Laktostáza u kojící matky - příznaky, léčba, příčiny

Laktostáza je stagnace mléka v prsu, což vede k problémům s krmením a odsáváním. Nejčastěji je laktostáza pozorována u prvorodiček 5.–10. den po porodu. Nejčastěji při včasné terapii nebo prosté změně krmného rytmu stagnace sama zmizí. V některých případech, zejména pokud nebudou včas přijata opatření k odstranění stagnace, to může vést k vážným následkům pro zdraví ženy. Energo Medical Center je klinika, která pomáhá pacientům s mnoha zdravotními problémy, mimo jiné v oblasti mamologie. Léčebný režim je sestaven individuálně, po důkladné diagnostice a s přihlédnutím k možným doprovodným onemocněním a celkovému stavu těla pacienta.

Příčiny laktostázy

odmítnutí kojení;
narušení rytmu krmení: to zahrnuje jak příliš řídké krmení, tak příliš časté krmení. Totéž platí pro čerpání. Maminky musí také věnovat zvláštní pozornost délce krmení – neodstavovat dítě od prsu příliš brzy a nespěchat s přechodem na umělou výživu. Při rychlém přechodu na umělou výživu se laktostáza může vyvinout ihned po ukončení krmení;
nesprávné držení těla při krmení: to platí jak pro držení těla samotné matky, tak pro polohu hlavičky dítěte. Při krmení se také nedoporučuje svírat bradavku mezi prsty, protože to může narušit správný tok mléka;
Poranění prsů: může narušit průchodnost mlékovodů a způsobit stagnaci. Odborníci také doporučují pečlivě vybírat spodní prádlo: podprsenka by neměla deformovat ňadra;
stresové stavy: mohou také vyvolat stagnaci, i když nejsou hlavní příčinou tohoto jevu;
anatomické rysy prsou: riziko laktostázy se zvyšuje u žen s velkými prsy, stejně jako u žen s plochými bradavkami. V druhém případě mohou při krmení nastat potíže. K laktostáze dochází také v důsledku úzkých ženských mléčných kanálků, což je však extrémně vzácné.

Také podle pozorování odborníků mohou stagnující procesy být způsobeny hypotermií nebo zvykem spát na břiše, zvláště pokud existují další výše popsané rizikové faktory.

Laktostáza: důsledky

Odborníci upozorňují, že laktostáza v důsledku překrvení není onemocněním v doslovném slova smyslu, ale může způsobit závažnější komplikace, jako je mastitida.

Mastitida je zánětlivý, často hnisavý proces v mléčné žláze. Stagnující mléčné hmoty se stávají prostředím pro aktivní množení bakterií, což vede k rozvoji zánětu včetně tvorby abscesu. Přechod laktostázy na mastitidu může být indikován zvýšením teploty a výskytem žlutého nebo zeleného výtoku z bradavky. Bez řádné léčby může mastitida vést k rozvoji sepse. Proto, pokud se nemůžete během prvních tří dnů zbavit laktostázy sami, musíte se poradit s odborníkem.

Laktostáza může také negativně ovlivnit stav dítěte. Krmení v tomto případě není zakázáno (zejména pokud stagnace trvá jen několik dní), ale čím déle je proces ponechán bez dozoru, tím více se stagnace zhoršuje. V tomto případě může mít dítě potíže s přisáváním a může být podvyživené. Navíc prodloužená laktostáza zvyšuje riziko rozvoje zánětu, což vylučuje možnost přirozeného krmení (do odstranění mastitidy).

Laktostáza: příznaky

Příznaky laktostázy jsou zcela charakteristické a zahrnují:

pocit tíhy na hrudi, jeho „přeplnění“;
bolestivé pocity v mléčných žlázách, v místě stagnace;
hrudky v hrudníku různých tvarů, s nejasnými okraji, které mohou měnit svou polohu a tvar v závislosti na lokalizaci stagnujících procesů. Taková těsnění jsou dobře cítit při palpaci;
známky zánětu v místě stagnace: projev vaskulární sítě, zarudnutí kůže;
mírné zvýšení tělesné teploty: laktostáza se obvykle vyskytuje bez horečky, její výskyt může naznačovat přechod stagnace na serózní formu mastitidy a rozvoj zánětu. To je důvod, proč výskyt příznaků horečky, teploty během laktostázy, stejně jako výtok z bradavky vyžadují zvláštní pozornost a jsou důvodem ke konzultaci s odborníkem.

V počáteční fázi vzniku kongesce se pacientka může pokusit se jich zbavit sama. První věc, kterou je třeba udělat s laktostázou, je normalizovat rytmus krmení a pravidelně odsávat zbývající mléko. Odsávání během laktostázy musí být provedeno buď před krmením, nebo nějakou dobu po něm. Naopak se nedoporučuje odsávání ihned po krmení, protože tělo matky to může vnímat jako signál, že dítě je podvyživené a začne produkovat více mléka, což celý proces jen zhorší.

Na pomoc při laktostáze po krmení, ke zmírnění otoku a bolesti se pacientům také doporučuje přikládat chladivé obklady na mléčné žlázy. Současně se kategoricky nedoporučuje použití teplých obkladů, zejména alkoholových: teplo může vyvolat rozvoj zánětlivého procesu a mastitidy.

Pokud popsaná opatření nepřinesou požadovaný výsledek tři až čtyři dny po nástupu onemocnění, měli byste se poradit s odborníkem, protože laktostáza musí být léčena včas.

Primární schůzka

Počáteční schůzka se specialistou zahrnuje odebrání anamnézy na základě stížností pacienta, jakož i důkladné vyšetření a prohmatání mléčných žláz. Nejčastěji je palpace zcela dostatečná pro stanovení diagnózy, ale v některých případech mohou být předepsány další studie.

diagnostika

Další diagnostika se provádí, pokud odborníci mají podezření na nástup zánětlivého procesu nebo jiné komplikace.

Diagnóza laktostázy může zahrnovat:

Ultrazvuk prsu: umožňuje určit stupeň a místo vzniku stagnujících procesů. Doporučuje se, pokud během vyšetření existuje podezření na přítomnost novotvarů nebo vyvíjejících se abscesů (pokud se laktostáza již začala měnit v mastitidu);
analýza mléka odděleného od bradavky: provádí se za účelem zjištění přítomnosti zánětlivých procesů v těle;
krevní test: také umožňuje určit přítomnost / nepřítomnost zánětu.

Léčebný plán

Pokud vyšetření kojící matky potvrdí předběžnou diagnózu laktostázy, léčba předepsaná odborníkem bude zaměřena na odstranění příznaků městnavých procesů v mléčné žláze a zlepšení celkového stavu pacienta.

Nejčastěji se při léčbě laktostázy u kojící matky doporučuje kombinovat pumpování s řadou účinných terapeutických metod, včetně masáží a fyzioterapie.

Masáž prsou během laktostázy pomáhá vyřešit překrvení (protože vám umožňuje rozbít hrudky), částečně zmírňuje bolest a usnadňuje proces pumpování. Masáž se doporučuje provádět opatrně, vyhýbat se silnému tlaku na mléčnou žlázu.

Fyzioterapie se nyní aktivně používá pro stejné účely pro laktostázu. Ultrazvuk během laktostázy má rozlišovací a protizánětlivý účinek, zabraňuje přechodu laktostázy do mastitidy. Výhodou léčby laktostázy ultrazvukem je, že je absolutně bezbolestná a umožňuje dosáhnout požadovaného výsledku v relativně krátké době.

Pokud diagnóza neodhalí zánětlivé procesy, není kojení v období léčby zakázáno, v některých případech se dokonce doporučuje. Dítě může matce poskytnout výraznou pomoc s laktostázou, zmírnit stagnaci mléka a zcela vyprázdnit prs (což není vždy možné při odsávání).

Kojení je naopak zakázáno, pokud je zjištěna mastitida: v tomto případě léčba zahrnuje použití antibiotik. K antibiotikům mohou být přidány i protizánětlivé léky, zvláště pokud jsou na bradavce praskliny nebo drobná poškození způsobená krmením.

Prevence

Vzhledem k tomu, že laktostáza se nejčastěji vyskytuje z řady vnějších důvodů, lze se jí obvykle vyhnout, pokud budete dodržovat následující jednoduchá preventivní doporučení:

dodržovat rytmus krmení, nevzdávat se přirozeného krmení a nepřecházet příliš rychle na umělou výživu;
během krmení zaujměte pohodlnou polohu a nemačkejte prso a bradavku;
odsávání nějakou dobu po krmení, přičemž se vyhněte příliš aktivnímu odsávání, aby nedošlo k nadměrné produkci mléka;
vyvarujte se poranění hrudníku a pečlivě vybírejte spodní prádlo, které nedeformuje prsa;
vyhnout se hypotermii a stresovým situacím;
Při prvních známkách stagnace se jich snažte zbavit mírným pumpováním. Pokud po několika dnech nedojde ke zlepšení, měli byste požádat o radu mamolog, podstoupit vyšetření a léčbu.

Schůzku s odborníkem na klinice Energo si můžete domluvit telefonicky nebo prostřednictvím registračního formuláře pacienta zveřejněného na webových stránkách zdravotnického centra. Postarejte se o své zdraví a zdraví svého dítěte!

Přihlaste se na konzultaci nebo diagnostiku ještě dnes!

Schůzku si můžete domluvit telefonicky: +7 (812) 901-03-03

Naše zdravotní střediska

Centrální kancelář
(Klinické oddělení)
Frunze
otevřeno
m. Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
Po-Pá: 8.00-20.00
So: 9:00-18:00
Slunce: zavřeno
Klinické oddělení
Centrální kancelář
(MRI a CT)
Frunze
otevřeno
m. Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
MRI: Po-Ne 8:00-22:00
ČT: Po-Pá 9:00-18:00, So-Ne – volné dny
Jižní větev
(MRI a CT)
Leninského vyhlídka
otevřeno
m. Leninský prospekt, Leninský prospekt, 160
MRI: Po-Ne 8:00-22:00
ČT: Po-Ne 9:00-18:00

oddělení pro dospělé
diagnostika
konzultace
Centrum pro léčbu bolesti
Centrum zdraví srdce
Centrum zdraví žen

Dětské oddělení
masáž
Otorinolaryngologie
oftalmologie
endokrinologie

Zdravotní programy
Promoční
CHI / VHI
Specialisté

Kontakty
Centrální kancelář
(Klinické oddělení)

Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
Leninský prospekt, Leninský prospekt, 160

+7 (812) 901-03-03 Call centrum
Registrace na OMI pro MRI a CT

Jsme na sociálních sítích:

Registrace na OMI pro MRI a CT

Frunzenskaya ul. Kyjev, 5
Frunzenskaya ul. Kyjev, 5
Leninský prospekt Leninský prospekt, 160

Povolit verzi pro zrakově postižené?

Uděluji tímto souhlas společnosti Energo Diagnostic Center LLC (dále jen Společnost) (DIČ: 7810812758, sídlo – 196084, Petrohrad, Kyjevskaja ul., 5 k. 4, místnost 20-n), dále jen jako „Provozovatel“ a třetím osobám zpracovávajícím mé osobní údaje jménem Provozovatele, zpracovávat o mně uvedené údaje za účelem pomoci při hledání zaměstnání.

Souhlasím se shromažďováním, zaznamenáváním, systematizací, shromažďováním, uchováváním, objasňováním (aktualizace, změna), vytěžováním, používáním, přenosem (poskytování, zpřístupňování), blokováním, mazáním, likvidací mých osobních údajů, jakož i s jakýmikoli dalšími úkony stanovenými pro podle současné legislativy Ruské federace, spáchané s použitím automatizačních nástrojů nebo bez použití takových nástrojů.

Tento souhlas uděluji osobně a dobrovolně. Tento souhlas platí do jeho odvolání, pokud Provozovatel nemá jiné právní důvody pro zpracování osobních údajů, a mohu jej kdykoli písemně odvolat zasláním oznámení Provozovateli na výše uvedenou adresu.

O cookies na tomto webu

Pro analýzu používáme soubory cookie, IP adresy a údaje o zařízení, aby byla vaše návštěva webu pohodlná a personalizovaná. Soubory cookie můžete zakázat v nastavení prohlížeče. Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním uvedených údajů a přijímáte podmínky Zásad ochrany osobních údajů.

Čas na čtení: 9 minut
Stagnace mléka neboli laktostáza je komplikací při kojení a často vyžaduje léčbu. Vývoj patologie je způsoben jedním porušením průchodnosti kanálků mléčné žlázy, v důsledku čehož se v prsu vytvoří zátka nebo hrudka, která brání pohybu mléka. Na tomto pozadí dochází v jejích segmentech ke stagnaci sekrece mléčné žlázy, která se projevuje bolestí, tvorbou hrudek nebo hrudek, nepohodlí a může vést k neinfikované mastitidě.
Podívejme se na hlavní důvody, které způsobují laktostázu během kojení, a také prodiskutujeme opatření, která zabrání stagnaci a normalizují proces kojení.

Příčiny laktostázy během kojení
Příznaky laktostázy během kojení
Diagnostika a léčba laktostázy
diagnóza_a_léčba_laktostázy
Prevence laktostázy u kojící matky
V jakých případech byste se měli poradit s lékařem?

Příčiny laktostázy během kojení

Jednou z nejčastějších příčin laktostázy u kojící matky je fyzické stlačení mlékovodů, které znemožňuje odtok mléka. To je způsobeno nošením těsného spodního prádla, nadměrnou fyzickou aktivitou, spaním na břiše a zraněními. Také bulka v hrudníku při kojení se často objeví, když sekret zhoustne v důsledku nedostatečného příjmu tekutin nebo pravidelného podchlazení hrudníku. Dalším rizikovým faktorem je příliš aktivní laktace. Nesoulad mezi objemem spotřebovaným dítětem a vylučovaným množstvím vede k hromadění mléka a ucpání kanálků.

Kromě toho existuje řada důvodů, kterým se často nevěnuje pozornost, ale také vyvolávají laktostázu.

Nízká hladina prolaktinu. Problém, se kterým se může mladá maminka setkat na samém začátku kojení (BF). Prolaktin je zodpovědný za laktaci, ale jeho syntéza začíná až po narození dítěte. Pro správné „nastartování“ mechanismu produkce mléka je nutné, aby syntéza hormonů byla konstantní. V poporodním období přikládání dítěte k prsu stimuluje tvorbu a pohyb mléka kanálky a upravuje proces hormonální regulace. Pokud z nějakého důvodu není možné pravidelné krmení během tohoto období, je narušena syntéza prolaktinu a stimulace laktopoézy, což způsobuje zpoždění produkce mléka, vyvolává zúžení mléčných kanálů a může vést ke stagnaci.
Nesprávné přiložení k prsu. Nesprávné uchopení bradavky dítětem 3, kdy se na sání nezapojují všechny laloky, vede k ucpání vývodů a také k poranění bradavky. Popraskané bradavky znepříjemňují kojení. To vede matku k vynechání krmení, což vyvolává laktostázu. Je také důležité zajistit, aby dítě prso úplně vyprázdnilo. Pokud dítě nejí dostatečně, je rozumné prso odsát, ale pouze v rámci běžného snědeného množství. Podráždění bradavek stimuluje další tvorbu mléka. Odsávání by proto mělo být racionální: v takovém objemu, aby vyrovnalo nerovnoměrné vyprazdňování lalůčků, ale nezpůsobilo ještě větší přebytek mléka.

Přídavné napájecí zdroje. Nejedná se pouze o přikrmování, které většina dětí začíná dostávat od 6. měsíce věku, ale také o náhradu mateřským mlékem. Pokud matka z nějakého důvodu vynechává krmení nebo krmí dítě umělým mlékem, může to také vést ke stagnaci v důsledku narušení laktačního režimu. Při průběžném zavádění příkrmů s náhradou kojení se doporučuje zavádět příkrmy postupně a vždy ve stejnou dobu. Také by matka měla kontaktovat specialistu na kojení, aby získala doporučení, jak snížit laktaci.

Příznaky laktostázy během kojení

Existuje několik příznaků 4, které naznačují laktostázu. Již vzniklé komplikace se dají celkem snadno určit – v hrudníku se vytvoří malá bulka (boule nebo bulka) velikosti hrášku nebo více. V tomto případě může být pociťováno nepohodlí a napětí v mléčné žláze, které po jídle dítěte nezmizí.

Může být obtížné přehlédnout první známky zablokování. Zde jsou příznaky, které by měly vaši matku upozornit:

Bolest na hrudi. Mírná lisovací bolest může naznačovat začátek stagnace. Prohlédněte si prs, v místě stagnace mléka dochází i k lokálnímu zvýšení teploty.
Snížená dodávka mléka. Laloky mléčné žlázy produkují sekret rovnoměrně. Pokud po dalším krmení není dítě zjevně plné, může to znamenat, že dochází k poruchám odtoku mléka.
Nerovnoměrná laktace. Pokud dojde k ucpání mlékovodů, naruší se laktační cykly a ztíží se evakuace mléka. Pokud při pokusu o odsávání mléko vytéká bez tlaku, v tenkém pramínku, jedná se o příznaky laktostázy.

S progresivní patologií může matka zaznamenat zvýšení teploty na 37-37,5 stupňů – to vyžaduje léčbu, protože na pozadí laktostázy, jak jsme již řekli, může dojít k mastitidě. Více informací o příznacích a péči o mastitidu naleznete zde.

Diagnostika a léčba laktostázy

Stagnaci si můžete diagnostikovat sami. Pozor na hrbolky podél mlékovodů, snížený tlak mléka při odsávání, nepohodlí či bolestivost prsou i při pravidelném kojení.

Úplný obraz o stavu mléčných žláz pomůže vytvořit návštěvu lékaře.

Můžete zavolat lékaře domů nebo jít na kliniku. Druhá možnost je lepší, protože po manuálním vyšetření mohou být vyžadována vyšetření, testy nebo léčba.

Ultrazvuk mléčných žláz. Umožňuje přesně určit umístění mléčné zátky a stupeň progrese patologie.
UAC. Krevní test ukáže povahu zánětu, to umožní zvolit přesnější léčbu.
Chemie krve. Nutné, aby se předešlo komplikacím.

Na základě výsledků vyšetření lékař předepíše léčbu. Ne vždy se jedná o medikamentózní terapii, zpravidla lze v počáteční fázi laktostázu zastavit dodržováním pravidel krmení a prevencí.

Jak léčit laktostázu

Jedním z nejdůležitějších doporučení 5 je pokračovat v kojení. I když vás bolí prsa, tok mléka je nerovnoměrný a dítě je rozmarné, snažte se udržovat pravidelné kojení. Mléko se musí vyrábět a konzumovat podle plánu, náhlé odmítnutí krmení vede k ještě větší nerovnováze a nárůstu patologie.

Přiložte své dítě k prsu správně. Umístění dítěte tak, aby jeho brada směřovala k ucpanému kanálku, může pomoci vyřešit problém. Tato aplikace pomůže dítěti při sání vyprázdnit přesně tu oblast mléčné žlázy, kde je ucpání 6.
Dopřejte si masáž 7. Před každým kojením se doporučuje prs jemně promasírovat hladivými pohyby od periferie prsu k bradavce. To stimuluje tok mléka ještě před začátkem krmení. Poté se doporučuje zbytek dekantovat, aby bylo zajištěno úplné vyprázdnění. Použijte ruční nebo elektronickou odsávačku mateřského mléka Philips. Napodobuje proces sání a napomáhá jemnému odsávání, i když je mléčná žláza napjatá a bolestivá.

Elektronická odsávačka mateřského mléka Philips Avent Premium Plus

Celkové hodnocení / 5
recenze recenze recenze Recenze

Přirozené a jemné pumpování

Odsávačka mléka Philips Avent je navržena tak, aby porozuměla vzorcům sání vašeho dítěte a velikosti a tvaru prsou, takže můžete odsávat rychle, přirozeně a jemně. Univerzální tryska odsávačky mateřského mléka se přizpůsobí jakémukoli tvaru a velikosti bradavky a vyhovuje 99 % maminek**.

Aplikujte obklady. K tomu můžete použít ručník nebo multifunkční termo podložky Philips Avent 2 v 1. Na oblast ucpaného potrubí se doporučuje přikládat teplou termo podložku několikrát denně a provádět lehkou masáž. Nepohodlí po krmení lze poněkud zmírnit pomocí chlazených termopodložek.
Udržujte dobrou hygienu. Podráždění bradavek způsobuje praskliny a poranění bradavek je jedním z důvodů ucpání mlékovodů. Doporučujeme používat jednorázové vložky do podprsenky. Díky prodyšné struktuře síťoviny, ultratenké absorpční vnitřní vrstvě a speciálnímu tvaru vložky dobře padnou, udržují oblečení suché a chrání před podrážděním bradavek.
Noste volné oblečení. V období kojení se vyhněte podprsenkám s kosticí a dbejte na to, aby vám spodní prádlo nesvíralo prsa.

Prevence laktostázy u kojící matky

Laktostáza je výjimkou, nikoli pravidlem. Jednou z hlavních zásad úspěšného kojení je udržení rovnováhy mezi tvorbou a spotřebou mléka, což znamená, že kojení by mělo být pravidelné, bez přerušení.

Abyste se vyhnuli ucpání mlékovodů, použijte našich 8 užitečných tipů:

Ujistěte se, že jsou obě prsa zcela vyprázdněna. Pokud mléko zůstane, odsajte, dokud se nebudete cítit pohodlně.
Krmte své dítě na požádání, počkejte, až dítě dojí, nespěchejte na něj.
Pokud vám prsa mezi kojením natečou nebo jsou vám nepříjemné, odsajte přebytečné mléko, abyste zmírnili napětí.
Při krmení buďte opatrní, nemačkejte prsa, zvláště při krmení vleže.
Vyhněte se podchlazení, pijte dostatek tekutin, noste volné oblečení a volte pohodlné spodní prádlo.

V jakých případech byste se měli poradit s lékařem?

Pokud má žena obavy o stav svých prsou, měla by se poradit s lékařem, aby získala odbornou podporu a doporučení ohledně krmení, která pomohou zabránit rozvoji laktostázy.

Pokud vám stoupne teplota, prsa otékají, zčervenají a odsávání je obtížné, měli byste se neprodleně poradit s lékařem.

Přečtěte si další články

Přetečení prsou: příznaky a první pomoc

Vše o uchovávání a ohřívání odsátého mateřského mléka – doporučení a tipy

Jak správně krmit novorozence z lahvičky

Aplikace Baby+

Stáhněte si aplikaci a sledujte vývoj a růst svého dítěte pomocí sledovačů a uložte si tyto zvláštní okamžiky navždy.

Aplikace Těhotenství+

Stáhněte si jednu z nejlepších aplikací pro sledování těhotenství na světě a získejte každý týden užitečné informace, články a tipy o těhotenství a vývoji dítěte.

Zdroje:

1 Safina A.I.. „PREVENCE A LÉČBA LAKTOSTÁZY A (NEBO) MASTITIDY V PEDIATRICKÉ OBLASTI: PRAKTICKÉ ASPEKTY“ Lékařská rada, č. 17, 2021, str. 18-23.

2 Guseinov A.Z., Milkevich I.N. a Guseinov T.A. „Anatomické a fyziologické aspekty rozvoje laktostázy“ Bulletin nových lékařských technologií, sv. XXI, č. 3, 2014, str. 149-151.

3 Kuchina Anastasia Evgenievna, Zakharova Irina Nikolaevna Výsledky průzkumu mezi matkami pomohly objasnit důvody „selhání“ kojení v Ruské federaci // Pediatrie. Dodatek k časopisu Consilium Medicum. 2021. Č. 4

4 Jakovlev Jakov Jakovlevič, Manerov Farok Karimovič Laktostáza a laktační mastitida v pediatrické praxi // Siberian Medical Review. 2015. č. 2 (92).

5 Balushkina A.A., Tyutyunnik V.L., Kan N.E., Pustotina O.A., Moskaleva G.V. Nové trendy v prevenci a léčbě poporodních mastitid a laktostázy

6 Zakharova I. N., Kuchina A. E., Berezhnaya I. V. a Sannikova T. N. „Mastitida a/nebo laktostáza? Jak poznat rozdíl? Jak vám mohu pomoci? Jak léčit?” Lékařské konzilium, č.p. 11, 2019, str. 10-15.

7 Witt, Anne M. et al. „Terapeutická masáž prsou během laktace pro léčbu nalití, ucpaných kanálků a mastitidy“. Journal of Human Lactation: Úřední věstník Mezinárodní asociace laktačních poradců, sv. 32,1 (2016): 123-31.

8 Akhmedyanova G.U., Storozhuk V.T., Ibraeva O.S. (1985). Ultrazvuková terapie v komplexní léčbě laktostázy a počátečních forem poporodních mastitid. Problematika balneologie, fyzioterapie a léčebné tělesné kultury, (4), 57–58.

Příčiny laktostázy