Nebezpečí komplikací je při absenci příznaků. Pokud je retinopatie v raném stádiu, může proces zůstat po dlouhou dobu bez povšimnutí.
Když diabetická retinopatie postoupí do závažnějšího stadia, dochází k rozsáhlým krvácením, často je postižena centrální oblast sítnice, což vede k rozmazanému obrazu, zkreslení předmětů a periodicky se může objevit tmavá skvrna, která narušuje vidění.
Chcete-li zastavit další poškození sítnice, je důležité identifikovat patologii a provést léčbu včas. Pokud na fundu došlo k vážným změnám, není vždy možné zastavit vývojový proces.
Rizikové faktory
- Zvýšené hladiny glukózy v krvi;
- Hypertenze;
- Kouření;
- nemoc ledvin;
- Genetická predispozice;
- Těhotenství
- Starší věk.
- Špatná kontrola glykémie.
Etapy vývoje diabetu oka
- Počáteční neproliferativní stadium. Zvyšuje se propustnost cévních stěn, jsou postiženy zejména kapiláry, dochází k bodovým krvácením, rozšiřují se oční tepny.
- Proliferační stadium. Krevní oběh v sítnici je narušen a dochází k neustálému nedostatku kyslíku. Tělo si vytváří nové cévy, aby zajistilo dostatečný přísun kyslíku, tomu se říká neovaskularizace. Množství krvácení se zvyšuje.
- Pozdní stadia rozvoje proliferativní diabetické retinopatie: zvýšený růst nově vytvořených cév, opakované krvácení do sklivce, rozvoj sekundárního glaukomu, trakční odchlípení sítnice.
Příznaky diabetické retinopatie
- Nadměrná hladina cukru v krvi způsobuje narušení endokrinního systému.
- V počátečních stádiích se objevuje rozmazané, nejasné vidění. V oku se pravidelně objevuje zákal a vidění může náhle zmizet.
- Pocit závoje před očima je také způsoben edémem sítnice. Mezi známky rozvoje onemocnění patří problémy při čtení: člověk zkoumá předměty na blízko, vidění je rozmazané a může docházet ke zkreslení.
- Následně dochází k nitroočnímu krvácení, o čemž svědčí výskyt závoje, „mouch“ a tmavých skvrn před očima.
- Následně dochází k odchlípení sítnice a nastává slepota.
Formy patologie
- Počáteční retinopatie patologické změny jsou pozorovány na sítnici oka: malé krvácení, edém. Častěji jsou postiženi starší lidé. Problém lze ale pozorovat i u mladých pacientů. Zrak se postupně zhoršuje.
- Proliferativní diabetická retinopatie se vyvíjí od počátečního stadia v důsledku narůstajícího nedostatku kyslíku. Vznikají nové patologické cévy, prorůstající do sklivce a neustále se zhoršující vidění v důsledku častých nitroočních krvácení. Později dochází k slepotě v důsledku trakčního odchlípení sítnice.
diagnostika
- Vizometrie (s korekcí a bez korekce);
- Měření nitroočního tlaku;
- Biomikroskopie a gonioskopie.
- Oftalmoskopie Pro stanovení správné diagnózy se provádí podrobné vyšetření fundu se širokou zornicí;
- Angiografie (pokud je indikována);
- Optická koherentní tomografie sítnice.
Uvedené diagnostické metody nám umožňují identifikovat diabetickou retinopatii, určit stadium onemocnění a předepsat správný léčebný režim.
Léčba diabetické retinopatie
- Léčivý. Používají se speciální přípravky: oční kapky snižující propustnost endotelu a bazálních membrán a antioxidanty. V důsledku léčby se zlepšuje zraková ostrost a snižuje se otok.
- V těžkých a středně těžkých případech onemocnění je indikována laserová koagulace – bezbolestná operace, která zastavuje progresi procesu, zabraňuje proliferaci krevních cév a pojivové tkáně.
- Pokud má pacient proliferativní stadium onemocnění, je laserová terapie neúčinná. Vitreektomie (odstranění patologicky změněného sklivce) může pomoci zachovat vidění.
Prevence diabetické retinopatie
Snížením hladiny krevního cukru a jejím stabilním udržováním a pokud je krevní tlak v přijatelných mezích, se výrazně snižuje riziko vzniku komplikací diabetu, včetně retinopatie. Tato okolnost by měla povzbudit pacienty, aby dodržovali lékařská doporučení. Včasné oftalmologické vyšetření a komplexní využití terapeutických metod umožní pacientovi zachovat zrak a schopnost pracovat a zůstat plnohodnotným členem společnosti.
Neodkládejte léčbu! Přihlaste se na konzultaci
Nacházíme se na: stanice metra “Aeroport”, stanice metra “Sokol”, Chapaevsky lane, 3
- Krátkozrakost
- Korekce astigmatismu
- Zánětlivá onemocnění oka
- Glaukom: typy a příznaky onemocnění
- Korekce dalekozrakosti
- Nemoci rohovky
- šedý zákal
- Keratokonus
- Makulární degenerace
- zhoršené vidění
- Odchlípení sítnice a další patologie
- Presbyopie