Konzervativní léčba křečových žil je účinná v časných stádiích onemocnění. Když se vývoj onemocnění blíží subkompenzaci (komplexní forma onemocnění, při které jsou pozorovány problémy s žilami a krevní oběh v nohou), používá se medikamentózní léčba s nošením kompresního prádla, dietními omezeními a fyzickým cvičením.
Lidé často odkládají návštěvu lékaře a jdou až v době, kdy jsou křečové žíly na vrcholu svého vývoje (dekompenzace). V takových případech je nevyhnutelná chirurgická intervence;
Crossektomie žil na nohou
Crossektomie – je moderní metoda léčby křečových žil, která spočívá v podvázání (bandážování) velké safény a jejích větví. Provádí se jako nouzová operace.
Podvázání žil pomáhá zabránit zpětnému toku krve v cévách. Používá se v počáteční fázi před flebektomií, kdy je u pacienta zjištěna chronická žilní insuficience.
Používá se u pacientů s pokročilými formami onemocnění, jako jsou:
- Akutní ascendentní tromboflebitida dolních končetin (operace musí být provedena do 48 hodin po objevení se trombu a zanícených cévních stěn).
- Hnisavá tromboflebitida (operace v oblasti kolen a stehen).
- Tromboflebitida refrakterní na antibiotickou léčbu.
- Časté opakování žilní trombózy.
Kontraindikace krossektomie
I přes svou účinnost není tato léčebná metoda vhodná pro každého pacienta. Než lékař předepíše operaci, musíte provést testy, abyste zjistili úplný klinický obraz onemocnění.
Crossektomie je kontraindikována u lidí:
- Pro ty, kteří trpí onkologickými novotvary (benigní i maligní).
- S diabetickou nefropatií (poškozené cévy ledvin u diabetes mellitus).
- Při víceorgánovém selhání (současná dysfunkce více orgánů).
- Pro pacienty s aterosklerózou;
- Nadváha;
- S kachexií (rychlá ztráta hmotnosti);
- Důchodový věk.
Kromě toho existují relativní kontraindikace, mezi které patří:
- Trofické poruchy tkáně dolních končetin (poruchy buněčné výživy).
- Nedostatečná mobilita pacienta.
- Nemožnost nosit kompresní prádlo po celý den po operaci.
Příprava na operaci krossektomie
Pacient nevyžaduje zdlouhavou přípravu na operaci. Před operací provádějí lékaři naší kliniky expresní vyšetření pacienta k identifikaci příčin a doprovodných onemocnění. Všechna vyšetření jsou prováděna pomocí moderního vybavení, které nám umožňuje stanovit přesnou diagnózu v krátkém čase.
Kromě hardwarového vyšetření se provádí chemický rozbor krve a moči. To je nezbytné pro úplný klinický obraz. Bezprostředně před operací by se měl pacient zdržet jídla a pití velkého množství tekutin.
Provedení krossektomie
Mnoho lidí považuje krossektomii za podobnou postupu Trojanow-Trendelenburg (TT). Technika provádění operace má však řadu rozdílů. Při krossektomii je velká žíla podvázána výše než u metody TT, což eliminuje recidivu onemocnění.
Crossektomie nevyžaduje odstranění poškozené cévy, což výrazně zkracuje dobu potřebnou pro přípravu pacienta. Provádí se v lokální anestezii. Celá operace probíhá pod dohledem zkušených chirurgů.
Operace se provádí ve fázích:
- Připraví se operační pole (místo řezu se ošetří antiseptickým roztokem).
- V oblasti třísel, kde vstupují žíly, se provede malý řez.
- Žíla je podvázána ve vzdálenosti 1 cm od safenofemorální junkce (spojení kmene malé safény a popliteální žíly).
- Aplikace stehů na řezanou oblast kůže.
Po operaci je pacientovi doporučeno jednou ročně podstoupit ultrazvukové vyšetření ve Flebologickém centru.
Nezavírejte oči před prvními příznaky křečových žil – začněte léčbu hned, abyste předešli komplikacím. Potřebujete konzultaci, vyšetření nebo ošetření? Domluvte si schůzku s lékařem v Moskevském vaskulárním centru.
Chcete-li se přihlásit ke konzultaci s flebologem, nejprve vyberte specialistu https://vascul.ru/vrachi a přihlaste se přes WhatsApp.
Naši lékaři pro vás vyberou potřebný průběh léčby a dají doporučení pro prevenci.
Crossektomie velké safény stehna je radikální chirurgický výkon spočívající ve vysokém podvázání velké a malé safény s podvázáním ostiálních vývodů v oblasti, kde ústí do hluboké žíly. V ráně je pak vyříznut kmen safény. Účelem krossektomie je eliminovat zpětný tok u žilních onemocnění. Zákrok lze provést urgentně, jako samostatný výkon, krossektomie může být i jedním ze stupňů kombinované chirurgické léčby, např. v kombinaci s flebektomií.
Cenu procedury zjistíte telefonicky:
+7 (495) 782-50-10
Doba trvání řízení
30 60-minuty
Nemocniční procedura trvá 2-3 dny.
Indikace a kontraindikace
- tromboflebitida: vzestupně v horní třetině stehna, na bérci v blízkosti popliteální žíly; hnisavý;
- recidivující trombóza;
- přítomnost edému, vředů způsobených trofickými poruchami;
- neúčinnost konzervativní léčby;
Výhody operace
- Operace je účinná v nouzových situacích;
- Crossektomie může být provedena u pacientů jakéhokoli věku;
- Není potřeba celková anestezie, která je důležitá pro pacienty s kontraindikacemi.
Komentář lékaře
Počet cévních onemocnění neustále roste, ale ne vždy je konzervativní léčba účinná. Pokud dojde k narušení průtoku krve, riziko komplikací se dramaticky zvyšuje a chirurgický zákrok je jediným způsobem, jak se vyhnout vážným následkům. V naléhavých případech, kdy je vysoká pravděpodobnost trombózy, je indikována krossektomie velké safény; jak jako samostatná operace, tak v kombinaci s jinými metodami. Ale dnes existují různé minimálně invazivní metody, pomocí kterých můžete odstranit téměř jakoukoli vaskulární patologii – rychle a bezpečně, pokud se včas poradíte s lékařem, aniž byste čekali, až se onemocnění rozvine do závažného stádia. Proto neignorujte první příznaky cévních onemocnění, domluvte si schůzku s lékařem. U nás můžete podstoupit kvalitní vyšetření, na základě jehož výsledků bude vybrána optimální terapie přímo pro vás. Vybaveni moderním vybavením, využívající inovativní léčebné metody – máme vše pro dosažení úplného a rychlého uzdravení v co nejkratším čase. 
Chirurg, flebolog, lékař ultrazvukové diagnostiky Dmitrij Vasilievič Dankov
Proč je lepší nechat si provést krossektomii velké nebo malé safény ve Švýcarské fakultní nemocnici?
- Naše Centrum flebologie a cévní chirurgie zaměstnává zkušené, vysoce kvalifikované odborníky, z nichž každý má za sebou tisíce úspěšně provedených operací.
- Pro volbu optimální léčebné taktiky je důležité kvalitní vyšetření, pacienti naší kliniky mají přístup ke všem moderním a účinným diagnostickým metodám, které nám umožňují přesně určit indikace krossektomie.
- SwissClinic je vybavena moderním vybavením expertní třídy od známých výrobců (Biolitec, Covidien, Karl Storz, Mindray, Acuson-Siemens, Valleylab atd.) a umožňuje provádět operace jakékoli složitosti, všichni operovaní pacienti jsou pod lékařským dohledem personál po operaci.
- Nabízíme komplexní léčbu: od kvalitní diagnostiky až po konečné uzdravení. V případě potřeby je možné do léčby zapojit lékaře příbuzných odborností: endokrinology, chirurgy, rehabilitační specialisty apod.; Klinika má specialisty v 15 oblastech.
Často kladené dotazy
Technika operace – fáze krossektomie
Po dezinfekci operačního prostoru se určí umístění velké safény, po které se provede řez až 4 cm do místa spojení s femorální žílou a v místě vstupu je podvázán a vyříznut. Všechny subkutánní přítoky v blízkosti anastomózy jsou také izolovány a vyříznuty a postižená oblast je eliminována. Řez se sešije a rána se překryje sterilním obvazem. Při krossektomické operaci se používá anestezie, obvykle lokální nebo regionální anestezie.
Jak probíhá rehabilitace?
K prevenci rozvoje tromboembolických komplikací je důležitá včasná aktivace pacienta. V pooperačním období je také nutná fyzická aktivita, ideální jsou krátké procházky. Kromě toho je důležitou fází pooperační rehabilitace nošení kompresního punčochového zboží po dobu 2-4 týdnů po krossektomii v závislosti na stavu pacienta a příčině onemocnění mohou být předepsány léky, které jsou zaměřeny na posílení žilních stěn, zvýšení elasticity; krevní cévy, antimikrobiální látky atd.
Existuje nějaké riziko během operace?
Vzhledem k tomu, že stehenní tepna se nachází v chirurgické oblasti, existuje riziko negativních důsledků, např. u krossektomie velké safény existuje riziko krvácení. Je také důležité provádět všechny akce s maximální přesností, aby se zabránilo vniknutí trombu do hlubokých cév. Při výběru kliniky je proto důležité vzít v úvahu nejen cenu krossektomie. Zkušení flebologové a cévní chirurgové, moderní vybavení a používání účinných metod jsou hlavními kritérii, která mohou zajistit bezpečnost jakékoli operace.
Přihlaste se na konzultaci: +7 (495) 782-50-10
Informace jsou duševním vlastnictvím SwissClinic. Práva podléhají ochraně v souladu s právními předpisy Ruské federace
Tvorba a propagace webových stránek – MedROI