Kraurosis vulvae je chronický atrofický proces kůže a sliznic pohlavních orgánů u žen, který přímo souvisí se změnami souvisejícími s věkem. V gynekologické oblasti je tato patologie klasifikována jako dystrofická léze na pozadí ženských pohlavních orgánů. Krauróza se může objevit u žen různých věkových skupin. Před 30. rokem života se objevuje zcela výjimečně. Nejčastěji se příznaky postupné atrofie objevují u žen v období menopauzy – od čtyřiceti do šedesáti let.
Nepoužívejte samoléčbu. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem.
Jak krauróza vulvy postupuje, stratifikovaný dlaždicový epitel postupně atrofuje a pojivová tkáň v oblasti vnějších genitálií roste. To vše vede nejen k deformaci malých a velkých stydkých pysků, klitorisu a pochvy, ale i k narušení jejich fungování. Projevuje se charakteristickými příznaky – svěděním, pálením, pocitem napjatosti kůže, suchostí pochvy, ztenčením kůže a sliznic (snadno náchylné k poranění).
Pokud se takové příznaky objeví a existuje podezření na vývoj kraurózy, je důležité co nejdříve kontaktovat kvalifikovaného gynekologa, aby podstoupil diagnostiku a identifikoval skutečné příčiny onemocnění. K potvrzení diagnózy odborník provede vizuální vyšetření vulvy ženy, vulvoskopii a biopsii tkáně (odběr určitého množství orgánové tkáně pro následné studium v laboratoři).
Léčba vulvální kraurózy je založena na lokální (masti) a celkové hormonální terapii, vitaminové terapii a fyzioterapii. V závažných situacích může být předepsána vulvektomie. Nedoporučuje se léčit vulvální kraurózu doma sami. Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.
Přesné důvody, proč vulvální krauróza postupuje u žen ve věku 40 až 60 let, jsou stále neznámé. Vědci ale pokračují v práci tímto směrem, aby zjistili všechny predisponující faktory. Nyní odborníci identifikují skupinu důvodů, které mohou ovlivnit progresi tohoto patologického stavu:
- přítomnost viru herpes simplex nebo HPV v těle;
- trauma vnějších genitálií nebo chirurgické zákroky na nich (může vést ke krauróze i leukoplakii);
- široká škála patologií orgánů odpovědných za produkci hormonů – hypofýzy, štítné žlázy, nadledvin a vaječníků. To způsobuje vývoj onemocnění u žen během menopauzy (od 40 do 60 let);
- snížení imunitní obrany těla;
- progrese autoimunitních procesů v ženském těle;
- emoční labilita;
- provádění ovariektomie v raném věku;
- vliv psychogenních faktorů;
- vulvální krauróza se často vyvíjí po chemickém popálení genitálií;
- leukoplakie. Tento patologický proces je charakterizován zvýšenou keratinizací dlaždicového epitelu vulvy. Leukoplakie se vyskytuje u žen v postmenopauzálním období a během menopauzy (od 40 do 60 let). Může předcházet vulvální krauróze nebo být vyjádřena současně s tímto onemocněním. Léčba leukoplakie zahrnuje také podávání hormonů, fyzioterapii, vitaminoterapii nebo chirurgický zákrok;
- nedodržování pravidel osobní hygieny;
- neustálé přehřívání organismu.
Celkem existují tři stadia progrese vulvální kraurózy. Zkušený gynekolog je bude schopen identifikovat již při vstupním vyšetření pacientky na gynekologickém křesle:
- počáteční. Prvními příznaky jsou hyperémie a otoky. Vizuálně je zarudnutí zaznamenáno jako u normálního zánětu. Kromě toho si pacienti stěžují na pocit brnění a mírné svědění;
- atrofický. Malé stydké pysky se postupně ztenčují, poté se stávají náchylnějšími k poranění. Klitoris se zmenšuje. Barva vulvy se postupně mění – tkáně získávají bělavý odstín (jako u leukoplakie). Vlasy na genitáliích jsou zachovány. Stojí za zmínku, že již v této fázi se může zúžit vchod do pochvy;
- sklerotický. Klitoris a malé stydké pysky jsou prakticky neviditelné – jsou tak atrofované. Velké genitálie jsou hustší. Vnější otvor močové trubice se zužuje. Vlasy postupně mizí. Vizuálně si lze všimnout tvorby mnoha malých záhybů na vulvě. Po podrobném vyšetření může lékař zaznamenat také mikrotrhliny a malé krvácení.
Kraurosis vulvae a leukoplakie
V počáteční fázi se krauróza (jako leukoplakie) projevuje jako mírné brnění v oblasti genitálií. Kromě toho si žena může stěžovat na pocit sucha a těsnosti. Hlavním příznakem patologie je výskyt paroxysmálního svědění, který má tendenci zesílit v noci. Může také zesílit po koupelích nebo po intenzivní fyzické aktivitě. Hlavním důvodem pro vyjádření tohoto příznaku je porušení vodivosti nervových impulzů receptory lokalizovanými ve vulvě. Silné svědění vám brání v dobrém spánku a způsobuje psychické nepohodlí.
Kromě toho si ženy mohou stěžovat na další příznaky – bolest během a po pohlavním styku, narušení procesu vylučování stolice, dysurie. Na povrchu vulvy se objevují škrábance, krvácení a záněty. Kůže a sliznice jsou hyperemické. Později jsou drsné a suché, vrásčité a získávají bělavý odstín.
Po potvrzení diagnózy je ženě předepsán individuální léčebný plán. Provádí se lokální i celková terapie. Léčba kraurozy je založena na předepisování mastí pro místní použití. Obsahují hormony. Nejúčinnější je použití mastí s androgeny, estrogeny a kortikosteroidy.
Kromě toho jsou předepsány léky pro obecné účinky – antihistaminika, sedativa, komplexy vitamínů. Při léčbě kraurózy se široce využívá fotodynamická terapie, reflexní terapie, rentgenová terapie, laserová terapie.
Kraurosis vulvae vzbuzuje u lékařů značné obavy. Lékaři poznamenávají, že toto onemocnění, charakterizované atrofií a změnami na kůži vnějších genitálií, může být spojeno s hormonálními změnami, zejména v postmenopauzálním období. Odborníci zdůrazňují důležitost včasné diagnostiky, protože krauróza může vést k rozvoji vážnějších onemocnění, včetně rakoviny.
Lékaři doporučují, aby ženy, které zaznamenají změny v oblasti vulvy, neoddalovaly návštěvu gynekologa. Léčba může zahrnovat hormonální terapii a lokální léky, které pomohou zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života. Lékaři také zdůrazňují nutnost pravidelného sledování stavu, aby se předešlo případným komplikacím.
Vulvar kraurosis je stav, který způsobuje mnoho diskuzí mezi ženami a lékařskými odborníky. Mnoho pacientů uvádí, že příznaky jako svědění a nepohodlí významně ovlivňují kvalitu jejich života. Na sociálních sítích a fórech můžete najít příběhy o tom, jak ženy hledaly pomoc, když čelily nepochopení ze strany lékařů. Někteří sdílejí pozitivní zkušenosti s léčbou, zdůrazňují důležitost včasné diagnózy a individuálního přístupu k terapii. I přes dostupnost informací však mnozí stále cítí stud a zmatek, který jim brání otevřeně mluvit o svých problémech. Je důležité, aby ženy věděly, že nejsou samy a že podpora existuje.
Otázka-odpověď
Dá se vulvální krauróza vyléčit?
Donedávna se věřilo, že krauróza je nevyléčitelné onemocnění, které může trvat mnoho let a vést k rozvoji rakoviny (krauróza je považována za prekancerózní stav). Dnes je možné vyléčit kraurózu, zejména v raných stádiích.
Jaké masti pomáhají při vulvální krauróze?
Nejlepších výsledků u silného svědění se dosahuje mastmi obsahujícími androgeny. Kortikosteroidní masti s prednisolonem, hydrokortizonem a betamethasonem se ukázaly jako docela účinné při léčbě vaginální a vulvální kraurózy. Mají stabilizační, desenzibilizující a protizánětlivý účinek.
Kraurosis vulvae. Léčba vulvální kraurózy
Jak poznáte, že máte kraurózu?
Prvním příznakem tohoto onemocnění je svědění, které se v noci zesiluje. Objevuje se také pálení, pocit suchosti, napjatosti, prasklin a zánětů v oblasti genitálií, sexuální aktivita se výrazně ztíží nebo znemožní.
Proč vzniká krauróza?
Příčiny vulvální kraurózy nebyly plně prozkoumány moderní medicínou, ale je známo, že ve většině případů se onemocnění vyskytuje za přítomnosti následujících stavů: poruchy endokrinního systému a diabetes jakéhokoli typu, porušení pravidel osobní intimní hygieny, závažné formy obezity.
Советы
TIP #1
Navštěvujte pravidelně svého gynekologa na preventivní prohlídky. To pomůže identifikovat vulvální kraurózu v počáteční fázi a zahájit nezbytnou léčbu. Viz také:
TIP #2
Dávejte pozor na svůj jídelníček. Konzumace potravin bohatých na vitamíny a antioxidanty může podporovat zdravou kůži a sliznice, což je důležité pro kraurozu.
TIP #3
Vyhněte se používání drsných mycích prostředků a vonných prostředků pro intimní hygienu. Vybírejte jemné, hypoalergenní produkty, abyste se vyhnuli zhoršení stavu pokožky.
TIP #4
Pokud zaznamenáte změny ve stavu své vulvy, jako je svědění, pálení nebo suchost, neodkládejte návštěvu svého lékaře. Včasné vyhledání lékařské pomoci může předejít komplikacím. Kraurosis vulvae (KV) je patologický stav kůže zevního genitálu ženy spojený s vyčerpáním až úplnou atrofií (ztráta funkce a zmenšení objemu) sliznice. Tato patologie je doprovázena charakteristickými příznaky ve formě ztvrdlých útvarů epidermis a její zvýšené suchosti, stejně jako svědění a pálení v oblasti genitálií. Funkční poruchy spojené s cervikální insuficiencí, včetně dysfunkce a deformace stydkých pysků (velkých a malých), klitorisu a poševních stěn, jsou dnes během léčby úspěšně eliminovány. Je důležité diagnostikovat onemocnění včas a aplikovat hormonální terapii, průběh vitamínů a fyzioterapeutických postupů.
Příčiny vulvální kraurózy
- endokrinní poruchy, včetně dysfunkce vaječníků, nadledvin a štítné žlázy;
- poruchy neurální aktivity mozkové kůry;
- přítomnost ložisek chronického zánětu vulvy;
- imunitní patologie;
- psychosomatické změny (depresivní stavy, depresivní nálada, nespokojenost s vlastní seberealizací na pozadí nespokojenosti s kvalitou intimního života);
- chemické nebo tepelné popáleniny v oblasti genitálií.
Často je pánevní edém diagnostikován během menopauzy s krátkou dobou reprodukční aktivity nebo v důsledku komplikací po chirurgických operacích na pánevních orgánech.
Do rizikové skupiny patří ženy, které trpí cukrovkou, mají nadváhu a nedodržují pravidla osobní hygieny.
Příznaky vulvální kraurózy
Charakteristické příznaky onemocnění se objevují v závislosti na závažnosti patologického procesu, prevalenci léze a trvání při absenci včasné léčby.
Hlavní příznaky CT:
- svědění (konstantní nebo přerušované):
- pocit pálení;
- zpevnění kůže;
- pocit zvýšené suchosti.
Tyto příznaky se objevují nejčastěji po intimních hygienických procedurách, emočních vzplanutích a během nočního klidu. Bolestivé pocity vznikají v důsledku tvorby vředů a mikrotrhlin. Doprovázejí intimní kontakty a pomočování.
Na pozadí výše uvedených důvodů obvykle vznikají následující psychosomatické poruchy:
- nespavost;
- depresivní stavy;
- zvýšená podrážděnost;
- agresivita;
- obezita;
- zvýšený TK.
Současně statistiky ukazují, že 2% žen s křečovými žilami má úplnou absenci stížností na jejich zdraví.
Gynekologické vyšetření může odhalit objektivní známky patologického stavu pacientky v různých fázích rozvoje karcinomu děložního čípku.
Počáteční fáze. Přítomnost ložisek zánětu v oblasti genitálií. Otoky stydkých pysků, překrvení tkáňových cév krví (hyperémie).
Atrofické stadium. Diagnóza se provádí na hranici patologického procesu (kraurotický trojúhelník vytvořený mezi pubis a stranami stydkých pysků v jejich horní třetině). Je pozorováno ztenčení a deformace malých stydkých pysků (zploštění), stejně jako zmenšení objemu klitorisu a zúžení genitální štěrbiny. Měkké tkáně v oblasti genitálií zmodrají a zblednou.
Sklerotické stadium. Doprovázená atrofií (ztráta tonusu a zmenšení velikosti) klitorisu a stydkých pysků. Jak se objem těchto orgánů zmenšuje, stávají se prakticky neviditelnými. Močová trubice se zužuje a ochlupení mizí. Kůže a sliznice v oblasti vulvy získávají bělavý odstín. V důsledku zvýšené suchosti se tkáně pokrývají četnými drobnými vráskami, dochází ke krvácení (v důsledku škrábání) a mikrotrhlinám, které vedou k hnisavým útvarům a mikrotraumatům. Tento proces přesahuje vulvu a zahrnuje tříselné záhyby, perineum a perianální oblast, stejně jako vnitřní stranu stehen.
Diagnóza vulvální kraurózy
Nemoc se zjišťuje prováděním následujících činností:
- lékařské vyšetření u gynekologa (v gynekologickém křesle);
- laboratorní testy (stanovení krevního cukru, přítomnost viru ve sliznici a imunogram);
- vyšetření speciálními přístroji (kolposkopie, histologie vybrané biopsie).
Gynekologické vyšetření dokáže téměř ve všech případech odhalit cervikální edém na základě zjevného klinického obrazu (přítomnost charakteristických ran a deformací, otok v oblasti vulvy). A pro 100% anamnézu je součástí diagnózy kolposkopie (vyšetření stavu orgánů pomocí speciálního mikroskopu).
Úplné vyšetření je nutné pouze v počátečních a atrofických fázích cervikálního edému, aby se vyloučila vaginitida, neurodermatitida a další patologie s podobnými příznaky. Poslední stadium onemocnění v důsledku atrofie a malformace tkáně je zjištěno při lékařské prohlídce.
Histologické vyšetření biopsie s plnou zárukou odhalí ztrátu elasticity a atrofii poševních stěn, klitorisu a stydkých pysků, přítomnost ložisek zánětu a infekce vulválních orgánů.
Léčba vulvální kraurózy
Léčebný proces dětské mozkové obrny je komplexní a zaměřený na úplnou obnovu celého těla pacienta, včetně zlepšení prokrvení orgánů a udržení nervového systému. Na místní úrovni se používají léky a metody, které jsou určeny k úlevě od bolesti, svědění a pálení, poskytují kyslík, normalizují mikrocirkulaci a zlepšují zdraví keratinizovaných vrstev kůže a také eliminují infekci. K tomuto účelu se používají hormonální masti, včetně progesteronu, kortikosteroidů (samotných nebo v kombinaci s antibakteriálními látkami), estrogenů a androgenů, antihistaminik (chlorpromazin, tavegil, suprastin, diazolin) k odstranění alergických reakcí.
Kromě medikamentózní terapie se doporučuje provádět procedury v rámci laserové, rentgenové, fotodynamické a reflexní terapie.
Vitamínový kurz určený k obnovení plných zdrojů těla zahrnuje užívání vitamínových komplexů (skupina A, B, E, PP).
Jako alternativní metody se používají následující léčebné metody (pokud výše uvedené možnosti nejsou účinné):
- laserová ablace;
- denervace (blokování nervových zakončení pomocí chladu nebo tepla);
- vulvektomie (částečná nebo celková);
- excize postižené tkáně.