Při odevzdání biologického materiálu do 10:00 obdržíte výsledek výzkumu v den přihlášky do 16:00!
Laktátdehydrogenáza (LDH) je enzym obsahující zinek zapojený do reakcí metabolismu sacharidů. LDH působí jako katalyzátor posledního cyklu glykolýzy, a to vzájemné přeměny kyseliny mléčné (odtud původ názvu) a kyseliny pyrohroznové. Bez LDH by proces přeměny hlavního zdroje energie (glukózy) nebyl možný.
Existuje 5 izoenzymů (izoforem) LDH. Liší se lokalizací a aktivitou. LDH-1,2 tedy převažuje v srdci, erytrocytech a ledvinách a LDH-5 převažuje v játrech.
Tento enzym je nejaktivnější v srdci, kosterních svalech, ledvinách, slinivce břišní a játrech. Krevní LDH má nižší aktivitu než tkáňové LDH, ale jeho hladina se zvyšuje s destrukcí tkáňových buněk, zejména těch, ve kterých se koncentruje ve velkém množství. Proto je studium hladin LDH u infarktu myokardu jedním z nejdůležitějších.
Kromě své úlohy v diagnostice srdečních onemocnění je krevní LDH markerem pro sledování dynamiky léčby onkologických pacientů.
Odchylky od normy
Normálně mají všechny frakce LDH malou aktivitu ve složení celkového ukazatele – celkové LDH. Pokud studie prokáže zvýšení hodnot, pak jsou možné různé patologické stavy.
Aktivita se tedy zvyšuje při infarktu myokardu – 8-10 hodin po nástupu bolesti. Jeho hladina může během prvních dvou dnů překročit normu 10-15krát. Hodnota navíc zůstává zvýšená téměř 20 dní od okamžiku, kdy se objeví první příznaky – bolest.
Také, pokud výsledky testu LDH ukázaly zvýšení jeho hladiny, jsou možné následující nemoci a stavy:
- akutní leukémie;
- myokarditida, městnavé srdeční selhání a koronární insuficience (je zaznamenáno mírné zvýšení enzymu);
- jaterní patologie – hepatitida, cirhóza, mechanická žloutenka;
- plicní embolie nebo plicní infarkt;
- anémie různé etiologie (hemolytická, megaloblastická, srpkovitá, perniciózní);
- onemocnění ledvin;
- hypotyreóza;
- maligní nádory různé lokalizace;
- svalová dystrofie;
- infekční mononukleóza;
- šokové stavy;
- akutní pankreatitida;
- těžké popáleniny;
- konvulzivní syndrom;
- kožní onemocnění;
- extrémní hypotermie;
- zlomeniny kostí a poranění kosterního svalstva;
- hypoxie;
- alkoholické delirium.
Nádorový marker LDH se může v krvi snížit v důsledku toho, že pacient podstoupil cyklus cytostatické chemoterapie, v důsledku genetických poruch nebo přítomnosti inhibitoru v krvi.
Data získaná během studie musí dešifrovat odborník. Formulář uvádí jak identifikované ukazatele, tak referenční hodnoty.
Různé laboratoře mohou detekovat LDH různými způsoby, takže pro stanovení laktátdehydrogenázy v průběhu času je lepší provést krevní test na stejném místě. “Mobil Medical Lab” určuje LDH s vysokou přesností a v co nejkratším čase.
Indikace pro biochemii LDH
Hlavní důvody pro předepsání testu LDH jsou:
- podezření na infarkt myokardu a další onemocnění srdečního svalu, stejně jako jejich sledování;
- vyšetření těla k detekci nádorů;
- identifikace jaterních patologií;
- detekce plicního infarktu a plicní embolie;
- vyšetření pacientů podstupujících cytostatickou chemoterapii;
- Diagnóza hemolytické anémie.
Pokud test prokáže zvýšení LDH, nemusí to nutně souviset s onemocněním. Enzym se tedy zvyšuje po fyzické námaze a během těhotenství. Novorozenecký screening také ukazuje vysoké hladiny LDH. Enzym se může zvýšit v důsledku konzumace alkoholických nápojů a některých léků – inzulín, anestetika, kofein, aspirin a další. Pro úplnou diagnostiku onemocnění se analýza LDH provádí v kombinaci s dalšími studiemi.
Krev pro biochemický krevní test ke stanovení laktátdehydrogenázy (LDH) se odebírá ze žíly. Při lékařském vyšetření je nutné dodržovat obecná doporučení:
- krev se daruje ráno nalačno nebo nejdříve 2–4 hodiny po jídle;
- Je povoleno pít vodu bez plynu;
- den před analýzou LDH byste se měli zdržet alkoholu a vyhnout se fyzickému a emocionálnímu přepětí;
- musíte přestat kouřit 30 minut před vyšetřením;
- Během užívání léků byste neměli darovat krev, pokud není předepsáno jinak.