Petechie (neboli petechiální vyrážka) se objevují na kůži v každém věku. Tyto malé červené tečky nebolí ani se nezanítí, a proto jsou lidmi často vnímány jako neškodný jev. Ve značném procentu případů to tak je – petechie časem mizí a nezanechávají žádnou stopu. A přesto může být taková specifická vyrážka důvodem k tomu, abyste vzali své zdraví vážně a podstoupili diagnózu a v některých případech naléhavě zavolali sanitku. Když jsou červené skvrny jen malou reakcí a když jsou známkou smrtelné nemoci, MedAboutMe vám řekne.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Petechie – drobné krvácení
Petechiální vyrážka je jedním z typů krvácení, které se vyskytují v důsledku poškození nejmenších cév, kapilár. Malé množství krve se šíří pod kůží a tvoří zaoblenou skvrnu o velikosti ne větší než 2 mm. Taková vyrážka pacienta neobtěžuje. Navíc, pokud se petechie tvoří v malém množství a nejsou doprovázeny dalšími příznaky, člověk si jejich přítomnosti na kůži nemusí všimnout.
Charakteristickým znakem petechií, který je pomáhá odlišit od jiných typů vyrážek, je, že po stisknutí nezmizí. Pokud je zarudnutí způsobeno zánětlivým procesem, ale nevedlo k prasknutí kapilár, proudící krev opustí cévu, stačí stisknout vyrážku prstem. Krvácení stále zůstane pod kůží, nebude se posouvat a nezbledne.
Petechie nezanítí a nebolí, jsou to ploché útvary, které mohou zůstat poměrně dlouho. Dokonce i poté, co byl faktor, který je vyprovokoval, dávno odstraněn. V průběhu času mohou změnit barvu (z šarlatové na červenou a poté na hnědou), ale nezvětšují se a nemění tvar. Ale progrese patologického procesu je indikována výskytem nových červených teček nebo masivnějších modřin.
Trauma a další fyziologické příčiny
První a nejzřejmější příčinou ruptury kapilár je trauma. A to se bavíme o velkém seznamu škod. Petechie mohou vést k:
- Náraz s poraněním měkkých tkání.
- Tření kůže. U kojenců se může objevit vyrážka z plenky, u dospělých – z nepohodlného oblečení.
- Zmáčknutí kůže. Například v místě škrtidla nebo těsného obvazu.
Stěny kapilár nemusí být schopny odolat zvýšení krevního tlaku, ke kterému dochází na pozadí silného napětí. Například při intenzivním kašli, pláči, dokonce i křiku. Silný stres nebo těžké zvedání mohou také ovlivnit krevní tlak. Charakteristickým znakem v případě poranění a přepětí je místní povaha petechiální vyrážky. Červené tečky se objevují v místě tlaku, nárazu a dalších věcí a se silným napětím – na obličeji.
S věkem se stěny cév stávají méně elastickými a častěji dochází k prasknutí kapilár. Proto je tvorba malého počtu petechií ve stáří přirozeným fyziologickým procesem.
Při léčbě různými léky může dojít k poškození stěn malých cév. Petechie se tvoří u lidí užívajících následující léky:
- Penicilinová antibiotika.
- warfarin, heparin.
- NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).
- Atropin.
- Indomethacin.
Také podkožní krvácení může být výsledkem ozařování a chemoterapie. U drogově závislých je často pozorována vyrážka.
Nemoci, které vyvolávají petechie
Slabé cévní stěny, jejich časté poškození a hlavně přítomnost různě velkých modřin může naznačovat vážnější problémy. V první řadě mluvíme o onemocněních spojených se změnami ve složení krve. Zejména modřiny se projevují u různých typů leukémie a aplastické anémie – onemocnění, při kterých kostní dřeň produkuje nedostatečné množství krevních složek. Trombocytopenie se vyznačuje nízkým obsahem krevních destiček – buněk odpovědných za srážení krve. Při jejich nedostatku se případné rány hojí déle a v nejhorších případech je nemožné krvácení vůbec zastavit. Proto je u takového onemocnění jedním z prvních příznaků tvorba jakéhokoli typu krvácení. Petechie se vyskytují i u dalších onemocnění spojených se špatnou srážlivostí krve.
Cévní systém trpí autoimunitními chorobami – poruchami imunitního systému, kdy začne tělesné buňky vnímat jako cizí a napadat je. Na pozadí takových patologií se často vyvíjejí záněty, které ničí stěny krevních cév – vaskulitida. Petechie se vyskytují, když:
- Systémový lupus erythematodes.
- Spondyloartróza.
- Sklerodermie.
- hemoragická vaskulitida.
Infekční onemocnění mohou ovlivnit stav krevních cév a vést k prasknutí nejchoulostivější z nich – kapilár. Proto se petechie často vyskytují na pozadí těchto onemocnění:
- Bolest v krku.
- Šarlatová horečka.
- Cytomagalovirová infekce.
- Enterovirová infekce.
- Mononukleóza.
- Endokarditida.
Další příčinou slabých kapilár může být hypovitaminóza. K podkožním modřinám vede především nedostatek vitamínů K a C. Petechie se vyskytují v malém množství, často na pozadí změn stravy nebo po nemoci.
Petechie u život ohrožujících stavů
Bohužel malé červené tečky na kůži mohou také naznačovat těžké, život ohrožující stavy. V první řadě mluvíme o komplikaci bakteriální infekce – rozvoji sepse. Vzniká, když se bakterie a jejich toxiny dostanou do krevního oběhu. Na tomto pozadí dochází k různým poškozením krevních cév a samotné mikroorganismy se šíří po celém těle a vedou k systémovému poškození. Bez řádné léčby se pacient dostane do šoku, rozvine se u něj akutní víceorgánové selhání. Mezi patogeny, které nejčastěji vedou k sepsi, patří Staphylococcus aureus a Streptococcus aureus.
Další nebezpečnou bakterií, jejíž nákazu mohou provázet petechie, je meningokok. V případě, že se meningokoková infekce vyskytne v lehké formě, modřiny na kůži se netvoří. Pokud se ale bakterie dostane do krevního oběhu, dochází k nejtěžší formě onemocnění – meningokokémii. Pod vlivem imunitního systému jsou mikroorganismy v krvi zničeny, uvolňuje se toxin, který způsobuje vážné poškození cév a aktivně poškozuje jejich stěny. Tento vývoj onemocnění je typický pro děti a jeho charakteristickým znakem je rychlý vývoj a progrese. A tvorba charakteristické vyrážky je jedním z nejpřesnějších příznaků. Drobné krevní výrony se objevují po celém těle, jejich počet nám roste před očima a ty nové jsou již rozměrově větší a tvarově složitější (připomínají hvězdy). V některých oblastech se mohou sloučit do velkých polí. S touto diagnózou je úmrtnost velmi vysoká, takže nemocné dítě musí být urgentně hospitalizováno.
Příznaky, na které je třeba si dávat pozor
V případě, že petechie nejsou doprovázeny dalšími příznaky, jejich počet se nezvyšuje, nejsou známkou vážného onemocnění. Při patologických procesech s poškozením kapilár se vždy objevují další změny zdravotního stavu. Subkutánní krvácení by mělo upozornit, pokud se na jejich pozadí objeví následující onemocnění:
- Teplo.
- Bolest hlavy, závratě.
- Ztuhlost krku.
- Nedostatek koordinace pohybů.
- Zmatek.
- Vzhled na těle pustul různých velikostí nebo jiných typů vyrážky.
- Nevolnost a zvracení, narušení gastrointestinálního traktu.
- Myalgie.
- Zánět a bolest v kloubech.
- Jiné typy krvácení jsou krvácení z dásní, krvácení z nosu a modřiny.
- Rány, které dlouho krvácejí.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Pokud vám záleží na vašem zdraví, pak věnujete pozornost jakémukoli alarmujícímu příznaku, zejména pokud se na těle náhle objeví nějaké tečky, skvrny a jiné útvary. O čem mohou mluvit?
Foto: Getty Images
Už dávno každého děsí melanom, škodlivé ultrafialové záření a potřeba dávat pozor na nádory na těle.
Ale i dermatologové nás uklidňují, že většina novotvarů je absolutně benigních, i když mohou vypadat docela děsivě.
Mezi takové „hororové příběhy“ patří například červená znaménka, která se náhle objeví na kůži po celém těle a světle hnědé skvrny na obličeji.
Z estetického hlediska se nejošklivější mohou zdát seboroické keratomy, které mají bradavičnatý povrch, barvu od světle hnědé po černou a dosahují až několika centimetrů v průměru, říká dermatoložka Elena Moshková. — Přitom jejich lokalizace může být velmi různorodá. Objevují se také na obličeji a pokožce hlavy.
Příčiny seboroických keratomů jsou rodinné případy (sklon k tvorbě keratomů může být zděděný) a také často „zdobí“ milovníky slunce a opálení.
„Bohužel je obtížné nezávisle určit benigní kvalitu formace, to může udělat dermatolog. Ale naštěstí není odstranění keratomů pro zkušeného dermatologa obtížné, poznamenává Moshkova.
Druhou nejvíce alarmující benigní formací mohou být malé červené tečky-kuličky nebo takzvané „krtci“ – třešňové angiomy, které se mohou nacházet na kterékoli části těla.
Jde o cévní neoplazii, která je pozorována téměř u všech lidí starších 30 let, uklidňuje dermatolog. — Léze se zpravidla objevují postupně a nejsou subjektivně žádným způsobem pociťovány. Je pravda, že povrchové trauma v tomto místě může způsobit krvácení. Mimochodem, někteří vědci zaznamenali souvislost mezi hladinou hormonu prolaktinu a výskytem mnohočetných třešňových angiomů.
Existují také důkazy, že náhlý výskyt mnoha červených teček na těle by měl vyvolat hledání skrytého maligního procesu ve vnitřních orgánech.
Další variantou hemangiomu může být pyogenní granulom (to je způsobený hnisáním), i když tento název neodráží podstatu procesu, komentuje lékař. – Ve skutečnosti se tento útvar velmi často objevuje v místě poranění. Vypadá jako kupolovitá lesklá papule tmavě červené barvy o velikosti 3-10 mm. Tyto léze rychle rostou a silně krvácejí i při menším traumatu. Nejčastěji se nacházejí na hlavě, krku a prstech.
Další variantou hemangiomu může být pyogenní granulom (to je způsobený hnisáním), i když tento název neodráží podstatu procesu, komentuje lékař. – Ve skutečnosti se tento útvar velmi často objevuje v místě poranění. Vypadá jako kupolovitá lesklá papule tmavě červené barvy o velikosti 3-10 mm. Tyto léze rychle rostou a silně krvácejí i při menším traumatu. Nejčastěji se nacházejí na hlavě, krku a prstech.
St. Petersburg státní rozpočtová zdravotnická instituce “City Skin-
venerická lékárna”
192102, Petrohrad,
emb. Řeka Volkovka, 3