Krátký menstruační cyklus: příčiny, možné patologie

Jen malý počet skutečně šťastných nebo velmi zaneprázdněných žen žije bez povšimnutí svého menstruačního cyklu. Menstruace se u nich objevuje náhle a často musí řešit trapné situace. Většina žen sleduje svůj cyklus, některé dokonce podle svého stavu pochopí, v jaké fázi se nacházejí. V současné době populární menstruační sledovače aktivně informují ženy o jejich pohybu po trajektorii cyklu, radí, vykreslují cestu od menstruace k menstruaci. Nejaktivněji začínají svůj cyklus sledovat ženy, které se vydaly na alarmující cestu plánování těhotenství, i ty, jejichž věk se blíží k bodu, kdy začínají myšlenky na menopauzu. A zde jakékoli výkyvy cyklu zjevně způsobují úzkost a vzrušení. Vaše menstruace může přijít brzy nebo se může zpozdit, může to být jednorázová událost nebo se může stát trendem. Cyklus se může neustále zkracovat nebo střídat: někdy dlouhý, někdy krátký. Jak víme, úzkost vytváří stres a stres narušuje cyklus. Abyste se dostali z tohoto začarovaného kruhu, pochopme svůj koloběh a naučme se mu rozumět.

Normální délka cyklu je tedy cyklus 28 dní plus minus 7 dní, tj. 21 až 35 dní s chybami několika dní. To znamená, že je normální mít cyklus v průměru 28 dní, ale někdy se může lišit od 24 do 32 dní. Nejčastěji by však měl odpovídat stále stejnému intervalu.

Nesprávný cyklus: 21, 43, 56, 63, 35,18, XNUMX atd. Tedy když v tom není žádná předvídatelnost.

Podle toho, jak váš cyklus vypadá, můžete obecně tušit, co se s vámi děje. Upozorňuji na to, že se budeme bavit pouze o původně normálním cyklu, který se porouchal.

Pokud máte pravidelný cyklus, zavedený od samého začátku, pak je jeho délka vaší vrozenou vlastností. Například u někoho to bude 24 dní, u jiného 32–34 dní – a to všechno je norma. Cyklus bude takový po většinu vašeho života. Cyklus se může po porodu mírně změnit, například to bylo 24 dní, ale stalo se 28 dní. Nebo náhle změnit svou délku po určitém věku nebo nějaké změny na těle (hubnutí, operace vaječníků atd.). S věkem, zejména blíže ke 40 letům, se může délka cyklu neustále zkracovat, například z 28 na 24 nebo 26 dní. Tento jev se vysvětluje fyziologickými procesy, respektive zkrocením druhé fáze cyklu. Ale to se nestává každému. Obecně je vznik cyklu na samém začátku a zánik cyklu na konci reprodukčního období velmi podobný. Tato období se vyznačují nepravidelnými cykly a střídáním krátkých cyklů, pak dlouhých, dokud se menstruace nestane pravidelnou nebo se úplně zastaví a nastane menopauza.

Nejčastější příčinou narušení pravidelného cyklu je vnější faktor nebo těhotenství. Proto je prvním pravidlem v případě narušení pravidelného cyklu provést těhotenský test nebo (což je více informativní) provést krevní test na hCG. Pokud je těhotenství vyloučeno, zamyslete se nad tím, co se s vámi v poslední době děje. Okamžitě zahoďte odpovědi: „nic se nestalo, vše je jako obvykle“ – existuje důvod. Hledejte pomocí následujícího algoritmu:

• co se změnilo v mém těle (strava (včetně jakýchkoli změn ve výživě), sport (start, stop), operace nebo nemoc, životní styl (snížená nebo zvýšená aktivita), změna místa bydliště (klima), let letadlem, narušení režim (méně spánku), zahájení užívání jakýchkoli léků, tělesné procedury (fyzioterapie, masáže, kosmetické procedury), výskyt nebo ukončení pravidelné sexuální aktivity)
• Co se změnilo v mém emočním rozpoložení: (doma v rodině (hádky, příchod nových spolubydlících, začátek těhotenského procesu, zdravotní stav příbuzných, přítomnost příbuzných na nebezpečném místě, změny bezpečnostních podmínek) v regionu) častá nepřítomnost blízké osoby), práce (povýšení, zvýšená odpovědnost, zvýšená zátěž, vykazované období, konflikty s kolegy nebo vedením, ztráta chuti pokračovat v práci, propouštění, snížení platu, změna druhu činnosti, změna pracovní adresu v nevyhovujícím směru, napjatá atmosféra v týmu).
• Změny ve vztahu s partnerem: vzhled partnera, odloučení od partnera, vznik nejistoty nebo zklamání v partnerovi, zášť vůči partnerovi, nesoulad v touze mít děti, úzkost ze začátku plánování těhotenství, dlouhodobé neplánování těhotenství, odmítání spolehlivé antikoncepce ze strany partnera
• Toxický vliv medicíny – alarmující diagnózy týkající se reprodukčního zdraví a negativní prognózy, prováděná léčba, která u pacienta vyvolala úzkost nebo měla následek v podobě narušení cyklu.

• Folikulární cysta nebo cysta žlutého tělíska (zlomená uprostřed oslav)
• Úplné ticho (ve vaječnících jsou jen folikuly, endometrium je tenké) – (ani nezačalo)

U žen vystavených tělesnému stresu vypadá menstruační cyklus často takto: 28,32, 65, 18, 44,32,31,28,32,78,100,43,32,31,30,31. Tomuto cyklu říkám „nervózní“. Zobrazuje období, kdy dochází k velkým zpožděním a poté z nich vycházejí, přičemž taková zpoždění jsou spojena s vnější událostí. V obdobích, kdy je v životě klid, se cyklus víceméně stabilizuje.

Jak jsem psala výše, u některých žen dochází s věkem k fyziologickému zkracování menstruačního cyklu a často na tomto pozadí vzniká „zmatek“, který předchází nástupu menopauzy. Nejčastěji je to pozorováno po 40 letech. Ale i v tomto období se na takový cyklus může nabalit stresový faktor, který poruchu jen zesiluje a může vést až k předčasné manifestaci menopauzy. Nedávný příklad: pacientka ve věku 48 let v důsledku akutního stresu přestala mít menstruaci, FSH se zvýšil na vysoké hodnoty, folikuly ve vaječnících se přestaly zobrazovat a začaly ji trápit návaly horka. V podstatě jde o obraz menopauzy, ale postupem času začaly návaly samy mizet a ze zralých, ale neovulovaných folikulů se vyvinuly dvě folikulární cysty. Pacientovi byl psychoterapeutem předepsán Norkolut a léčba stresové poruchy. V důsledku toho zmizely cysty, objevily se folikuly ve vaječnících (i když trochu) a cyklus se vrátil do pravidelnosti. Takový falešný začátek v menopauze není neobvyklý. Jde jen o to, že během tohoto období je cyklus slábnutí nejvíce náchylný na stresové faktory a reaguje na ně tak živě.

V ženském menstruačním cyklu není délka podstatná; důležitá je stabilita této délky. Malé odchylky nejsou významné. Podrobně jsem vysvětlil, jak se vypořádat s náhlými porušeními.

Stabilní menstruace je obvykle nastolena během prvních několika let po jejím prvním nástupu. Jeho trvání závisí na individuálních fyziologických procesech v těle každé ženy a pohybuje se v průměru od 25 do 35 dnů (čtyř- a pětitýdenní cyklus). Frekvence se však může lišit v důsledku různých faktorů. To je důvod, proč každá žena, bez ohledu na věk, může čelit takovému problému, jako je krátký menstruační cyklus. Důvody tohoto jevu budou diskutovány v tomto článku.

Normální menstruační cyklus

Abyste pochopili důvody narušení cyklu, musíte se nejprve seznámit s jeho charakteristickými rysy a fyziologickým základem. Významné místo ve správném fungování těla má hormonální rovnováha, jejíž udržování v normálním stavu zajišťuje regulační systém, který tvoří hypotalamus, hypofýza a vaječníky.

Získané regulátory koordinují činnost ženských reprodukčních orgánů s cílem vytvořit příznivé podmínky pro početí dítěte. Ženský cyklus se obvykle dělí na dvě fáze:

1. Folikulární.
2. Luteální.

Cyklus začíná oddělením funkční vrstvy v dutině děložní. To se děje v průběhu 5-7 dnů. Následně díky hypofýze, která zvyšuje syntézu folikuly stimulujícího hormonu, folikul roste a vzniká hormon estrogen. V tomto okamžiku se začíná tvořit endometrium.

Konečná fáze první fáze končí ovulací, uvolněním vajíčka z folikulu. Dále se luteinizační hormon přemění na žluté tělísko, které je schopné syntetizovat progesteron. V této době také rostou slizniční žlázy. Druhá fáze tedy končí buď nástupem další menstruace, nebo početím dítěte.

Zajištění pravidelné menstruace je hlavním úkolem gynekologů i samotného něžného pohlaví. Regulace cyklu je zvláště důležitá pro ženy připravující se na těhotenství.

Porušení menstruačního cyklu

Krátký menstruační cyklus nastává v důsledku řady vnějších a vnitřních faktorů a je selháním hormonálního profilu, což vede ke ztrátě periodicity a změně trvání fází, snížení objemu výtoku atd.

V moderní lékařské praxi se rozlišuje několik typů poruch menstruačního cyklu:

• proiomenorea – selhání menstruace, při kterém se její trvání snižuje, to znamená, že intervaly mezi menstruacemi se mění během 20 dnů, přičemž norma je 21-35;
• amenorea je patologický stav, kdy menstruace chybí po dobu 3 měsíců nebo déle;
• polymenorea – charakterizovaná prodloužením trvání menstruace o 7 dní nebo více, aniž by došlo k překročení normálního objemu krevního výtoku;
• Oligomenorea je porucha, která se projevuje snížením menstruace na 1-2 dny. Objem vypouštění může být pravidelný nebo nepravidelný;
• hypomenorea – cyklus je pravidelný, ale výtok je malý;
• hypermenorea je situace opačná než hypomenorea, kdy je zachována pravidelnost menstruace, ale objem výtoku se výrazně zvyšuje oproti normě a je více než 100 mililitrů;
• Dysmenorea je porucha spojená s fyzickým stavem ženy a projevuje se silným bolestivým pocitem před a během menstruace.

Podle statistik asi 30 % žen trpí tímto typem poruchy menstruačního cyklu známé jako hypermenorea. Hypomenorea je často pozorována u dívek s pozdní pubertou ve věku 14-16 let, stejně jako u žen ve věku nad 46 let, kdy se zhoršuje fungování reprodukčního systému. Ale polymenorea obvykle trápí ženy po 35-40 letech, které se vyznačují hyperemocionalitou.

Příčiny zkrácení menstruačního cyklu

Existuje mnoho faktorů, které způsobují krátký menstruační cyklus. Mezi nimi jsou ty, které přímo souvisejí s onemocněními reprodukčního systému, je poměrně obtížné je samostatně identifikovat. Mezi důvody, které ovlivňují snížení periodicity cyklu, se rozlišují následující:

• Náhlé hubnutí, rychlé hubnutí – cyklus závisí na stravě ženy a tělesné hmotnosti. Pokud není tělo zásobováno dostatkem živin (například vitaminy K a C), dochází k narušení pravidelnosti menstruace. Dodržování příliš přísných diet může vést ke ztrátě menstruace.
• Užívání antikoncepčních pilulek. Nepravidelnosti v menstruačním cyklu a jeho krátké trvání signalizují poruchu fungování organismu. Obvykle se takové následky mohou objevit po třech měsících užívání antikoncepce. V takové situaci je důležité poradit se s gynekologem a přestat užívat lék.
• Předčasné těhotenství je zcela normální důvod vynechání menstruace.
• Climax – s věkem se zhoršuje funkce reprodukčních orgánů, to vede nejprve ke zkrácení menstruačního cyklu, zpoždění nebo slabému výtoku a poté k menopauze – konečné fázi menstruace u ženy. Reprodukční funkce jsou postupně blokovány hormonem progesteronem, produkovaným ve vaječnících.
• Narušení endokrinního systému. Potence reprodukčního systému je také dána fungováním štítné žlázy a nadledvin. Hormonální nerovnováha v těle může vést k endokrinní neplodnosti.
• Gynekologická onemocnění jsou dalším důvodem, který ovlivňuje zkrácení cyklu. Jedním z indikativních problémů je endometrióza, která se projevuje proliferací tkáně připomínající sliznici dutiny děložní na sousední orgány. Léčba endometriózy se provádí v závislosti na stupni poškození orgánů: hormonální terapie v časném stadiu a chirurgická léčba v pozdější fázi.
• Nepříznivé vnější faktory: přepracování, stres, deprese, klimatické změny, následky přerušeného těhotenství a řada dalších.

Příznaky, které naznačují problém

Nemoci vnitřních pohlavních orgánů mohou být doprovázeny změnami menstruačního cyklu. Zkrácený cyklus může být způsoben přítomností folikulární nebo luteální cysty vaječníku. Nebezpečí tohoto problému spočívá v tom, že takové projevy se většinou s další menstruací neopakují. Zkrácení intervalu mezi menstruacemi a prodloužení jejich trvání jsou výraznými příznaky onemocnění, jako jsou myomy nebo polypy v děloze. V tomto případě je krvavý výtok pozorován v různých fázích. Viditelným znakem indikujícím problémy s reprodukčním systémem je zvětšení velikosti dělohy.

Narušení koordinované činnosti vaječníků nebo hypofýzy, které regulují fungování reprodukčního systému, často způsobuje změny v menstruačním cyklu.

Mezi faktory, které vedou ke krátkému cyklu, patří:

• endometrium;
• zánětlivá onemocnění, jako je tuberkulóza.

Nedostatečná sekrece hormonů vede ke zhoršení krevního oběhu uvnitř dělohy, a to přímo ovlivňuje objem výtoku.

Chirurgický zásah do reprodukčního systému může také vést k negativním důsledkům – hypomenoree. Zkrácení menstruačního cyklu je také způsobeno tvrdým vlivem vnějších chemických dráždidel.

Ženy, které mají krátké menstruační cykly, hlásí následující příznaky:

• nevolnost;
• bolest hlavy a mírné závratě;
• bolest v bederní oblasti a zádech;
• narušení trávicích procesů.

Kdy navštívit gynekologa

Jak rozpoznat selhání, které vyžaduje okamžitou léčbu? V případě zánětlivých procesů v reprodukčním systému je zpravidla krátký cyklus doprovázen řadou symptomů, které je obtížné přehlédnout:

• různé bolestivé pocity v dolní části břicha;
• hojný výtok z pochvy;
• porušení reprodukční funkce;
• snížená sexuální touha.

Polymenorea je známkou patologie reprodukčních orgánů a může být předzvěstí závažných onemocnění: rakoviny děložního čípku, nádorů vaječníků a dalších. Polymenoreu mohou způsobit i změny na vaječnících nebo porucha reprodukčních orgánů. V takových případech může léčbu předepsat pouze gynekolog. Pokud zaznamenáte známky, které nejsou typické pro normální fyziologický stav ženského těla, měli byste se poradit s odborníkem.

Názor lékařů

Zkrácení menstruačního cyklu nemusí vždy znamenat problémy v těle. Takže každý gynekolog vás ujistí, že je to normální v následujících situacích:

• Primární menstruace u dospívajících dívek. Menstruace, trvající 1-2 dny s frekvencí až 21 dní, se u dívek objevuje v první době po menarché. Cyklus se obvykle vyrovná během dvou let, poté se stává pravidelným.
• Snížená funkce reprodukčního systému během nástupu menopauzy.
• Těhotenství a poporodní období. Absence menstruace nebo nepravidelná menstruace se při kojení objevuje a nepředstavuje vážný problém. Ke stabilizaci cyklu obvykle dochází po ukončení kojení.

Výsledky

Důležitým ukazatelem zdraví ženy je menstruační cyklus. Krátká nepravidelná perioda výtoku signalizuje nerovnováhu ve fungování reprodukčních orgánů.

Pod vlivem různých důvodů se může menstruace měnit ve frekvenci nebo může úplně chybět. Menstruační nepravidelnosti jsou doprovázeny řadou příznaků, při kterých by se žena měla okamžitě poradit s odborníkem, aby se předešlo negativním důsledkům.

Ultrazvukový lékař, gynekolog, praxe 8 let. Odborné dovednosti: Provádění ultrazvuku dutiny břišní, ledvin a retroperitoneálního prostoru, močového měchýře, štítné žlázy, mléčných žláz, pánevních orgánů, prostaty, ultrazvuk I. trimestru (určení těhotenství). Konzultace pacientů, drobné chirurgické výkony, předepisování léčebných režimů (STI a pánevních zánětů), odběry stěrů, seškrabů, gynekologická vyšetření.