Kopřivka je skupina onemocnění (většinou alergické povahy), jejichž charakteristickým příznakem je vyrážka na kůži ve formě červených puchýřků.
V Rusku je kopřivka velmi běžná – její projevy pozorovalo alespoň jednou v životě 10 až 20 % populace. Ve většině případů se vyskytuje v akutní formě (70-75%), zatímco ve zbytku přechází do chronického stavu. WHO (Světová zdravotnická organizace) předpovídá, že 5. století se stane stoletím alergií. Každý rok se počet pacientů s tou či onou formou alergie zvyšuje o XNUMX %.
Symptomy a mechanismy rozvoje kopřivky
Výskyt hlavních příznaků kopřivky – puchýřů a zarudnutí – je spojen s mechanismem rozvoje onemocnění. Jedná se o zvýšení vaskulární permeability a akutní otoky v tkáních, které obklopují cévy.
Žírná buňka hraje vedoucí roli ve vývoji kopřivky. Jedná se o speciální imunitní buňky, jejichž granule obsahují speciální biologicky aktivní látky (mediátory). Nejvíce studovaným z nich je histamin. Právě jeho působením vznikají příznaky kopřivky – vyrážky, zarudnutí, otoky, svědění kůže.
Puchýřovitá vyrážka se náhle objeví na kterékoli části těla, rychle a beze stopy zmizí do 24 hodin a poté se objeví jinde. Při stisknutí je uprostřed zarudnutí viditelná bílá skvrna.
Svědění začíná současně s vyrážkou. Histamin takto působí na nervová zakončení.
V závislosti na faktoru, který aktivoval uvolňování histaminu z granulí žírných buněk, se rozlišují různé typy kopřivky.
U dětí s kopřivkou může být pozorováno zhoršení celkového stavu: zvýšení tělesné teploty, narušení trávicího systému (průjem).
Typy kopřivky
Existuje několik klasifikací kopřivky.
1. Podle času:
- akutní – trvá až 6 týdnů;
- chronické – více než 6 týdnů.
2. Podle povahy:
- alergický (imunitní) – je realizován rozvojem imunitní reakce, často kombinované s jinými alergickými onemocněními (bronchiální astma, rýma, konjunktivitida, dermatitida atd.);
- nealergické – přímým uvolňováním histaminu.
– alergická kopřivka může způsobit:
- potravinářské výrobky;
- brát léky;
- hmyzí alergeny (alergie na hmyz);
- pylové alergeny.
– nealergické forma onemocnění se vyskytuje v důsledku přímého účinku na žírné buňky:
- fyzikální faktory – jako chlad, teplo, ultrafialové světlo, záření, vibrace, komprese;
- chemické (provokující faktory jsou rozpouštědla, kyseliny, zásady a další chemické látky);
- některé léky, jako je aspirin;
- infekční agens – viry (adenoviry, virus Epstein-Barrové, enteroviry), streptokoky, helminti, Helicobacter pylori;
- pro systémová a jiná chronická onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
- s prudkým zvýšením hladiny histaminu a dalších účinných látek v krvi v důsledku velké konzumace potravin s jejich vysokým obsahem: lilek, konzervy, ořechy, banány, čokoláda a další.
Možná je také dědičná, psychogenní a idiopatická kopřivka (tak se nazývá onemocnění, jehož příčinu nelze určit).
Široká škála faktorů a podobné vývojové mechanismy jednotlivých druhů ztěžují hledání příčiny. Nejčastěji to vyžaduje pomoc odborníka.
Nechte svůj telefon
a my vám zavoláme zpět
Kdy a jakého lékaře kontaktovat
Lidé obvykle chodí k lékaři:
- pokud se vyrážka rozšíří na velkou plochu;
- když se příznaky zvyšují;
- když jsou přítomny známky obecné intoxikace;
- pokud kopřivka nezmizí sama o sobě po odstranění faktoru, který ji způsobil;
- pokud se onemocnění stane chronickým nebo se často opakuje,
Návštěvu lékaře je vhodné neotálet a přijít, až se objeví první příznaky onemocnění. Pak bude snazší určit příčinu a léčba zabere méně času. Kromě toho lékař doporučí, co dělat, aby se zabránilo kopřivce.
Pomoc s kopřivkou může poskytnout terapeut, dětský lékař nebo dermatolog, cílenou diagnostiku a léčbu provádí alergolog.
Diagnostické postupy pro kopřivku
Diagnóza akutní kopřivky je obvykle poměrně jednoduchá. Postačuje vyšetření a dotazování pacienta na jeho anamnézu. Zjistit příčinu není vždy snadné a za tímto účelem se provádí další výzkum:
1. Laboratorní testy:
- obecná analýza krve a moči;
- biochemie krve (jaterní testy – ALT, AST, bilirubin, revmatické testy, glykémie);
- testy stolice (koprogram);
- bakteriální kultury ze sliznice nosu a krku.
2. Instrumentální výzkum:
- rentgen hrudníku;
- Ultrazvuk břišní dutiny;
- endoskopická vyšetření horního a dolního gastrointestinálního traktu (gastroskopie, kolonoskopie).
- intradermální alergenové testy;
- testy za studena a tepla;
- testy s fyzickou zátěží, mrtvice, aplikace škrtidla.
4. Imunologické metody.
5. Konzultace se souvisejícími specialisty:
- gastroenterologist;
- endokrinologa;
- revmatolog;
- gynekolog a další v případě potřeby.
Nejprve je důležité, aby odborník určil, jakou povahu kopřivka je – alergická nebo nealergická. U alergické formy je možné jednoznačně vysledovat souvislost mezi příznaky a zavedením alergenu. Potvrzují to kožní, alergické a imunologické testy.
kopřivka Léčba
Základní léčba kopřivky je založena na stejných principech, bez ohledu na příčinu jejího výskytu, a zahrnuje:
- odstranění faktoru, který způsobil kopřivku: hypoalergenní dieta, vysazení léku, který vyvolal alergickou reakci, prevence působení fyzikálních faktorů;
- medikamentózní terapie.
K úlevě od akutních stavů se používají kortikosteroidy (dexamethason) a antihistaminika první generace s rychlým účinkem.
Detoxikační terapie se provádí pomocí speciálních infuzních roztoků.
V případě těžké exacerbace nebo laryngeálního edému jsou pacienti hospitalizováni.
Po stabilizaci stavu je možná ambulantní léčba pomocí antihistaminik 2. a 3. generace a sedativ.
- Léčba základního onemocnění.
Při jmenování vám lékař doporučí preventivní opatření k prevenci exacerbací, progrese kopřivky a výskytu jejích komplikací.
Nepoužívejte samoléčbu. Kontaktujte naše specialisty, kteří správně diagnostikují a předepíší léčbu.