Je indikováno použití léku při léčbě chronického alkoholismu a prevenci relapsů.
Poznámka: účinná látka je také běžně označována jako kyanamid.
Možné náhrady a skupinové analogy
Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.
Účinná látka, skupina
Karbid vápenatý, léčba alkoholismu
Dávková forma
Kapky pro perorální podání, tablety
Kontraindikace
Přecitlivělost na složky léku, chronické srdeční selhání stadium II-III, respirační, renální a/nebo jaterní selhání, diabetes mellitus, epilepsie, těhotenství, kojení.
S opatrností: hypertyreóza, diabetes mellitus, kardiovaskulární a ledvinové choroby.
Jak aplikovat: dávkování a průběh léčby
Podává se perorálně ve formě kapek nebo tablet, 36-75 mg (12-25 kapek) 2x denně (12 hodinový interval) podle individuálního léčebného režimu s použitím léku (obvykle 5-6 dní). První den léčby se provede test: po užití první dávky se o 4 hodiny později předepíše 20-40 ml alkoholického nápoje – reakce je podobná reakci na teturam, ale je snazší.
Farmakologický účinek
Blokuje acetaldehyddehydrogenázu, která se podílí na metabolismu etanolu, což vede ke zvýšení koncentrace jeho metabolitu acetaldehydu, který způsobuje negativní pocity (návaly krve na pokožku obličeje, nevolnost, tachykardie, dušnost), které po požití léku extrémně znepříjemňují příjem etanolu, což vede k podmíněnému reflexu chuti a chuti alkoholického nápoje.
Droga začíná působit během 45-60 minut a trvá asi 12 hodin.
Nežádoucí účinky
“Kovová” chuť v ústech; hepatitida, polyneuropatie dolních končetin; neuropsychiatrické poruchy, ztráta paměti, dezorientace v čase a prostoru, astenie; bolest hlavy; alergické reakce, ospalost, kožní vyrážka, tinitus, přechodná leukocytóza.
Při současném užívání ethanolu s léčbou Kolme: těžká hyperémie kůže, pocit pulzace v cévách hlavy a krku, nevolnost, tachykardie, potíže s dýcháním, slabost, rozmazané vidění, silné pocení, bolest na hrudi. V závažných případech je pozorováno zvracení, snížený krevní tlak, respirační deprese a kolaps.
Povaha a závažnost příznaků závisí na množství spotřebovaného etanolu. V závažných případech se provádí symptomatická terapie zaměřená na udržení funkcí kardiovaskulárního systému a dýchacího systému a antihistaminika se podávají intravenózně.
Příznaky: kóma, kolaps, neurologické komplikace.
Léčba předávkování: symptomatická, zaměřená na obnovení a udržení funkčního stavu kardiovaskulárního systému a dýchacího systému; výplach žaludku, monitorování hematokritu, v případě potřeby krevní transfuze.
Zvláštní instrukce
Léčba lékem může být zahájena až po 12 hodinách od posledního příjmu etanolu! Lék by měl být používán s vědomím pacienta a pod dohledem lékaře.
Je nutné se vyvarovat užívání přípravků a jiných léků, které obsahují ethanol (při současném užívání léku a alkoholických nápojů může dojít k charakteristické reakci).
Při dlouhodobém užívání je třeba minimálně jednou za půl roku kontrolovat funkci štítné žlázy.
Interakce
Metronidazol, isoniazid, fenytoin a další inhibitory acetaldehyddehydrogenázy zvyšují reakci léčiva s ethanolem.
Nekompatibilní s přípravky s aldehydovými skupinami (paraldehyd, chloral).
Interval mezi užíváním disulfiramu a hlavní aktivní složkou léku (karbimid vápenatý) by měl být alespoň deset dní.
Dostupnost léku Colme *
Lék a náhražky nejsou dostupné v prezentovaných lékárnách, k prodeji jsou následující skupinové analogy, jejichž použití je nutné osobně dohodnout s ošetřujícím lékařem: