Katarální angina postihuje celé tělo; onemocnění začíná infekčním procesem v povrchové vrstvě hltanu a v oblasti mandlí. Tato forma je jedním z nejmírnějších typů tonzilitidy.. Nemoc se vyvíjí hlavně v chladném období, kdy jsou sníženy ochranné funkce člověka.
Původci katarální tonzilitidy jsou nejčastěji bakterie z čeledí stafylokoků, streptokoků, spirochet, plísní nebo virů. Katarální angina pectoris je mírná forma. Ale pokud člověk zanedbává léčbu, mohou nastat komplikace. Níže si můžete přečíst o nemoci, dozvědět se její příčiny, příznaky a léčbu.
Symptomy onemocnění
Katarální tonzilitida začíná nejčastěji náhle a akutně. Člověk si začne stěžovat na typické projevy nemoci. Katarální angina má následující příznaky:
- Bolest v krku, která se stává patrnější při polykání.
- Zvýšení tělesné teploty na 38ºС.
- Bolest svalů, kloubů a hlavy.
- Pocit sucha v ústech.
- Bolestivost.
- Celková slabost, zimnice.
- Lymfatické uzliny na krku jsou zvětšené.
- Mandle hltanu jsou hyperemické a oteklé. Při vyšetření můžete na stěnách vidět zakalený bílý hlen. Ale u katarální tonzilitidy není žádný hnis.
Pokud se onemocnění rozvine u malých dětí do tří let, příznaky katarální tonzilitidy mohou být následující:
- Tělesná teplota stoupá, dítě se stává letargickým a ospalým a chuť k jídlu klesá. Katarální tonzilitida bez horečky je také možná. V tomto případě dojde pouze k letargii a rychlé únavě.
- Mohou se objevit křeče.
- Vzhledem k tomu, že během polykání je v krku bolest a sucho, dítě začne slinit.
Příčiny katarální tonzilitidy a přenosové cesty
Příčinou onemocnění, jak již bylo uvedeno výše, mohou být patogenní bakterie. Jedná se především o infekci zlatým stafylokokem, pneumokokem nebo několika druhy bakterií současně. K nakažení se jimi jsou potřeba určité podmínky a k tomu přispívá oslabený imunitní systém. Pokud je lidské tělo a zejména tělo dítěte silné, pak je možné těmto mikroorganismům odolat a k infekci nedojde.
Podmínky pro vznik katarální tonzilitidy mohou zahrnovat celkovou hypotermii těla, úpal nebo aklimatizaci. Katarální tonzilitida se často vyskytuje v podzimním období., kdy má většina lidí nedostatek vitamínů. Patogen může proniknout do sliznice krku, nosu nebo úst. Predisponující faktory k tomu jsou:
- Prašný nebo znečištěný vzduch.
- Zhoršené dýchání nosem.
- Nedávné infekce atd.
Nemoc se přenáší úzkým kontaktem s nemocnou osobou a vzdušnými kapénkami. Proto je nutné se v tomto případě chránit, omezit kontakt s pacientem, dezinfikovat místnost, kde se nachází, a také častěji místnost větrat. Při nedodržení všech preventivních opatření může snadno dojít k infekci.
Diagnóza katarální tonzilitidy
Pokud je u dítěte pozorována katarální tonzilitida, konečnou diagnózu stanoví dětský otolaryngolog na základě fyzikálního vyšetření a výsledků testů. Vyšetření, která jsou nutná u katarální tonzilitidy:
- Výsledky krevních testů odhalují leukocytózu s posunem doleva a zvýšenou ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
- Výtěr z krku určuje mikroflóru a identifikuje původce onemocnění.
- Test ASL-O (antistreptolysin-O) – tento test detekuje β-hemolytické streptokoky.
Pokud je nutné rychlé zjištění onemocnění, pak se provádějí rychlé testy, které spolehlivě a přesně identifikují patogen.
Léčba onemocnění
Jak léčit katarální tonzilitidu. Existuje řada zásad pro léčbu všech typů tonzilitidy, které se skládají z následujících pravidel:
- Pijte hodně teplých nápojů. To může zahrnovat nápoje, jako je pitná voda, kompoty, bylinné infuze a odvary. Sycené nápoje nejsou povoleny. Měli byste snížit příjem tučných a těžkých jídel na žaludek, protože veškerá energie vašeho těla by měla být zaměřena na boj s infekcí.
- Odpočinek na lůžku. Úplný odpočinek urychlí rekonvalescenci a zachrání člověka před možnými komplikacemi, jako je myokarditida, zánět kloubů nebo meningitida.
- Jídlo by mělo být převážně tekuté, ale na chvíli se vyhněte kořeněným, slaným a syceným jídlům.
- Tento stav vylučuje kouření a alkohol.
- Na chvíli stojí za to izolovat pacienta od lidí, dát mu osobní nádobí, prádlo a ručník.
Jak léčit katarální tonzilitidu. Léčba se provádí podle následujícího schématu:
- Ke snížení zvýšené tělesné teploty jsou člověku podávány antipyretické léky. Je třeba si uvědomit, že v dětství jsou antipyretika předepisována pouze po dobu 3 dnů, pokud se během této doby teplota nevrátila do normálu, stojí za to informovat lékaře o tom. Antipyretika by neměla být podávána, pokud tělesná teplota nedosáhla nad 38ºС – tělo musí bojovat s infekcí samo.
- Antibakteriální terapie je předepsána lékařem po identifikaci původce onemocnění. To se provádí odebráním výtěru z krku nebo nosu. Pokud je původcem streptokok, pak dobře reaguje na léčbu penicilinovými antibiotiky. Lék a průběh léčby může předepsat pouze lékař.
- Použití inhalací. K tomu jsou vhodné léčivé byliny a éterické oleje.
- Kloktání antiseptiky jako jsou: furacilin, heřmánkový odvar, borůvkový odvar, měsíček lékařský, miramistin, chlorofyllipt, roztok sody, jódu a soli aj. Protože vlastností patogenních mikroorganismů je rychle se adaptovat na nové prostředí, je nutné antibakteriální přípravky střídat. Takové výplachy se používají bez lékařského předpisu. Působí protizánětlivě, snižují bolest, regenerují tkáň a také odplavují patogen z povrchu mandlí. Nezbytné jsou také zvlhčující výplachy aromatickými oleji, protože člověk obvykle pociťuje sucho v krku.
- Aplikace obkladů. Suché teplo se aplikuje na oblast krku.
- Aplikace sprejů. V současné době můžete v lékárnách najít mnoho druhů těchto léků. Spreje je nutné kombinovat s oplachy. Nejběžnější z nich jsou Tandum Verde, Ingalipt, Hexoral, Lugol spray atd.
- Mazání krku. Je nezbytný pro celkovou dezinfekci hrdla, stejně jako pro odstranění hnisu a hlenu z jeho povrchu. K mazání se používá Lugolův roztok nebo Chlorophyllipt.
Jak již bylo zmíněno, pokud se vyvine katarální tonzilitida, léčba se provádí v závislosti na patogenu. Pokud je zjištěn patogen plísňového původu, používají se antimykotika – obvykle Fusol, Fluconazol nebo Fucis.
Pokud je katarální tonzilitida virové povahy, budou zapotřebí léky na bázi lidského interferonu s imunomodulačním účinkem.
Dále se doporučují vitamínové komplexy a chybějící mikroelementy.
Všechna léčebná opatření se provádějí doma, protože katarální tonzilitida se zpravidla vyskytuje v mírné formě. Ale pokud se stav pacienta, zejména dítěte, zhorší, je okamžitě hospitalizován. Léčba katarální tonzilitidy u dospělých a dětí je podobná, pouze péče o pacienta se může lišit.
Možné komplikace
Navzdory skutečnosti, že katarální tonzilitida je nejjednodušší formou ze všech typů tonzilitidy, přesto může i při absenci léčby způsobit komplikace. Jako pokračování anginy pectoris se může vyvinout peritonsilární absces. Zpočátku pacient pociťuje úlevu, ale později se rozvinou nepříjemné příznaky.. Zpočátku je to bolest a bolest v krku, která se postupem času zhoršuje. Již 2-3 dny má člověk potíže s polykáním a dochází ke zvýšenému slinění.
Objevují se potíže s dýcháním. Obtížné polykání znesnadňuje vstup potravy do jícnu. V tomto stavu je osoba hospitalizována. Mezi další komplikace katarální tonzilitidy patří:
- Flegmóna krku
- Lokální lymfadenitida
- Myokarditida
- Revmatismus
- Polyartritida
- Meningitida
- pyelonefritida
- Sepsis
Aby se zabránilo rozvoji těchto komplikací, po léčbě a zmírnění stavu pacienta ošetřující lékař předepisuje opakované testy krve a moči.
Prevence katarální tonzilitidy
Proti katarální tonzilitidě neexistuje žádná vakcína, které by mohly zabránit onemocnění. Prevence si vyžádá další akce, zejména u dětí. To je chrání před nakaženými lidmi, dítě by nemělo být přehřáté nebo naopak přechlazené. Pokud je to možné, odstraňte dráždivé látky. Toho je dosaženo zvlhčováním vzduchu nebo větráním místností v domě.
Dalším krokem je posílení imunitního systému, aby se tělo mohlo bránit infekcím. Například užívání odvarů z šípků, lékořice nebo eleuterokoku. Pokud budete dodržovat všechna doporučení, můžete se vyhnout katarální tonzilitidě.
Katarální tonzilitida u dětí je akutní zánět patrových mandlí, který je způsoben především streptokoky. Za diagnostiku a léčbu patologie je zodpovědný lékař ORL.
Katarální angina pectoris je klinicky nejmírnější formou zánětlivého procesu, který se může objevit v patrových mandlích. V pediatrii se vyskytuje u dětí ve věku od 6 měsíců do 18 let. Pokud včas navštívíte lékaře, nemoc dobře reaguje na medikamentózní léčbu. Patologie patří do skupiny tonzilitidy. Palatinové mandle jsou první bariérou pro pronikání infekce hluboko do dýchacího traktu, proto jsou často postiženy zánětlivým procesem.
druhy
V závislosti na povaze onemocnění může být angína akutní nebo chronická. Závažnost zánětlivého procesu se liší.
- Katarální angina pectoris. Jedná se o nejmírnější formu, kdy se celkový prospěch dítěte zhoršuje jen nepatrně.
- Folikulární. Patologický proces je doprovázen výrazným zhoršením pohody.
- Lacunární. Jedná se o těžkou formu folikulární tonzilitidy s vysokou horečkou a masivním poškozením krčních mandlí.
- Membranózní nekrotické. Kritický stav, který může vést k akutní obstrukci dýchacích cest.
Katarální tonzilitida u dětí může probíhat bez komplikací (94-95% případů) nebo s rozvojem nežádoucích následků – tonzilární abscesy, exacerbace chronických onemocnění, přidání sekundární infekce.
Častá katarální tonzilitida v raném věku ukazuje na sníženou bariérovou funkci mandlí. To hrozí, že se proces stane chronickým s vytvořením trvalého zdroje infekce v oblasti krku. Možným výsledkem tohoto vývoje je akutní revmatická horečka s poškozením srdce. Trpí zejména srdeční chlopně a dochází k intrakardiálním hemodynamickým poruchám (stenóza, regurgitace).
Nejlepší způsob, jak předejít komplikacím, je urychleně kontaktovat lékaře ORL, pokud máte nějaké podezřelé příznaky.
Příznaky katarální tonzilitidy u dětí
Katarální angina pectoris je onemocnění, které se akutně rozvíjí v 85–90 % případů. Po hypotermii nebo na pozadí jiného respiračního onemocnění může dítě zaznamenat výskyt bolesti v oblasti krku. Povaha tohoto nepohodlí se může lišit od mírného lechtání až po silnou bolest, která narušuje polykání jídla.
Další klinické příznaky katarální tonzilitidy u dětí:
- zarudnutí hrdla a zvětšení mandlí;
- vzhled bledě šedých filmů na povrchu mandlí, které se snadno smyjí slinami nebo dotykem;
- zvýšená tělesná teplota, ale ne vyšší než 38 ° C;
- bolest při polykání;
- suchý jazyk a vzhled bílého povlaku na něm;
- mírné zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
- zhoršení nálady dítěte, rozmarnost.
Přes výše uvedené příznaky se celkový stav pacienta mírně mění. Dítě si nadále aktivně hraje a zachovalo si chuť k jídlu.
Příčiny katarální tonzilitidy u dětí
Katarální tonzilitida u dětí je infekční onemocnění. Původcem onemocnění je v 80 % případů bakterie – hemolytický streptokok skupiny A. Dalšími původci jsou stafylokoky, méně často E. coli nebo viry akutních respiračních onemocnění. Plísňová infekce mandlí se může objevit pouze jako sekundární onemocnění na pozadí těžké imunodeficience. Patogenetickým podkladem katarální tonzilitidy je vznik lokálního ložiska zánětu v oblasti hltanu. Vzhledem k tomu, že mandle fungují jako primární filtr patogenních mikroorganismů, které vstupují do dýchacího traktu vzduchem, jsou první, kdo trpí negativními účinky bakterií a virů. Patogeny pronikají do buněk, začnou se aktivně množit a spouštějí kaskádu reakcí, které vyvolávají vazodilataci, lokální zvýšení teploty a výskyt dalších příznaků.
Mandle pravidelně obsahují velké množství imunitních buněk, které úspěšně ničí škodlivé bakterie a viry. Účinnost takové ochrany se však může snížit vlivem následujících provokujících faktorů:
- podchlazování;
- exacerbace chronických chorob;
- vrozená nebo získaná imunodeficience;
- metabolická onemocnění (cukrovka, obezita);
- velký počet kariézních zubů;
- doprovodná onemocnění (sinusitida, rýma).
Angina se vyvíjí, když agresivita patogenních mikroorganismů překročí ochranné schopnosti lymfatické tkáně mandlí. U katarální formy tonzilitidy je tato nerovnováha vyjádřena minimálně, což způsobuje relativně mírný klinický obraz.
Diagnóza bolesti v krku v dětství
Během úvodní konzultace je stanovena předběžná diagnóza katarální tonzilitidy. Nejprve otolaryngolog zhodnotí charakteristické klinické příznaky onemocnění. Zvláštní pozornost věnujte bolesti v krku při polykání a subfebrilní tělesné teplotě nebo její nepřítomnosti.
Dále ORL lékař provede faryngoskopii – vyšetření orofaryngu. Když jsou zvětšené a zarudlé mandle detekovány bez bílých skvrn a rozsáhlého plaku, je stanovena konečná diagnóza.
K identifikaci původce a výběru nejúčinnější terapie lze provést následující testy:
- výsev výplachů nebo stěrů z mandlí na živné médium;
- rychlé antigenní testy, které umožňují detekci přítomnosti protilátek proti řadě patogenních mikroorganismů;
- PCR je moderní test, který umožňuje určit DNA nebo RNA specifických bakterií a virů v biologickém materiálu pacienta.
Paralelně je předepsán obecný a biochemický krevní test k posouzení závažnosti zánětlivého procesu.
Pokud je katarální tonzilitida chronická, je dítě odesláno ke konzultaci k souvisejícím specialistům (pediatr, kardiolog). To je nezbytné pro posouzení funkce kardiovaskulárního systému a vyloučení jeho sekundárního poškození.