Účelem tomografie je zobrazení kloubních tkání a určení strukturálních změn. Na základě sady výsledků CT vyšetření kolenních kloubů diagnóza, bude předepsána účinná léčba. Závěr specialisty často naznačuje artritidu, artrózu, přítomnost novotvarů nebo poranění končetin, hematomy, dislokace nebo různé zánětlivé procesy. CT je jednou z nejbezpečnějších vyšetřovacích metod, lze ji provádět v jakémkoli diagnostickém centru.
Bolest v kolenním kloubu nebo v měkkých tkáních kolem něj
Tento příznak je důvodem, proč ošetřující lékař odešle pacienta na CT vyšetření. Pokud vás obtěžuje kolenní kloub, je nutná tomografie, která prozkoumá všechny změny v něm a určí příčinu nepohodlí. Často je bolest spojena se zraněním nebo zánětem.
Traumatická zranění jakékoli složitosti
Poškození se může značně lišit v závažnosti. Zranění mohou zahrnovat modřinu kolenního kloubu, tvorbu hematomu, poškození menisku, natržení vazu, zlomeninu čéšky a luxace. Pouhé vyšetření poraněné končetiny lékařem ke stanovení diagnózy nestačí. Je nutné podrobně prostudovat snímky získané jako výsledek, poté bude stanovena diagnóza a předepsána léčba a v případě potřeby chirurgický zákrok.
Při podezření na zlomeniny
Zlomeniny se poměrně obtížně diagnostikují, protože se často shodují s projevy ruptury vazu. V obou případech pacient nemůže udržet nohu rovně, pociťuje bolest při dotyku nohy a samotné zranění je doprovázeno výskytem modřin a hematomů.
Pokud máte podezření na luxaci kolenního kloubu nebo posunutí čéšky
Dislokace a posunutí čéšky patří mezi traumatická poranění. Diagnostika posunu je možná pouze při provádění CT kolena , protože palpací lze jen přibližně určit stupeň a směr luxace. Pro srovnání se často provádí CT vyšetření obou kolen.
Pro diagnostiku tekutiny uvnitř kloubu
Toto onemocnění se jinak nazývá synovitida a často se vyvíjí v důsledku zranění. Příčinou však mohou být alergie, hemofilie, infekce nebo artritida. Hlavním rozlišovacím znakem synovitidy je výrazné zvýšení velikosti kolena. CT vyšetření pomůže určit přítomnost přebytečné tekutiny, a pokud zákrok potvrdí synovitidu, zavede se do kloubní dutiny speciální injekční stříkačka s tenkou jehlou a přebytečná tekutina se odstraní. Antibiotika pak mohou být injikována do kloubu v závislosti na podezření na infekci.
Který lékař tento postup předepisuje?
Při zjištění onemocnění kolenního kloubu zpravidla ortopedický traumatolog předepisuje skenování počítačovou tomografií. Tento lékař na základě výsledků zákroku a závěru radiologa stanoví diagnózu a bude se věnovat další léčbě pacienta s bolavým kolenem.
Příprava v postupu
Na výkon není potřeba se připravovat, pokud se nejedná o CT vyšetření se zavedením kontrastní látky. Ve druhém případě se budete muset zdržet jídla po dobu 6 hodin před CT vyšetřením. Po příjezdu na kliniku se pacient bude muset převléknout do lékařského oblečení a odstranit všechny pomůcky a doplňky obsahující kov, což přispěje k přesným výsledkům tomografie.
Jak se provádí CT vyšetření?
Pokud se chystáte podstoupit tento zákrok, stojí za to se seznámit s tím, jak se provádí CT vyšetření kolenního kloubu. Pro zahájení vyšetření si pacient bude muset lehnout na speciální stůl, který se zasune do CT přístroje. Všechny ostatní části těla, které nebudou vyšetřeny, jsou obvykle zakryty speciální zástěrou. To umožňuje odrážet přebytečné záření. CT vyšetření trvá jen několik minut, ale pokud byl použit kontrast, může se doba prodloužit na patnáct minut. Je důležité se při vyšetření nehýbat, aby byly snímky čisté.
Kontraindikace
Existují určitá omezení, která je třeba vzít v úvahu. Patří mezi ně těhotenství v jakékoli fázi a také nedostatečný věk pacientky (do 14 let). V některých případech však může být postup proveden u pacientů mladších 14 let, pokud přínosy studie významně převažují nad potenciálními riziky. Pokud se plánuje zavedení kontrastu, zvyšuje se počet kontraindikací. Tento postup je kontraindikován pro osoby s onemocněním endokrinního systému, alergiemi na kontrast a onemocněním ledvin.
V přítomnosti kovových prvků jak na těle, tak uvnitř těla
V takovém případě je nejlepší možnost provedení CT konzultovat se svým lékařem.
Pokud má pacient v těle implantovaná elektronická zařízení
Neexistují žádná omezení pro provádění CT vyšetření, pokud jsou v těle elektronická zařízení. Taková studie je běžnou praxí v přítomnosti například kardiostimulátoru. Abyste zjistili, co ukazuje CT kolenního kloubu ve vašem případě a úspěšně podstoupili zákrok, musíte lékaře upozornit na přítomnost umělého kardiostimulátoru. Lékař bude moci přístroj odpovídajícím způsobem upravit tak, aby nedocházelo k přetěžování mechanismu.
Když pacient trpí klaustrofobií (otevřená zařízení jsou výjimkou)
Pokud máte klaustrofobii, může být pro vás tento typ diagnostického testu stresující. Zařízení však zpravidla nevyvolává klaustrofobické záchvaty, protože vypadá jako úzký prsten o velikosti asi půl metru.
Nadváha
Pokud potřebujete vědět, co ukazuje tomografie kolenního kloubu , ale máte nadváhu, budete se muset rozhodnout pro jiný typ vyšetření. Všechny přístroje jsou určeny pro hmotnost pacienta do 150 kg. Váš lékař bude moci vzít tuto vlastnost v úvahu a vybrat vhodnější diagnostickou metodu.
Počítačová tomografie kloubů (CT kloubů) je nejmodernější a nejrychlejší metodou vyšetření této části lidského těla. Tato diagnostická metoda se používá v nemocnici Yusupov k určení nebo vyloučení destruktivních, nádorových a zánětlivých procesů v kloubech. Klinika je vybavena moderním tomografem nové generace, který nám umožňuje získat v krátké době co nejčistší snímky, které jsou následně podrobně interpretovány zkušenými vysoce kvalifikovanými specialisty. Ve srovnání s klasickým rentgenem poskytuje CT kloubů přesnější informace, proto je počítačová tomografie jednou z nejinformativnějších diagnostických metod.
Je CT vyšetření kloubů nebezpečné?
CT kloubů je založeno na rentgenovém záření. Tato skutečnost je pro mnoho pacientů základem obav z možné újmy na zdraví, kterou může rentgenové záření způsobit. Tyto obavy jsou však naprosto neopodstatněné, protože radiační zátěž moderních zařízení a hardwarových a softwarových systémů je biologicky podmíněna a je považována za velmi nízkou. Počítačová tomografie nepoškozuje lidské zdraví a lze ji dokonce provádět opakovaně po celý rok.
Jak se připravit na CT vyšetření kloubů?
- doporučení od ošetřujícího lékaře;
- ambulantní karta nebo výpis z anamnézy;
- výsledky předchozích studií s obrázky a popisy (jak CT, tak další);
- další dokumenty, které se týkají onemocnění pacienta.
Jak se provádí CT vyšetření kloubů?
K provedení vyšetření pacient vstoupí do přístrojové místnosti, svlékne si oblečení, které může překážet při výkonu, kovové šperky, brýle, hodinky, nechá tam nepotřebné věci a mobilní telefon. Poté se umístí na mobilní stůl.
Při CT vyšetření se prstenec tomografu otáčí kolem stolu, na kterém leží vyšetřovaná osoba. Jednou z podmínek pro získání kvalitních snímků je naprostá imobilita pacienta, pro kterou lze použít speciální pásy.
Procedura trvá v průměru asi pět minut. Zpravidla netrvá déle než jednu hodinu, než zkušení specialisté v nemocnici Yusupov vypracují závěr. Není nutná žádná předchozí příprava.
CT kloubů je absolutně bezpečný postup, prakticky neexistují žádné kontraindikace, kromě standardních pro jakoukoli tomografii.
Počítačová tomografie kloubů se nedoporučuje:
- děti do 14 let (kromě případů krajní nutnosti);
- těhotné ženy (kvůli možnému negativnímu dopadu na plod);
- pacienti s nadváhou – více než 150-160 kg (vzhledem k omezené velikosti tomografu).
Indikace pro CT loketních kloubů
CT vyšetření loketních kloubů je předepsáno, pokud existuje podezření na následující patologie:
- dislokace;
- artritida a artróza;
- epikondylitida;
- osteomyelitida;
- novotvary;
- vývojové anomálie;
- osteochondropatie;
- cizí tělesa v kloubech;
- jako opatření předoperační přípravy.
Indikace pro CT ramenních kloubů
CT vyšetření ramenních kloubů může být předepsáno pacientům k detekci následujících onemocnění a stavů:
- dislokace ramenního kloubu;
- zlomeniny lopatky nebo pažní kosti;
- artritida a artróza;
- nové kostní nebo chrupavkové formace;
- scapulohumerální periartritida;
- syndrom bolesti v rameni;
- osteochondropatie;
- změny v ramenním kloubu.
Kromě toho se před operací a k objasnění výsledků radiografie používá počítačová tomografie ramenních kloubů.
Indikace pro CT zápěstí
CT vyšetření zápěstí se provádí u pacientů s následujícími chorobami a stavy:
- artritida a artróza kloubu;
- dislokace;
- nádory;
- osteomyelitidu;
- vývojové anomálie;
- následky předchozích zranění;
- při plánování chirurgického zákroku.
Indikace k CT kyčelního kloubu
CT vyšetření kyčelního kloubu je nezbytné pro následující patologie:
- artritida jakékoli etiologie (infekční, traumatická, revmatická);
- destruktivní změny v kloubu (v důsledku tuberkulózy, sepse, nádorů atd.);
- nádory v chrupavce, synoviálním pouzdru nebo okolních tkáních;
- deformující osteoartróza;
- osteochondropatie kyčelního kloubu;
- hromadění hnisu, krve a zánětlivé tekutiny v kyčelním kloubu;
- zlomeniny pánevních kostí nebo stehenní kosti, vč. intraartikulární atd.
Indikace pro CT hlezenního kloubu
CT vyšetření hlezenního kloubu je součástí komplexní diagnostiky následujících onemocnění:
- různá poranění kotníku;
- degenerativní-dystrofická onemocnění hlezenního kloubu;
- zánětlivá onemocnění kotníku;
- vykloubení kloubů;
- infekční onemocnění kloubů (osteomyelitida);
- benigní a maligní nádory hlezenního kloubu, měkkých tkání, kostí.
Počítačová tomografie kloubů také umožňuje ověření diagnózy, pokud to jiné metody výzkumu neumožňují. Kromě toho se CT kloubů používá při přípravě na chirurgickou léčbu a ke sledování výsledků operace.
Indikace pro CT kolenních kloubů
CT kloubů je předepsáno pro následující účely:
- stanovení kostní struktury proximální tibie, distálního femuru a čéšky;
- získání informací o struktuře měkkých tkání kloubu;
- posouzení integrity kostí a jiných struktur v případě zranění;
- identifikace různých zlomenin čéšky a kolena;
- diagnostika Bakerovy cysty, Osgood-Schlatterova choroba;
- posouzení anatomických rysů kolenního kloubu při plánování chirurgického zákroku;
- hodnocení výsledků chirurgické intervence.
MRI nebo CT kloubů: co je lepší?
K diagnostice onemocnění kloubů používá nemocnice Yusupov několik metod: ultrazvuk, rentgen, zobrazování magnetickou rezonancí a počítačovou tomografii. Nejmodernější a nejinformativnější z nich jsou MRI a CT. Při předepisování konkrétní diagnostické metody bere ošetřující lékař v úvahu úkol vyšetřit klouby a individuální charakteristiky každého pacienta.
Magnetická rezonance se například nepoužívá u pacientů, kteří mají v těle nainstalované různé implantáty, kardiostimulátory, piny apod., kdy výše uvedené faktory nejsou kontraindikací pro počítačovou tomografii.
Modřiny a různá poranění obvykle vyžadují použití MRI, protože taková poranění postihují měkké tkáně, jejichž vizualizaci lépe poskytuje magnetická rezonance. U onemocnění postihujících kostní struktury (různé zlomeniny, nádory, osteomyelitida apod.) je optimální diagnostickou metodou počítačová tomografie.
CT vyšetření kloubů v Moskvě můžete získat za přijatelnou cenu v jednom z nejmodernějších multidisciplinárních lékařských center – Jusupovově nemocnici. Zkušení, vysoce kvalifikovaní specialisté kliniky provádějí vyšetření na nejnovějším spirálním počítačovém tomografickém skeneru, který zaručuje nejpřesnější výsledky. Díky vysokému informačnímu obsahu CT lékaři vybírají účinný léčebný plán individuálně pro každého pacienta.