Kolonoskopie (videokolonoskopie) je typ endoskopického vyšetření, při kterém se vyšetřují všechny úseky tlustého střeva a také úsek tenkého střeva – ileum. Neúplné vyšetření tlustého střeva se nazývá „rektoskopie“ nebo „rektomanoskopie“, při které se vyšetřuje pouze konečník a část sigmoidního tlustého střeva.
Moderní vybavení
Kompetentní a starostliví lékaři
Bohaté zkušenosti s léčbou
Použijte pohodlnou navigaci na stránce:
Co je to kolonoskopie?
Účelem studie je odhalit jakoukoli patologii tlustého střeva. Při výkonu je do střeva zaveden velmi flexibilní, tenký, zcela netraumatický endoskop s vestavěnou videokamerou na konci, umožňující lékaři zhodnotit celou sliznici (vnitřní povrch) tlustého střeva.
Kolonoskopie je falešně spojována s nepohodlím – mnoho lidí se řídí neověřenými fámami a nachází desítky podle nich „rozumných“ důvodů, proč se tomuto, často nejdůležitějšímu vyšetření ve svém životě, nepodrobit. Někteří lidé odmítají uvěřit, že jsou ohroženi rakovinou tlustého střeva. Někteří lidé se bojí bolesti, která se může při vyšetření objevit. Někteří lidé se bojí samotných výsledků výzkumu – neznámé je děsivé!
Žádný z těchto důvodů však neplatí. A co víc, rakovina tlustého střeva je jedním z typů rakoviny, kterým lze nejlépe předcházet, a kolonoskopie může skutečně zachránit život vám nebo vašim blízkým.
Pouze pomocí kolonoskopie lze detekovat a odstranit polypy (polypoidní adenomy) konečníku nebo celého tlustého střeva, které vždy degenerují do zhoubného nádoru. Kolonoskopie také pomáhá odhalit rakovinu v raném stádiu, což umožňuje úplné vyléčení onemocnění v 90 % případů.
Nádory tlustého střeva, na rozdíl od mnoha jiných – například nádorů žaludku – mají vždy benigní stádium vývoje, které trvá roky! A vše, co je potřeba, aby se předešlo tragédii, je provést kolonoskopii, zbavit se polypů a vrátit se do normálního života za 1 hodinu! Je to úžasné, že? Vyplatí se využít příležitosti, kterou nám nabízí příroda a moderní technologie!
- Kdy je nutné absolvovat kolonoskopii?
- Kolonoskopie: Příprava na vyšetření
- Jak se provádí kolonoskopie?
- Na co si dát pozor při kolonoskopii?
- Kolonoskopie na Klinice proktologie a miniinvazivní chirurgie (KKMS)
- Specialisté
- Оборудование
- Anestetikum
- Kolonoskopické mýty
Kdy je nutné absolvovat kolonoskopii?
Kolonoskopie se doporučuje všem pacientům nad 1 let pravidelně – 45x ročně. Pokud byli nebo jsou ve Vaší rodině příbuzní s diagnózou kolorektálního karcinomu, pak je nutné první vyšetření provést nejpozději do 25-30 let a dále se řídit doporučeními, která obdržíte po ukončení výkonu.
Videokolonoskopii byste měli také podstoupit, pokud máte podezření na některou z následujících chorob:
- Crohnova choroba
- Ulcerózní kolitida
- Pseudomembranózní kolitida
- Ischemická kolitida
- Osamělý rektální vřed
- Rektokéla
- Divertikulární onemocnění
- Volvulus
- Nádor tlustého střeva
Specialisté
Pavlov
Pavel Vladimirovič
21 let zkušeností
kandidát na lékařské vědy
Fedorenko
Alexandr Alekseevič
15 let zkušeností
Žurkovský
Viktor Igorevič
8 let zkušeností
PhD v lékařských vědách
- Koloproktolog
- Onkolog
- Chirurg
Hora
Irina Eduardovna
5 let zkušeností
Indikace
Hlavní indikací pro kolonoskopii, kterou používáme v naší klinické praxi, může být jeden nebo více příznaků:
- Bolest v břiše
- Břišní masa (ultrazvuk, rentgen nebo počítačová tomografie)
- Nerozumné hubnutí
- Anémie z nedostatku železa (zejména u mužů jakéhokoli věku)
- Zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)
- Vzhled krve z konečníku při zachování frekvence a konzistence stolice
- Sledování pacientů s dříve diagnostikovanou kolitidou, Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou
- Sledování pacientů s familiární střevní polypózou
- Sledování pacientů po předchozí polypektomii
- Sledování pacientů po operaci tlustého střeva (zánětlivé onemocnění střev, familiární polypóza, rakovina)
- Zvýšené hladiny fekálního kalprotektinu
- Dlouhodobý průjem (zejména při dlouhodobé antibakteriální léčbě)
- Vyšetření pacientů, jejichž blízkým příbuzným byl diagnostikován adenom nebo rakovina tlustého střeva
- Přítomnost mutací v genech BRCA 1 a BRCA 2
- Příprava pacienta na operaci chronických krvácejících hemoroidů nebo anální fisury
Kolonoskopie: Příprava na vyšetření
Aby byla kolonoskopie úspěšná, musí být vaše tlusté střevo důkladně vyčištěno. Pouze v tomto případě bude lékař schopen nejlépe posoudit stav tlustého střeva. Proto je po Vás vyžadována zodpovědná příprava, kterou doporučujeme zahájit již 2 dny před vyšetřením.
Hlavní chybou pacientů je, že užívají speciální čisticí prostředky, aniž by dodržovali specifickou dietu „bez strusky“. 2 dny před kolonoskopií je velmi důležité vyloučit z jídelníčku následující potraviny: saláty, zeleninu, luštěniny, ovoce, „červené“ maso, klobásu, rýži, těstoviny. Při přípravě na vyšetření je také nutné vyvarovat se perorálního (ústního) příjmu aktivního uhlí a přípravků železa, předepisovaných např. při anémii z nedostatku železa.
Pacienti by se měli během přípravy na kolonoskopii striktně vyvarovat zavádění čípků do konečníku. Také byste neměli řitní otvor mazat olejem, smetanou nebo jinými látkami na bázi tuku. Není dovoleno užívat vazelínový olej a kromě projímadel používat čistící klystýry.
Při přípravě na kolonoskopii je nutné dodržovat dietu bez vlákniny: jsou povoleny vývary, mléko a fermentované mléčné výrobky, džusy bez dužiny, čaj, káva a obecně neomezené množství tekutin (při absenci terapeutických kontraindikací), trochu kuřecího masa a „tekuté“ mléčné kaše.
Teprve poté byste měli přejít k užívání „specializovaných“ laxativ – „Moviprep“, „Pikoprep“, „Fortrans“. Je důležité si uvědomit, že rozdělením jejich příjmu do 2 dnů (split systém, popsaný v návodu u každého léku) se dle našeho pozorování výrazně zlepšuje kvalita přípravy střeva na vyšetření.
Jak se provádí kolonoskopie?
Při vyšetření lékař používá speciální přístroj – kolonoskop, což je dlouhá ohebná trubice o průměru asi 13 mm. Kolonoskop se zavádí řitním otvorem a postupně postupuje do tlustého střeva, což umožňuje lékaři zobrazit celou sliznici.
Při kolonoskopii může lékař odebrat malý kousek střevní sliznice (což je zcela bezpečné) k dalšímu vyšetření – histologii nebo cytologii. Také během výkonu může lékař po dohodě s pacientem odstranit polypy – prekurzory rakoviny, pokud jsou u pacienta diagnostikovány.
- Na přání pacienta lze kolonoskopii provést buď bez anestezie, nebo s anestezií – sedace nebo „kolonoskopie ve spánku“.
- Délka kolonoskopie: Procedura vyšetření celého tlustého střeva trvá asi 20 minut. V případě odstranění polypů může procedura trvat 40-45 minut – doba trvání přímo závisí na počtu a velikosti novotvarů.
- Pokud se kolonoskopie provádí ve spánku vyvolaném léky, bude pacient potřebovat dalších 30 minut, aby se plně zotavil do normálního zdraví.
- Po kolonoskopii se pacient může vrátit ke svým běžným denním aktivitám.
Na co si dát pozor při kolonoskopii?
Kolonoskopie se stala poměrně populárním postupem, který se dnes provádí na různých klinikách. Navzdory širokému použití je kolonoskopie invazivním zákrokem, který by měl provádět pouze zkušený a kvalifikovaný odborník za použití moderního high-tech vybavení.
Nežádoucí účinky „nekvalitní“ kolonoskopie:
- Poškození (perforace) tlustého střeva je extrémně vzácná, ale velmi nebezpečná komplikace, která vyžaduje okamžitou chirurgickou korekci a nejčastěji se vyskytuje v důsledku extrémně špatného školení zdravotnického personálu, nadměrného spěchu a touhy provést vyšetření „rychleji než kdokoli jiný v Moskvě“.
- Krvácení po kolonoskopii je také extrémně vzácná komplikace a má stejné příčiny jako perforace.
- Nesprávné odstranění polypu znamená zachování reziduálního nádoru, který vede k progresi onemocnění, přičemž pacient je zcela přesvědčen o svém uzdravení.
- Nesprávně zvolená anestezie způsobuje obtížné probuzení, nevolnost, závratě až zvracení, bolesti hlavy, celkovou slabost a dočasnou ztrátu pracovní schopnosti.
Buďte opatrní při výběru kliniky pro kolonoskopii, dejte si pozor na „padělky“. Studii musí provést zkušený a kvalifikovaný odborník.
Kolonoskopie na Klinice proktologie a miniinvazivní chirurgie (KKMS)
Klinika proktologie a miniinvazivní chirurgie je federální zdravotnické zařízení, které se specializuje na léčbu onemocnění tlustého střeva a análního kanálu. Na naší klinice je diagnostice nemocí věnována zvláštní pozornost, neboť přesnost diagnózy a následná úspěšná léčba pacienta závisí na tom, jak důkladně je vyšetření provedeno.
Specialisté
Kolonoskopický výkon na naší klinice provádí primář oddělení diagnostické a terapeutické endoskopie, PhD. Pavlov Pavel Vladimirovich je specialista, který tento výzkum provádí od roku 2003 a také provádí všechny známé endoskopické intraluminální operace na střevě: polypektomie, mukosektomie, disekce v submukózní vrstvě, bougienáže, balónkové dilatace, stentování a další. Pavel Vladimirovič má bohaté zkušenosti s diagnostikou a léčbou časné rakoviny nejen tlustého střeva, ale celého trávicího traktu.
Оборудование
Naše klinika má také speciální požadavky na diagnostické vybavení na kolonoskopickém sále – máme k dispozici nejmodernější endoskopické procesory: OLYMPUS EVIS EXERA II série 180 a EVIS EXERA III série 190, ultramoderní procesory PENTAX OPTIVISTA EPK-i7010 – které byly v roce 2017 uvedeny do celosvětového prodeje.
Anestetikum
Zvláštním typem nitrožilní sedace používané při kolonoskopii je anestezie lékem „propofol“, nejšetrnější způsob dočasného vypnutí vědomí, po kterém se pacient na konci výkonu probudí čilý a odpočatý. Tato anestezie se používá na nejmodernějších klinikách na světě.
Naše klinika ročně provede přibližně 2000 diagnostických a terapeutických kolonoskopií. Objektivním ukazatelem kvality diagnostiky je nejvyšší míra detekce „polypů“ při kolonoskopii v Rusku. O vysoké důvěře a kvalitě poskytovaných lékařských služeb svědčí i vícenásobné opakované návštěvy pacientů u stejných specialistů na kontrolní vyšetření!
Kolonoskopické mýty
Naši specialisté se za dlouholeté zkušenosti setkali s různými důvody, proč pacienti nechtěli vyšetření podstoupit. Uvádíme nejčastější z nich. Zopakujme, že všechny jsou přitažené za vlasy a nemají žádný základ:
Mýtus číslo 1.Nemám důvod k rozvoji kolorektálního karcinomu.
Riziko vzniku rakoviny tlustého střeva je ohroženo naprosto každým člověkem. I když ve vaší rodině nebyli žádní pacienti s rakovinou, dodržujete zdravý životní styl, pečlivě sledujete svůj jídelníček a pravidelně cvičíte; Je vám méně než 50 let – to neznamená, že jste v „bezpečné zóně“. Rakovina tlustého střeva a konečníku každým rokem „mládne“ a její příčinou může být jakýkoli faktor, od stresu až po spálení sluncem.
Mýtus číslo 2.Když mě nic netrápí, proč dělat kolonoskopii?
V časných stádiích se kolorektální karcinom vyvíjí člověkem nepozorovaně, bez jakýchkoli příznaků. A malé polypy-adenomy se samozřejmě nijak neprojevují. Podstatou a hlavním účelem kolonoskopie je odhalit a odstranit polypy tlustého střeva dříve, než se přemění ve zhoubný nádor a začnou se objevovat první sotva znatelné příznaky. Zákeřnost rakoviny tlustého střeva je v tom, že alarmující příznaky se objevují až v pozdějších stádiích rakoviny, kdy je extrémně obtížné ji vyléčit.
Mýtus 3.Kolonoskopie je bolestivá.
Kolonoskopie totiž není nejpříjemnější vyšetření. Za účelem odstranění nepříjemných a bolestivých pocitů je pacientům nabídnuta sedace-anestezie. Pak během procedury zaručeně nepocítíte bolest ani nepohodlí.
Ale! I bez anestezie je kolonoskopie pacienty snadno tolerována. Velmi důležitou roli zde hraje psychologický přístup pacienta, ale i zkušenost a přesnost lékaře. Můžete pociťovat mírné nepohodlí uvnitř břicha kvůli oxidu uhličitému vstupujícímu do tlustého střeva (Ne, ne! Ne vzduch! Nepoužíváme vzduch, protože se z tlustého střeva pomalu odvádí a po zákroku způsobuje nepohodlí, na rozdíl od „rychlého“ a sterilního oxidu uhličitého). Během vyšetření můžete pociťovat určité nepohodlí, ale nebude to trvat dlouho.
Po celou dobu vyšetření s vámi bude lékař mluvit, což vám pomůže odpoutat pozornost od nepříjemných myšlenek. Drtivá většina pacientů, kteří vyšetření podstoupili, tvrdí, že to není vůbec děsivé ani bolestivé.
Mýtus 4.Kolonoskopie je trapná.
Pamatujte, že nejste jediný, kdo musí podstoupit kolonoskopii. Tento test podstupují každý den tisíce lidí v celém Rusku. Lékař naší kliniky vynaloží veškeré úsilí, aby každému pacientovi poskytl co nejpohodlnější podmínky. Vyzýváme pacienty, aby se zaměřili na detaily kolonoskopie, než aby se snažili porozumět důležitosti testu pro jejich zdraví.
Domluvte si schůzku s odborníkem na konzultaci
Kdo zodpoví všechny dotazy a provede kontrolu