Hematometra je nezánětlivý patologický stav u žen, který je založen na neschopnosti vytékat krev z dutiny děložní. Patologie není považována za nezávislou nemoc, ale je komplikací potratu, porodu nebo instalace nitroděložního zařízení.
K dnešnímu dni není skutečný počet případů této patologie neznámý, protože akumulace krve v děložní dutině často není v gynekologii zaznamenána jako samostatné onemocnění. Podle statistik se s ním nejčastěji setkávají mladé ženy a onemocnění může být vyvoláno jak porušením struktury vnitřních orgánů malé pánve, tak funkčními příčinami.
Pokud není lékařská péče poskytnuta včas nebo je lékař konzultován pozdě, může být patologie komplikována přidáním bakteriální infekce a rozvojem pyometry. Podle ICD je hematometra kódována jako N85.7.
Příčiny a provokující faktory
Všechny příčiny hematometru lze rozdělit na vrozené a získané.
- atrézie (absence) cervikálního kanálu;
- intrauterinní adheze;
- přítomnost intrauterinní přepážky;
- atrézie (absence) pochvy.
- polypy cervikálního kanálu;
- uzliny v děloze umístěné v blízkosti os;
- rakovinu endometria;
- rakovinu děložního čípku;
- vzhled jizev na děložním čípku.
Hematometra po hysteroskopii se vyvíjí ze stejného důvodu: výsledný spasmus cervikálního kanálu neumožňuje samovolnou evakuaci krve, která se hromadí v děložní dutině.
Hematometra po porodu je závažnou komplikací a nazývá se lochiometra. Hlavními příčinami jsou děložní atonie v důsledku slabého porodu, silné natažení dělohy velkým plodem, jizva na děloze po císařském řezu, nutnost ručního odloučení placenty a hemoragický šok u matky.
Mezi rizikové faktory patří vícečetné potraty, invazivní zákroky související s dutinou děložní, častá akutní nebo chronická onemocnění reprodukčních orgánů a slabý porod.
Příznaky
Neexistují žádné specifické příznaky hematometry, které by na jejich základě pomohly k přesné diagnóze. Klinické příznaky představují především bolesti v podbřišku spastického charakteru a různé intenzity. Žena si může všimnout, že z pochvy nedochází ke krvácení. To se může stát po potratu, porodu nebo během další menstruace. Tělesná teplota zpočátku zůstává v normálních mezích a poté stoupá na subfebrilní hodnoty.
Hematometra se může vyvinout po císařském řezu, nejen po přirozeném porodu. Ženy, které podstoupily tento porod omezující zákrok, by proto neměly být o nic méně pozorné ke svému zdraví.
Krev nahromaděná v děložní dutině je vynikajícím prostředím pro bakterie. Proto se doslova po několika dnech začnou objevovat první známky endometritidy. V tomto případě budou příznaky hematometru výrazné zvýšení bolesti v dolní části břicha, výskyt výtoku s nepříjemným zápachem a výrazné zvýšení teploty.
Objevují se i celkové známky intoxikace: žízeň, celková slabost, zvýšená únava, tachykardie, závratě a blikající skvrny před očima. Na tomto pozadí si žena stěžuje na silné závratě a epizody ztráty vědomí.
Pokud v tuto chvíli není poskytnuta neodkladná lékařská péče, může endometritida způsobit zánět pobřišnice, pánevní peritonitidu, sepsi a dokonce vést ke smrti pacienta.
Hematometra se během těhotenství nevyskytuje, protože v této době není menstruace. Pokud však k takovému stavu již v minulosti došlo, měla by být žena po porodu pod pečlivým lékařským dohledem.
Hematometra po kyretáži má stejné příznaky jako stav, který se objeví po porodu, potratu nebo císařském řezu.
Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78
diagnostika
Pro diagnostiku hematometru by se žena měla poradit s gynekologem. Během úvodní návštěvy se lékař zeptá na povahu vaší menstruace, na přítomnost nedávných nitroděložních intervencí nebo operací a zeptá se na vaši porodnickou anamnézu.
Pokud se u ženy, která vede aktivní sexuální život, objeví stížnosti na absenci menstruace, je nutně předepsán ultrazvuk, protože to pomáhá identifikovat těhotenství. Pomocí této metody lze také určit přítomnost patologií dělohy nebo pochvy.
Pokud má žena charakteristické obtíže po porodu, potratu, císařském řezu, diagnostické kyretáži, pak je na ultrazvuku hematometra definována jako ztmavená oblast. Sondování pomáhá stanovit přesnější diagnózu. V případech, které je obtížné diagnostikovat nebo pokud existuje podezření na onemocnění zánětlivé povahy, může být vyžadována hysteroskopie.
Léčba
Léčba hematometry se provádí v porodnicko-gynekologické nemocnici. Hlavní terapie je zaměřena na odstranění akumulace krve v děložní dutině a vytvoření všech podmínek pro nerušený výtok tekutiny. Často to lze provést jako výsledek diagnostického sondování – v tomto případě není nutná žádná další léčba, ale po několika dnech musí žena znovu podstoupit kontrolní ultrazvuk.
V případě atonie dělohy se podávají léky na stimulaci její funkce. V případě cervikálního spasmu se podávají spazmolytika. Pro zmírnění bolesti se pacientovi doporučuje užívat léky ze skupiny NSAID a v případě vývoje zánětlivého procesu a pro prevenci komplikací antibiotika. Pokud konvenční metody nedokážou odstranit obsah dělohy, může být vyžadována vakuová aspirace.
Po odstranění akumulace krve se provádí další fáze léčby, ve které je odstraněna příčina onemocnění. To může zahrnovat odstranění polypů, excizi sept, myektomii, terapeutickou a diagnostickou kyretáž. V nejtěžších případech, které nelze léčit a zachránit život pacientky, může být nutné odstranění dělohy – hysterektomie.
Prognóza a prevence
Pokud je patologie zjištěna včas a je vyhledána lékařská pomoc, prognóza je vždy příznivá. Po léčbě dochází k úplnému zotavení bez rozvoje komplikací.
Každoroční preventivní prohlídky u gynekologa, omezení invazivních zákroků na děloze, a pokud jsou nutné, měly by být prováděny pouze na důvěryhodných klinikách, pomohou snížit riziko rozvoje onemocnění. Ke snížení rizika nechtěného těhotenství potřebuje žena spolehlivou antikoncepci. Každé těhotenství by mělo být plánováno s předběžným úplným lékařským vyšetřením. Při sebemenším podezření na onemocnění byste se měli rozhodně poradit s lékařem.
Krvácení po potratu: normální nebo důvod k panice
Královský krvácení po potratu – Jde o běžný jev v porodnické praxi, který se vyskytuje v prvních dnech po operaci. Intenzita a délka krevní ztráty jsou individuální a závisí nejen na vlastnostech ženského těla, ale také na typu potratu.
Vlastnosti krvácení po potratu
Krvácení může během prvních dvou dnů po chirurgickém ukončení těhotenství zcela chybět, později však zesílí až do menstruačního krvácení a v některých klinických obrazech přetrvává až 6 týdnů. Tato patologie naznačuje hormonální nerovnováhu, to znamená, že neexistuje dostatečná „podpora“ endometriální tkáně, která podporuje vývoj těhotenství. Jako výsledek krvácení po potratu může jen zesílit a přerušovaně pokračovat po dobu několika týdnů. Je důležité pochopit, že zde mluvíme o patologii.
Většina žen v reprodukčním věku se obává hlavní otázky: jak dlouho bude trvat krvácení po potratu? Otázka je individuální, ale pokud neustupuje déle než dva týdny po zbavení se plodu, je důležité urychleně kontaktovat místního gynekologa. Délka krvácení závisí také na délce těhotenství: čím dříve je potrat proveden, tím větší je šance na vyřešení takového pikantního problému v šetrném „režimu“ a bez vážných následků.
Příčina abnormálního krvácení po potratu
Výskyt krvácení po potratu by neměl pacienta uvádět do rozpaků, ale jeho trvání by mělo být důvodem k obavám. Mezi patologické příčiny tohoto příznaku patří:
- Perforace dělohy;
- Cervikální poranění;
- Přítomnost reziduální tkáně plodu;
- Porušení srážení krve;
- Reakce ženského těla na určitá anestetika.
U takových diagnóz spolu s krvácením dochází ke zjevnému porušení teplotního režimu, křečím, celkové slabosti, mdlobám, hypotenzi a zvýšené srdeční frekvenci. Je důležité neignorovat takové známky šoku, ale okamžitě navštívit lékařské středisko a kvalifikovaného odborníka.
Co dělat, když po ukončení těhotenství dojde ke krvácení
Je důležité pochopit, že zastavení se prodlužuje krvácení po potratu je nemožné doma, pouze kompetentní gynekolog může určit přesný a účinný léčebný režim. Zpoždění v této záležitosti může pacienta stát život.
Pokud je návštěva lékaře včasná, pak je nejprve pacient odeslán na ultrazvuk. Toto přesné klinické vyšetření nám umožňuje určit etiologii patologického procesu a budoucí léčebný režim. Pokud se zjistí, že v děloze je zbytková tkáň plodu, je nutná další chirurgická intervence k řádnému vyčištění její dutiny. V případě mechanického poškození dělohy nebo jejího děložního čípku po přerušení gynekolog předepisuje opravu poraněné oblasti dělohy, močového měchýře nebo střev.
Možné komplikace
Krvácení po potratu nebezpečný pro zdraví žen a způsobuje vážné poškození ženského reprodukčního systému. Mezi potenciální komplikace lékaři identifikují neplodnost, zhoubné nádory a dokonce i smrt pacienta. Proto je třeba problém řešit včas a těhotenství ukončit v rané fázi, aby nedošlo k silnému krvácení.
užitečné odkazy
Napište nám!
Souhlas se zpracováním osobních údajů
Souhlas se zpracováním osobních údajů Tímto v souladu s federálním zákonem č. 152-FZ „O osobních údajích“ ze dne 27.07.2006. července 17 svobodně, z vlastní svobodné vůle a ve vlastním zájmu vyjadřuji svůj bezvýhradný souhlas s zpracování mých osobních údajů společností LLC Medical Center „Androlog“, registrovanou v souladu s právními předpisy Ruské federace na adrese: Tver, Musorgsky Street, budova 1 (dále jen Provozovatel). 2. Souhlas se zpracováním jedné, několika nebo všech kategorií osobních údajů, jiných než speciálních nebo biometrických, které jsem poskytl, které jsem poskytl, které mohou zahrnovat: – Jméno; – E-MAILEM. 3. Operátor může provádět následující akce: sběr; záznam; systematizace; nashromáždění; úložný prostor; upřesnění (aktualizace, změna); extrakce; používání; blokování; vymazání; zničení. 4. Metody zpracování: jak s použitím, tak bez použití automatizačních nástrojů. 5. Účel zpracování: poskytování mi služeb/prací, včetně zasílání oznámení o poskytovaných službách/pracích, příprava a zasílání odpovědí na mé požadavky, zasílání informací o akcích/produktech/službách/pracích Provozovatele. 1. Vzhledem k tomu, že Provozovatel může zpracovávat mé osobní údaje prostřednictvím počítačového programu „24C-Bitrix1“, uděluji Provozovateli souhlas k provedení příslušné objednávky společnosti 5077746476209C-Bitrix LLC, (OGRN 109544), registrované na adresa: 2, Moskva, Entuziastov Blvd., 13, patro 8, pokoj. 19-6. 17. Tento souhlas platí do jeho odvolání zasláním odpovídajícího oznámení na e-mailovou adresu [email protected] nebo jeho odesláním na adresu Tver, Mussorgskogo Street, budova 7. 152. Pokud odvolám svůj souhlas se zpracováním osobních údajů, má Provozovatel právo pokračovat ve zpracování osobních údajů bez mého souhlasu, pokud existují důvody stanovené federálním zákonem č. 27.07.2006-FZ „O osobních údajích“ ze dne XNUMX. července XNUMX.
- Hlavní
- Mapa stránek
- Vyhledávání na webu
- Verze pro zrakově postižené
- Zásady ochrany osobních údajů
Adresa: Tver, Musorgsky St., 17
© 2025 Specializované lékařské centrum “Androlog”
Jmenování
Souhlas se zpracováním osobních údajů
Souhlas se zpracováním osobních údajů Tímto v souladu s federálním zákonem č. 152-FZ „O osobních údajích“ ze dne 27.07.2006. července 17 svobodně, z vlastní svobodné vůle a ve vlastním zájmu vyjadřuji svůj bezvýhradný souhlas s zpracování mých osobních údajů společností LLC Medical Center „Androlog“, registrovanou v souladu s právními předpisy Ruské federace na adrese: Tver, Musorgsky Street, budova 1 (dále jen Provozovatel). 2. Souhlas se zpracováním jedné, několika nebo všech kategorií osobních údajů, které nejsou zvláštní nebo biometrické, mnou poskytnutých, což může zahrnovat: – E-mail; – Název*; – Telefon*; – Pohodlný den pro vás; – Servis. 3. Operátor může provádět následující akce: sběr; záznam; systematizace; nashromáždění; úložný prostor; upřesnění (aktualizace, změna); extrakce; používání; blokování; vymazání; zničení. 4. Metody zpracování: jak s použitím, tak bez použití automatizačních nástrojů. 5. Účel zpracování: poskytování mi služeb/prací, včetně zasílání oznámení o poskytovaných službách/pracích, příprava a zasílání odpovědí na mé požadavky, zasílání informací o akcích/produktech/službách/pracích Provozovatele. 1. Vzhledem k tomu, že Provozovatel může zpracovávat mé osobní údaje prostřednictvím počítačového programu „24C-Bitrix1“, uděluji Provozovateli souhlas k provedení příslušné objednávky společnosti 5077746476209C-Bitrix LLC, (OGRN 109544), registrované na adresa: 2, Moskva, Entuziastov Blvd., 13, patro 8, pokoj. 19-6. 17. Tento souhlas platí do jeho odvolání zasláním odpovídajícího oznámení na e-mailovou adresu [email protected] nebo jeho zasláním na adresu Tver, Mussorgskogo Street, budova 7. 152. Pokud odvolám svůj souhlas se zpracováním osobních údajů, má Provozovatel právo pokračovat ve zpracování osobních údajů bez mého souhlasu, pokud existují důvody stanovené federálním zákonem č. 27.07.2006-FZ „O osobních údajích“ ze dne XNUMX. července XNUMX.