Chronická bronchitida je progresivní zánětlivý proces v průduškách. Chronická bronchitida se v důsledku mírných příznaků může vyvinout během několika let a vést k nevratným následkům.
Chronická bronchitida: rysy onemocnění
Léčba chronické bronchitidy v nemocnici Yusupov se provádí na základě úspěchů moderní medicíny a mechanismu vzniku onemocnění. Dospělá populace je nejvíce náchylná k rozvoji zánětlivého procesu v plicích. Faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění, jsou: kouření, nepříznivé podmínky prostředí, práce v nebezpečných průmyslových odvětvích. Tabákový kouř, drobné částečky nebo plyny dráždí sliznici průdušek, což má za následek odumření epiteliálních řasinek, které plní ochrannou funkci, při delší expozici. Ke zhoršení respiračních funkcí dochází v důsledku stagnace sputa, které může obsahovat hnisavý obsah. Důsledkem patologického procesu je změna bronchiální tkáně. Tento mechanismus vývoje chronické bronchitidy je odborníkům v nemocnici Yusupov znám, takže přesně určují, jaké patologické změny nastaly, a volí nejúčinnější metody léčby.
Chronická bronchitida: klasifikace
V medicíně se při klasifikaci bronchitidy používá řada znaků: povaha zánětlivého procesu, přítomnost komplikací a obstrukce. Podle charakteru změn na průduškách se rozlišuje purulentní, katarální, mukopurulentní a hemoragická bronchitida. Podle objemu poškození průdušek: distální je charakterizováno poškozením malých průdušek a proximálních, kdy dochází k zánětu velkých průdušek. Obstrukční a neobstrukční bronchitidu rozlišují specialisté na základě přítomnosti bronchospastické složky, při které je narušena průchodnost dýchacích cest. Podle fáze patologického procesu se rozlišují dvě fáze: exacerbace a remise.
Příčiny rozvoje chronické bronchitidy
- Dosud nemají pneumologové jasnou představu o příčině chronické bronchitidy. Ve vývoji onemocnění hrají hlavní roli následující faktory:
- Látky znečišťující ovzduší (tabákový kouř z kouření nebo vdechování kouře z cigaret, doutníků, cigaret);
- Genetické faktory;
- Nedostatek antitrypsinu, surfaktantu, transferinu;
- Klimatické podmínky (kombinace dosti nízkých teplot, mlha, vysoká vlhkost, zvýšený barometrický tlak).
Příznaky chronické bronchitidy
Častým příznakem chronické bronchitidy je kašel, který může trvat 10-20 dní.
Při chronické bronchitidě se mohou objevit další příznaky:
- bolesti hlavy a závratě;
- bolest v oblasti hrudníku;
- slabost a pocení;
- sípání v hrudníku;
- cyanóza kůže;
- dušnost;
- porucha spánku.
Chronická obstrukční bronchitida se vyznačuje tím, že suchý záchvatovitý kašel obtěžuje pacienta vleže ve vodorovné poloze. Pneumologové navíc zaznamenávají známky těžkého respiračního selhání.
Exacerbace chronické bronchitidy: příznaky a léčba
Pulmonologové rozlišují tři typy exacerbace chronické bronchitidy:
- Typ I je charakterizován zvýšenou dušností a zvýšeným výtokem sputa, který může obsahovat příměs hnisu;
- Typ II se projevuje, když pacient vykazuje pouze dva z uvedených příznaků;
- Typ III má jeden znak prvního relapsu, který může být doplněn horečkou, akutními respiračními infekcemi, zvýšenými respiračními pohyby a zvýšenou srdeční frekvencí.
Diagnóza chronické bronchitidy
Základem pro diagnostiku chronické bronchitidy, léčba antibiotiky je možná po zjištění příčin onemocnění, je kašel, který trvá až tři týdny, bez známek jiných respiračních onemocnění. Schůzka s pulmonologem v nemocnici Yusupov začíná tím, že studuje stížnosti pacienta a provádí vyšetření pomocí stetoskopu.
Pokud existuje podezření na chronickou exacerbaci plic, provádějí se následující diagnostická opatření:
- odběr krve pro analýzu;
- radiografie plic;
- měření vitální kapacity plic;
- stanovení dechové frekvence;
- vyšetření sputa s kultivací;
- měření hladiny oxidu dusnatého ve vydechovaném vzduchu.
K vyloučení rozvoje bronchiálního astmatu může být pacientovi nabídnuta spirografie. Komplexní diagnostika umožňuje nejen stanovit správnou diagnózu, ale také určit rozsah terapeutických opatření. Při diagnostice chronické bronchitidy má navíc mimořádný význam kvalita života pacienta, ať už je vystaven škodlivým vlivům v práci i doma.
Léčba chronické obstrukční bronchitidy
Při návštěvě rozpočtových institucí mohou pacienti ušetřit, ale veřejné nemocnice nemají maximální diagnostické a terapeutické možnosti. V multidisciplinární Jusupovově nemocnici se o pacienty starají zkušení pneumologové s akademickými tituly a řadou ocenění na různých úrovních. V
Léčba chronické obstrukční bronchitidy se provádí pomocí různých skupin léků, cvičební terapie a dalších účinných terapeutických opatření. Kvalita života pacienta se znatelně zhorší, pokud se vyvine chronická bronchitida, účinná léčba v nemocnici Yusupov pomáhá zlepšit stav pacienta a obnovit funkční schopnosti těla.
Léčba chronické bronchitidy u dospělých v Moskvě
Struktura multidisciplinární Yusupov Hospital zahrnuje několik klinik. V terapeutické klinice tak zkušení lékaři a kandidáti věd pomáhají pacientům každý den při řešení lékařských problémů. Jednou z nemocí, které pulmonologové diagnostikují a léčí v Jusupovské nemocnici, jsou symptomy a léčba chronické bronchitidy u dospělých, které jsou předmětem studie lékařského týmu. Rozborem projevů onemocnění a diagnostických výsledků je vypracována individuální léčebná strategie.
U dospělých pacientů se prostá chronická bronchitida léčí ambulantně. Pacienti jsou přijímáni do terapeutické kliniky, pokud existují následující indikace:
- Přítomnost známek zápalu plic;
- Появление признаков дыхательной недостаточности;
- Potřeba diferenciální diagnostiky;
- Nedostatek účinku terapie,
- Souběžná onemocnění se známkami funkčního selhání (kardiovaskulární, renální patologie).
Nemedikamentózní léčba spočívá v eliminaci vnějších příčinných faktorů (kouření, vdechování škodlivých látek). Pro usnadnění tvorby sputa je nutné udržovat přiměřenou hydrataci (pít hodně vody, ovocné nápoje do 2-3 l/den), zvlhčovat vzduch v místnosti, eliminovat expozici pacienta faktorům prostředí, které způsobují kašel (prach, kouř, studený vzduch, silné pachy). Rehabilitační pracovníci vyvíjejí individuální soubor gymnastických cvičení pro každého pacienta a provádějí masáž hrudníku.
Pro chronickou obstrukční bronchitidu jsou předepsány bronchodilatátory:
- Krátkodobě působící beta-2 agonisté (salbutamol, fenoterol);
- Anticholinergika (ipratropium bromid);
- Stejně jako kombinované léky (fenoterol a ipratropium bromid) ve formě roztoku pro inhalaci přes rozprašovač nebo aerosol.
Pro zlepšení průchodnosti průdušek jsou pacientům předepsány deriváty methylxantinu ve formě prodloužených forem. V přítomnosti viskózního sputa se mukoaktivní léky užívají perorálně, injekčně nebo ve formě inhalace přes nebulizér:
- Ambroxol;
- acetylcystein;
- Bisolvon;
- Erdostein;
- karbocystein.
Také pulmonologové předepisují vnitřní léky pro pacienty s reflexním působením, expektoranty (expektorační byliny). Orálně se užívají kombinované léky, které zahrnují bronchodilatátory, expektorancia a mukolytika.
Pokud přetrvává dlouhotrvající kašel a objeví se známky zvýšené reaktivity dýchacích cest, nasazují se protizánětlivé nesteroidní léky nebo inhalační glukokortikosteroidy (flutikason, budesonid, beklomethason, ciclesonid) nebo fixní kombinace inhalačních léků (budesonid s formoterolem nebo flutikason se salmeterolem). .
Antibakteriální léky jsou předepsány, pokud jsou přítomny následující příznaky bakteriální exacerbace chronické bronchitidy:
- Zvýšená dušnost;
- Zvýšený objem a zvýšená purulentní povaha sputa;
- Zvýšená teplota po dobu delší než tři dny;
- Závažné známky zánětu v krevním testu.
Výběr antibiotika pro exacerbaci chronické bronchitidy se provádí empiricky s přihlédnutím k rizikovým faktorům:
- Věk pacienta;
- Závažnost bronchiální obstrukce;
- Frekvence exacerbací;
- Přítomnost doprovodných onemocnění;
- Použití glukokortikoidů.
Vzhledem k tomu, že exacerbace chronické bronchitidy má ve většině případů mírný průběh, dává se přednost antibiotikům pro perorální podání. V případech těžké exacerbace au pacientů, kteří jsou v terapeutické ambulanci, se antibakteriální léky podávají parenterálně. Pulmonologové předepisují následující antibiotika:
- Amoxiciliny (včetně „chráněného“ amoxicilinu + klavulanátu, amoxicilinu + sulbaktamu);
- makrolidy (azithromycin, spiramycin, josamycin, klarithromycin);
- „Respirační“ fluorochinolony (moxifloxacin, levofloxacin);
- Cefalosporiny třetí generace.
Někteří pacienti neoceňují závažnost takového onemocnění, jako je chronická bronchitida. Pulmonologové s mnohaletými zkušenostmi s léčbou respiračních onemocnění nedoporučují samoléčbu, protože bez speciálního vzdělání není možné předepsat adekvátní terapii.
Prevence chronické bronchitidy
Zánět průdušek je častým problémem moderních lidí, proto, aby se mu zabránilo, byla vyvinuta určitá opatření ke snížení negativního zatížení dýchacího systému. Lidé, kteří kouří, by si měli pamatovat, že tento zlozvyk zvyšuje pravděpodobnost vzniku chronické bronchitidy. U chronické bronchitidy je povinné očkování proti nemocem způsobeným pneumokoky. Lidé s diagnózou chronické bronchitidy, jejíž příznaky a léčba jsou závislé, musí být očkovány proti viru chřipky.
Prevenci chronické bronchitidy lze provádět pod vedením zkušených pulmonologů a instruktorů cvičební terapie v nemocnici Yusupov. Dechová cvičení a fyzikální terapie jsou vysoce účinné. Chronická bronchitida, jejíž léčba u dospělých s léky nedosahuje maximálního účinku, vyžaduje použití fyzioterapeutických postupů a cvičební terapie.
Svěřte své zdraví odborníkům s dlouholetými zkušenostmi s léčbou zánětů dýchacích cest a kontaktujte personál Jusupovovy nemocnice a domluvte si schůzku.