Omezené poškození mozkových tepen má za následek lokální nekrotické změny ve formě lakun. Malá velikost nekrotických lakun nepřispívá k rozvoji patologických příznaků, takže raná stádia onemocnění je obtížné diagnostikovat.
Mnohočetné lakunární infarkty přispívají k neurologickým a psychiatrickým symptomům (v závislosti na lokalizaci ložisek).
Lakunární mozkový infarkt je charakterizován výskytem ložisek o průměru až 150 mm, které mohou být jednoduché nebo vícečetné. MRI diagnostika odhalí mezery dříve, než se objeví příznaky.
Tomogramy izolovaného thalamického infarktu
Lakunární mozkový infarkt – co to je
Patogenetické mechanismy tvorby lakun jsou spojeny s akutním narušením zásobení mozku krví. Odumírání mozkového parenchymu v místě poruchy mikrocirkulace s tvorbou lakun je nevratný stav. Poprvé byla ložiska detekována u pacientů s hypertenzí. Pitevní materiál odhalil léze o velikosti až 150 mm, lokalizované v různých segmentech mozku. Kognitivní deficit v nozologii vede k duševním poruchám, sekundárnímu parkinsonismu.
Odborná literatura popisuje nosologii u patnácti procent pacientů na pozadí různých typů cévních mozkových příhod. Ruští neurologové (Skvortsov, Schmidt, Gusev) stanovili pravděpodobnost rozvoje patologie u pracující populace na asi 0,3 %.
Příčiny lakunární mrtvice
Etiologické faktory onemocnění jsou četné:
- Hypertenzní krize;
- Ateroskleróza mozku;
- Vrozené malformace;
- Angiopatie u diabetes mellitus;
- Kouření;
- Zneužívání alkoholu.
Jakékoli stavy, které narušují intracerebrální krevní zásobení, poskytují pravděpodobnost tvorby lakun. Jednotlivá a vícenásobná ložiska způsobují různé příznaky. Rozsáhlé narušení přívodu krve vede k neurologickým poruchám, které umožňují předepisovat neurozobrazovací metody – MRI a CT.
Mezinárodní klasifikace lakunárního infarktu
Kódy pro popis cerebrovaskulárních onemocnění jsou „I60-I-69“. Jakákoli z nosologií ve skupině je schopna způsobit změny v mozku. Mezinárodní klasifikace nemocí MKN 10 (desátá revize) vyloučila ze skupiny kódy „F01“, „S06“, „G45“, které zahrnují vaskulární demenci, intrakraniální krvácení, ischemické ataky.
Nemoci s poruchou mozkové mikrocirkulace:
- Subarachnoidální krvácení – „I60“;
- Intrakraniální krvácení – “I61”;
- Jiné krvácení (netraumatické) – „I62“;
- Mozkový infarkt – “I63”;
- Nespecifikovaný infarkt – „I64“;
- Stenóza mozkové tepny s mozkovým infarktem – „I65“;
- Zúžení mozkových cév bez infarktu – „I66“;
- Jiná cerebrovaskulární onemocnění – “I67”;
- Neklasifikované nemoci – “I68”;
- Následky cerebrovaskulárních onemocnění – “I69”.
Lékaři všech zemí jsou obeznámeni se seznamem kódů ICD 10.
Příznaky cerebelární mrtvice
Klinické příznaky patologie na začátku vývoje se tvoří bez ztráty vědomí. Vyčerpání symptomů je doprovázeno poruchou rytmu, poklesem krevního tlaku a imobilizací.
Klinické formy lakunárního cerebelárního infarktu:
- Poruchy hybnosti – doprovázené poruchami motoriky;
- Patologie smyslové sféry – ztráta hmatové sféry s poškozením končetin, ochrnutí poloviny těla;
- Ztráta koordinace pohybů;
- Nejistá chůze;
- Zpomalení myšlenkových procesů;
- Poškozená paměť.
Podle průběhu se rozlišují následující fáze lakunárního cerebelárního infarktu:
- Nejostřejší;
- Pikantní;
- Včasné zotavení;
- Pozdní regenerační.
První tři dny onemocnění jsou charakterizovány četnými neurologickými a duševními poruchami (s mnohočetnými mezerami). Akutní období trvá asi třicet dní. Charakterizované nárůstem nebo postupným vymizením projevů.
Časné období zotavení trvá asi šest měsíců. V závislosti na příznacích buď mizí klinický obraz, nebo přibývají patologické příznaky. Pozdní fáze zotavení trvá déle než šest měsíců.
Je obtížné odlišit jednotlivé intervaly pro slabé vyjádření smyslových, řečových a motorických poruch.
Cerebelární lakuny jsou doprovázeny poruchou koordinace pohybů a nejistou chůzí.
Diagnostika lakunárního onemocnění mozku
Stížnosti pacientů nejsou důležitou součástí diagnózy. Podrobná studie mozkové struktury se provádí pomocí radiologických neurozobrazovacích metod. Technologické vybavení (CT a MRI) pomáhá ověřit patologii a odlišit strukturální změny na počátku vývoje.
Další diagnostické metody:
- Laboratorní analýza moči;
- Hodnocení parametrů koagulačního systému;
- Stanovení koncentrací cholesterolu a lipidů;
- Duplexní ultrazvukové skenování.
Několik typů MRI hlavy vizualizuje ohnisko lakunární mrtvice a infarktu. Je důležité identifikovat průvodní stavy – antifosfolipidový syndrom, metabolická onemocnění, systémové cévní záněty.
Objednávka na MRI a CT
Pomůžeme vám zaregistrovat se na MRI a CT za 5 minut!
Zavolejte nám na číslo 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 nebo zanechte požadavek na webových stránkách v jakoukoli vhodnou dobu
карта сайта
- Nahrávací centrum na MRI a CT
- Zdravotní střediska Petrohrad
- Články o MRI a CT
- Příručka nemoci
- Slevy a akcie
- Ceny za MRI a CT páteře
- Ceny za MRI a CT kloubů
- Ceny za MRI a CT dutiny břišní
- Ceny za MRI a CT cév
- Ceny za MRI a CT pánve
- Ceny za MRI a CT plic