Diagnostika těhotenství a porodu snižuje rizika různých patologií plodu a zhoršení zdravotního stavu matky, což následně negativně ovlivňuje dítě. Sledování těhotenství se provádí pomocí vyšetření, laboratorních a hardwarových možností moderní medicíny. Odborníci doporučují podstupovat pravidelné kontroly po celou dobu těhotenství, i když se nastávající maminka cítí dobře.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Brzké těhotenství
Diagnostika raného těhotenství se provádí různými způsoby. Mezi domácí metody patří těhotenský test a měření bazální teploty. Test dává poměrně přesný výsledek. Tento předběžný způsob stanovení těhotenství používá velké množství žen.
Bazální teplota se měří během 5-6 dnů po vynechání menstruace. Pokud jsou hodnoty během stanovené doby nad 37 stupňů, pak to nejčastěji naznačuje těhotenství. V každém případě, po diagnóze doma, musíte se poradit s lékařem.
Laboratorní metoda je založena na stanovení hladiny hormonu hCG v krvi ženy. Krev se odebírá ze žíly. Toto je nejen nejspolehlivější způsob diagnostiky těhotenství, ale také nejčasnější.
Diagnostika těhotenství na klinice je také možná stanovením hladiny hCG v moči ženy. Tato metoda je ještě citlivější než test zakoupený v lékárně. Ultrazvuková metoda pro diagnostiku těhotenství se provádí silně od 2,5-3 týdnů, kdy se plod již připojil k děloze.
Pozdní těhotenství
V pozdějších fázích těhotenství se její známky objevují zcela jasně. Na základě stavu plodu, pohody ženy a jejích pocitů může lékař určit období těhotenství a také identifikovat odchylky od normy.
- V druhé polovině těhotenství lze jednotlivé části plodu snadno nahmatat palpací.
- Žena začíná cítit pohyby plodu (cca od 20. týdne prvního těhotenství a od 16. týdne druhého a všech dalších).
- Poslouchají se také srdeční ozvy plodu (rytmické údery, opakující se 120–140krát za minutu).
- Zjišťuje se poloha plodu v děloze (normální poloha je podélná).
Diagnostika porodu
Jsou tři doby porodní.
V prvním období je diagnostikována dilatace děložního čípku – od začátku pravidelných kontrakcí až do úplné dilatace. Během druhé doby porodní nastává samotný proces porodu. Ve třetím poporodním období se rodí placenta.
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.
Grigorij Andrejevič Makagonov 11. května 2023
Přednáška pro lékaře „Ultrazvuková diagnostika těhotenství. “1. trimestr”. Přednášku pro lékaře vede profesor V. A. Izranov.
Přednáška pro lékaře se týkala následujících témat:
- Diagnostika období těhotenství
- Období těhotenství, stejně jako dny amenorey, se počítají od prvního dne poslední menstruace – to je porodnické období těhotenství.
- Za standardní menstruační cyklus se považuje 28 dní, kdy k početí dochází přibližně 14. den cyklu.
- Správné posouzení gestačního věku je nezbytné pro standardizaci studií a prevenci nesrovnalostí v určování gestačního věku.
- Dnes podle doporučení:
- Světová zdravotnická organizace (WHO)
- Mezinárodní asociace ultrazvuku v porodnictví a gynekologii (181100)
- Ruská asociace porodníků a gynekologů (RAOG)
- Ruská asociace specialistů na ultrazvukovou diagnostiku v medicíně (RASUDM)
- Pokud není znám první den poslední menstruace (pacientka si nepamatuje nebo má nepravidelný menstruační cyklus), určí se gestační věk na základě údajů z klinického vyšetření při první návštěvě (do 12 týdnů), předpokládaného dne početí, ovulace a také podle výsledků prvního ultrazvukového vyšetření provedeného do 12 týdnů. Na základě těchto údajů vypočítá odhadovaný první den poslední menstruace pro 28denní menstruační cyklus.
- Echografie je jednou z předních metod v diagnostice gestačního věku.
- Moderní ultrazvukové přístroje s vaginálními senzory s vysokým rozlišením umožňují rozpoznat těhotenství již v 5. týdnu
- Příklad videa: těhotenství 4-5 týdnů
- Ultrazvukové známky těhotenství 5-6 týdnů. V dutině oplodněného vajíčka se objeví obraz žloutkového váčku. Žloutkový váček je provizorní orgán embrya, který plní trofickou funkci, to znamená, že poskytuje výživu embryu v období tvorby a vývoje choriového oběhu. Žloutkový váček se jeví jako prstencovitá struktura pravidelného kulatého tvaru s anechogenním obsahem. V choriové dutině se nachází žloutkový váček. Vilózní chorion není detekován.
- Určení délky těhotenství
- Gestační věk před vizualizací embrya (4,5–5 týdnů) se vypočítá na základě průměrného vnitřního průměru oplodněného vajíčka (MID nebo MIDD) a také s přihlédnutím k vizualizaci žloutkového váčku.
- Pojem „průměr“ znamená, že se provádějí tři měření ve dvou vzájemně kolmých rovinách. V tomto případě musí být letadla standardní.
- Při podélném skenování těla dělohy podél střední čáry (první rovina) se měří délka a anteroposteriorní velikost vajíčka. Při příčném skenování těla dělohy v místě oplodněného vajíčka (druhá rovina) se zjišťuje šířka oplodněného vajíčka. Termín „vnitřní průměr“ se týká umístění značek podél vnitřního obrysu vajíčka.
- Ultrazvukové známky těhotenství 6 týdnů
- Buněčná hmota embrya se objeví:
- podélná hyperechogenní formace
- ve kterém jsou vizualizovány kontrakce srdeční trubice
- Je lokalizován v přímé souvislosti se žloutkovým vakem
- blízko vnitřního obrysu oplozeného vajíčka
- Amnion není detekován
- Vilózní chorion není jasně odlišen
- Ultrazvukové známky těhotenství 7 týdnů
- Objeví se obraz amniové dutiny oplodněného vajíčka s embryem uvnitř.
- Embryo má tvar čárky (s tlustým koncem hlavy a tenkým koncem ocasu)
- Embryo se nachází v amniové dutině a je obklopeno anechogenní plodovou vodou.
- Od okamžiku vizualizace embrya se gestační věk vypočítává na základě CRL embrya.
- Ultrazvukové známky těhotenství 8 týdnů
- Oplodněné vajíčko zabírá dvě třetiny děložní dutiny a získává vejčitý tvar, který opakuje tvar děložní dutiny.
- Vizualizace embrya není obtížná
- Embryo se dělí na hlavu a tělo.
- Nejprve se objevují rudimenty horních končetin a koncem 8. týdne i dolních končetin.
- Liší se lysý (↑) a vilózní chorion (↓).
- Embryo pokračuje ve vývoji končetin: objevují se rudimenty středního a na konci 9. týdne distální úseky.
- Ultrazvukové známky těhotenství 10 týdnů
- Oplozené vajíčko zabírá celou dutinu děložní a dosahuje spodního pólu vnitřního os.
- Plod má horní a dolní končetiny tvořené ve třech částech:
- rameno, předloktí, ruka
- stehno, holeň, chodidlo
- Obecná tabulka časných příznaků těhotenství
Kniha “Screeningové ultrazvukové vyšetření v 11-14 týdnu těhotenství”
Školicí příručka představuje základní principy provádění kombinované screeningové studie v 11.–14. týdnu těhotenství. Podrobně jsou zvažovány všechny aspekty protokolu ultrazvukového screeningu v 11.–14. týdnu těhotenství. Zvláštní pozornost je věnována posouzení ultrazvukové anatomie plodu při normálním vývoji a různých vrozených vadách. Samostatná kapitola je věnována metodickým přístupům k hodnocení markerů chromozomálních abnormalit plodu v časném těhotenství. Jsou uvedeny podrobné informace o kombinovaném výpočtu rizika chromozomálních abnormalit a preeklampsie v 11.–14. týdnu těhotenství.
Školicí příručka je určena pro ultrazvukové diagnostiky, porodníky-gynekology a genetiky.
Kniha “Vrozené srdeční vady prenatální diagnostika a patomorfologie” – M. V. Medveděv, I. V. Novikova
Kniha se podrobně věnuje problematice prenatální ultrazvukové diagnostiky a morfologii vrozených srdečních vad. Podrobně jsou zvažovány otázky optimalizace obrazu srdce plodu a hlavních cév v režimu šedé stupnice a režimu barevného dopplerovského mapování. Podrobně je představena moderní technika echokardiografického vyšetření plodu a echografické známky různých vrozených srdečních vad. Zvláštní pozornost je věnována problematice diferenciální diagnostiky vrozených srdečních vad při posuzování čtyřkomorového řezu srdcem, řezu 3 cévami a řezů výtokovými cestami komor. Speciální podkapitoly každé kapitoly podrobně zkoumají morfologické znaky srdce a hlavních tepen, kombinované vady a chromozomální abnormality v závislosti na nosologické formě vrozené srdeční vady.
Kniha “Screeningové ultrazvukové vyšetření v 18-21 týdnech těhotenství” – M. V. Medveděv
Monografie představuje základní principy provádění screeningových studií v 18.–21. týdnu těhotenství. Podrobně jsou zvažovány všechny aspekty protokolu ultrazvukového screeningu ve druhém trimestru těhotenství. Zvláštní pozornost je věnována ultrazvukové fetometrii, vyšetření placenty, plodové vody a pupečníku. Podrobně je představena problematika ultrazvukové anatomie plodu ve XNUMX. trimestru těhotenství s normálním vývojem a různými vrozenými vadami. Samostatná kapitola je věnována echografickým markerům chromozomálních abnormalit u plodu.
Monografie je určena pro ultrazvukové diagnostiky, porodníky-gynekology a perinatology.
Kniha “Screeningové ultrazvukové vyšetření ve 30-34 týdnech těhotenství” – M. V. Medveděv
Monografie představuje základní principy provádění screeningových studií ve 30.–34. týdnu těhotenství. Podrobně jsou zvažovány všechny aspekty protokolu ultrazvukového screeningu ve třetím trimestru těhotenství. Zvláštní pozornost je věnována ultrazvukové fetometrii, vyšetření placenty, plodové vody a pupečníku. Podrobně je uvedena problematika ultrazvukové anatomie plodu ve XNUMX. trimestru těhotenství s normálním vývojem a různými vrozenými vadami s pozdní manifestací. Samostatná kapitola je věnována metodickým přístupům k hodnocení uteroplacentárního a fetálního prokrvení za normálních podmínek a při retardaci růstu plodu. Článek přináší moderní informace o prenatální diagnostice a algoritmu řízení těhotenství v případě růstové retardace plodu.
Monografie je určena pro ultrazvukové diagnostiky, porodníky-gynekology a perinatology.
Kniha “Ultrazvuková diagnostika v porodnictví a gynekologii pro začátečníky” – N. A. Altynnik
Monografie představuje základní fyzikální a technické principy ultrazvukové výzkumné metody. Podrobně je rozebrána teoretická a praktická problematika výběru ultrazvukových senzorů, typy ultrazvukových módů, biologické působení a bezpečnost ultrazvukové vyšetřovací metody v porodnictví. Zvláštní pozornost je věnována optimalizaci obrazu v hlavních režimech skenování. Samostatná kapitola je věnována úvahám o standardizovaném přístupu k ultrazvukovému vyšetření v gynekologii. Jsou zvažovány všechny hlavní aspekty praktického zvládnutí materiálu pro provádění ultrazvukových vyšetření v prvním, druhém a třetím trimestru těhotenství. Pozornost je věnována aspektům ultrazvukového vyšetření u vícečetných těhotenství. Samostatná kapitola je věnována základní problematice provádění ultrazvukových vyšetření v gynekologické praxi.
Kniha je určena začínajícím lékařům ultrazvukové diagnostiky, porodníkům a gynekologům a rezidentům.
„Plod v týdnech těhotenství. Tabulky ultrazvukové fetometrie, dopplerografie, echokardiografie.“ Nomogramy v 11-14 týdnech těhotenství. Set – M. V. Medveděv
Tabulky jsou potištěny na obou stranách silného kartonového papíru (včetně 4 listů). Tabulky jsou barevné pro snadnější vnímání. Pohodlné použití jako připomínka.
Enzianova klasifikace endometriózy v ruštině
Tabulka “ENZIAN klasifikace endometriózy”
Endometrióza je chronické onemocnění spojené s pánevní bolestí a neplodností. Klasifikace ENZIAN byla vyvinuta pro klasifikaci hluboce infiltrující endometriózy a zaměřuje se na retroperitoneální struktury (klasifikace Americké společnosti pro reprodukční medicínu).
Endometriosis Fertility Index byl vyvinut k predikci výsledků plodnosti u pacientek podstupujících operaci endometriózy. ENZIAN skóre umožňuje nejen popsat lokalizaci, ale také bodově posoudit závažnost hluboké invazivní endometriózy. Hlavní výhodou indikátoru ENZIAN je topografické zobrazení endometriózy, které umožňuje plánovat budoucí operaci: například předpokládat, zda bude nutná částečná nebo úplná resekce úseku střeva, a také předpovědět její trvání.
Tabulka ENZIAN je potištěna oboustranně na silném papíře. Stůl lze umístit pod sklo nebo zavěsit na zeď.
Kniha “Ultrazvuková diagnostika hluboké endometriózy: IDEA, ENZIAN” – M. V. Medveděv, N. A. Altynnik
Autoři: M. V. Medveděv, N. A. Altynnik
Pokyny podrobně pokrývají problematiku ultrazvukové diagnostiky hluboké endometriózy. Je představena moderní technika ultrazvukového vyšetření pánevních orgánů u žen s podezřením na hlubokou endometriózu. Zvláštní pozornost je věnována echografickým známkám hluboké endometriózy v závislosti na lokalizaci patologického procesu na základě konsenzuálního návrhu mezinárodní expertní skupiny (IDEA). Speciální část je věnována klasifikaci ENZIAN, která je za použití standardizovaných přístupů nejoptimálnější v předoperační diagnostice endometriózy.
Pokyny jsou určeny pro ultrazvukové diagnostiky, porodníky-gynekology a chirurgy.
Kniha „Ultrazvuková diferenciální diagnostika ovariálních novotvarů. Metodologická doporučení“ – M. V. Medveděv
Guidelines se podrobně zabývá problematikou moderní ultrazvukové stratifikace ovariálních nádorů a systémem sledování (O-RADS). Zvláštní část je věnována konsenzu odborníků z mezinárodních společností ESGO/ISUOG/IOTA/ESGE v presumptivní definici histologického typu ovariálních novotvarů.
Pokyny jsou určeny pro ultrazvukové diagnostiky, porodníky-gynekology a chirurgy.
Obsah knihy „Ultrazvuková diferenciální diagnostika novotvarů vaječníků. Metodologická doporučení“ – M. V. Medveděv, E. D. Lyutaya
Část 1. Návrh konsensu pro systém stratifikace a sledování ultrazvukového novotvaru vaječníků (O-RADS, systém hlášení a dat ovarií a adnex)
Sekce 2. Konsensuální návrh odborníků mezinárodních společností ESGO/ISUOG/IOTA/ESGE v presumptivní definici histologického typu ovariálních novotvarů
Kniha “Ultrazvuková fetometrie” – N. A. Altynnik, M. V. Medveděv
Pokyny podrobně pokrývají otázky související s fetometrií během screeningu a konzultačních ultrazvukových vyšetření v různých fázích těhotenství. Podrobně je uvedena metodika a standardní hodnoty fetometrických parametrů v závislosti na gestačním věku. Speciální část je věnována vyšetření placenty, plodové vody a dopplerovského ultrazvuku průtoku krve v děložních tepnách a různých cévách plodu.
Pokyny jsou určeny lékařům ultrazvukové diagnostiky a porodníkům-gynekologům.
- Buněčná hmota embrya se objeví: