Medikamentózní terapie křečových žil má v léčbě křečových žil značný význam a využívá se jako jedna ze složek komplexní terapie v kombinaci se skleroterapií nebo minimálně invazivní chirurgií, kompresivními punčochami. Izolovaná farmakoterapie se pro nedostatek účinnosti prakticky nepoužívá. Podle flebologů tvoří při konzervativní léčbě křečových žil léky nejvýše 30 % účinnosti léčby a zbývajících 70 % se provádí elastickou kompresí. S komplexním efektem však může taková terapie zlepšit výsledky léčby chronické žilní nedostatečnosti, zlepšit kvalitu života, společenské a profesní aktivity a vrátit se k aktivnímu životnímu stylu. Jak jsme již řekli, s křečovými žilami existují 2 skupiny projevů: varikózní syndrom a fenomén chronické žilní nedostatečnosti. Pomocí chirurgických nebo nechirurgických technik odstraňuje flebolog samotnou příčinu onemocnění – odstraňuje tzv. patologické body, tím odstraňuje křečové žíly – mizí křečové žíly, uzliny, metličky. To vám umožní normalizovat průtok krve ve zdravých žilách, výrazně snížit a někdy zcela odstranit příznaky žilní nedostatečnosti (bolest, tíže, otoky). Užívání pilulek a mastí je nutné k odstranění zbytkových funkčních příznaků žilní nedostatečnosti – bolest, tíha, únava, noční křeče, otoky. Léky používané k léčbě křečových žil jsou dostupné v různých formách a dělí se do několika skupin. Venotonické léky (venodiol, antistax, detralex, venoruton, troxerutin, ginkor-fort atd.). Dostupné ve formě tablet, kapslí, mastí, gelů. Venotonické látky obsažené v těchto lécích (převážně přírodního rostlinného původu, díky čemuž jsou pacienty nejčastěji dobře snášeny a nevyvolávají nežádoucí účinky) mají pozitivní vliv na žilní stěnu, což se projevuje snížením bolestivých příznaků křečových žil. Neměli byste však očekávat, že by se křečové žíly nebo metličkové žilky s jejich užíváním stáhly nebo zmizely. Léky obsahující heparin (trombless, hepatrombin, Lyoton 1000 atd.) jsou dostupné ve formě mastí a krémů. Heparin, který obsahují, při vstřebání kůží snižuje otoky a pocit tíhy lýtek. Také tyto masti často obsahují chladivé látky (mentol, eukalyptus, kafr), které pomáhají poskytnout pocit úlevy od bolesti. Je rozumné používat tyto masti „na vyžádání“ – pokud vám večer po nečekané zátěži „hučí nohy“. Při dlouhodobém nekontrolovaném užívání mohou tyto léky způsobit dermatitidu a alergické reakce. Kombinované léky. V této skupině lze zatím rozlišit jeden lék – Venolife – 3složkový gel obsahující heparin, venotonickou složku troxerutin a provitamin B5 (D-panthenol). Díky kombinaci heparinu a troxerutinu lék rychle zmírňuje otoky a pocit tíhy v nohou. Provitamin B5 pomáhá zmírnit podráždění a suchou pokožku, která se vyskytuje u křečových žil. Tento lék je nejrozumnější pro domácí použití. Fyzioterapie v léčbě křečových žil. Fyzioterapie je široce používána v komplexní konzervativní léčbě CVI a lymfovenózní insuficience. Přednost se dává střídavým a vířivým magnetickým polím, Bernardovým proudům a laserové terapii. Dobrého terapeutického účinku lze dosáhnout použitím variabilní pneumokomprese (pneumomasáže) pomocí speciálních přístrojů. Procedura se provádí pomocí speciálních jednokomorových nebo vícekomorových manžet, do kterých je střídavě vháněn a odváděn vzduch, čímž vzniká efekt putující vlny. V závislosti na stadiu křečových žil se upravuje úroveň tlaku v manžetách, rychlost jejich plnění a dekomprese. Délka procedury se pohybuje od 30 do 60 minut, poté se přiloží kompresivní obvaz nebo se nasadí zdravotní úplet. Variabilní pneumokomprese účinně a rychle odstraňuje žilní edém a také 2–3krát urychluje uzavření žilních trofických vředů. Pneumomasáž lze také použít k léčbě lymfostázy po operaci rakoviny. Je třeba poznamenat, že léčbu křečových žil a chronické žilní nedostatečnosti by měl vybírat pouze flebolog. Navzdory zjevné jednoduchosti výběru venotonického činidla může pouze lékař určit celou škálu terapeutických opatření a vhodnost použití konkrétního léku. Neléčte sami.
- Konzultace flebologa
- Ultrazvuk žil
- Skleroterapie žil
- Laserové ošetření žil (EVLO)
- CLaCS – kryoskleroterapie
- Miniflebektomie
- Presoterapie (pneumokomprese)
- Odstranění pavoučích žil na nohou
- mezoterapie
- Biorevitalizace
- Blanšírování vrásek
- Konturování rtů
- Laserové omlazení obličeje Genesis
- Fotoomlazení
- Odstranění krevních cév na obličeji
- Konturování obličeje
- Zvětšení rtů
- Laserové odstranění chloupků pomocí RUIKD
- Plasmolifting
- Léčba hyperhidrózy
- Botuloterapie
- Laserové odstranění pigmentových skvrn
- Lipolitika
- kolagenová terapie
- Laserové odstranění jizev a jizev
- Laserové frakční DOT omlazení (resurfacing)
- Vakuové čištění obličeje Hydra Peel
- Odstranění (leštění) strií
- Laserové odstranění papilomů
Síť ambulancí pro léčbu křečových žil a estetické medicíny
Křečové žíly dolních končetin jsou jedním z nejčastějších onemocnění cévního systému, kterým trpí asi 40 % populace civilizovaného světa.
- Domácí léčba křečových žil
Příčinou křečových žil může být dědičný defekt cévní stěny nebo sekundární faktory, z nichž hlavní jsou hormonální poruchy, těhotenství, nízká fyzická aktivita, mechanická poranění nohou. Moderní medicína nabízí různá řešení tohoto problému. Nejnovější metody a léčebné režimy pomohou zmírnit bolest, zmírnit příznaky nebo odstranit příčinu onemocnění. Níže zvážíme nejúčinnější z nich.
Léčba křečových žil dolních končetin: moderní metody a léčebný režim
Léčba křečových žil je poměrně dlouhý a složitý proces, který vyžaduje systematický přístup a zahrnuje několik oblastí najednou. Hlavním problémem je, že ne každý pacient navštíví lékaře včas. Řada pacientů přichází na konzultaci již v pokročilé fázi, kdy křečové žíly dolních končetin vyžadují vážný zásah.
V různých stádiích onemocnění jsou vyžadovány vlastní léčebné režimy a terapeutická opatření, která se od sebe výrazně liší. Závažnost symptomů také ovlivňuje volbu terapie. Důležitou roli při výběru konkrétního typu ošetření hraje nejnižší riziko poranění tkáně nohou a co nejrychlejší doba rekonvalescence. Minimálně invazivní postupy jsou považovány za nejúčinnější a nejmodernější, vyžadují speciální kvalifikaci a školení flebologa.
Mezi aktuálně relevantní metody léčby křečových žil patří:
- Konzervativní opatření, která zahrnují užívání léků, úpravu výživy a životního stylu obecně, nošení kompresního prádla a další procedury;
- Chirurgická intervence včetně klasické chirurgie k odstranění žil dolních končetin a minimálně invazivní techniky;
- Skleroterapie – nechirurgická léčba křečových žil;
- Zmírnění příznaků onemocnění lidovými prostředky.
Každý z nich je oblíbený mezi pacienty s křečovými žilami a aktivně se používá při léčbě příznaků onemocnění. Která metoda je pro váš konkrétní případ vhodnější, určí ošetřující lékař po kompletní anamnéze a ultrazvukové diagnostice cév nohou.
Konzervativní terapie
Konzervativní léčba je soubor opatření zaměřených na zmírnění hlavních příznaků onemocnění, prevenci relapsů a zlepšení kvality života pacienta. Jejich působením nelze odstranit příčinu žilní dilatace a odstranit poškozenou cévu, proto konzervativní metoda vyžaduje pravidelné opakování terapeutického režimu.
Moderní soubor konzervativních metod zahrnuje následující typy léčby:
- Užívání flebotonických a venoprotektivních léků.
Při léčbě křečových žil se používá poměrně velká skupina léků, které mají venotonický a angioprotektivní účinek na cévy dolních končetin. Obvykle jsou dostupné ve formě tablet. Hlavními účinnými látkami jsou bioflavonoidy rostlinného původu (diosmin, rutin).
Tablety pomáhají obnovit elasticitu cévní stěny, zlepšují lymfodrenáž, normalizují mikrocirkulaci krve v nohách. Léky mají účinek závislý na dávce, proto se užívají v průběhu 1-2 měsíců v závislosti na složitosti příznaků. Léčebný režim a dávkování předepisuje pouze ošetřující lékař. Mezi nejoblíbenější léky na křečové žíly patří Phlebodia 600, Detralex a Troxevasin.
- Lokální léky na zmírnění příznaků křečových žil.
Masti, gely a krémy pro lokální použití přímo ovlivňují křečové žíly, rychle a účinně odstraňují otoky, bolestivý syndrom a zabraňují tvorbě trombózy. Přípravky se aplikují přímo na postižené místo a pomalými pohyby se vtírá, dokud se látka úplně nevstřebá. Tento typ lékové terapie žil na dolních končetinách má řadu kontraindikací, proto se předem poraďte se svým lékařem. Užívání léků je v monoterapii neúčinné, proto se používá jako pomocný prostředek k rychlé úlevě od příznaků.
- Kompresní oděvy.
Pro udržení tónu žil a zmírnění nadměrného stresu na cévách nohou lékaři doporučují používat elastické obvazy nebo speciální kompresní punčochy. Povlečení je vhodnější použít, protože nevyžaduje obvazovací dovednosti, pohodlně se nosí a má potřebný fyziologický účinek. Obvazové schéma se používá v případech, kdy křečové žíly postoupily do stadia strofických vředů nebo při chirurgickém zákroku.
Kompresní prádlo se vybírá individuálně po pečlivém měření parametrů nohou. Hlavním parametrem pleteniny je míra stlačení neboli tlaku, který je rovnoměrně rozložen na dolní končetiny. Typ komprese potřebné k léčbě určuje ošetřující lékař v závislosti na stadiu onemocnění. Třída komprese 1 – pro prevenci křečových žil při prvních příznacích, třída komprese 3 – pro zjevné příznaky komplikací (trofické vředy, hyperpigmentace kůže.
- Léčebná dieta, užívání vitamínů a mírná fyzická aktivita.
Křečové žíly nohou jsou systémové onemocnění, a proto vyžadují komplexní přístup k léčbě. Důležitou složkou terapie je léčebná dieta, která reguluje množství a kvalitu přijímané stravy. Správná výživa pomáhá očistit tělo jako celek a normalizuje průtok krve v dolních končetinách. Do jídelníčku byste měli zařadit zelenou zeleninu, ořechy, ryby a mořské plody. Užívání vitamínů A, E, C a P má pozitivní vliv na strukturu žil, měli byste vyloučit slaná a tučná jídla, sycené nápoje a alkohol.
Jako preventivní opatření pro křečové žíly a léčbu onemocnění v raných fázích vývoje je účinné zařadit do denního režimu gymnastiku, dechová cvičení, plavání a rychlou chůzi. Správný tréninkový plán se správně rozloženou zátěží umožňuje normalizovat práci svalově-žilní pumpy a zvýšit cévní tonus.
Chirurgická intervence
Jediný jistý způsob, jak porazit křečové žíly, je odstranit problém zevnitř, tzn. odstranit deformovanou nádobu a vyloučit ji z celkového oběhového systému. Vědeckotechnický pokrok umožnil najít radikálnější, ale mimořádně účinné metody odstraňování křečových žil, které se vyznačují minimálním traumatem a rychlou rehabilitační dobou.
Křečové žíly lze odstranit pomocí následujících moderních postupů:
- Skleroterapie je účinný způsob, jak zmírnit příznaky onemocnění odstraněním nemocné žíly. Do poškozené cévy lékař vstříkne speciální látku – sklerotizér, který žílu zevnitř sroste. Po určitou dobu je absorbován a odstraněn z celkového oběhu. Malé vpichy na kůži nevyžadují anestezii, délka zákroku se pohybuje od 15 minut do hodiny v závislosti na počtu postižených cév.
- Miniflebektomie je odstranění žil na nohou pomocí malých vpichů v lokální anestezii. Používá se v kombinaci s jinými minimálně invazivními metodami k odstranění křečových žil;
- Endovenózní laserová koagulace je laserové odstranění cév „spálením“ vnitřní stěny žíly. Po následné koagulaci se žíla slepí a přestane fungovat.
- Endovaskulární laserová obliterace je minimálně invazivní zákrok, který umožňuje odstranit křečové žíly pomocí laserového paprsku mikropunkcemi. Do deformované cévy lékař zavede laserový světlovod, který dodává dávkovanou tepelnou energii. Způsobuje úplný uzávěr a obliteraci křečových cév dolních končetin. Hlavní kontraindikací operace jsou pokročilé křečové žíly s mnohočetnou lokalizací rozšířených cév.
Každá z uvedených chirurgických intervencí se provádí pod ultrazvukovou kontrolou pouze po jmenování flebologem.
Prevence křečových žil
Křečové žíly jsou závažné onemocnění, které vyžaduje, aby pacient věnoval maximální pozornost svému zdraví a kompetentní léčebné strategii, která bude zahrnovat soubor opatření nejen k odstranění objektivních příznaků, ale také k prevenci chronické žilní nedostatečnosti. Prevence by měla zahrnovat několik doporučení:
- Kontrola hmotnosti a správná výživa;
- Fyzická cvičení k udržení cévního tonusu;
- Udržování vodní rovnováhy;
- Kontrastní sprchy a studené koupele;
- Pravidelný příjem léků k obnově žilní stěny, zlepšení mikrocirkulace a prevenci žilní kongesce.
Při sedavé práci nebo práci ve stoje je nutné dělat přestávky na cvičení. Neměli byste nosit příliš těsné oblečení a boty na vysokém podpatku.