Kontaktní dermatitida je jedno z nejčastějších kožních onemocnění, obvykle spojené s povoláními vyžadujícími opakované mytí rukou, jako jsou zdravotničtí pracovníci. Může však postihnout kohokoli v jakémkoli věku a je spojena s faktory životního prostředí, od látek, jako je mýdlo, pot a voda až po latex a některé kovy. Kontaktní dermatitida – typy, příčiny, příznaky a léčba kontaktní dermatitidy – téma dalšího článku na stránkách našeho webu.
Co je kontaktní dermatitida
Kontaktní dermatitida je zánětlivé kožní onemocnění způsobené expozicí dráždivým látkám nebo alergenům z okolního prostředí. Když se tyto látky dostanou do kontaktu s pokožkou, mohou buď podráždit pokožku až k zánětu, nebo vyvolat alergickou reakci. Obvykle je zánět omezen na místo kontaktu. Stav kůže může ovlivnit kteroukoli část těla, která přijde do kontaktu se spouštěčem. Ruce jsou z pochopitelných důvodů jednou z nejčastěji postižených oblastí.
Kontaktní dermatitida může být známá pod různými názvy v závislosti na spouštěči a místě. Patří sem ruce z mytí nádobí, alergie na latex a alergie na barvy na vlasy. Kontaktní dermatitidě lze snadno předejít tím, že se vyhneme spouštěči, a může být zapotřebí léčba ke snížení zánětu a kontroly příznaků, dokud se stav nevyřeší. Ve většině případů nedochází k dlouhodobým komplikacím, ale někdy může dojít ke ztmavnutí kůže, které může být nevratné.
Kontaktní dermatitida je častým problémem mnoha pacientů. Lékaři poznamenávají, že toto onemocnění se vyskytuje v důsledku expozice dráždivým látkám nebo alergenům na kůži. Příznaky se mohou pohybovat od zarudnutí a svědění až po puchýře a odlupování. Odborníci zdůrazňují důležitost správné diagnózy, protože příznaky mohou být podobné jako u jiných kožních onemocnění. Léčba obvykle zahrnuje vyvarování se vystavení alergenům, používání topických kortikosteroidů a zvlhčovačů. Lékaři také doporučují, aby si pacienti vedli kontaktní deník k identifikaci spouštěčů onemocnění. Prevence je klíčová a lékaři radí při práci s potenciálně nebezpečnými látkami používat ochranné pomůcky.
Typy kontaktní dermatitidy
- Dráždivá kontaktní dermatitida vzniká při kontaktu s látkami, které dráždí pokožku. Osoba není na látku alergická. Místo toho je spouštěcí látka buď toxická pro kůži, nebo i když je netoxická, její pokračující přítomnost může být potenciálně škodlivá pro integritu kůže.
- Alergická kontaktní dermatitida – to je, když látka vyvolává alergickou reakci na kůži v místě kontaktu. Zde má člověk citlivost na tu či onu látku. K alergickým reakcím dochází proto, že imunitní systém abnormálně reaguje na přítomnost neškodné látky (alergenu).
Příčiny kontaktní dermatitidy
Zánět je reakcí těla na poškození tkáně a je ochranným mechanismem. To způsobuje otok, bolest, zarudnutí a teplo v oblasti. Když je kůže zanícená, svědění je dalším běžným příznakem. Dermatitida jednoduše znamená zánět kůže. Protože tento zánět je způsoben expozicí určitým látkám, je tento stav známý jako kontaktní dermatitida. Nejedná se o nakažlivé kožní onemocnění, i když se může vyvinout u mnoha lidí v jedné domácnosti. Dokonce i u dráždivé kontaktní dermatitidy je faktorem individuální citlivost – někteří lidé mohou spouštět déle než jiní, aniž by se u nich objevila vyrážka.
Kontaktní dermatitida je běžné kožní onemocnění, o kterém mnoho lidí mluví. Lidé to popisují jako nepříjemný a svědivý stav, ke kterému dochází v důsledku kontaktu s dráždivými látkami nebo alergeny. Často jsou zmiňovány chemikálie pro domácnost, kosmetika a dokonce i některé kovy, jako je nikl. Postižení sdílejí své zkušenosti s tím, jak dermatitida ovlivňuje jejich každodenní život, způsobuje nepohodlí a rozpaky. Mnozí poznamenávají, že léčba vyžaduje čas a trpělivost, stejně jako nutnost vyhnout se spouštěčům. Sociální média nabízejí rady a tipy, jak se vyrovnat s příznaky, čímž vytvářejí pocit podpory a solidarity mezi těmi, kteří mají problém.
Dráždivá kontaktní dermatitida
Řada různých látek může způsobit dráždivou kontaktní dermatitidu. Dokonce i pot, sliny a voda jsou potenciální dráždivé látky, pokud jsou vystaveny pokožce po dlouhou dobu.
Některé z dráždivých látek zahrnují:
- Moč a výkaly;
- Chemické popáleniny;
- Kosmetika;
- Oděvy (zejména těsné oděvy);
- Čisticí prostředky, jako jsou mýdla a detergenty;
- Šperky;
- Prach a vlákna;
- Rukavice.
Existují různé další domácí dráždivé látky pro kontaktní dermatitidu.
Alergická kontaktní dermatitida
Stejně jako u dráždivé kontaktní dermatitidy existuje mnoho různých látek, které mohou způsobit alergickou kontaktní dermatitidu. Tyto spouštěče se mohou u obou typů dermatitidy překrývat, ačkoli základní spouštěcí mechanismus se liší. Alergeny jsou obvykle neškodné látky, jako jsou:
- Kovy;
- Chemikálie pro úpravu vlasů, jako jsou barvy;
- Kosmetika a parfémy;
- Latex;
- Rostliny a rostlinný materiál;
- Průmyslové chemikálie;
- Lék.
U alergické kontaktní dermatitidy nemusí dojít k reakci na první expozici kterékoli z těchto látek.
Známky a příznaky kontaktní dermatitidy
- Kožní vyrážka – zarudnutí, puchýře, suchá, šupinatá a popraskaná kůže.
- Svědění, obvykle silné.
- Bolest a citlivost (někdy).
- Puchýře (někdy vytékající).
- V těžkých případech krvácení.
V této oblasti se může objevit bakteriální infekce, takže mohou být přítomny další příznaky. To zahrnuje silnou bolest, hnis, teplo a horečku. Někdy se mohou objevit i plísňové infekce. U těžkých a dlouhodobých případů dermatitidy může i po odeznění zánětu docházet k dlouhodobým komplikacím jako je hyperpigmentace (ztmavnutí kůže).
Obrázky kontaktní dermatitidy
Fotografie kontaktní dermatitidy lze vidět na odkazech.
Kontaktní dermatitida 1
Kontaktní dermatitida 2
Kontaktní dermatitida 3
Léčba kontaktní dermatitidy
K léčbě kontaktní dermatitidy nemusí být vždy nutné léky na předpis. V mírných případech mohou stačit jednoduchá opatření, jako je omytí oblasti studenou tekoucí vodou, použití studeného obkladu, aplikace změkčovadla a vyvarování se dalšího kontaktu se spouští. Mezi léky, které lze použít, patří jak lokální, tak perorální léky:
- Antihistaminika ke zmírnění svědění a zarudnutí.
- Kortikosteroidy k potlačení zánětu a imunitní aktivity.
- Antibiotika pro bakteriální infekce.
- Antifungální látky pro plísňové infekce.
- U těžké alergické kontaktní dermatitidy lze použít imunomodulátory a imunosupresiva, kromě kortikosteroidů.
Vazelína a další bariérové aplikace mohou pomoci pokožce udržet vlhkost a omezit kontakt mezi pokožkou a spouštěčem.
Prevence kontaktní dermatitidy
Prevence kontaktní dermatitidy bez léčby se zaměřuje především na to, aby se zabránilo spouštěči. Někdy, je-li to nevyhnutelné, by měl být kontakt mezi spouštěčem a kůží omezen na minimum. Prvním a možná nejdůležitějším krokem je určit přesný spouštěč, abyste mohli provést vhodné preventivní změny životního stylu. Některá z těchto preventivních opatření zahrnují:
- Opláchněte postižené místo studenou tekoucí vodou. Nejen, že zklidňuje zánět, ale také dokáže smýt dráždivou látku nebo alergen z povrchu kůže a minimalizovat možnost vzniku nebo zhoršení dermatitidy.
- Používejte jemné mýdlo bez silné vůně. Mýdlo je běžné dráždidlo při kontaktní dermatitidě, ale je velmi účinné při odstraňování povrchových nečistot. Proto může být mýdlo užitečné při odstraňování dráždivých látek a alergenů z povrchu pokožky.
- Ochranné pomůcky, jako jsou gumové rukavice a plastové obličejové masky, mohou pomoci snížit expozici spouštěčům, jako jsou domácí čisticí prostředky a průmyslové chemikálie.
- Odstraňte spouštěče ze svého obytného prostoru, jako jsou rostliny, nebo minimalizujte přístup k domácím zvířatům, pokud je to problém. Zkuste vyměnit své prací prostředky nebo kosmetiku za jiné značky nebo typy. Vyhněte se používání kovů nebo chemikálií, které způsobují dermatitidu.
Doporučujeme přečíst: Jak léčit svědění u ekzému
Prevence kontaktní dermatitidy je klíčem k úspěšné léčbě.
Otázka-odpověď
Jak vypadá kontaktní dermatitida?
Hlavním diagnostickým příznakem alergické kontaktní dermatitidy je vyrážka na kůži, která má dosti omezenou lokalizaci. Zánět se vyskytuje v oblastech přímo vystavených dráždivé látce. Nejprve se na kůži objeví hyperémie (zarudnutí) a otok.
Jak lze kontaktní dermatitidu léčit?
Léčba kontaktní dermatitidy V mírných případech není nutná žádná specifická léčba. Zánět po nějaké době sám odezní. Pro zmírnění nepohodlí může lékař doporučit studené obklady.
Co může způsobit kontaktní dermatitidu?
Příčiny kontaktní dermatitidy Dermatitida se vyvíjí v důsledku vystavení pokožky agresivním a dráždivým látkám: alkálie, domácí chemikálie, nekvalitní kosmetika.
Jak se kontaktní dermatitida přenáší?
Alergická kontaktní dermatitida je onemocnění charakterizované zánětem kůže v důsledku kontaktu s určitými látkami (alergeny). Nemoc není infekční povahy, a proto není nakažlivá – nelze ji přenášet z člověka na člověka.
Советы
TIP #1
Vyhněte se kontaktu se známými alergeny. Pokud víte, jaké látky způsobují vaši reakci, snažte se jim vyhnout. Mohou to být některé kosmetické přípravky, detergenty nebo dokonce některé kovy. Čtení štítků vám může pomoci vyhnout se nežádoucím reakcím.
TIP #2
Pravidelně hydratujte pokožku. Používejte hypoalergenní zvlhčovače pro udržení bariérové funkce pokožky. To pomůže zabránit vysychání a sníží pravděpodobnost dermatitidy.
TIP #3
Pokud se objeví příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Čím dříve získáte odbornou pomoc, tím rychleji se s problémem vypořádáte. Lékař může nařídit potřebná vyšetření a doporučit vhodnou léčbu.
TIP #4
Veďte si deník kontaktů a příznaků. Zaznamenejte si, kdy a kde se vaše příznaky objevují a jaké látky jste užili. To vám a vašemu lékaři pomůže identifikovat možné spouštěče a vytvořit účinný léčebný plán.
Koncept kontaktní dermatitidy sdružuje celou skupinu kožních onemocnění, která jsou založena na akutní zánětlivé reakci probíhající v kůži. Jednoduchá kontaktní dermatitida se vyvíjí v reakci na expozici dráždivým látkám (asi 80% případů), alergická – při kontaktu s alergeny, fototoxická – při vystavení UV záření, fotoalergická – když jsou alergeny aktivovány ultrafialovým zářením.
Síla zánětlivé reakce závisí na různých podmínkách:
- aktivita dráždivé látky;
- stupeň jeho reaktivity s lipidovým pláštěm kůže;
- vnější vlivy (chlad, vlhkost, tření);
- věk osoby.
Zánětlivý proces pokrývá místo expozice agresivní látce na kůži. U prosté kontaktní dermatitidy dochází k přímému poškození kožních buněk faktorem agresora a u alergické kontaktní dermatitidy je poškození spojeno s nesprávným fungováním imunitního systému.
Toto onemocnění se léčí:
Příznaky kontaktní dermatitidy
Projevy kontaktní dermatitidy závisí na její formě a síle dráždidla. Vzájemná souvislost mezi kožními příznaky a okamžikem vstupu provokatéra do kůže nebo dovnitř těla je jasně viditelná. U jednoduché dermatitidy mají projevy jasnou lokalizaci, u alergické dermatitidy se mohou rozšířit daleko za postižené místo a působením alergenu zevnitř pokrýt celé tělo.
Zánět u kontaktní dermatitidy se projevuje hyperémií kontaktní zóny a bolestí. Může se vyvíjet ve třech formách:
- erytematózní – kůže zčervená, je možný otok, svědění a bolest jsou mírné nebo střední, často doprovázené suchostí, olupováním a praskáním;
- bulózní – po poškození se na kůži objevují puchýře naplněné serózním nebo hemoragickým obsahem, dochází k erozi, je možná silná bolest a pocit pálení, kůže kolem puchýřů je červená;
- nekrotické – na poškozeném místě se tvoří ulcerace pokryté strupem, většinou se tvoří jizvy provázené silnou bolestí;
Charakteristickým rysem alergické kontaktní dermatitidy je svědění a zarudnutí kůže a často je zaznamenána tvorba puchýřovitých vyrážek.
Příčiny kontaktní dermatitidy
Jednoduchá kontaktní dermatitida je způsobena expozicí látkám s škodlivými vlastnostmi. Mohou to být:
- zásady;
- kyseliny;
- mýdlo;
- brusiva;
- biologické tekutiny (sliny, moč);
- rostliny (feferonka, škumpa, vánoční hvězda atd.)
Při jediné expozici látce se vyvine akutní forma. Při častém kontaktu se slabými dráždivými látkami se tvoří chronická kontaktní dermatitida.
Fototoxická dermatitida vzniká, když se v kůži tvoří volné radikály a zánětlivé mediátory pod vlivem určité látky (zvnějšku nebo zevnitř) a slunečního záření.
Alergická dermatitida je důsledkem senzibilizace organismu na určitou látku a následného opakovaného kontaktu s ní. Jedná se o alergickou reakci opožděného typu, na které se podílí imunitní systém. Někdy se látky stávají alergenem až po změně působením slunečního záření (např. složky opalovacích krémů, vody po holení). V tomto případě se mluví o fotoalergické dermatitidě.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
Diagnóza kontaktní dermatitidy
Kontaktní dermatitida je diagnostikována na základě charakteristických příznaků a anamnézy. Kontakt s agresivní látkou je indikován:
- jasná lokalizace zanícené oblasti;
- vyjádřeno
- erytematózní, bulózní a nekrotické změny na povrchu.
Je důležité informovat lékaře o vlastnostech vašeho životního stylu a profesionálního zaměstnání, o používání pracích prostředků a kosmetiky. V některých případech lze vztah příčiny a následku vysledovat k aktivitám blízkých, nedávnému cestování nebo konzumaci nových potravin. Pokud existuje podezření na dermatitidu v důsledku nedávného používání domácích chemikálií, proveďte kožní test – aplikujte přípravek na malou oblast kůže, daleko od primárního zdroje zánětu.
K odlišení kontaktní dermatitidy od alergické reakce se provádí krevní test, histologický rozbor tkání a alergické testy. V přítomnosti purulentního zánětu kůže se provádí bakteriální kultivace k určení typu patogenu a jeho citlivosti na antibiotika.
Léčba kontaktní dermatitidy
Hlavní věcí v terapii je identifikovat dráždivou látku a vyhnout se opakovanému kontaktu s ní. V mírných případech není nutná žádná specifická léčba. Zánět po nějaké době sám odezní. K odstranění nepohodlí může lékař doporučit použití studených obkladů.
Pokud se vytvoří puchýře, jsou propíchnuty, ale film zůstává na místě, aby chránil ránu před infekcí. Mohou doporučit otírání oblasti zánětu antiseptickými roztoky nebo mazání anilinovými barvivy.
U nekrotické formy je nutné použití léčivých prostředků. Při sekundární infekci a tvorbě hnisavých ložisek jsou předepsána antibiotika. U závažných zánětů se doporučuje použití lokálních glukokortikoidů. V závažných případech jsou systémové hormonální léky předepisovány v malých dávkách.
Pro alergickou formu se používají hormonální masti a systémová antihistaminika. U chronické kontaktní dermatitidy je hlavním opatřením zabránit kontaktu s dráždivými látkami. Doporučuje se přehodnotit odborné aktivity, aby se minimalizovala možnost setkání s potenciálním agresorem. Pokud je pokožka na rukou zanícená, doporučuje se používat rukavice a pravidelně se natírat změkčujícími a ochrannými krémy.
V multidisciplinárním lékařském holdingu „SM-Clinic“ si můžete nechat poradit od nejlepších dermatologů ve městě. Rozsáhlé praktické zkušenosti našich specialistů, vlastní laboratoř a moderní vybavení výrazně usnadňují proces diagnostiky kožních onemocnění. Individuální přístup ke každému pacientovi nám umožňuje zvolit optimální léčebný režim s ohledem na charakteristiky života a zdravotního stavu pacienta.