Parodontologie je obor stomatologie, který se zaměřuje na studium parodontálních tkání (parodontu), stejně jako na léčbu a prevenci onemocnění těchto tkání. Parodontální onemocnění jsou méně častá než kazy a pulpitida, ale tato onemocnění představují hrozbu ztráty všech zubů.
Parodont zahrnuje všechny tkáně, které pomáhají držet zub na místě:
- Dáseň je sliznice tvořená plochým epitelem, který pokrývá alveolární části čelisti a obklopuje zub v oblasti jeho krčku. Tato sliznice se skládá z přilehlé části (alveolární gingiva), volné části (marginální gingiva), mezizubní papily a pohyblivé gingivy.
- Cement zubní tkáně je specifický typ kostní tkáně, která pokrývá kořen a krček zubů. Primární cement pokrývá boční plochy zubu, kde přiléhá k dentinu, a sekundární cement pokrývá apikální část kořene a oblast větvení kořene u zubů s více kořeny.
- Parodontální vazy, které jsou tvořeny kolagenovými vlákny, probíhají v různých směrech od zubu a připevňují zub ke kosti.
- Alveolární výběžek je část horní čelisti, která se skládá z vnější a vnitřní stěny alveolární kosti a houbovité hmoty, která obsahuje stěny zubní jamky (alveoly).
Známe patologie parodontu, příčiny jeho onemocnění a způsoby léčby
zubní terapeuti a
zubní lékaři tyto poznatky aplikují v praxi
ortodontisty
a ortodontisty, ale v současnosti je parodontologie považována za samostatnou úzkou oblast zubního lékařství.
Parodontolog je lékař, který studuje funkce a stav parodontu za normálních i patologických stavů a vypracovává individuální plán léčby a prevence onemocnění parodontu.
- identifikovat a odstranit zánět v periodontálních tkáních;
- odstranit parodontální (gingivální) kapsu, která se tvoří při zničení kruhového vaziva zubu a periodontálního přechodu a slouží jako rezervoár patogenní mikroflóry;
- zastavit proces destrukce jak kosti, tak měkké periodontální tkáně;
- vytvořit optimální poměry uzavřených čelistí;
- obnovit zničené periodontální tkáně a fyziologický obrys dásní;
- zabránit relapsu onemocnění a předčasné ztrátě zubů.
Onemocnění parodontu se vyskytují jak u dospělých, tak u dětí. Dětský parodontolog léčí parodontální patologie u dětí.
Názor lékaře:
Parodontologové jsou lékaři, kteří se specializují na léčbu onemocnění parodontu, tkání obklopujících zuby. Zdůrazňují, že zdraví parodontu je zásadní pro celkové zdraví. Pravidelné preventivní prohlídky a včasná léčba onemocnění parodontu podle jejich názoru pomáhají udržovat zdravé zuby a předcházejí vážným komplikacím, jako je vypadávání zubů a rozvoj zánětlivých procesů v dutině ústní.
Co léčí parodontolog?
- Stomatitida je ulcerózní léze ústní sliznice, která je důsledkem reakce imunitního systému na různé dráždivé látky. Stomatitida může být alergická, aftózní, vezikulární (způsobená virem obsahujícím RNA), herpetická, katarální, ulcerativní a traumatická. Toto onemocnění může vyvolat špatná ústní hygiena, infekce viry a bakteriemi, snížené slinění, kouření atd. Projevuje se otokem, zarudnutím a suchostí sliznice, svěděním, pálením a tvorbou vředů, které mohou krvácet.
- Gingivitida je zánětlivý proces, který postihuje dásně, ale nenarušuje parodontální spojení. Vyvíjí se v důsledku hromadění zubního plaku, poškození patogenními mikroorganismy a nesprávné ortodontické léčby. Může být akutní a chronická, deskvamativní a hyperplastická, jednoduchá, ulcerativní a atrofická. Ulcerózní forma je charakterizována silným svěděním, pálením a krvácením dásní, u atrofické formy dochází ke zmenšení objemu dásní.
- Parodontitida je zánět parodontálních tkání, který má za následek postupnou destrukci struktury alveolárního výběžku čelisti. Může být akutní a chronická, s tvorbou píštěle nebo bez ní, lokalizovaná i generalizovaná a také s hypertrofií papily. Onemocnění se může vyskytovat v mírné formě, kdy nedochází k patologické pohyblivosti zubů a parodontální kapsy nepřesahují 4 mm. Ve středně závažných případech se zuby stávají pohyblivými, prohlubuje se parodontální kapsa a v těžkých případech je kostní tkáň přepážek zničena o více než polovinu délky kořene. Charakteristickými příznaky jsou krvácení dásní a vypadávání zubů. V počáteční fázi onemocnění se může objevit plak a vazké sliny a následně se z parodontálních váčků uvolňuje hnis. Vyvíjí se v důsledku poškození patogenními mikroorganismy, zranění a somatických onemocnění.
- Parodontóza. Tento termín se často používá v souvislosti s paradentózou, která se vyskytuje v agresivní formě. Samostatně MKN-10 identifikuje vzácné onemocnění – juvenilní parodontózu, při které dochází u dospívajících k destruktivním změnám v zubním alveolárním výběžku (zmenšuje se prostor kostní dřeně, kostní vzor se stává jemným síťováním). Obvykle lokalizované. Projevuje se pohyblivostí zubů, otokem dásní a tvorbou parodontálních váčků.
- Kořenová cysta je dutina, která se tvoří na vrcholu kořene zubu v důsledku chronického zánětu (pulpitida, paradentóza). Kořenová cysta je asymptomatická a způsobuje bolest pouze tehdy, když se infikuje sekundárně ke kosti, ale jak cysta postupně postupuje, existuje riziko destrukce okolní kostní tkáně.
Na tohoto specialistu se navíc lidé obracejí v případě vypadávání zubů, krvácení dásní, zápachu z úst, tvorbě plaku a zubního kamene na zubech.
Příčiny onemocnění parodontu se konvenčně dělí na lokální a celkové. Mezi běžné příčiny patologií patří:
- onemocnění endokrinního systému a hormonální změny v těle (rozvíjí se juvenilní gingivitida atd.);
- onemocnění trávicího traktu, protože stav ústní dutiny úzce souvisí s fungováním trávicího traktu;
- onemocnění vnitřních orgánů a systémů (endokrinní patologie, onemocnění ledvin atd.).
Mezi místní příčiny parodontálních patologií patří:
- špatná ústní hygiena;
- přítomnost malokluze;
- krátká uzdička rtů a jazyka;
- chyby vzniklé při plnění a protetice.
Je důležité vzít v úvahu, že zánětlivá onemocnění parodontu postihují další orgány a systémy (mohou ovlivnit stav kardiovaskulárního systému atd.).
Zajímavá fakta
- Parodontolog je specialista, který diagnostikuje a léčí onemocnění parodontu – tkání, které obklopují a podporují zuby. Parodont zahrnuje dásně, kostní tkáň, vazy a kořenový cement.
- Parodontolog může provádět různé procedury k léčbě onemocnění parodontu, včetně:
- Čištění zubů a odstraňování zubního kamene a plaku
- Léčba zubního kazu a jiných zubních onemocnění
- Periodontální chirurgie, jako je operace laloku a kostní štěpování
- Preventivní opatření, jako je výchova ke správné ústní hygieně a používání speciálních přípravků k péči o zuby a dásně
- Pravidelné návštěvy parodontologa jsou důležité pro udržení zdraví ústní dutiny a prevenci rozvoje onemocnění parodontu. Parodontitida je jednou z hlavních příčin ztráty zubů u dospělých, takže včasná léčba tohoto onemocnění může pomoci udržet vaše zuby a dásně zdravé.
Kdy navštívit parodontologa
- dásně začnou krvácet při kontaktu s jídlem, zubním kartáčkem nebo nití;
- hnis začal vycházet zpod okraje dásně;
- při žvýkání mě začaly bolet dásně;
- dásně jsou oteklé a zbarvené;
- v ústech se začal objevovat nepříjemný zápach;
- zuby se staly pohyblivými nebo změnily svou polohu;
- zvýšila se citlivost zubů, začaly se obnažovat krčky zubů;
- na zubech se objevil plak nebo zubní kámen.
Zkušenosti jiných lidí
Parodontisté dostávají od svých pacientů mnoho pozitivních ohlasů. Lidé berou na vědomí profesionalitu a péči lékařů v této specializaci. Vyzdvihují pozorný přístup, schopnost uklidnit a vysvětlit všechny nuance léčby. Pacienti poznamenávají, že díky parodontologům se zbavili problémů s dásněmi a zuby, zlepšili kvalitu života a úsměv. Mnoho lidí vysoce hodnotí účinnost léčby a doporučuje svým přátelům, aby se obrátili na specialisty v této oblasti.
Fáze konzultací
- studium anamnézy a stížností pacienta (zahrnuje studium stravovacích návyků a informace o somatických onemocněních);
- vizuální vyšetření ústní dutiny;
- jmenování další diagnostiky (vyšetření na rentgenovém přístroji umožňujícím získání 3D obrazu atd.);
- diagnóza;
- výběr léčebných metod.
diagnostika
K diagnostice stavu parodontu může parodontolog použít:
- rentgenové vyšetření. Nejúplnější obraz poskytují přístroje jako ORTHOPHOS XG – výsledný 3D obraz umožňuje posoudit nejen stupeň poškození parodontálních tkání, ale také získat přesnou představu o strukturálních rysech pacientových čelistí.
- Obecný krevní test, který pomáhá identifikovat přítomnost zánětlivých procesů v těle.
- Bakteriologická studie, která se provádí při podezření na poškození parodontálních tkání různými druhy bakterií.
Léčba
K léčbě periodontálních onemocnění se používají:
- konzervativní metody v počátečních stádiích patologie;
- chirurgické metody, které se používají u pokročilých forem onemocnění.
Konzervativní léčba zahrnuje:
- Profesionální čištění zubů (vyčistí se supragingivální i subgingivální části, odstraní se zubní kámen). K tomuto zákroku moderní kliniky používají ultrazvukový scaler a přístroj Air Flow.
- Vyplachování úst roztokem chlorhexidinu, antimikrobiálními léky a ústními vodami s obsahem bylinných extraktů (viscid aj.).
- Systémové užívání antibakteriálních léků (metronidazol atd.).
- Užívání léků proti bolesti (ibuprofen).
Konzervativní metody se používají, pokud parodontální kapsa nepřesahuje 4 mm.
V pozdějších stádiích onemocnění lze k léčbě zánětu dásní a parodontitidy použít chirurgické metody:
- Gingivektomie, při které se odstraní zanícený okraj dásně.
- Řízená regenerace parodontálních tkání, kdy se dáseň prořízne na konkrétním místě, poté se vloží speciální membrána a vytvoří se kapsa obsahující granule kostního plastu. Dásně se sešijí a kostní tkáň se postupně, v průběhu 5-8 měsíců, regeneruje.
- Resekce kostní stěny je zastaralá metoda eliminace parodontálních váčků, protože zbývající kostní tkáň nese další zátěž.
- Odstranění uvolněného zubu, kostní štěp a následná implantace zubu (zubů). Aby se zabránilo uvolnění zbývajících zubů, jsou instalovány dlahy.
- Disekce krátké uzdičky jazyka nebo rtů (frenulektomie).
Způsob terapie v každém konkrétním případě závisí na stadiu onemocnění a stavu parodontálních tkání.
Často kladené dotazy
Co dělá parodontolog?
Nabídka služeb parodontologa zahrnuje léčbu a prevenci onemocnění parodontálních tkání – parodontu a léčbu onemocnění dásní. Pokud vaše dásně krvácejí nebo jsou zanícené, nebo je uvolněný zdravý zub, pak je třeba se objednat k parodontologovi. Tyto příznaky mohou naznačovat přítomnost zánětu dásní nebo parodontitidy.
Jaký je rozdíl mezi parodontologem a zubařem?
Oba poskytují profesionální ústní hygienu. Rozdíl je v tom, že lékařská činnost hygienika je mnohem menší než u parodontologa. Na rozdíl od hygienistky může parodontolog provádět chirurgické zákroky na parodontu.
Jaké zákroky provádí parodontolog?
Odstranění zubního plaku, sanace dutiny ústní V případě potřeby dlahování (fixace uvolněných zubů).
Kdy byste měli navštívit parodontologa?
Konzultace s parodontologem je nutná, pokud máte: změnu přirozené růžové barvy parodontální tkáně (zejména je nutné pečlivě sledovat oblasti v blízkosti korunek), otoky, svědění, bolest, plak na dásních (bílý nebo zašedlý),
Užitečné tipy
TIP #1
Navštěvujte pravidelně svého parodontologa na preventivní prohlídky a čištění zubů. To pomůže identifikovat problémy s dásněmi v rané fázi a zabránit rozvoji parodontitidy.
TIP #2
Dodržujte správnou ústní hygienu: čistěte si zuby dvakrát denně, čistěte nití a vyplachujte, abyste odstranili bakterie, sledujte svůj jídelníček a vyhýbejte se špatným návykům, jako je kouření.
TIP #3
Dbejte na své hygienické návyky: při čištění zubů se vyvarujte silného tlaku, volte měkký kartáček, abyste nepoškodili dásně a sledujte stav zubních protéz, aby nedráždily dásně.