Každý pátý nezhoubný kostní nádor je osteochondrom. Říká se tomu také exostóza a kostní ostruha, ale není to úplně správné. Tento typ nádoru se vyskytuje především u dětí a mladých lidí, většinou se nachází na dlouhých trubkovitých kostech – stehenní a pažní kosti. Osteochondrom obvykle zůstává asymptomatický, ale někdy vede k bolesti v rukou nebo nohou. Je extrémně vzácné, aby se takový kostní nádor stal maligním, ale stává se to. Proto, pokud se objeví kostní výrůstky, musíte jít k lékaři a nechat se vyšetřit, abyste se zbavili nepohodlí a nezmeškali vývoj komplikací.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Exostóza, osteochondrom, kostní ostruha – jaký je rozdíl?
- Jakýkoli kostní výrůstek se nazývá exostóza. Jedná se o nezhoubný růst kostní tkáně na jejím povrchu. Poměrně často se exostózy nacházejí v oblasti žeber, páteře, kolen a loktů.
- Exostózy mohou mít různé tvary. Mohou být kulaté, oválné nebo s ostrým úhlem. Někdy mají podobu ostruhy – a pouze v tomto případě dostávají samostatné jméno. Nejčastější kostní ostruhou je patní ostruha. Vyskytuje se především u starších lidí a osob s poruchami metabolismu.
- Osteochondrom je nezhoubný nádor kostní tkáně. Vyskytuje se, když dojde k narušení růstu kosti v oblasti epifýzy, kde se kost připojuje ke kloubu.
Jakýkoli osteochondrom lze nazvat exostózou, tedy růstem kostí. Ale ne každá exostóza bude osteochondrom. No, ostruha je exostóza určitého tvaru.
Proč vznikají kostní ostruhy?
Klasický osteochondrom se objevuje výhradně v dětství nebo dospívání. A to vše proto, že se tvoří z té části kosti, která se nazývá růstová zóna.
Tato růstová zóna se nachází v epifýze, kde kost přechází do kloubu. Zde se nacházejí aktivně se dělící buňky, které pokračují ve své funkci až 20-25 let.
Teprve po dvaceti letech se růstové zóny uzavřou a člověk konečně přestane růst.
Osteochondrom se může objevit v absolutně jakékoli kosti, protože každá z nich má zónu. Nejčastěji se ale vyskytuje v dlouhých trubkovitých kostech. Tak se nazývají největší kosti v lidském těle, které skutečně vypadají jako trubice. V první řadě jsou to kosti, které tvoří stehno, holeň, rameno a předloktí. Mnohem méně často se osteochondrom vyskytuje v plochých kostech, jako jsou žebra.
Je to legrace!
Vědci z Astrachanské státní lékařské univerzity popsali neobvyklý případ rozvoje mnohočetných osteochondromů v maxilárním sinu. Jedná se o velmi vzácnou patologii a je zajímavá, protože exostózy se opakovaly i po odstranění.
To vše se stalo na pozadí chronické sinusitidy. Vědci upozorňují, že podle statistik je maxilární (čelistní) sinus nejvzácnějším místem pro tvorbu exostóz. Dosud bylo v lékařské literatuře popsáno pouze několik případů této patologie.
Proč k osteochondromům dochází, je stále neznámé. Vědci naznačují, že důvody tohoto jevu spočívají ve zvláštnostech intrauterinního vývoje. Pod vlivem faktorů, které dosud nebyly studovány, se zóna růstu kostí mírně posouvá, což vede k výskytu exostóz po narození dítěte. Riziko vzniku této patologie se zvyšuje s určitými genetickými onemocněními.
Kostní ostruha má jiný původ. Tento typ exostózy se může objevit u dospělých po uzavření růstových zón. Objevuje se pod vlivem různých faktorů:
- Zranění. Ale ne akutní, ale dlouhodobé, vedoucí k neustálému mikropoškození tkání.
- Infekce kostí a měkkých tkání. Komplikací osteomyelitidy může být například exostóza.
- Chronický zánětlivý proces v kostní a svalové tkáni.
- Autoimunitní patologie. Například u axiální spondylartrózy se objevují exostózy.
- Porucha mikrocirkulace. Například u diabetu se často vyskytují patní ostruhy, protože tato patologie zhoršuje přívod krve do nohou.
- Nadváha. Nadměrné namáhání kostí vede ke vzniku exostóz.
Například hlavním důvodem vzniku patních ostruh je dlouhodobé poškození šlach umístěných na patě. To se může stát kvůli nadměrné fyzické aktivitě a nevhodně vybrané obuvi.
Jak pochopit, že jde o exostózu: příznaky kostního nádoru
Ve většině případů osteochondromy a další typy exostóz rostou pomalu. Mohou zůstat asymptomatické po celá léta a nezpůsobují žádné problémy. Stav kůže a dalších tkání v blízkosti kostního výrůstku se nemění.
Ve vzácných případech začnou exostózy aktivně růst. Poté může kostní výčnělek tlačit na blízké cévy a nervy, což vyvolává rozvoj zánětlivého procesu kolem kloubu.
Pak se objeví bolest v kloubu, pocit brnění a necitlivosti, otok a zarudnutí kůže. Někdy se rozsah pohybu v kloubu, který je zapojen do tohoto procesu, snižuje.
Nejnebezpečnější komplikací osteochondromu je malignita. Nezhoubný nádor se transformuje na maligní – osteosarkom. Začíná rychleji růst, což vede ke stlačení okolních tkání a zvýšené bolesti. Nejčastěji se malignita vyskytuje v pánevních kostech, žebrech a páteři.
Bylo pozorováno, že čím více exostóz roste, tím vyšší je riziko vzniku maligního nádoru.
Jak léčit kostní exostózy
Pokud vám růst kostí nevadí, můžete to nechat být. Doporučuje se pouze sledovat jeho růst – pravidelně navštěvovat lékaře, pořizovat kontrolní snímky a sledovat své zdraví.
Pro exostózy neexistuje žádná léková léčba, můžete pouze snížit příznaky, jako je bolest. Jediným způsobem, jak se zbavit kostního nádoru, je operace. Chirurgická léčba je indikována, pokud útvar roste, tlačí na cévy a nervy a vede k bolesti nebo jiným příznakům.
V raných fázích vývoje, zatímco exostóza ještě nedosáhla velké velikosti, ale již způsobuje nepohodlí, lze použít různá pomocná zařízení. Pokud máte například patní ostruhu, doporučuje se nosit speciální vložky, které sníží zátěž chodidla a sníží bolest. Chcete-li zjistit, jak vybrat vložky do bot, přečtěte si článek „Problémové nohy: průvodce výběrem ortopedických vložek a bot“.
Použité fotomateriály Unsplash
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Patní ostruha nebo osteofyt je onemocnění paty, které se projevuje růstem kostí. Výrůstek se tvoří v místě připojení kosti k pojivovým tkáním a vazům, což ztěžuje chůzi, způsobuje bolest a hrozí vážné komplikace. Onemocnění se vyskytuje v důsledku poranění z přerostlé oblasti okolní tkáně nebo zánětlivých změn v plantární fascii. Často se osteofyt vyskytuje bez jakékoli konkrétní příčiny a může být diagnostikován na rentgenu náhodou.
Již více než 10 let se kliniky CMRT specializují na konzervativní léčbu patních ostruh. Centra jsou vybavena moderním odborným vybavením pro přesnou diagnostiku, efektivní léčbu a rehabilitaci. Zkušení specialisté používají individuální přístup, vytvářejí soubor léčebných opatření zaměřených na boj proti patologii ve všech fázích.
Domluvte si schůzku s ortopedickým traumatologem
Důležité! Pouze kvalifikovaný lékař může provést přesnou diagnózu, určit příčiny a povahu onemocnění a předepsat účinnou léčbu. Sjednejte si schůzku s lékařem prostřednictvím online formuláře na webu nebo telefonicky
Chačatrjan Igor Samvelovič Chirurg • Flebolog • Traumatolog-ortoped
zkušenosti 12 let
DUBEN 2021
Další den
Tremaskin Arkady Fedorovich Traumatolog-ortoped
zkušenosti 11 let
DUBEN 2021
Další den
Adresy lékařských klinik v Moskvě
Příznaky ostrohy paty
- Akutní bolest ve formě náhlých záchvatů nebo pulzujících pocitů. Chodit a přenášet váhu z chodidla na patu bolí.
- Projev bolesti v chodidle i v klidu a bez fyzické námahy na nohou.
- Nástup bolesti ihned po odpočinku nebo probuzení a nárůst nepohodlí směrem k noci.
- Změna chůze – při tlaku na bolavou patu dochází k instinktivní snaze přenést váhu těla z paty na palec, což ovlivňuje chůzi.
Některé formy onemocnění jsou asymptomatické a ostruhu lze identifikovat rentgenovým vyšetřením.
Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum revize: 10. září 2024
Všechny skutečnosti prověřil lékař.
Příčiny patní ostruhy
- poranění a údery do paty, chodidla, zlomeniny, podvrtnutí vazů a šlach
- poruchy oběhového systému dolních končetin
- metabolické poruchy v těle
- intenzivní cvičení, nesprávné rozložení zátěže
- nepohodlné nebo malé boty, časté nošení vysokých podpatků
- ploché nohy, což způsobuje zvýšené napětí v chodidle
- artritida, artróza, jiná onemocnění kloubů a fascií
- zánět, otoky kostí a měkkých tkání dolních končetin
- věkem podmíněné degenerativní procesy v těle
- patologie endokrinního a kardiovaskulárního systému
- genetická predispozice
- sedavý životní styl
- cévní poruchy
- chronické infekce
- zakřivení držení těla
- ložiska soli
- osteochondrózy
- diabetes mellitus
- obezita
- dna
Etapy vývoje patní ostruhy
Patní ostruhy se v různých případech vyvíjejí individuálně. V závislosti na příčinách patologie může růst kostí v patě pokračovat několik let, než se objeví první příznaky, ale nejčastěji má onemocnění 4 fáze vývoje:
- Poškození kloubu a kloubního pouzdra, což má za následek snížení množství synoviální tekutiny a zbavení přirozené lubrikace chrupavky.
- V důsledku nedostatku synoviální tekutiny a dehydratace kostních a kloubních elementů nastupuje tření povrchů tvrdých tkání, křupání, ztuhlost, která postupně ničí celistvost kloubů.
- V místech, kde se chrupavky, obratle a klouby dotýkají, vznikají ztvrdlé výrůstky, které se pak šíří do přilehlých vazů, šlach a dalších tkání nohy.
- Začíná trvalá tvorba kostního růstu – ostruha má špičatý konec, který tlačí na okolní tkáně, zraňuje je a deformuje a způsobuje nesnesitelnou bolest.
Odrůdy
V medicíně neexistuje jasné rozdělení na typy patních ostruh, ale existuje klasifikace osteofytů, které postihují nejen nohu, ale i páteř.
Posttraumatická patní ostruha
Zřídka se vyskytuje v oblasti paty, loketní nebo kyčelní klouby jsou náchylnější k poranění. Posttraumatický osteofyt je způsoben zlomeninami, vykloubením, modřinami, výrony a popáleninami nohou. Projevuje se akutní bolestí až do úplného zahojení ran, ale po nějaké době se příznaky opakují.
Periosteální patní ostruha
Vzniká v důsledku šíření akutního nebo chronického zánětlivého procesu z periostu do okolních měkkých a tvrdých tkání. Aby se končetiny chránily před infekcí, začínají neuspořádaně růst kosti, což je doprovázeno bolestí a nepohodlí.
Masivní patní ostruha
Tvoří se jako doprovodný příznak rakoviny, metastáz a dalších nebezpečných patologií páteře. Může se objevit jako reakce těla na nezhoubný nádor.
Degenerativně-dystrofická patní ostruha
Hlavním důvodem rozvoje jsou různé formy artrózy. Projevuje se v podobě křupání, ztuhlosti, nestability kloubních prvků nebo je charakterizována úplnou ztrátou pohyblivosti.
Diagnóza patní ostruhy
Patologický růst kostí lze diagnostikovat vyšetřením lékařem a palpací. Vytvořený porost je zpravidla cítit. Pro potvrzení diagnózy vás lékař pošle na RTG snímek, který ukáže kostní výrůstek o délce 4 až 12 mm. MRI a CT jsou předepsány k vyšetření sousedních cév, chrupavky a fascie. Ultrazvuk není dostatečně informativní, ale provádí se za účelem pravidelného sledování onemocnění.
V síti klinik CMRT se provádějí následující diagnostické metody: