximálního hypotenzního účinku je dosaženo 4-6 hodin po jednorázové dávce léku a trvá nejméně 24 hodin.
Jak správně užívat tablety Ko Prenesa?
Obvyklá dávka je 1 tableta jednou denně, nejlépe ráno před jídlem. Individuální výběr dávky se provádí pokud možno pro každou složku zvlášť. V případě klinické nutnosti je možné předepsat Co-Prenessa 1 mg/4 mg tablety, pokud je monoterapie perindoprilem neúčinná.
Co je Prenesa?
Prenesa je antihypertenzivum ze skupiny inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu. Aktivní složka léčiva perindopril je proléčivo a je v těle metabolizováno za vzniku farmakologicky aktivního metabolitu perindoprilát.
Jaký tlak snižuje Ko Prenesa?
Účinek nízké dávky kombinace Co-Prenes®, 2 mg/0 mg, na kardiovaskulární morbiditu a mortalitu nebyl studován. Perindopril je účinný u mírné, středně těžké a těžké hypertenze. Snižuje systolický a diastolický krevní tlak v poloze na zádech i ve stoje.
Užitečné tipy
TIP #1
Než začnete přípravek Co-Preness užívat, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem, abyste se ujistili, že vyhovuje vašemu zdravotnímu stavu a zda nemá žádné kontraindikace.
TIP #2
Pečlivě si přečtěte návod k použití léku Co-Preness a důsledně dodržujte doporučení pro dávkování a frekvenci podávání, abyste se vyhnuli možným nežádoucím účinkům.
TIP #3
Pokud se u Vás během užívání přípravku Co-Preness objeví nějaké nepříjemné příznaky nebo reakce, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a přestaňte přípravek používat, dokud se neporadíte se svým lékařem.