Periorální dermatitida je zánětlivé onemocnění kůže, které způsobuje vyrážku malých, červených papulí, které se objevují kolem úst. Postižená oblast kůže může svědit. Pokud léčba není včasná, mohou se v místě papulí objevit mokvavé vyrážky, které se pak pokrývají krustami 1 .
Полезная информация о периоральном дерматите
| Jak často se vyskytuje | 0,5-1% |
| У кого чаще | ženy 2 |
| Věk | 18-45 let 2 |
| Kde je lokalizován? | в области вокруг рта; v nasolabiálních záhybech; na bradě; pod nosem; někdy – na hřbet nosu, dolní a horní víčka 1 . |
| Какой тип кожи подвержен | Lidé se světlou pletí trpí častěji |
Как выглядит периоральный дерматит у взрослых
Периоральный дерматит внешне проявля краснотой и шелушением кожж в р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р р Pomozte nám jej zlepšit!
Причины периорального дерматита у взрослых
Přes velké množství výzkumů zůstávají přesné příčiny periorální dermatitidy nejasné 3 . Vědci zjistili, že patogenní bakterie přítomné na kůži obličeje hrají hlavní roli ve vývoji onemocnění. Vývoj patogenní mikroflóry je usnadněn několika faktory:
- použití mastí obsahujících steroidní hormony;
- снижение иммуннитета;
- ultrafialová radiace;
- использование зубных паст с фтором;
- zvýšená citlivost na bakteriální a plísňové alergeny;
- užívání perorální antikoncepce;
- изменение гормонального уровня, связанного с нарушением работы женскойс реперодуку
Симптомы периорального дерматита у взрослых
Navenek se onemocnění neprojevuje okamžitě; příznaky periorální dermatitidy se projevují postupně.
- Vše začíná zarudnutím na kůži, poté se objevují jednotlivé papuly 4 .
- Po nějaké době se sjednotí a vytvoří velké plaky.
- Vyrážka může být doprovázena svěděním, pálením a pocitem napjaté kůže.
- V těžkých případech se na místě papulí tvoří oblasti s pláčem, které se mění v krusty.
- Pokud není léčba zahájena včas, pak se při vysychání a hojení na kůži objevují pigmentovaná místa a jizvy 4 .
diagnostika
Первое, что должен сделать врач – это провести физикальное исследование, то есть визуально осмотреть пораженный участок кожи и оценить уровень высыпаний. Также необходимо пальпировать пораженный участок, чтобы определить стрыктуру.
PODSI (index závažnosti periorální dermatitidy) je důležitým bodem v diagnostice dermatitidy. Tento ukazatel vyhodnocuje součet tří ukazatelů, které určují stupeň závažnosti 5 .
Лабораторная a инструментальная диагностика при периоральном дерматите не проводика.
Léčba periorální dermatitidy u dospělých
Лечение периорального дерматита y у зрослых по část иоол и ы ы ы ы ы ы ы ы ы ы ы ы ы ы ы ы ы ы ы ы ы з з з ы з п п и и ы ы п п с. Важно в период лечения полностью отказаться от декоративной косметики, очищающих и увлажняющих уходовых средств, зубной пасты, которая содержит фтор, а также гормональных препаратов — как в виде мазей, так и в таблетированной форме.
Léčebné režimy.
- „Nula“ – to znamená, že je zastaveno používání jakýchkoli externích látek nebo hormonálních léků. Viditelný pozitivní efekt je patrný již po několika týdnech.
- Externí léková terapie se používá, pokud se metoda „nula“ ukázala jako neúčinná. V tomto případě lze použít masti a krémy na bázi metronidazolu a kyseliny azelaové.
- Systémový – předepisuje se při absenci pozitivního účinku externí terapie a zahrnuje užívání antibiotik (doba léčby – až tři měsíce).
Профилактика периорального дерматита у взрослых в домашних условиях
Aby se zabránilo rozvoji periorální dermatitidy, je nutné dodržovat několik jednoduchých pravidel.
- Следить за питанием. Оно должно быть сбалансированным и обеспечивать организм достаточным колимитивествиовичевестволимевать организм
- Не использовать декоративную косметику без защитных кремов.
- Если есть склонность к аллергиям, использовать гипоаллергенную косметику.
- Следить за чистотой кожи.
- Для умывания использовать теплую воду.
- В любое время года пользоваться солнцезащитным кремом с SPF.
- Применение гормональных препаратов только по назначению врача.
Oblíbené otázky a odpovědi
Diskutovali jsme o důležitých otázkách souvisejících s periorální dermatitidou s врачом-терапевтом, дерматологом Татьяной Померанцевой.
Co může způsobit periorální dermatitidu?
— Периоральный дерматит могут спровоцировать следующие факторы:
• snížená imunita;
• применение гормональных контрацептивов;
• zneužívání dekorativní kosmetiky;
• несоблюдение правил гигиены кожи;
• использование гормональных препаратов или мазей.
Как отличить периоральный дерматит от эkzemы?
— Ekzém je charakterizován projevem onemocnění v dětství. Vyrážka se objevuje na obličeji, dekoltu, pažích nebo nohou. Periorální dermatitida je charakterizována vyrážkami v ústech, nose, na čele, hřbetu nosu a na tvářích. Toto onemocnění se nejčastěji projevuje v dospívání a dospělosti.
Jaký lékař léčí periorální dermatitidu?
— Основной врач, к которому следует обратиться – это дерматолог. Но при тяжелой форме заболевания может понадобиться консультация аллерголололо.
Zdroje:
- Klinické pokyny “Periorální dermatitida” 2013-2017.
- Олисова О.Ю. Периоральный дерматит. / Олисова О.Ю., Громова С.А. //Русский медицинский журнал – 2003 г. — №17. https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Perioralynyy_dermatit/#ixzz7UbiKps9L
- Možná role fusiformních bakterií v etiopatogenezi periorální dermatitidy. Adaskevich V.P., Myadelets M.O., Stakhovich I.I., Generalov I.I. Vitebský státní řád přátelství lidové lékařské univerzity. Bulletin VSMU, 2019. Ročník 18, č. 3. — S. 75-80. https://www.elib.vsmu.by/bitstream/123/21224/1/vVGMU_2019_3_75-80.pdf
- Адаскевич, В. П. Периоральный дерматит: клиническая картина, диагностика, лечение / В. П. Адаскевич // Consilium medicum. — 2008. — № 1. — С. 17-20. https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-perioralnogo-dermatita
- Wollenberg A., Oppel T. Bodování kožních lézí pomocí indexu závažnosti periorální dermatitidy (PODSI). Acta Derm Venereol 2006; №86 (3): 254–255. https://www.researchgate.net/publication/7070335_Scoring_of_Skin_Lesions_with_the_Perioral_Dermatitis_Severity_Index_PODSI
Kuperóza je jedním z nejčastějších dermatologických problémů, který se často objevuje na kůži nosu a je doprovázen červenými skvrnami, zvýšenou citlivostí na kosmetiku a dalšími nepříjemnými příznaky. Nejčastěji se tento patologický stav projevuje u žen, zejména s tenkou a bledou kůží. Nepovažuje se za nezávislé onemocnění. To je jeden z projevů patologií vnitřních orgánů, kardiovaskulárního nebo endokrinního systému. Zarudnutí je velmi těžké zamaskovat. I když to lze provést pomocí základu a prášku, účinek bude v každém případě krátkodobý. Proto rozhodně potřebuje léčbu. V tomto článku vám řekneme o příčinách růžovky a jak odstranit červené kapiláry a pavoučí žilky na křídlech nosu.
Autor článku:
Sergej Alexandrovič Sorochjev
Vedoucí vývoje značek luxusní kosmetiky RHANA Medical Corporation, obchodní a marketingový kouč v oblasti luxusní kosmetologie.
Co je kosmetická vada?
Jedná se o přetrvávající dilataci malých cév, která je doprovázena ztluštěním stěn a snížením jejich elasticity a v důsledku toho stagnací krve. Je lokalizován především na obličeji – tváře, lícní kosti, brada, špička nosu a po jeho stranách. Někdy se šíří i do dekoltu.
S tímto patologickým stavem postižená oblast zčervená. Je na něm dobře vidět kapilární síť. Tkáně ztrácejí pružnost a ochabují.
Tato porucha může být vrozená nebo získaná. Je obvyklé rozlišovat 4 fáze růžovky v nosní oblasti:
- První. Kůže se za určitých podmínek prostředí stává citlivější. Například v místnosti, která je příliš dusná suchým vzduchem. Na dermis se objeví dočasný erytém nebo podráždění. Na jejich pozadí se objevuje malý počet rozšířených kapilár.
- Druhý. Zarudnutí přetrvává delší dobu. Jednotlivé věnce se postupně formují do pletiva a zesvětlují.
- Třetí. Zarudnutí je trvalé a síťka je jasně viditelná. Pokožka je bledá, s nezdravým šedavým nádechem. Jsou pozorována zánětlivá ložiska.
- Čtvrtý. Patologický proces zahrnuje cévy po celém povrchu obličeje. Epidermis ztlušťuje a vypadá drsně.
Kuperóza v oblasti nosu by měla být léčena, když se objeví její první příznaky. V počátečních fázích je snazší léčit.
Příčiny
Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat estetickou vadu. Lze je rozdělit na vnitřní a vnější. Mezi první patří následující:
- rosacea je chronické kožní onemocnění, které je doprovázeno erytémem, drsností na povrchu, tvorbou uzlů a poškozením očí;
- hormonální změny v těle (například během dospívání, během těhotenství a menopauzy);
- užívání orální antikoncepce;
- poruchy štítné žlázy a slinivky břišní, vaječníků (včetně během hormonální substituční terapie);
- vysoký krevní tlak;
- ateroskleróza;
- patologie trávicích orgánů (zejména jater);
- autoimunitní onemocnění, zejména ta, která se přenášejí prostřednictvím dědičných linií;
- sklerodermie.
V přítomnosti uvedených onemocnění se tvoří účinné látky, které negativně ovlivňují cévní stěny. Kvůli tomu ztrácejí elasticitu, stávají se křehkými a dilatovanými. Jsou jasně viditelné i pouhým okem.
Nyní se podívejme na vnější důvody, proč se na nose objevuje růžovka s kapilárami:
- špatné návyky – kouření, zneužívání alkoholu;
- nezdravá strava, včetně nadměrné konzumace kávy, kořeněných a příliš horkých jídel a čokolády;
- prudké změny teplotních podmínek;
- časté a dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření.
Ti, kteří kouří, pociťují snížený tonus a nerovnováhu tukových sloučenin v krvi. Jsou náchylnější k tvorbě aterosklerotických plátů. Molekuly lipidů se usazují a zužují vaskulární lumen. Pro kompenzaci poruchy krevního oběhu se kapilární síť mění a stěny se velmi rozšiřují. K podobným procesům dochází při pití alkoholu.
Jak se zbavit růžovky na křídlech nosu s pomocí specialisty
Nejúčinnějším způsobem boje s touto vadou je léčba onemocnění, které ji způsobilo. Drobné zarudnutí a rozšíření cév lze odstranit pomocí různých krémů a mastí. Mnozí však dermatologický problém ignorují a v pozdní fázi patologického stavu se poradí s lékařem. V tomto případě se musíte uchýlit k speciálním postupům pro odstranění.
Elektrokoagulace
Tato metoda zahrnuje vložení tenké jehly do oblasti postižené kapiláry, kterou je dodáván slabý elektrický proud. Díky tomuto efektu se stěny kapilár k sobě lepí. Krev uvnitř se sráží a houstne, přestává cirkulovat a mění se v provazec pojivové tkáně. Po nějaké době se nádoba rozpustí. V souladu s tím růžovka v blízkosti nosu a na jeho špičce mizí pavoučí žíly, což je jasně viditelné, když se podíváte na fotografii.
Vezměte prosím na vědomí, že k výběru kliniky a specialisty by se mělo přistupovat s velkou odpovědností. Faktem je, že doba trvání proudu není řízena zařízením. Proto hrozí zahřátí nejen postižené kapiláry, ale i okolní kůže. To vede k popáleninám, na kůži zůstávají jizvy a pigmentové skvrny. Zkušený lékař drží celý proces pod kontrolou a nedovolí tyto nepříjemné následky.
Ozonová terapie
Tento postup zahrnuje expozici ozónu, který je generován pomocí speciálního zařízení – ozonizéru. Směs kyslíku a ozonu se vstřikuje pomocí tenké jehly. To stimuluje přirozenou antioxidační ochranu a způsobuje utěsnění cévy.
Je však třeba vzít v úvahu, že manipulace má mnoho kontraindikací:
- porucha krvácení;
- epilepsie, konvulzivní pohotovost, hemispasmy;
- zhoubné novotvary;
- diabetes stadium III, jeho komplikace;
- anamnéza traumatického poranění mozku;
- srdeční infarkt nebo mrtvice, rehabilitační období po nich;
- závislost na alkoholu v jakékoli fázi vývoje, včetně chronického alkoholismu;
- užívání léků na ředění krve;
- endokrinní patologie;
- okluze žil;
- nedostatek cukru nebo vápníku;
- individuální nesnášenlivost ozónu;
- hypotenze;
- menstruačního cyklu
Je také důležité vzít v úvahu, že postup zahrnuje zavedení jehly do kapilár a jejich propíchnutí je poměrně obtížné. Často se při tom poškodí. Výsledkem je, že směs ozonu a kyslíku, která vstupuje do krve, vyvolává zánětlivé procesy v těle. Proto, když se uchýlíte k této metodě léčby rosacey kolem nosu, musíte zodpovědně přistupovat k výběru specialisty.
Fototerapie
Tato technologie zahrnuje dopad světelných pulzů na tkáň. Jsou absorbovány hemoglobinem, který je přítomen v červených krvinkách, a zahřívají ho. Díky tomu, že se teplo šíří ke stěnám, drží se pohromadě.
K ozařování dochází různě dlouhými vlnami. Jejich nejnebezpečnější část je blokována speciálními filtry, zatímco zbytek má výrazný rozptyl v rozsahu od 550 do 1100 nm. Jsou také absorbovány jinými chromoforovými pigmenty. To není příliš dobré, protože to může způsobit popáleniny a vzhled světlých skvrn.
Různě velké paprsky navíc pronikají do různých hloubek. Zařízení vysílá energii s vysokou hustotou (10krát vyšší než laserová zařízení). To znamená, že některé z nich zahřívají tkáň. To je docela bolestivý pocit, a to i přes použití anestetika.
Je nemožné shromáždit proud světelných pulzů do malého bodu. Zároveň je obtížné nasměrovat účinek velkého paprsku na růžovku, rozšířené kapiláry a pavoučí žíly v blízkosti nosu. Nevyhnutelně ovlivňuje také blízké tkáňové struktury. Tváře a nosoretní rýhy bolí, červenají a otékají. Proto musíte být s tímto postupem opatrní. Používejte pouze v extrémních případech.
laserová terapie
Toto je nejúčinnější manipulace pro boj s estetickými vadami. Jeho účinnost však do značné míry závisí na výběru správného zařízení. Je nutné použít ty modely, které vytvářejí paprsky v zeleno-žluté barevné škále:
- Neodymový laser s vlnovou délkou 1064 nm. Zaměřuje se na ničení modrých krevních cév. Aby však nedošlo k popálení a zjizvení, musí specialista velmi přesně upravit parametry.
- Na PDL barvivech (585-595 nm). Odstraňuje červené kapiláry. Není však vhodný pro pacienty s tmavou kůží, protože může zanechávat světlé skvrny.
- Na páry mědi (511, 578 nm). Je schopen působit na žíly lokálně, ale pouze u lidí se světlou pletí (fototyp I a II). U tmavší pleti se po zákroku mohou objevit puchýře, tvrdá a suchá krusta a pigmentace.
Existuje také laser, který pomáhá pacientům tmavé pleti. Byl vytvořen na základě prvního a druhého typu, které jsou uvedeny výše v seznamu. Takové zařízení je považováno za účinné a bezpečné. Laserová terapie však není levná a tyto modely zařízení může být obtížné najít na klinikách.
Jak se zbavit růžovky na nose doma
Řekněme si hned, že ji nelze dokonale eliminovat pomocí domácích metod. Je však možné skutečně zlepšit vnější stav pokožky, když se objeví žilky. Nosní oblast je poměrně složitá oblast pro provádění různých fyzioterapeutických manipulací. K výběru kliniky a specialisty, který je bude provádět, je nutné přistupovat velmi zodpovědně. A i tehdy je třeba se k nim uchýlit v extrémních případech, kdy jiné metody boje již nejsou schopny pomoci.
Než navštívíte lékaře, můžete se pokusit problém vyřešit sami. Vezměte prosím na vědomí, že při použití jakýchkoli metod doma musíte odstranit všechny potenciálně dráždivé faktory. To znamená, že se nemůžete třít kostkami ledu, mýt si obličej ledovou vodou a tak dále.
Pokud chcete, aby kapiláry kolem nosu rychle zmizely a už vás neobtěžovaly, musíte přehodnotit svůj životní styl – vzdát se alkoholu a kouření. Pro každodenní péči vybírejte pleťové vody, které neobsahují alkohol. Pečující přípravky by přitom měly obsahovat různé zklidňující rostlinné výtažky, panthenol, zinek a heparinové masti. Zklidní podrážděnou pokožku a pomohou předcházet zánětům.
Podkladové krémy jsou pouze dočasným řešením problému. Pomáhají maskovat kapiláry a růžovku kolem nosu, ale neléčí. Musí mít lehkou konzistenci. Nanášejte je jemnými pohyby, aniž byste silně tlačili nebo třeli.
Oleje a vitamíny
Podrážděná a citlivá pleť se sklonem k této kosmetické vadě vyžaduje speciální péči. Následující vitamíny jsou pro ni nezbytné:
- K – snižuje stupeň vaskulární permeability, činí je hustšími.
- P – udržuje tonus, působí preventivně proti křehkosti cév.
- C – zlepšuje mikrocirkulaci, obnovuje elasticitu.
Vitaminové sloučeniny jsou vhodné jak pro místní aplikaci jako součást různých kosmetických přípravků, tak pro vnitřní použití. Tyto látky mohou pocházet z potravin – chřestu, petržele, celeru, špenátu, jakékoli jiné zeleniny. To však někdy nestačí. Pokud jich tělo zažívá vážný nedostatek, doporučuje se užívat speciální léky, ale pouze na lékařský předpis. Pamatujte, že přebytek vitamínů je stejně škodlivý jako nedostatek.
K odstranění kapilár na nose alespoň na „uspokojivé“ hodnocení se doporučuje používat rostlinné oleje. Dobrý účinek má produkt vyrobený z hroznových semen nebo pšeničných klíčků. Kromě toho můžete přidat vitamínové sloučeniny skupiny A a E s olejovým základem. Stačí jen pár kapek.
Bramborová maska
Podle stupně projevu síťky růžovky můžete použít i babiččiny recepty. Takové lidové prostředky budou s největší pravděpodobností dobré jako preventivní opatření. Takto se připravuje:
- Omyjte, oloupejte a nakrájejte bramborovou hlízu v mixéru.
- Vzniklou kaši naneste na problematickou, jemně vyčištěnou pleť a nechte 10 minut působit.
- Smyjte masku.
Vezměte prosím na vědomí, že na mytí je lepší použít heřmánkový nálev než běžnou vodu. K jeho přípravě potřebujete 1 polévkovou lžíci. l. sušené květy heřmánku se nalijí sklenicí vroucí vody. Použijte jej až po vychladnutí na příjemnou teplotu.
Olivová maska
K boji proti růžovce pod nosem pomocí této metody budete potřebovat následující přísady:
- olivový olej – 1 lžička;
- lanolin – 1 lžičky;
- škrob – 1 lžička.
Všechny složky musí být smíchány do hladka. Aplikujte na problémovou oblast. Po čtvrt hodině smyjte.
Odstranění pomocí kosmetiky
Pleť náchylná k estetickým vadám a podráždění vyžaduje pečlivější péči. I když byly cévy odstraněny, není zaručeno, že se znovu neobjeví. Proto je nutné o dermis neustále pečovat.
Dobrý výsledek jak v boji s patologickým stavem, tak pro další prevenci jeho opakovaného použití dává japonská hydratační obnovující krémová maska (Moist Cream Mask Pro.) značky Bb Lab díky kombinaci rostlinné a placentární biologicky aktivní látek. Olej z damaškové růže, bohatý na více než 1500 cenných přírodních látek, má zvláštní sílu při řešení problému růžovky.
Tento produkt má komplexní účinek:
- nasycuje základními živinami;
- navrací unavené pleti svěží a zdravý vzhled;
- zarovná tón;
- zajišťuje obnovu tkání na buněčné úrovni;
- snižuje výskyt vrásek a zpevňuje ovál obličeje;
- působí jako antioxidant, brání negativnímu působení volných radikálů a jiných škodlivých látek;
- zmírňuje záněty a podráždění.
Tato hydratační maska vám umožní nejen odstranit růžovku na nose, ale také vám poskytne luxusní salonní péči doma.
Dieta
V případě patologického stavu je nutné se vyhnout velmi teplým pokrmům a nápojům a také kořeněným jídlům. Jde o to, že takové jídlo zlepšuje krevní oběh. Kromě toho způsobuje problémy s trávicím systémem. A to je zase predisponující faktor pro vznik pavoučích žilek.
Při plánování jídelníčku dodržujte tato pravidla:
- vařit, péct nebo dusit jídlo;
- nahradit červené maso drůbežím;
- zařaďte do svého jídelníčku více mořských plodů a ryb – obsahují Omega mastné aminokyseliny, které prospějí dermis, v budoucnu nebudete muset přemýšlet o tom, jak vyléčit růžovku na nose;
- Omezte množství cukru a sladkostí na minimum – poděkuje vám za to nejen vaše pleť, ale i postava;
- jíst více ovoce, zeleniny, zeleniny, nezpracovaných zrn;
- vyhnout se alkoholu a koření;
- Snažte se vyvarovat konzumace jídel s výraznou chutí a velkými teplotními rozdíly (například horké kávy se zmrzlinou).
Dodržování těchto doporučení vám pomůže vyřešit váš problém co nejrychleji. Pokud víte, že máte predispozici k rozšíření kapilár, musíte pravidelně dodržovat zdravou výživu.
Shrnout
Kuperóza na nosu u mužů a žen může být léčena, ale jak as čím ji léčit, je třeba přistupovat moudře. Pamatujte, že i když pavoučí žíly nejsou nezávislým onemocněním, často doprovázejí jiné patologie vnitřních orgánů a systémů. Proto se doporučuje podstoupit kompletní diagnostiku, aby se vyloučila možná nebezpečná onemocnění. A samozřejmě nesmíme zapomenout na kvalitní každodenní péči. Dobrý výsledek pro vyrovnání vzhledu růžovky prokazuje 3D modelační maska s hydrolyzátem placenty a koenzymem Q10 (GHC Placental 3D Mask with Q10) od japonské značky GHC Placental Cosmetic, dále krémy a další pečující přípravky obsahující látky zpevňující cévy .
Reference
- O. V. Sheptiy, L. S. Kruglová L.S. „Vysokoenergetické laserové záření v dermatologii a kosmetologii. Ruský žurnál kožních a pohlavních nemocí.
- Yu A. Livandovskij, O. Yu Pavlova „Telangiektázie. Klinická dermatologie a venerologie“.
- Yu. S. Butov „Dermatovenerologie“.