Koxartróza kyčelního kloubu: léčba, příznaky, komplikace, prevence

Mnoho nemocí vzniká ze sedavého způsobu života. A pak lékaři říkají: hýbejte se více. Zákeřnost koxartrózy je v tom, že jsou k ní náchylní i profesionální sportovci. A fyzická aktivita může situaci jen zhoršit – váš kyčelní kloub bude ještě méně pohyblivý. My v ON CLINIC ale víme, jak obnovit její pružnost a ovlivnit metabolismus chrupavkové tkáně, která je při koxartróze narušena.

Co je koxartróza

Koxartróza je onemocnění kyčelního kloubu, které způsobuje snížení nebo narušení jeho funkce. Stává se méně pohyblivým, začínají v něm docházet k zánětlivým procesům, zjednodušeně řečeno může zevnitř vysychat. Hlavním cílem terapie je proto obnovení motorické funkce a zmírnění bolestivých příznaků. Pokud ambulantní léčba nepřináší výsledky, lékař předepisuje endoprotetiku.

Koxartróza může být primární a sekundární, jednostranná a oboustranná. Existuje také několik fází onemocnění. Po diagnóze, po zobrazení úplného obrazu stavu kloubu a v závislosti na stupni jeho poškození, lékař pro vás vybere vhodnou terapii.

Faktory vedoucí ke koxartróze:

• Věk, přirozené stárnutí
• Hormonální poruchy
• Menopauza u žen
• Nadměrné cvičení
• Nadváha
• Autoimunitní onemocnění
• genetická predispozice
• Je jich více než dvacet a ne vždy je možné přesně určit příčinu rozvoje koxartrózy.

Koxartróza kyčelního kloubu není téměř vždy jednoduchý příběh. Koxartróza může zničit kariéru i tomu nejmladšímu a nejsilnějšímu sportovci a vážně zatemnit životy starších žen v postmenopauzálním období. Lékaři však ženám doporučují, aby při prvních příznacích menopauzy věnovaly pozornost stavu svých kloubů. Jsou faktory, které můžete někdy sami ovlivnit – vezměte si například program na hubnutí – ON CLINIC má také jeden. Obezita je totiž přitěžujícím faktorem každé artrózy. Měli byste ale vědět, že ani zdravý životní styl není vždy schopen ochránit před koxartrózou – hormonální nerovnováha, autoimunitní onemocnění nebo náhlé poranění může vést k destrukci chrupavkové tkáně a dalších kloubních struktur. Pokud jste se s tím již setkali, pak vězte: poruchy podpůrných a motorických funkcí ovlivňují kvalitu celého života člověka.

Symptomy onemocnění

• Pociťujete pravidelně bolesti kyčelních a kolenních kloubů?
• Zhoršuje se to po chůzi nebo lehkém cvičení?
• Máte pocit, že je váš pohyb omezený?
• Vyvinulo se u vás lehké kulhání?
• Chroupete a srovnáváte se s Plechovým mužem?
• Vyzařuje bolest z dolní části zad do vnitřních stehen?
• Brání vám nepohodlí ve fungování pohybového aparátu v plnohodnotném životě a práci?
• Jste stále mladí a sportujete, ale výše uvedené příznaky jsou vám povědomé?
• Pociťujete od menopauzy problémy s klouby?

Kladné odpovědi na tyto otázky naznačují, že se u vás mohla rozvinout koxartróza, onemocnění, které ovlivňuje motorickou aktivitu kyčelního kloubu. A v konečném důsledku ovlivňuje fungování celého organismu.

Udělali jste rentgen a nenašli jste žádné patologické změny? Na odpočinek je příliš brzy! Nemoc se může vyvíjet po dlouhou dobu, ale je lepší ji odhalit ve fázi 1 – pak je šance vyhnout se chirurgickému zákroku.

Zpočátku se koxartróza může projevit jako svalové křeče a nedávat silné klinické projevy. Bolest se může projevit v kolenním kloubu, dolní části zad, vnější straně stehna a hýždí.

Pokud jste obeznámeni se všemi výše uvedenými příznaky, neztrácejte drahocenný čas, domluvte si schůzku s ortopedickým traumatologem. Nechte naše lékaře co nejdříve stanovit správnou diagnózu a vybrat pro vás včasnou a vhodnou léčbu.

Bezplatná konzultace s ortopedickým traumatologem po podpoře MRI -100%

Bezplatná konzultace s přednostou Centra ortopedie a traumatologie V.V. pacientů, kteří podstoupili MRI kolenních nebo kyčelních kloubů na ON CLINIC.

diagnostika

Naše traumatologicko-ortopedické centrum ON CLINIC nabízí všechny typy vyšetření pro rychlou a kvalitní diagnostiku:

Při objednání po první konzultaci se lékař rozhodne, na jaké konkrétní vyšetření vás pošle. Naše přístroje mají nízkou úroveň radiace a poskytují vysoce informativní diagnostiku.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Terapie

Existují dva typy léčby koxartrózy: konzervativní a chirurgická. Ve stádiích 1-2 onemocnění se lze vyhnout chirurgické intervenci, ale ve stádiích 3-4 tomu tak obvykle není. Operace se ale není třeba bát moderní medicína umožňuje vše udělat rychle, efektivně a pokud možno bezbolestně.

Naše traumatologicko-ortopedické centrum ON CLINIC vytvořilo vynikající podmínky pro jakýkoli typ léčby. Je zde veškeré potřebné moderní vybavení, výborný, vnímavý zdravotnický personál, včetně personálu střední úrovně. Ale naším hlavním trumfem jsou naši specialisté. Rychle pomáháme jak mladým sportovcům s posttraumatickou koxartrózou, tak starším lidem s uzdravením.

Hlavní věc, o kterou se naši traumatologové a ortopedové snaží, je zachovat a prodloužit vaši pohybovou aktivitu. Pouze pacient, který zažil následky artrózy, může skutečně ocenit význam tohoto slovního spojení. Nejčastěji nemyslíme na to, jaký je to skvělý dar – schopnost chodit, běhat a být nezávislý na druhé osobě.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba může zahrnovat několik metod ovlivnění nemocného kloubu. Na základě výsledků vyšetření se lékař rozhodne, jakou terapii nasadit. Může to být:

• Lékařská terapie
• Cvičební terapie, fyzioterapie, terapie rázovou vlnou, masáže
• Injekční terapie na bázi kyseliny hyaluronové
• PRP terapie

Každá z možných metod má své výhody a indikace. Lékař volí lékovou terapii na základě celkového zdravotního stavu pacienta, shromažďuje podrobnou anamnézu, identifikuje další chronická onemocnění a jejich možné kontraindikace. Moderní ortopedie má značný arzenál dobře fungujících léků zaměřených na zmírnění bolestivého syndromu – hlavního společníka osteoartrózy a zlepšení funkce kloubů. Většina léků se zaměřuje na příznaky onemocnění. Existují ale léky, které ovlivňují katabolické a anabolické procesy, ke kterým dochází při poškození kloubu. Jsou klasifikovány jako léky, které upravují příznaky osteoartrózy.

V našem centru ON CLINIC se s vámi po domluvě uvidíme bez front a dlouhého čekání. Lékař má dostatek času – shromáždí podrobnou anamnézu a vybere pro vás individuální léčbu.

Kvalifikace ortopeda má velký význam, protože musí znát nejen mechanismus účinku předepsaného léku a jeho účinnost, ale také kontraindikace a možné nežádoucí účinky.

Nejčastěji si lékař při léčbě artrózy vybírá ze dvou typů léků: analgetika nebo nesteroidní antirevmatika. Ale stále slouží jako doplněk k hlavní léčbě, určený ke snížení bolesti v postiženém kloubu. V současné době je velmi populární injekční terapie na bázi kyseliny hyaluronové a terapie PRP. Ukázalo se, že je to dobře fungující metoda.

Injekce kyseliny hyaluronové – k čemu jsou v ortopedii potřeba

U osteoartrózy je obvykle narušena normální rovnováha mezi degradací a obnovou kloubní chrupavky, k čemuž dochází paralelně se zánětlivým procesem. Podstatou injekční terapie je obnovení této rovnováhy. Jednoduše řečeno, aby si chrupavka zachovala své vlastnosti a kloub si zachoval motorickou aktivitu. Pro terapeutický účinek lékař předepisuje několik injekcí kyseliny hyaluronové, které se provádějí v určitých intervalech a poskytují účinek po delší dobu – od několika měsíců až po roky, v závislosti na zanedbání kloubu. Analgetika a NSAID zmírňují bolest rychleji, ale terapie PRP, i když působí pomaleji, nejen zmírňuje příznaky, ale má také terapeutický účinek. Léčba PRP je klasifikována jako metoda modifikující symptomy nebo chondroprotektivní metoda. Obrazně řečeno působí jako lubrikant, který může ovlivnit metabolismus chrupavkové tkáně.

Endoprotetika – když je operace nevyhnutelná

Jsou situace, kdy nemoc zašla příliš daleko, kloub je postižen natolik, že člověku hrozí kulhání, invalidita, ztráta schopnosti pracovat. A pak může lékař navrhnout operaci. Není třeba se bát, moderní chirurgie umožňuje pacientovi vrátit se k předchozímu způsobu života v celkem krátké době a rekonvalescence je šetrná.

Jednou z výhod léčby koxartrózy v našem centru ON CLINIC je, že traumatologové-ortopedové jsou praktikujícími chirurgy. Naši lékaři jsou taktní, pozorní a vysoce kvalifikovaní.

Operace náhrady kyčle. Jak to celé funguje:

• Délka operace je 1 hodina – 1 hodina 15 minut.
• Používáme spinální anestezii.
• Vstáváme 2. den po operaci a umožňujeme chůzi s pomocí chodítka s částečnou zátěží (30-40 %) operované nohy.

Rehabilitace

Během rehabilitačního období budete potřebovat berle. Spojení endoprotézy s kostí trvá asi 1,5 měsíce. Po následné konzultaci s lékařem vám bude doporučeno používat hůl po dobu dalších 2 týdnů. A teprve poté budete moci udělat své první samostatné kroky.

Aktivní fáze rehabilitace začíná 3-4 týdny po operaci. Pro posílení stehenních svalů lékaři předepisují masáže a cvičební terapii. Fyzické cvičení je nezbytné pro konsolidaci výsledků operace.

Proto musíte nyní pochopit, že úspěšná léčba koxartrózy je nemožná bez vaší účasti! Zdravý životní styl, výživa, čerstvé procházky, fyzická aktivita, a to i ve stáří, zvyšují šance na dobrý výsledek.

ON CLINIC pro Vás vybere individuální rehabilitační program pro postižený kloub.

Komplex předoperačních vyšetření

• Standardní soubor laboratorních testů a diagnostických studií
• Předoperační vyšetření trvá 1-2 dny.
• ON CLINIC má vlastní klinickou diagnostickou laboratoř

I když jste náročný pacient, přijmeme vás k ošetření. U nás není koxartróza rozsudkem smrti. Vaše nadváha pro nás není zátěží. Řešíme problémy jakékoliv složitosti a přijmeme jakékoli pacienty – se starými zraněními, nadváhou, pokročilými stádii.

Výhody léčby koxartrózy v traumatologicko-ortopedickém centru ON CLINIC

• Artroskopické operace a endoprotetika v traumatologicko-ortopedickém centru jsou prováděny na úrovni operačních protokolů nejlepších klinik světa.
• Zaměstnáváme některé z nejlepších ortopedů v Moskvě, kandidáty věd a specialisty nejvyšší kategorie, kteří provádějí operace a operace.
• Využíváme nejmodernější vědecký vývoj a opíráme se o mnohaleté zkušenosti našich lékařů.
• Přátelský tým specialistů na odborné úrovni, naši traumatologové-ortopedové mají zkušenosti s prací na předních klinikách.
• Lékaři neustále absolvují pokročilá školení a účastní se mezinárodních vzdělávacích seminářů.
• Celá řada nezbytných diagnostik pro co nejpřesnější diagnostiku.
• Ambulantní ortopedie umožňuje vyhnout se chirurgické intervenci a komplikacím ve fungování kyčelního kloubu.
• Pro každého pacienta vybíráme individuální terapeutický a rehabilitační program.
• Přijímáme pacienty s nadváhou.
• Individuální sledování ošetřujícím lékařem po dobu 6-12 měsíců po operaci.

Článek zkontrolován lékařem

Samojlov Vjačeslav Valerijevič

přednosta Centra pro léčbu kloubů a endoprotetiky, Centrum ortopedie a traumatologie, ortopedický traumatolog, lékař nejvyšší kategorie, CMN

Koxartróza je nebezpečná, protože může postupně vést ke ztrátě motorické funkce končetiny. Kromě toho existuje riziko infekce a jejího šíření do sousedních tkání.

Co je koxartróza

Koxartróza je artróza kyčelního kloubu (HJ). Postupuje pomalu a může být jednostranný nebo oboustranný. Patologie je doprovázena syndromem bolesti a omezenou pohyblivostí kloubů. V pozdějších fázích dochází k atrofii stehenního svalstva a zkrácení končetiny.

Podle posledních údajů trpí koxartrózou přibližně 13 % dospělých. Obecně jsou onemocnění kloubů diagnostikována u každého 5. člověka. Navíc každá druhá ambulantní návštěva lékaře v Rusku je určena lidem s onemocněním kloubů a svalů a v 66 % případů je věk pacientů do XNUMX let.

Důvody rozvoje koxartrózy

1. Genetická predispozice. Ve většině případů se koxartróza vyskytuje v důsledku vrozené nebo získané mutace genu pro prokolagen typu II.
2. Pokročilý věk. Onemocnění se často rozvíjí u starších lidí, protože s věkem klesá schopnost obnovit poškozenou kloubní chrupavku.
3. Nadváha. Vzhledem k velkému množství tukové tkáně se zvyšuje škodlivé zatížení chrupavky.
4. Anomálie ve vývoji kostí a kloubů 80 % případů koxartrózy, vyvíjející se bez zjevných faktorů, je způsobeno nezjištěnými odchylkami ve vývoji kyčelního kloubu.
5. Nadměrná fyzická práce. Nadměrná zátěž vyvolává poškození kyčelního kloubu a rozvoj koxartrózy.
6. Zranění. Pravděpodobnost vzniku onemocnění se zvyšuje po traumatických poraněních kyčelního kloubu.
7. Pravidelný sportovní trénink. Koxartróza se často vyskytuje u sportovců, což se vysvětluje nadměrným namáháním kloubů. Mezi potenciálně nebezpečné činnosti patří skákání, vzpírání a seskok padákem.
8. Patologie kostí a kloubů, například revmatoidní artritida, dnavá artritida, infekční kloubní léze.
9. Endokrinní onemocnění (cukrovka, obezita).

Příčiny patologie mohou být hormonální nerovnováha, ploché nohy, skolióza, špatný krevní oběh v dolních končetinách a slabost páteře.

Příznaky koxartrózy

Závažnost příznaků závisí na stadiu a délce onemocnění a také na tom, zda je pacient léčen. Příznaky koxartrózy:

• intenzivní bolest v oblasti pánve, kyčle a třísel, stejně jako v koleni;
• nestabilita motorických funkcí nohou;
• ztuhlost, křupání a ztuhlost kloubů dolních končetin;
• zkrácení jedné nebo obou nohou;
• poruchy chůze;
• syndrom bolesti po fyzické aktivitě;
• poškození nebo ztenčení stehenních svalů;
• potíže s pohybem dolní končetiny do strany;
• bolest v klidu;
• přerušovaný otok v blízkosti kloubů;
• nutnost používat hůl.

V počáteční fázi onemocnění je bolest kloubů mírná a krátkodobá. Objevují se a sílí pohybem nebo jinou fyzickou aktivitou. Jak patologie postupuje, bolest se stává intenzivnější a po dlouhém odpočinku nezmizí.

Klasifikace koxartrózy

Koxartróza je klasifikována podle několika kritérií. V první řadě se rozlišuje vrozená a získaná forma onemocnění.

Vzhledem k výskytu koxartrózy může být

• posttraumatické – objevuje se v důsledku poškození končetin;
• involuční – rozvíjí se po padesáti letech v důsledku změn souvisejících s věkem;
• postinfekční – vzniká v důsledku infekčních onemocnění;
• dyshormonální – na základě hormonální nerovnováhy v těle.

Lékaři rozlišují čtyři stadia nebo stupně koxartrózy kyčelního kloubu, z nichž každý má své vlastní příznaky.

Koxartróza kyčelního kloubu I. stupně se často vyskytuje bez zjevného klinického obrazu. Někdy se po fyzické aktivitě objevuje středně silná bolest, která při odpočinku rychle mizí.

Při koxartróze kyčelního kloubu 2. stupně se bolest stává výraznější a migruje do bérce, kolena a kotníku. V klidu nezmizí okamžitě.

Ve třetí fázi pacient pociťuje bolest při pohybu nohy na stranu a otočení dovnitř. V tomto případě se syndrom bolesti stává silnějším a často se vyskytuje v klidu. Při koxartróze 3. stupně kvůli silné bolesti při chůzi musí člověk zaujmout nucenou pozici a použít hůl.

Ve čtvrté fázi onemocnění je pozorována významná ztráta pracovní kapacity. Pacienta trápí bolesti třísel, hýždí, stehen, kolen, kyčlí, kotníků. Ploché nohy se postupně vyvíjejí, noha se zkracuje a svaly se řídnou.

Každá fáze koxartrózy má charakteristické znaky na rentgenovém snímku, takže diagnózu může stanovit pouze lékař po vyšetření.

Diagnostika patologie

Chcete-li vyléčit onemocnění, musíte nejprve podstoupit vyšetření předepsané odborníkem.

Metody diagnostiky

1. RTG – ukazuje velikost mezer mezi chrupavkami, dále přítomnost kostních výrůstků a rysy hlavice stehenní kosti.
2. Ultrazvuk pomáhá určit stadium patologie, stejně jako charakteristiky poruch v kostně-vazivovém aparátu.
3. CT je doplněk k RTG, který poskytuje úplnější informace o stavu kloubů a tkání v jejich blízkosti.
4. MRI umožňuje podrobnou analýzu struktury kloubně-svalového systému.

Diagnostika patologie se provádí pomocí laboratorních metod. V první řadě mluvíme o kompletním krevním obrazu a biochemii krve, které slouží k identifikaci zánětlivých procesů a metabolických poruch.

Jaký lékař léčí koxartrózu

Patologii léčí revmatolog, chiropraktik, ortoped a fyzioterapeut. Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s revmatologem. Jedná se o specialistu se širokým záběrem, který se zabývá léčbou zánětlivých a degenerativních onemocnění kloubů, ale i pojivové tkáně.

Léčba koxartrózy kloubů

Jak léčit koxartrózu kyčelního kloubu je určeno charakteristikami jejího průběhu. Zpočátku je terapie konzervativní. Operace se provádí při absenci pozitivního výsledku, progrese patologie a silné bolesti.

V jakékoli fázi patologie jsou cíle léčby následující:

• úleva od bolestivého syndromu;
• zpomalení vývoje onemocnění;
• obnova poškozené chrupavky.

Léčba koxartrózy je založena na kombinaci medikamentózní terapie, diety, fyzikální terapie, pohybové terapie atd.

Léčba léků je předepsána individuálně, s přihlédnutím k průběhu onemocnění a charakteristikám těla pacienta. K úlevě od bolesti se používají nesteroidní antiflogistika (perorálně, injekčně, zevně nebo ve formě čípků k rektální aplikaci), například ketonal, diklofenak, ibuprofen. Taková léčba však neodstraňuje degenerativní-dystrofické procesy.

Ke zmírnění svalového napětí se používají svalové relaxanty (Mydocalm), k normalizaci krevního oběhu v kloubech – pentoxifylin a k obnově chrupavkové tkáně – léky ze skupiny chondroprotektorů, například glukosamin sulfát. Kromě toho mohou být předepsány cílené doplňky stravy.

Dieta je nezbytná pro lidi s nadváhou a je zaměřena na její snížení. Sladkosti, buchty a limonády jsou ze stravy vyloučeny. Konzumace vysoce kalorických potravin je omezená.

Fyzikální terapie je založena na pravidelném cvičení u koxartróz a postupném zvyšování jejich intenzity. První lekce probíhají s instruktorem. Poté může pacient cvičit doma. Je užitečné jít do bazénu, cvičit pilates a jógu.

Fyzioterapie je považována za adjuvantní léčbu, protože kyčelní kloub je umístěn hluboko pod svalovou vrstvou. K úlevě od bolesti se používá elektroforéza s analgetiky, k normalizaci krevního oběhu laserová a magnetická terapie.

Prevence koxartrózy

Prevence spočívá ve zdravém životním stylu, vyvážené stravě a mírném cvičení. Když jsou příbuzní, kteří trpí koxartrózou, pak je silový trénink a těžká práce nežádoucí.

Pokud již byla nemoc zjištěna, pak se musíte více hýbat, ale určitě nechte bolavou končetinu odpočívat. Pacient by neměl zvedat těžké předměty ani setrvávat delší dobu ve stoje. Měli byste dodržovat lékařská doporučení, a pokud máte nadváhu, upravit jídelníček.

Pokud vás trápí bolesti kloubů nebo jiné nepříjemné příznaky, návštěvu lékaře neotálejte. Domluvte si schůzku na rehabilitační klinice v Khamovniki. Specialista provede vyšetření a předepíše testy, na základě jejichž výsledků vypracuje plán léčby. Veškerá diagnostika se provádí pomocí moderních a vysoce přesných zařízení. Na klinice můžete absolvovat fyzioterapii, masáže a cvičební terapii.