Kolenní kloub je obklopen hustým pojivovým pouzdrem (vakem), které bez omezení pohybu zajišťuje celistvost kloubu. Vak je zevnitř vystlán synoviální membránou, která produkuje tekutinu, která slouží ke snížení tření a zlepšení tlumení nárazů při pohybu. Synovitida kolenního kloubu je zánět synoviální membrány, charakterizovaný hromaděním exsudátu v kloubním pouzdru.
CMRT specialista říká
Bortněvskij A.E. Radiolog • Vedoucí lékař centra „Teleradiomedicína“ • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 11. května 2021 Datum ověření: 13. srpna 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.
Příčiny synovitidy kolenního kloubu
- Reaktivní synovitida kolenního kloubu je důsledkem drobných, ale neustále se opakujících uzavřených poranění kolene, která je nejčastěji pozorována u profesionálních sportovců.
- Patologie endokrinního systému (diabetes), krevní onemocnění (hemofilie), metabolické poruchy (dna), autoimunitní (lupénka).
- Alergická synovitida je výsledkem expozice neinfekčním alergenům.
- Neurogenní synovitida se vyvíjí na pozadí neurologických onemocnění nebo silného stresu.
- Posttraumatická infekce kloubní dutiny: poškození kůže v oblasti kolene, hnisání hematomu.
- Když patogenní mikrobi pronikají do kloubu krví a lymfou z chronických ložisek infekce v těle: kazivé zuby, hnisavé záněty kůže (vředy, abscesy), onemocnění nosohltanu.
- Specifická infekční synovitida: tuberkulózní (způsobená Mycobacterium tuberculosis), syfilitická (způsobená Treponema pallidum).
Příznaky synovitidy kolenního kloubu
Klinický obraz synovitidy kolene závisí na formě zánětu.
Mezi běžné příznaky synovitidy kolenního kloubu patří:
- Zvýšení velikosti postiženého kolena
- Obtížnost pohybu.
- Bolest kloubů mírné až střední intenzity, sílící s pohybem.
- Otok měkkých tkání kolena.
Neinfekční forma synovitidy se vyvíjí pomalu. Prvním příznakem je nepohodlí v oblasti postiženého kolena, které je způsobeno zvýšeným tlakem tekutiny na kloubní struktury. Postupně se přidávají další příznaky.
Infekční synovitida začíná akutně příznaky intoxikace: vysoká horečka, bolest hlavy, zimnice, slabost, nevolnost, zvracení. Lokálně v oblasti kolen je kůže hyperemická, horká na dotek, palpace způsobuje ostrou bolest.
Etapy vývoje synovitidy kolenního kloubu
Existují 4 fáze progrese synovitidy:
- I – ztluštění synoviální membrány
- II – proliferace vilózní tkáně.
- III – klky pokrývají boční plochy pouzdra.
- IV – vilózní tkáň zcela pokrývá kloubní plochy.
Jak diagnostikovat
Diagnóza je stanovena na základě stížností, údajů o anamnéze pacienta a výsledků klinického vyšetření. K objasnění diagnózy za účelem výběru taktiky léčby se používají následující laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody:
- Obecný a biochemický krevní test
- Punkce kloubní dutiny s odběrem synoviální tekutiny pro mikrobiologický a cytologický rozbor
- Ultrazvuk kolena. Synovitida kolenního kloubu na ultrazvuku se projevuje ztluštěním synoviální membrány a přítomností přebytečné tekutiny v dutině
- MRI kolenního kloubu umožňuje posoudit stav tkání v kloubní dutině, množství nahromaděného exsudátu
- Artroskopie je endoskopický výkon, který umožňuje zobrazení všech struktur kloubu, což umožňuje lékaři jasně odlišit povahu léze.
- Rentgenové snímky jsou indikovány pouze po úrazu kolene, protože tato metoda odhaluje především změny kostní tkáně a v případě synovitidy kolenního kloubu nejsou rentgenové snímky výrazné a tudíž neinformativní.
Obnova kolenního kloubu: materiál od specialistů RC „Motion Laboratory“
Stáhněte si podrobný rehabilitační program