Těhotným ženám je častěji předepisován obecný rozbor moči než jiné laboratorní testy.
Frekvence doručení OAM
Těhotným ženám je předepsán obecný test moči
- jednou za 4 týdny v prvním trimestru,
- jednou za 2 týdny ve druhém a na začátku třetího trimestru;
- týdně počínaje 35. týdnem.
Ve skutečnosti těhotná žena před každou návštěvou prenatální poradny podstoupí obecný test moči.
Účel studie OAM
Během těhotenství ledviny pracují s dvojnásobnou zátěží a odstraňují nejen metabolické produkty matky, ale i plodu. Rostoucí děloha také vyvíjí tlak na břišní orgány, včetně ledvin, což může vést ke stázi moči, otoku ledvin a vzestupné infekci, která proniká do ledvin z močového měchýře.
Kromě toho je během těhotenství oslabena imunita, hormonální změny vedou k relaxaci močovodů, což také vyvolává infekční proces ledvin nebo exacerbaci chronické patologie močového systému.
OAM během těhotenství pomůže identifikovat gestózu, která je nebezpečná jak pro ženu, tak pro dítě.
Takže OAM je často předepisován během těhotenství v souvislosti s:
- s dynamickým sledováním stavu těla ženy;
- pro včasnou diagnostiku různých patologií močového systému a dalších orgánů;
- sledovat průběh zjištěného onemocnění a vyhodnocovat účinnost léčby.
- To, že jsi nemocný, neznamená, že musíš trpět.
- Využijte nepříjemné pocity jako podporu pro ukončení utrpení a rozvoj štěstí.
Dekódování obecného testu moči během těhotenství
- Hustota moči je běžně 1010-1030 g/l a závisí na obsahu látek v ní rozpuštěných (bílkoviny, glukóza, soli, močovina atd.).
Zvýšená hustota moči je pozorována u glomerulonefritidy, možného diabetes mellitus nebo nízkého příjmu tekutin.
- Barva moči u zdravé ženy je slámově žlutá. Transparentnost moči – normálně průhledná, zakalená moč je pozorována v případech urolitiázy.
Chemické vlastnosti
- Kyselost neboli pH je normálně od 5 (kyselé) do 8 (mírně zásadité).
Kyselost se může snížit v případě selhání ledvin, diabetes mellitus a tuberkulózy močového systému.
- Protein v moči by měl normálně chybět.
Protein nalezený v moči se nazývá proteinurie. Fyziologická proteinurie může být způsobena příjmem bílkovinných potravin, fyzickou aktivitou a stresem.
Patologická proteinurie ukazuje na nástup gestózy. U těhotných žen není přípustné množství bílkovin v moči větší než 0,033 g/l.
- Ve vzorku moči by neměla být žádná glukóza.
Glukosurii lze detekovat u gestačního diabetes mellitus. Krátkodobá přítomnost glukózy v moči se také může objevit po konzumaci sacharidových potravin nebo stresu.
- V moči není žádný bilirubin ani ketolátky.
Detekce bilirubinu indikuje mechanickou žloutenku nebo virovou hepatitidu a ketolátky indikují časnou toxikózu těhotenství, anémii nebo diabetes mellitus těhotenství.
- Normálně analýza moči obsahuje stopy urobilinogenu.
Pokud tam nejsou, znamená to, že je narušen tok žluči do střev (cholestáza, žlučové kameny).
Mikroskopické vyšetření
Při obecné analýze moči se rozlišuje organizovaný (erytrocyty, leukocyty, epiteliální buňky a válečky) a neorganizovaný sediment (krystalické soli).
- Erytrocyty v OAM buď chybí, nebo jsou jediné (1-3).
Vyšší číslo znamená patologii močového systému (například glomerulonefritida).
- Leukocytů by nemělo být v zorném poli více než 5.
Leukocyturie může být způsobena zánětem močového systému nebo aseptická.
Zvýšený počet leukocytů je také pozorován v případech špatné osobní hygieny nebo pokud se vaginální výtok dostane do moči (při kolpitidě).
- Epitel v obecné analýze moči by neměl být větší než 3.
Zvýšení množství dlaždicového epitelu indikuje cystitidu nebo uretritidu a zvýšení počtu přechodných epiteliálních buněk je pozorováno u pyelonefritidy a ledvinových kamenů.
- Přítomnost odlitků svědčí o onemocnění ledvin.
Pokud se najdou hyalinní odlitky, je možné, že se žena zabývala fyzickou aktivitou, a mohou být normální. Epiteliální odlitky svědčí o zánětu, voskové odlitky jsou známkou těžkého poškození ledvinového parenchymu.
Bakterie a plísně
- V normálním vzorku moči by neměly být žádné bakterie ani plísně.
Bakteriurie indikuje buď pyelonefritidu, nebo zanedbávání intimní hygieny.
- Moč by neměla obsahovat krystaly kyseliny močové (příznak selhání ledvin) a neměla by obsahovat hemosiderin, hematidin, fosfáty, cholesterol nebo mastné kyseliny.
Léčba špatné analýzy moči
Pokud je výsledek OAM nepříznivý, je těhotné předepsán opakovaný test za 3 dny, pokud se potvrdí špatný výsledek testu, je předepsána moč podle Nechiporenko, Zimnitsky a bakteriálních testů. kultivaci, pokud je zjištěna bakteriurie.
Když jsou detekovány bakterie a leukocyty
V případě asymptomatické bakteriurie a leukocyturie je stanovena diagnóza gestační pyelonefritidy nebo exacerbace chronické pyelonefritidy. Je předepsána protizánětlivá léčba.
- antibiotika, která jsou bezpečná pro těhotné ženy (peniciliny, makrolidy nebo cefalosporiny),
- uroseptika (nitroxolin, 5-NOC, ledvinový čaj),
- polohová terapie (poloha koleno-lokty po dobu 20 minut třikrát denně).
Léčba trvá v průměru 7-10 dní.
Se zvýšeným obsahem bílkovin
V případě proteinurie, zvýšeného krevního tlaku a přítomnosti edému se stanoví diagnóza gestózy (nefropatie) a odliší se od glomerulonefritidy.
Předepisují se antihypertenziva (snižují krevní tlak), antikonvulziva, spazmolytika, metabolická a sedativní terapie.
Pokud se potvrdí těhotenská cukrovka, léčba zahrnuje dietu.
Pokud je zjištěna glomerulonefritida, léčba spočívá v předepsání diety (s omezením soli a bílkovin), diuretik, antihypertenziv, antiagregačních látek a léků obsahujících železo k léčbě anémie.
Některé studie během těhotenství
(c) Diagnos.ru, 2002-2021. Kontakty: .
Důležité! Všechny materiály jsou pouze orientační a nejsou v žádném případě alternativou k osobní konzultaci s odborníkem.
Tento web používá soubory cookie k identifikaci návštěvníků webu: Google Analytics, metrika Yandex, Google Adsense. Pokud to pro vás není přijatelné, navštivte prosím tuto stránku anonymně.