Děložní krvácení se týká běžného patologického stavu, který je doprovázen uvolňováním krve z genitálního traktu mimo menstruační cyklus. V tomto stavu žena potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. Jinak může krvácení vést k anémii, šoku a dalším nebezpečným komplikacím.
ON CLINIC zaměstnává zkušené gynekology, kteří mají k dispozici inovativní metody léčby krvácení. Vyžadují komplexní vyšetření ženy, stanovení skutečných příčin poruchy a předepsání vhodné terapie. Na naší klinice si můžete domluvit schůzku s lékařem a získat veškerou potřebnou pomoc, pokud máte krvácení nebo jiné příznaky onemocnění.
Klasifikace choroby
Krvácení může být juvenilní (dospívající), klimakterické a reprodukční. Nejčastěji je příčinou těchto poruch dysfunkce jiných pohlavních orgánů. Samostatně se rozlišuje anovulační krvácení. Toto krvácení se objeví po zpoždění menstruace. Typ krvácení určuje gynekolog na základě údajů z vyšetření.
Možné příčiny krvácení
Krvácení je ve většině případů spojeno s některými gynekologickými onemocněními a vrozenými vývojovými anomáliemi. Jsou snadno detekovatelné při standardním ultrazvukovém vyšetření. Krvácení v pubertě (juvenilní) nemusí mít organický původ. Vznikají především po dlouhém zpoždění menstruace. Krvavý výtok v tomto případě překračuje obvyklý objem krevní ztráty typický pro menstruační cyklus konkrétní pacientky.
Krvácení z genitálního traktu je pro zdraví dívky nebezpečné, protože je často kombinováno se zánětlivými procesy postihujícími orgány reprodukčního systému. Pokud ignorujete příznaky juvenilního krvácení, existuje riziko rozvoje neplodnosti v budoucnu.
Příčiny dysfunkčního krvácení během reprodukčního období mohou být: změna klimatické zóny, stres, předchozí infekce a chirurgické operace na pánevních orgánech. Chronické zánětlivé procesy mohou být také příčinou a způsobit ztluštění ovariální membrány, snížení její citlivosti na některé hormonální látky produkované v těle v různých fázích menstruačního cyklu. V důsledku takových změn může dojít k periodickému krvácení.
Během menopauzy je krvavý výtok z genitálního traktu charakterizován trváním a frekvencí. Důvodem jejich výskytu v tomto období jsou poruchy v regulačním systému hypotalamus-hypofýza-ovariální. V důsledku selhání produkce hormonálních látek dochází k poruchám v procesu zrání folikulů. Objevují se určité změny v trvání fází menstruačního cyklu. Jak se funkčnost vaječníků s věkem snižuje, začíná růst vnitřní vrstva dělohy. V důsledku toho se v tomto období objevují polypy, které se často projevují jako profuzní krvácení a nutnost urgentní chirurgické intervence.
Kromě dysfunkce vaječníků v menopauze často progredují atrofické procesy, adenomyóza a maligní změny na děložním čípku. Na pozadí takových onemocnění dochází také ke krvácení. Příčinou mohou být antikoncepce, hormonální léky, které jsou ženě v tomto období předepisovány v rámci substituční léčby.
Krvácení může být také příznakem potratu nebo mimoděložního těhotenství. K posouzení závažnosti stavu pacienta a určení přesných příčin onemocnění je nutné provést komplexní vyšetření v krátkém časovém období.
Krvácení po zavedení IUD
Nitroděložní tělísko (IUD) je tělísko ve tvaru T, které je vyrobeno ze speciálního hypoalergenního materiálu obsahujícího slitiny mědi a stříbra. Tato antikoncepce se používá proti nechtěnému těhotenství, ale lze ji použít i při hormonálních poruchách. Některé ženy však po zavedení IUD pociťují silnou menstruaci a krvácení.
IUD potlačují patologické růsty endometria, snižují velikost myomatózních uzlin, obnovují menstruační cyklus a snižují chronickou pánevní bolest. Pokud se však během prvních 3-6 měsíců po instalaci IUD nezastaví silná menstruace nebo dojde ke krvácení, musí být antikoncepce okamžitě odstraněna.
Někdy je důvodem výskytu příznaků a silného vaginálního výtoku po použití IUD to, že pacientka nedodržuje určitá omezení. Dva týdny po zákroku je zakázán intimní kontakt, návštěva lázní nebo veřejného bazénu. V tomto období byste neměli zvedat těžké předměty ani si dávat horkou koupel. Jinak může pacientka během adaptační fáze na nitroděložní tělísko začít krvácet.
Sleva na úvodní návštěvu lékaře Akce -30%
Úvodní konzultace s lékařem, jehož odbor jste v ON CLINIC nikdy nenavštívili, se slevou – místo .
Diagnostika krvácení
K zastavení krvácení musí žena jít do zdravotnického zařízení a podstoupit vyšetření. Účelem vyšetření je po zastavení krvácení zjistit skutečné příčiny. Specialisté musí identifikovat příčinu, potvrdit nebo vyloučit organickou patologii pánevních orgánů: přítomnost endometriózy, novotvarů, polycystických onemocnění a dalších běžných onemocnění s děložním krvácením.
Navíc v případě děložního krvácení provádějí gynekologové před léčbou ultrazvukovou diagnostiku a laboratorní krevní testy. Hormonální studie mohou pomoci odhalit onemocnění vaječníků, endokrinních žláz a dalších orgánů. Žena může vyžadovat další konzultace se specializovanými specialisty, včetně endokrinologa. Nemoci endokrinních žláz jsou často kombinovány s gynekologickými patologiemi a mohou vyvolat objemné děložní krvácení, které vyžaduje léčbu. K vyloučení růstu mozkových nádorů je předepsán rentgen sella turcica. Novotvary v této oblasti mohou narušit rovnováhu mezi pohlavními hormony a způsobit sekundární děložní krvácení.
Gynekolog pečlivě prostuduje charakteristiky menstruačního cyklu pacientky. To nám umožní vybrat individuální diagnostické schéma pro léčbu různých příčin děložního krvácení. Liší se od mimoděložního těhotenství a silné menstruace.
Příznaky děložního krvácení
Klinické projevy při krvácení závisí na základním onemocnění, které je způsobuje. Žena může zaměnit vaginální výtok za menstruaci. To je častý důvod opožděného zahájení terapie.
Juvenilní krvácení může být mírné a trvat několik týdnů. Ale i mírný výtok krve po dlouhou dobu je indikací k konzultaci s gynekologem a podstoupení objasňující diagnózy.
Na pozadí zjištěných příznaků onemocnění pohlavních orgánů u žen v reprodukčním věku obvykle dochází k průlomovému krvácení. Vyznačují se hojností a vyžadují hospitalizaci a neodkladnou lékařskou péči.
Během děložního krvácení se objevují další příznaky:
- bledost pokožky;
- fyzická slabost;
- závratě;
- nižší krevní tlak;
- bolest
- zvýšená srdeční frekvence;
- ztráta vědomí
Při častém děložním krvácení se objevuje posthemoragická anémie. Kromě bledé a suché pokožky se u ženy mohou objevit problémy s kardiovaskulárním systémem, což se projevuje kolísáním krevního tlaku, zrychleným tepem, zvýšenou úzkostí, fyzickou slabostí.
Děložní krvácení během menopauzy je doprovázeno nepravidelnostmi cyklu. Menstruace se stává nepravidelnou a může několik měsíců chybět. Mnoho žen pociťuje během perimenopauzy silné krvácení s krevními sraženinami. Takové projevy mohou naznačovat přítomnost polypů, děložních fibroidů a jiných nebezpečných novotvarů. Vyžadují pravidelnou diagnostiku a včasnou chirurgickou léčbu.
Krvácení během těhotenství
Krvácení během těhotenství naznačuje riziko spontánního potratu. Příčiny souvisí jak s chronickými onemocněními, tak s vlivem vnějších faktorů. V důsledku rychlého poklesu hladiny progesteronu dochází také ke krvácení z genitálního traktu.
Opatrné by měly být zejména ženy, které mají v anamnéze vícenásobné potraty. Spontánní ukončení těhotenství obvykle začíná menší bolestí v podbřišku a špiněním. Během tohoto období je nutné poradit se s lékařem.
Pokud má žena během těhotenství děložní krvácení, může se u ní rozvinout preeklampsie nebo eklampsie. Tyto těžké stavy jsou charakterizovány dysfunkcí kardiovaskulárního, respiračního a vylučovacího systému. Je možné zvýšení nebo prudké snížení krevního tlaku a zvýšení srdeční frekvence. I drobné krvácení z genitálního traktu během těhotenství ukazuje na riziko potratu a je indikací k urgentní návštěvě gynekologa.
Krvácení po porodu
Poporodní krvácení se může objevit bezprostředně po narození dítěte nebo během několika týdnů po porodu. Závažnost stavu ženy určuje odborník v závislosti na výši ztráty krve. Poporodní krvácení se může objevit až 5-6 týdnů po narození dítěte. Někdy žena zaměňuje svůj stav za obnovení menstruačního cyklu, zvláště pokud nekojí.
Děložní krvácení je pro ženu při porodu život ohrožující. Vzhledem k intenzivnímu prokrvení dělohy v tomto období může poměrně rychle způsobit nevratné následky na zdraví rodičky, včetně rozvoje DIC syndromu – poruchy hemostázy, která může vyústit až v dysfunkci vnitřních orgánů včetně plic, játra a ledviny.
Nejčastěji dochází k poporodnímu krvácení v důsledku zadržení zbytků placenty v dutině děložní. Mezi důvody může patřit přítomnost myomu, fibromu, zjizvené změny v děložní tkáni nebo císařský řez u matky.
Nadměrné krvácení vede k rozvoji hemoragického šoku. Za bezpečný úbytek se považuje 0,5 % hmotnosti ženy. Při krvácení dochází k silné bolesti břicha. Několik dní před nástupem patologického stavu se z genitálního traktu začnou uvolňovat krevní sraženiny. Tento příznak by měl ženu upozornit a přimět ji navštívit gynekologa.
Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte
Vlastnosti léčby
Lékařská taktika děložního krvácení závisí na příčinách, výsledcích vyšetření a provedeném komplexním vyšetření. Léčba může vyžadovat hospitalizaci, zejména při prodloužené infuzní léčbě. K zastavení krvácení se používají léky s hemostatickými vlastnostmi. Kromě toho odborníci předepisují vitamínové komplexy obsahující železo. Konzervativní terapie odstraňuje příznaky anémie, zlepšuje celkovou pohodu pacienta a předchází nebezpečným komplikacím.
Perorální antikoncepce pro děložní krvácení
Antikoncepční léky se aktivně používají pro různé příčiny gynekologických onemocnění (včetně děložního krvácení a souběžných patologií). Například s endometriózou, polypy, polycystickým onemocněním. Takové léky snižují tloušťku endometria, mají příznivý účinek na regeneraci tkání a snižují pravděpodobnost krvácení z průniku. Kombinovaná perorální antikoncepce také snižuje pravděpodobnost maligní degenerace reprodukční tkáně. Hormonální léčba umožňuje specialistům převzít kontrolu nad průběhem chronických patologií.
Antikoncepce na krvácení z dělohy je předepsána dlouhodobě. Během tohoto období by žena měla navštívit gynekologa, provést krevní a močové testy a pravidelně podstupovat ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Na základě pokynů lékaře se provádí diagnostická kyretáž dutiny děložní. Nejčastěji se metoda používá v přítomnosti polypů a jiných novotvarů, včetně glandulárních-cystických deformací endometria.
Hysteroskopie pro děložní krvácení
Hysteroskopie dělohy je endoskopický diagnostický a chirurgický lékařský výkon, který se provádí za účelem posouzení stavu endometria a cervikálního kanálu pomocí optického systému. Lékař zavede potřebné nástroje přes pochvu ženy. Tato technika se aktivně používá při minimálně invazivních chirurgických zákrocích pro různé příznaky děložního krvácení.
Před zákrokem žena absolvuje standardní vyšetření pro minimálně invazivní gynekologické intervence. Zahrnuje laboratorní diagnostiku, kolposkopii, ultrazvuk a testování stěru. Krátce před hysteroskopií je ženě podána celková anestezie. Po antiseptickém ošetření genitálií se provádí sondování děložní dutiny ke stanovení její hloubky. Hegarové dilatátory se používají k rozšíření cervikálního kanálu.
Hysteroskop je připojen ke zdroji světla a systému, který dodává tekutinu. Specialista pracuje pod vizuální kontrolou. Obraz děložních stěn je odeslán na monitor. Podle určitých indikací odborník odstraní polypy, myomatózní uzliny a odebere tkáň pro další histologické vyšetření. V rámci hysteroresektoskopie se pomocí speciálního vybavení odstraňují patologické útvary, které mohou vyvolat děložní krvácení. Výsledky zákroku se mohou promítnout jak do lékařského dokumentu, tak do různých informačních médií.
Postup je tolerován poměrně snadno. Úplné zotavení trvá 7-14 dní. Během tohoto období je zakázán pohlavní styk, návštěva lázní, saun a veřejných bazénů. Také v tomto období byste neměli sportovat a zvedat těžké předměty.
Kyretáž děložní dutiny
Děložní krvácení během těhotenství je zastaveno pomocí medikamentózní terapie. Žena musí po celou dobu léčby dodržovat maximální fyzický klid. Pro udržení těhotenství jsou předepsány speciální hormonální léky.
V případě děložního krvácení se provádí samostatná diagnostická kyretáž. Jeho účelem je odstranění endometria. V rámci postupu lékař také provádí resekci stávajících polypů a jiných malých novotvarů.
Před diagnostickou kyretáží je pacientka vyšetřena gynekologem. Lékař předepisuje standardní testy, které umožňují posoudit složitost klinického případu a vypracovat plán léčby. Získané endometrium se používá k histologické diagnostice. Samostatná diagnostická kyretáž se provádí v celkové anestezii. Po ukončení procedury je žena převezena na oddělení, kde je sledována specialisty. Podle indikací je předepsána infuzní terapie, antibakteriální látky a léky, které urychlují děložní kontrakce. Po kyretáži zůstává několik dní mírný krvavý výtok. Ve většině případů lze děložní krvácení úplně zastavit.
Léčba děložního poporodního krvácení
Léčba poporodního krvácení nevyžaduje zpoždění. Specialisté používají léky, které zastavují příčinu akutní ztráty krve, kompenzují objem ztracené cirkulující krve, normalizují krevní tlak a fungování vnitřních orgánů. Pokud jsou zjištěny ruptury pochvy, děložního čípku nebo perineální tkáně, provádí se šití v lokální anestezii. Někdy je nutné ruční oddělení zbývající placenty. Pokud je děložní krvácení doprovázeno prasknutím dělohy, odstraňuje se chirurgicky.
Lékařské centrum odstraní příčiny, které vyvolávají děložní krvácení. Specialisté také vypracují plán prevence případů opakovaného krvácení.
Výhody léčby děložního krvácení v ON CLINIC
- Gynekologové, kteří dodržují principy medicíny založené na důkazech.
- Multidisciplinární přístup k identifikaci symptomů a léčbě nemocí před a po porodu.
- Vlastní klinická diagnostická laboratoř – většinu testů lze provést během jednoho dne.
- Kvalitní lékařské vybavení – návštěva lékaře je pohodlná a bezbolestná.
- Kliniky se nacházejí v centru Moskvy, v docházkové vzdálenosti od metra (mají vlastní parkoviště).
- Střediska jsou otevřena denně od 8:00 do 21:00, bez přestávek a dnů volna.