Menstruační cyklus neboli menstruace je měsíční odlučování děložní sliznice (endometria). Za začátek cyklu se považuje první krvavý výtok na spodním prádle a za konec začátek další menstruace. Při absenci jakékoli patologie v ženském těle se interval mezi menstruacemi pohybuje od 21 do 35 dnů (s možnými výkyvy jak ve směru snižování, tak i zvyšování cyklu až na 3–5 dní). Jedná se o důležitý proces, který se vyskytuje v těle každé ženy v reprodukčním věku. Normální měsíční období ovlivňuje schopnost oplodnit a porodit dítě.
Nepravidelnost a změny v povaze menstruace jsou považovány za normální u dospívajících a žen během menopauzy za předpokladu, že neexistuje organická patologie.
Normální menstruace se hodnotí podle následujících parametrů:
- Pravidelnost. Cyklus trvá od 21 do 35 dnů.
- Trvání. Od 3 do 7 dnů.
- Ztráta krve za den dosahuje asi 50 ml.
Na naší klinice pracují zkušení specialisté, na které se můžete obrátit pro konzultaci či ošetření. V případě menstruační patologie se doporučuje podle potřeby navštívit gynekologa, endokrinologa a další lékaře.
Fáze menstruačního období
Menstruační cyklus se skládá ze čtyř fází: menstruace, folikulární fáze, ovulační fáze a závěrečná luteální fáze. Celé toto období je regulováno víceúrovňovým systémem, který zahrnuje mozkovou kůru, hypotalamus, hypofýzu a orgány a tkáně na ně citlivé (mléčné žlázy, děloha a vaječníky). Hlavním faktorem je pravidelnost v průběhu celého reprodukčního období.
Příčiny narušení cyklu
Každá žena má individuální čas začátku a povahu menstruace. Nástup menstruace ve 12–14 letech je považován za normální. Pokud menstruace začíná ve věku 9-11 let nebo ve věku 15-16 let, vyžaduje to lékařský dohled. Menstruační cyklus nastává okamžitě nebo během 1–2 let. Cyklus 21–22 dní je považován za krátký. Období 28-30 dní je normální. Pokud cyklus přesáhne 35 dní, je považován za dlouhý. Je třeba poznamenat, že krátké a dlouhé cykly mohou být dědičné.
Totéž lze říci o délce menstruace. Za normální se považuje výtok trvající od 4 do 6 dnů. Delší nebo kratší období lze považovat za normální, pokud existuje dědičný faktor.
Ne každá žena se však dnes může pochlubit ideálními hodnotami cyklu. Časté jsou menstruační nepravidelnosti. Provokující faktory:
- stres;
- hormonální nerovnováha;
- fyzická a duševní únava;
- špatná výživa;
- špatné návyky;
- hubnutí;
- klimatická změna;
- užívání léků (perorální antikoncepce, trankvilizéry atd.).
Cyklus mohou narušit i doprovodná somatická onemocnění. Mezi nimi stojí za to zdůraznit endokrinní (hypotyreóza, cukrovka atd.) a gynekologická onemocnění (endometrióza, polypy atd.).
Nejčastější typy poruch menstruačního cyklu
- Algomenorea je bolestivá, ale pravidelná menstruace. Často se vyskytuje u neurotických a/nebo hormonálních poruch. Je spojena se zvýšenou produkcí prostaglandinů, které způsobují exacerbaci bolestivého syndromu v důsledku zvýšeného spasmu pánevních orgánů.
- Hypermenorea je silná menstruace s normální dobou trvání menstruace (4–7 dní). Může to být důsledek mnoha důvodů: od gynekologických onemocnění po patologie krve a centrálního nervového systému.
- Hypomenorea je slabá menstruace a menstruační cyklus může být normální nebo zkrácený (méně než 3 dny). Souvisí s nervovým a psychickým stresem, hubnutím, potraty, rakovinou, nedostatečnou tvorbou hormonů a předchozí virovou nebo bakteriální infekcí.
- Oligomenorea je zkrácení menstruačního cyklu na 3 dny nebo méně. Má podobné příčiny jako hypomenorea.
- Amenorea je stav, kdy menstruace chybí po dobu 3 měsíců nebo déle. Jde o normální variantu u dospívajících dívek, kdy ještě není ustaven menstruační cyklus, a u žen v menopauzálním věku (45–50 let). V ostatních případech se jedná o projev patologie z centrálního nervového systému, krve, endokrinního systému atd.
Každá žena má svůj měsíční cyklus, ale pokud se menstruační nepravidelnosti stanou systematickými a jsou doprovázeny nepříjemnými příznaky, měli byste se poradit se svým gynekologem.
diagnostika
Nepravidelnosti v menstruačním cyklu jsou vážným důvodem k návštěvě lékaře. K identifikaci příčiny se na naší klinice provádějí následující vyšetření:
- vyšetření u gynekologa;
- anamnéza;
- Ultrazvuk pánevních orgánů;
- odběr nátěrů pro mikroskopii;
- obecná a biochemická analýza krve;
- Krevní test na hormony.
Všechny diagnostické manipulace se provádějí pomocí high-tech zařízení.
Léčba
Taktika léčby se volí na základě zjištěné příčiny poruchy menstruačního cyklu a věku pacientky. Zahrnuje úpravu životního stylu, léčbu doprovodných onemocnění a v případě potřeby chirurgický zákrok (například u cyst a nádorů).
Pro konzervativní terapii používají gynekologové kliniky perorální antikoncepci, gestageny a léky, které zlepšují působení hormonu uvolňujícího gonadotropiny. V případě potřeby se také používají sedativa, vitamínové komplexy, přípravky železa a intravenózní infuze speciálních roztoků k doplnění krve. V každém konkrétním případě je léčba vybrána individuálně.
Obsah článku byl zkontrolován a potvrzen z hlediska dodržování lékařských standardů vedoucím lékařem kliniky Soukromá praxe
Volochov Jevgenij Alexandrovič
dermatovenerolog, urolog-androlog s nejvyšší lékařskou kategorií
Lékařské centrum na Chistye Prudy a Varshavka
Recepce na našich klinikách denně od 9.00:21.00 do XNUMX:XNUMX
V jižní správní oblasti a jihozápadní správní oblasti – stanice metra Varshavskaya, Kakhovskaya, Sevastopolskaya – st. Bolotnikovskaya dům 5 budova 2, tel. 8-499-317-29-72
V centru (TsAO) – stanice metra Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka – Krivokolenny lane, budova 10, budova 9, tel. 8-495-980-13-16
Lékařské centrum na Chistye Prudy a Varshavka
Varšavskaja: sv. Bolotnikovskaya dům 5 budova 2, tel. +7 (495) 154-83-95
Chistye Prudy: Krivokolenny Lane, budova 10, budova 9, tel. +7 (495) 154-82-24
Anya
Velmi dobrá klinika. Se synem jsme byli na konzultaci a vše důkladně zkontrolovali od hlavy až k patě. Velmi pozorní lékaři. Všem zaměstnancům moc děkujeme.
Julia K
Kliniku jsem našla na Instagramu. Potřeboval jsem nutně otestovat, tak jsem sem bez přemýšlení přišel. Jednací místnost byla volná, takže mě hned vzali a do 20 minut byly odpovědi hotové. Chci vám poděkovat za možnost získat odpovědi rychle a bez bolesti hlavy.
Anna P.
Všem radím přijít sem alespoň na ultrazvuk v těhotenství. U prvního těhotenství jsem byla na ultrazvuku v roce 2015/2016.Přišla jsem sem i s druhým těhotenstvím, už v roce 2021. Personál výborný! Když udělají ultrazvuk, můžete vše vidět na televizní obrazovce. Jak výzkum postupuje, řeknou to všem a dají fotku dítěte.
Yana Gudina
Regina Rubenovna podstoupila komplexní vyšetření. A víte, poprvé pro mě nebyla návštěva gynekologa problematická. Vše je úhledné, taktní, humánní. Byl jsem velmi spokojen jak s úrovní, tak s cenou. Děkuji mnohokrát!
Alexej L.
Děkujeme Romanu Aleksandroviči Guseinovovi za jeho pomoc a pochopení! Vynikající lékař, profesionál. Pomáhá s velkou touhou a podporuje všemi možnými způsoby. Jsem rád, že jsem na něj narazil. Společným úsilím se nám nemoc podařilo překonat a teď ho pravidelně vídám.
Valentin Yudaševič
Skvělá klinika! Dobrá úroveň, ošetřil Roman Aleksandrovič Guseinov. Dobrý lékař, poslouchal, ptal se na spoustu otázek a nařídil potřebná vyšetření. Poté, co byly testy připraveny, předvídal diagnózu a předepsal potřebnou léčbu, která pomohla. Vše proběhlo perfektně.
Anatoly Ts.
Kontaktoval jsem kliniku s delikátním dotazem! Vše rychle, přehledně, za adekvátní cenu! Dr. Nikitin, vynikající specialista! Doporučuji.
Oleg Zhurba
Jsem vděčný svému lékaři E.A. Volokhovovi. ne proto, že mě vyléčil. Ve skutečnosti jsem byl na klinice a nebyl jsem nakonec léčen, ale proto, že se navzdory své specializaci nezaměřil na infekce a pomohl mi najít příčinu mého utrpení. 4 roky jsem si myslel, že bolest, která mě mučila, byla spojena s prostatitidou a infekcemi. Absolvoval jsem asi 10 kurzů různé léčby antibiotiky, všemožné masáže prostaty a všichni urologové mě léčili, byli si jisti, že to tak je. A přišel jsem za ním konkrétně hledat STI. Ukázalo se ale, že jde o vyhřezlou ploténku. Sakra, to nikoho nenapadlo za 4 roky to zkontrolovat? Výsledkem bylo, že neurolog, elektroforéza a osteopat udělali svou práci. A je to. A nejlepší doporučení pro kliniku a lékaře z mé strany nebyla ani tato recenze, ale již 3 moji přátelé, kteří se stali návštěvníky tohoto lékařského centra. Napsal jsem to jen proto, že pocity vděčnosti jsou ohromující))!
Dmitry
Dlouho jsem hledal příčinu své nemoci, navštívil jsem mnoho lékařů ve svém městě a uvědomil jsem si, že mi nemohou pomoci. Odjel jsem do Moskvy na „soukromou praxi“ k Dr. Jevgeniji Alexandroviči Volochovovi, kde mi doporučil podstoupit rozsáhlou diagnostiku, která umožnila identifikovat podstatu mé nemoci a po stanovení správné diagnózy zahájit léčbu. Velké díky Evgeniy Alexandrovičovi! Lékař je opravdový profesionál ve svém oboru, vyslechne, vše vám podrobně řekne, nezanechá žádné otázky ani pochybnosti, a také je důležité, aby nevnucoval zbytečné služby, jako mnoho jiných postav. Pokud bude potřeba, vřele doporučuji! Personál na klinice je úžasný, přátelští správci, profesionální lékaři a sestry zanechávají dojem, že jste v dobrých rukou).
Rodion Osipov
Moc děkujeme za pomoc a účinnou léčbu! Vše se mi líbilo, po třech schůzkách jsme si uvědomili, že léčba byla zvolena do bodky, pomáhala a stále pomáhá, jsem sledován a vidím zjevné výsledky. Aby konzultovala mé otázky, nešetřila se mnou čas, hodně mi řekla, dala několik doporučení, která jsem vyslechl. Velmi příjemný a kompetentní.
Normální menstruační cyklus by měl trvat 21 až 34 dní. Dělí se na dvě fáze: folikulární a luteální, během kterých dochází vlivem pohlavních hormonů k dozrávání vajíčka, ovulaci a menstruaci.
Zkrácení menstruačního cyklu nebo proiomenorea může nastat z různých důvodů. Než začnete tento stav napravovat, musíte pochopit, proč se to stalo.
Krátký menstruační cyklus se může projevovat různými způsoby. Nejčastěji to vypadá buď na nástup menstruace každých 15-17 dní, nebo na silné snížení množství výtoku, a to jak v objemu, tak v čase.
Přečtěte si více o poruchách ženského cyklu >>
Fyziologické příčiny
Nejčastějšími fyziologickými důvody, které ovlivňují zkracování období mezi menstruacemi, jsou přepracování a stres. Silné emoční šoky mohou změnit hormonální hladiny, což způsobí zvýšení koncentrace hormonu prolaktinu. V tomto případě je řešení krátkého menstruačního cyklu celkem jednoduché. Tělo potřebuje přiměřený odpočinek, minimalizaci případných stresových situací a zvýšenou odolnost.
Pokud se menstruační cyklus zkrátil, může být dalším důvodem nedostatek vitamínů. Nedostatek vitamínů A, E, B a K může způsobit metabolické poruchy a ovlivnit krevní vlastnosti. Patří sem také stav těla, ke kterému dochází při příliš rychlém hubnutí. Obvykle žena při dietě prudce snižuje množství spotřebovaných živin, což může vést ke zkrácení období mezi menstruacemi. Také nadměrná hubenost často vede k hormonální nerovnováze.
Fyziologické důvody změn v cyklu, které lze velmi snadno odhalit, zahrnují nedávný chirurgický zákrok na reprodukčním systému, porod, potrat a menopauzu. V těchto případech není potřeba prakticky žádná úprava a stačí toto období přečkat.
O obnovení cyklu po potratu >>
Užívání určitých léků a létání z jedné klimatické zóny do druhé může způsobit zkrácení menstruačního cyklu. Ale v těchto situacích by další menstruace již měla začít včas.
Někdy ženy zaměňují spontánní potrat, ke kterému dojde v prvním týdnu těhotenství, za časný nástup menstruace, protože tyto dva stavy jsou velmi podobné. Ale i v tomto případě začne další období včas a nelze říci, že by se cyklus zkrátil.
Patologické příčiny
Většina onemocnění reprodukčního systému ovlivňuje trvání a povahu menstruace. Proto se s nimi může cyklus zkrátit. Změny v menstruaci však mohou způsobit i patologie jiných tělesných systémů.
- Děložní myomy a jiné nádory.
- Zánětlivé procesy v orgánech reprodukčního systému.
- Ovariální cysta.
- Nemoci spojené s poruchami srážlivosti krve.
- Endokrinní patologie.
- Onemocnění ledvin.
- Metabolické poruchy.
Všechny tyto patologie, které mohou být důvodem zkrácení menstruačního cyklu, vyžadují včasnou a adekvátní léčbu. Pokud tedy zaznamenáte změny v povaze a délce menstruace, měli byste se poradit s gynekologem.
Doprovodné příznaky
Pokud se menstruační cyklus zkrátil, měli byste věnovat pozornost dalším změnám v těle. Koneckonců, krátký cyklus se téměř nikdy neobjevuje sám, další selhání jsou téměř vždy přítomna. Měli byste také věnovat pozornost povaze změn v cyklu: pozorujte, která fáze se zkrátila, protože to pomůže lékaři pochopit, proč se tento příznak objevil.
V závislosti na důvodech zkrácení cyklu existují následující typy:
- dvoufázová s krátkou folikulární fází, ve které předčasně dochází k ovulaci;
- dvoufázový s krátkou luteální fází, kdy žluté tělísko předčasně mizí;
- monofázická anovulační, při které nedochází k ovulaci.
Nebezpečí posledních dvou odrůd je, že těhotenství je nemožné. Pokud se žluté tělísko rozpustí brzy, reprodukční systém se prostě nestihne připravit na přijetí vajíčka, a pokud se tak stane, je vysoká pravděpodobnost potratu. U monofázické odrůdy nedochází k ovulaci, takže početí je nemožné.
Hormonální poruchy
Pokud se menstruační cyklus znatelně zkrátil, pak prvním důvodem, který přichází na mysl, je nerovnováha pohlavních hormonů. Taková selhání mohou nastat v důsledku fyziologických faktorů, například v určitých obdobích života, jako je menopauzální restrukturalizace těla.
Právě před nástupem menopauzy dochází k přirozenému poklesu syntézy estrogenů a ke snížení folikulární fáze menstruačního cyklu.
Podobný stav může nastat u ženy po porodu, protože tělo potřebuje po nošení dítěte nějaký čas na odpočinek, než se objeví příležitost otěhotnět další.
V těchto obdobích není krátký cyklus doprovázen dalšími příznaky, ale vy i gynekolog chápete, proč ke zkrácení došlo.
Nádory v reprodukčním systému
Menstruační cyklus se zkracuje, pokud má žena nádorové procesy v děloze nebo vaječnících. Jiné orgány reprodukčního systému prakticky nejsou náchylné k výskytu novotvarů. V závislosti na lokalizaci a charakteru nádoru se objeví další příznaky.
Například u myomů nebo polypů se doba trvání menstruace prodlužuje a periody mezi menstruacemi se snižují.
U ovariální cysty je jedna z fází zkrácena, ale často tento příznak již není pozorován během dalšího menstruačního cyklu.
Zánětlivé procesy
Když se v orgánech reprodukčního systému vyskytují zánětlivé procesy, cyklus se téměř vždy mění. Pokud se zkrátila, je třeba věnovat pozornost výskytu bolesti v podbřišku, svědění a pálení, výtoku, který se liší od normy a zvýšení tělesné teploty.
Různá zánětlivá onemocnění jsou často doprovázena výskytem sekundární neplodnosti, protože se mohou objevit srůsty. Nádorové procesy také narušují početí a plození dítěte. Pokud se tedy cyklus zkrátil, měli byste zjistit, proč k tomu došlo, a zahájit léčbu.
Léčba
Pokud se váš menstruační cyklus zkrátil, měli byste se poradit s gynekologem, abyste zjistili příčinu a zahájili adekvátní léčbu. Kromě důvodů krátkého cyklu je důležité i to, která fáze se změnila. Nejčastěji lékaři předepisují léčbu léky, ale v některých situacích může být předepsán chirurgický zákrok.
Lékařská terapie
Obvykle s krátkým cyklem není předepsán jeden lék, ale komplex léků. Jsou navrženy tak, aby normalizovaly hormonální hladiny, v případě potřeby snížily krevní ztráty a zlepšily fungování imunitního systému pacienta.
Pokud jsou příčinou zánětlivé procesy, pak jsou antibiotika a antiseptika navíc předepsána ve formě vaginálních čípků.
Chirurgická léčba
Tato léčba je předepsána, pokud se cyklus zkrátil kvůli nástupu nádorových procesů v reprodukčním systému. Existuje několik možností chirurgické léčby.
- Laparoskopie.
- Laparotomie.
- Hysteroskopie.
- Hysterektomie.
Volba léčebné metody se provádí na základě údajů z vyšetření. Mezi důležité informace patří, jak moc nádor narostl, které orgány byly zasaženy a zda pacient chce mít v budoucnu děti.
Když je zkrácení cyklu normální
Ženy po 35 letech si často začínají všimnout, že se jejich cyklus zkracuje. Proč k takovému zkrácení dochází, protože když vezmeme průměrné hodnoty, tak ve 25 letech je trvání 32 dní a ve 35 to už trvá 28. Je to dáno tím, že ve zralejším věku začíná žluté tělísko produkovat progesteron v menším množství. Proto je luteální fáze zkrácena.
Pokles počtu folikulů a pokles jejich kvality pak vede k tomu, že produkce estrogenu postupně klesá. To vše vede k tomu, že ovulační fáze se stává nemožnou.
Postupně všechny tyto procesy v ženském těle vedou k nástupu menopauzy. Ale před definitivním zastavením menstruace si žena může všimnout jejich nepravidelnosti nebo zkrácení. Nemělo by se také zapomínat, že před nástupem menopauzy dochází v ženském těle k hormonální nerovnováze, která ovlivňuje délku cyklu.
Skutečnost, že se váš menstruační cyklus zkrátil, by neměla být ignorována. Pokud se to stane jednou, pak stojí za to snížit emoční a fyzický stres a také věnovat pozornost vaší stravě. Pokud krátký menstruační cyklus pokračuje, měli byste navštívit gynekologa, abyste zjistili důvod takových změn. Včasná léčba pomůže vyhnout se mnoha komplikacím a udržet zdraví na správné úrovni.