Hypotrofie je časté onemocnění u dětí, které se vyznačuje opožděním růstu, hmotnosti a psycho-emocionálního vývoje. Nejčastěji je příčinou této poruchy porucha výživy. K této nemoci jsou zvláště náchylné děti z rozvojových zemí. V tomto článku si povíme o příznacích onemocnění, léčbě a preventivních opatřeních – onemocnění není tak nebezpečné, pokud je včas odhaleno.
Definice hypotrofie
Chřadnutí v dětství je lékařský termín, který popisuje stav nedostatečného fyzického vývoje a nedostatečného přibírání na váze u dítěte ve srovnání s jeho věkem a výškou. Onemocnění se často vyskytuje u předčasně narozených dětí.
Patologie může být způsobena různými faktory, včetně špatné výživy, nemoci, emočního stresu nebo genetických problémů. Kód onemocnění v MKN-10 je v rozsahu E40–46.
Symptomy onemocnění
Příznaky onemocnění u dětí se liší v závislosti na závažnosti a příčině stavu. Mezi běžné příznaky patří:
- Nedostatečný přírůstek hmotnosti a výšky. Miminko nepřibírá ani neroste tempem typickým pro jeho věkovou skupinu.
- Vyčerpání. Děti s hypotrofií vypadají hubené kvůli nedostatečnému tuku a svalovým vrstvám v těle.
- Vývojové zpoždění. Hypotrofie má neblahý vliv na rozvoj motoriky, řeči a psychického stavu dítěte.
- Únava a slabost. Dívka nebo chlapec s tímto stavem se rychleji unaví kvůli nízké energii.
- Problémy s imunitním systémem. Hypotrofie snižuje odolnost organismu vůči infekcím, což může vést k častým onemocněním různého druhu.
Pokud máte podezření na patologii u vašeho dítěte, je důležité kontaktovat pediatra, který vám poskytne odbornou radu a diagnostiku. Specialista provede nezbytná vyšetření a předepíše vhodnou léčbu.
Příčiny podvýživy
Hypotrofie u dětí může mít různé příčiny. Odborníci zdůrazňují následující:
- Podvýživa je jednou z hlavních příčin onemocnění. Pokud dítě nedostává dostatek živin, vitamínů a minerálů, může to vést k zastavení růstu a nízkému přírůstku hmotnosti.
- Nemoci různé povahy. Choroby, jako jsou chronické infekce, gastrointestinální onemocnění nebo poruchy trávení, mohou vyvolat hypotrofii. Tato onemocnění mohou narušovat normální vstřebávání živin.
- Emocionální faktor. Stres, deprese nebo úzkost mohou ovlivnit chuť k jídlu a chování při jídle. V důsledku toho nedostává dostatečnou výživu, což vede k rozvoji onemocnění a vyčerpání organismu.
- Genetické problémy. Některé genetické poruchy jsou spojeny se špatným fyzickým vývojem a podvýživou u dětí.
- Sociální a ekonomické faktory. K rozvoji podvýživy přispívají nepříznivé životní podmínky, nízký rodinný příjem nebo omezený přístup k dobrému jídlu.
Období, kdy je člověk obzvláště zranitelný vůči rozvoji patologie:
- Rané novorozenecké období. Špatná výživa nebo zažívací potíže v prvních měsících života mají neblahý vliv na vývoj dítěte a jeho organismus správně nepřibírá.
- Období zavádění doplňkových potravin. Nesprávné zavedení doplňkových potravin po šesti měsících může vést k nutričním nedostatkům a nedostatečnému rozvoji těla.
- Období rychlého růstu, tedy dospívání. Tělo potřebuje více živin k udržení normálního vývoje, aby se zabránilo hypotrofii.
Geografické rozložení podvýživy závisí na úrovni socioekonomického rozvoje země. Celosvětově se sazby pohybují od 2 do 30 %.
Hypotrofie u dětí je nejčastěji způsobena kombinací různých faktorů. Konzultace s pediatrem může pomoci určit základní příčinu a vytvořit plán léčby.
Patogeneze onemocnění
Patogeneze malnutrice u dětí může být složitá a zahrnuje několik faktorů. Zde jsou některé z nich:
- Podvýživa. Nedostatek bílkovin, sacharidů, tuků, vitamínů a minerálů může vést k poruchám metabolismu a potížím s normálním růstem a vývojem těla.
- Zničení svalů. U dětí s hypotrofií dochází k rozpadu svalů, protože tělo začíná využívat své vlastní zásoby živin k udržení tělesných funkcí.
- Metabolické poruchy. Některé metabolické poruchy mohou mít za následek nedostatečné vstřebávání a využití živin tělem. Ke vzniku podvýživy u dětí může přispívat například dysfunkce štítné žlázy nebo metabolické problémy.
- Nemoci a infekce. Některé z nich vedou ke ztrátě chuti k jídlu, trávicím problémům nebo zvýšenému energetickému výdeji těla. Například chronická onemocnění, infekce nebo nádorové procesy mohou mít negativní dopad na růst a vývoj organismu a těla.
V kritických okamžicích rozvoje onemocnění může dojít k narušení funkce jater, centrálního nervového systému a žláz s vnitřní sekrecí. Navíc klesá imunita a aktivita trávicích enzymů.
Včasná detekce a rychlý lékařský zásah mohou pomoci předejít nebo minimalizovat rozvoj poruchy.
Klasifikace a stadia onemocnění
Hypotrofie u dětí je klasifikována podle stupně závažnosti a hlavních fyzických příznaků. Zde jsou některé obecné klasifikace a stádia onemocnění:
Podle indexu tělesné hmotnosti (BMI):
- Mírná hypotrofie (BMI od 85 % do 95 %). Dítě mírně zaostává ve váze a výšce oproti průměru jeho věku.
- Střední hypotrofie (BMI od 70 % do 85 %). Dítě má střední růstovou a hmotnostní retardaci a vyžaduje lékařskou intervenci a úpravu výživy.
- Těžká hypotrofie (BMI méně než 70 %). Dítě má výrazné zpoždění v hmotnosti a výšce. V tomto případě je nutná komplexní a intenzivní léčba k normalizaci výživy a fyzického vývoje.
Podle doby výskytu:
- Vrozené, intrauterinní (prenatální). Onemocnění je diagnostikováno u novorozenců s nízkou tělesnou hmotností.
- Postnatální, tedy získané po narození. Například v důsledku infekčního onemocnění.
- Smíšená hypotrofie, kdy se k vrozené patologii připojují vnější faktory: sociální znevýhodnění, infekce atd.
- Brzy. V této fázi dochází k mírnému zpoždění růstu a hmotnosti. Obvykle je patologie zjištěna v rané fázi vývoje, kdy lze vše napravit pomocí změn stravy a podpory specialistů.
- Prodloužená etapa. Objevuje se, když hypotrofie nebyla detekována nebo nebyla dříve léčena. V této fázi má dítě vážné problémy s výživou a vývojem a vyžaduje intenzivní léčbu a lékařský dohled.
- Kritické. Jedná se o nejzávažnější stadium podvýživy u dětí, kdy dítě dosáhne kritické úrovně nutričního deficitu a fyzického vývoje. V takových případech je nutný urgentní lékařský zásah a hospitalizace, aby se předešlo komplikacím a obnovil se normální stav.
Komplikace nemoci
Neléčená hypotrofie u dítěte vede k závažným komplikacím a ovlivňuje jeho zdraví a další vývoj. Důsledky patologie jsou následující:
- Oslabení imunitního systému. Hypotrofie snižuje odolnost těla vůči infekcím. Dítě je náchylnější k různým nemocem, jako je nachlazení, zápal plic a další.
- Nedostatečný vývoj orgánů a systémů. Podváha vede k opožděnému vývoji různých orgánů a systémů, jako je kardiovaskulární, nervový a imunitní systém.
- Zpoždění ve fyzickém a psycho-emocionálním vývoji. Hypotrofie negativně ovlivňuje vývoj motoriky, řeči a psychický stav dítěte. Může mít problémy s mluvením a osvojováním sociálních dovedností.
- Nedostatek energie a slabost. Dítě s hypotrofií se rychle unaví, což negativně ovlivňuje jeho duševní výkonnost a schopnost učit se.
- Snížená kvalita života. Hypotrofie může mít významný dopad na kvalitu života dítěte a jeho rodičů. Mnoho rodin se často potýká s finančními, emocionálními a sociálními problémy při péči o dítě s podvýživou.
Kdy jít k lékaři?
Čím dříve je hypotrofie zjištěna, tím je prognóza příznivější. Pokud si všimnete následujících příznaků, doporučuje se poradit se s lékařem pro diagnostiku a posouzení stavu malého pacienta:
- Zpožděný růst a vývoj. Rodiče by měli být upozorněni, pokud dítě výrazně zaostává v růstu a vývoji oproti svým vrstevníkům. Pokud si všimnete, že vaše dcera nebo syn nepřibírají na váze nebo že se jeho tělo nevyvíjí správně, měli byste se poradit s lékařem.
- Ztráta chuti k jídlu. Pokud dítě začalo odmítat jídlo nebo se jeho chuť k jídlu snížila a to trvá již určitou dobu, může to být alarm. Kontaktujte svého lékaře, pokud si všimnete, že vaše dcera nebo syn nejí dostatek jídla.
- Únava a slabost. Dítě s hypotrofií není aktivní a rychle se unaví. Pokud si všimnete, že váš syn nebo dcera nemají dostatek energie na vykonávání obvyklých činností, poraďte se s lékařem.
- Zažívací potíže. Hypotrofie u dítěte je často doprovázena nevolností a zvracením, stejně jako kolikou a průjmem.
Nezapomeňte, že samoléčba podvýživy u dětí je kontraindikována, stejně jako tradiční medicína. Odborné posouzení a konzultaci doporučujeme konzultovat s pediatrem.
Diagnóza onemocnění
Chcete-li diagnostikovat podvýživu u dítěte, musíte navštívit pediatra, který provede komplexní vyšetření. Co odborník hodnotí:
- Měření výšky a hmotnosti. Lékař porovnává parametry dítěte s normami pro jeho věkovou skupinu. Pomalý růst a podváha mohou být varovnými signály.
- Analýza výživy. Lékař zhodnotí jídelníček dítěte a zjišťuje, zda jeho tělo dostává dostatek živin.
- Fyzikální vyšetření. Lékař zkoumá celkový stav pacienta, kontroluje známky svalové slabosti, vývojové opoždění a další fyzické patologie.
- Laboratorní výzkum. Podle klinického obrazu lékař předepisuje laboratorní testy k posouzení hladiny živin, funkce orgánů a stanovení možných příčin malnutrice.
Diagnostiku ke zjištění rozsahu onemocnění může provádět pouze dětský lékař nebo neonatolog ve zdravotnickém zařízení.
Léčba podvýživy
Léčba malnutrice u dětí vyžaduje komplexní přístup a zahrnuje několik aspektů. Zde jsou hlavní metody léčby a rehabilitace:
- Dietní terapie. Pediatr nebo odborník na výživu vytvoří pro pacienta individuální výživový plán, který zahrnuje vysoce kalorické potraviny bohaté na bílkoviny, sacharidy a tuky. Je-li to nutné, může vám lékař předepsat doplňky výživy nebo speciální receptury, které vašemu tělu dodají všechny živiny, které potřebuje.
- Lékařský dohled. Pravidelné návštěvy u vašeho pediatra vám umožní sledovat průběh léčby a v případě potřeby upravit plán. Váš lékař může také nařídit další testy a vyšetření, aby zhodnotil účinnost léčby a identifikoval možné problémy.
- Léčba drogami. Dítěti s hypotrofií lékař předepisuje vitaminoterapii, enzymoterapii a v určitých případech i anabolické hormony. Při anémii jsou předepsány doplňky železa, při infekcích antibiotika, při dysbakterióze také probiotika.
- Psychologická podpora. Děti s podvýživou často zažívají emocionální a psychické potíže. Psychologická podpora a konzultace s psychologem či psychoterapeutem pomohou dítěti a jeho rodině zvládnout stres a připravit se na léčbu.
- Sociální adaptace. Pro dítě s hypotrofií je důležité začlenit se do společnosti a vzdělávat se, aby si nepřipadalo jako vyvrhel a následně si zařídit život. Spolupráce s pedagogy a rehabilitačními specialisty mu pomůže zajistit vhodný vzdělávací program a sociální integraci dítěte.
Léčba malnutrice u dětí vyžaduje individuální přístup. Pro dosažení nejlepších výsledků a rehabilitace je důležité dodržovat doporučení lékaře.
V závažných případech hypotrofie je nutná hospitalizace, protože dítě vyžaduje intenzivní péči a neustálé sledování. V takových případech je pacientovi předepsána speciální výživa, která se podává intravenózně a také sondou do gastrointestinálního traktu.
Rehabilitace pro nemoc
Rehabilitace při podvýživě u dětí je důležitou součástí komplexní léčby. Je zaměřena na obnovu a rozvoj fyzických, psychických a sociálních funkcí dítěte. Zde jsou hlavní aspekty rehabilitace, které se používají v praxi:
- Fyzioterapie je účinná metoda léčby a rehabilitace. Pomocí speciálních cvičení fyzioterapeut posiluje svaly, zlepšuje koordinaci pohybů a rozvíjí motoriku. Pro každého pacienta je vypracován individuální program s přihlédnutím k jeho věku a zdravotnímu stavu.
- Ergoterapie je metoda, která pomáhá rozvíjet sebeobsluhu, jemnou motoriku a koordinaci pohybů. Během vyučování bude dítě plnit různé úkoly, hrát si a kreslit.
- Logopedie. Hodiny jsou zaměřeny na rozvoj řečových dovedností u dětí s hypotrofií. Logoped pracuje na zlepšení artikulace, porozumění řeči a rozvoji slovní zásoby.
- Psychologická podpora. V rehabilitačním období je lepší pokračovat v konzultacích s psychologem nebo psychoterapeutem.
- Podpora rodiny. V rehabilitaci pacienta s hypotrofií hrají důležitou roli rodiče. Členové domácnosti dostávají doporučení rehabilitačních metod, aby mohli s dítětem dále pracovat v běžném životě.
Rehabilitace při podvýživě u dětí by měla být přizpůsobena potřebám malého pacienta. Plán vypracovává ošetřující lékař – dětský lékař nebo neonatolog.
Prevence a doporučení
Prevence podvýživy u dětí hraje důležitou roli pro udržení jejich zdraví a normálního vývoje.
Doporučení, která pomohou předcházet nebo snížit riziko rozvoje patologie u dětí:
- Pravidelné návštěvy dětského lékaře za účelem sledování růstu a vývoje dítěte. Lékař bude schopen okamžitě identifikovat jakékoli odchylky a předepsat nezbytná opatření k prevenci hypotrofie.
- Správná výživa. Zdravá a vyvážená strava je základem pro normální růst a vývoj rostoucího organismu. Je důležité zajistit, aby vaše strava obsahovala různé potraviny bohaté na živiny, včetně bílkovin, sacharidů, tuků, vitamínů a minerálů.
- Správné zavádění doplňkových potravin. Po šesti měsících pomalu zavádějte doplňkové potraviny a postupně zvyšujte rozmanitost potravin ve stravě.
- Omezení času stráveného před obrazovkou a/nebo s miniaplikacemi. Omezte čas, který vaše dcera nebo syn tráví u televize, počítače a mobilních zařízení. Aktivní hry podporují normální fyzický vývoj a zabraňují škodlivým účinkům sedavého životního stylu.
- Zdravý životní styl. Pravidelný pohyb, procházky na čerstvém vzduchu, dostatek spánku a odpočinku přispívají k normálnímu vývoji a růstu dítěte.
- Vytváření vhodného a bezpečného prostředí pro rozvoj. Produktivní hrací koutek, rozmanitost hraček a přátelská atmosféra v domácnosti přispívají k harmonickému rozvoji jedince.
Upozorňujeme, že rady se mohou případ od případu lišit. Pro individuální doporučení a rady doporučujeme kontaktovat vašeho dětského lékaře.
Reference:
- Bryancev V.I. Hypotrofie u dětí a dospívajících: nové přístupy k diagnostice a rehabilitaci / V.I. Bryancev // Vopr. moderní pediatrie. — 2000. — №3. — S. 34–36.
- Klinické, metabolické a genetické aspekty malnutrice u novorozenců a malých dětí / E.V. Neudakhin. Přednášky z pediatrie, 2001. 352 s.