Léčba chronické prostatitidy

Průběh léčby chronické prostatitidy v počáteční formě zahrnuje 5 návštěv s následujícími postupy:

• Masáž prostaty
• Fyzioterapie pro prostatitidu
• Intramuskulární injekce (včetně ceny léku)
• Medikamentózní léčba: tablety, čípky, kapky, souprava
• Návštěvy lékaře, kontrola, podpora

Průběh léčby mírné chronické prostatitidy zahrnuje 10 návštěv s následujícími procedurami:

• Masáž prostaty
• Fyzioterapie pro prostatitidu
• i/m injekce s cenou léku
• Medikamentózní léčba: tablety, čípky, kapky, souprava
• Návštěvy lékaře, kontrola, podpora

Průběh léčby chronické prostatitidy v její středně těžké formě zahrnuje 10 návštěv s následujícími procedurami:

• Masáž prostaty
• Laserová terapie rektálně
• Stimulace
• i/m injekce s cenou léku
• Medikamentózní léčba: tablety, čípky, kapky, souprava
• Návštěvy lékaře, kontrola, podpora

Účinek nastává po několika návštěvách, maximálně 1 měsíc po ukončení kurzu.

Průběh léčby těžké chronické prostatitidy zahrnuje 12 návštěv s následujícími procedurami:

• Masáž prostaty
• Laserová terapie rektálně
• Stimulace
• i/m injekce s cenou léku
• Medikamentózní léčba: tablety, čípky, kapky, souprava
• Návštěvy lékaře, kontrola, podpora

Adresy klinik

Zvenigorodskaja
ulice. Zvenigorodskaja, 12
Po-Pá 8:00–20:00
So.-Ne. 10:00–18:00
Petrohradská
ulice. Ordinarnaja, 21
Po-Pá 8:00–20:00
So.-Ne. 10:00–18:00
Priozersk
ulice. Komsomolská, 6
Po-Pá 8:00–20:00
So.-Ne. 10:00–18:00

Průběh léčby chronické prostatitidy je účinnou kombinací lékové terapie, fyzioterapie a laserové terapie k obnovení funkce prostaty a dlouhodobému zmírnění zánětlivého procesu s komplexem příznaků.

Pokud muž pociťuje známky pomočování, ejakulace, erektilní dysfunkce, bolesti v perineu, nad pubis, varlat nebo počáteční známky exacerbace stávající chronické prostatitidy, doporučujeme okamžitě kontaktovat specializovaného mužského urologa-androloga v naší specializovaná urologická ambulance AndroMed.
V Petrohradě se na našem ambulantním oddělení urologie, andrologie a sexuálních poruch soukromé placené kliniky AndroMed provádí účinná léčba chronické prostatitidy u mužů jakéhokoli věku na následujících adresách: v okrese Central/Admirality , naproti stanici metra Zvenigorodskaya, st. Zvenigorodskaya, 12 a na Petrogradskaya, st. Obyčejný, 21.

Náklady na průběh léčby chronické prostatitidy

Konečné náklady na léčbu chronické prostatitidy se skládají z ceny jednorázové návštěvy ošetřujícího urologa a procedur provedených během jmenování, které zahrnují:

masáž prostaty (2000 rub.),

masáž prostaty a semenných váčků (2 500 RUB),

laserová terapie a další fyzioterapie (každá 2 000 rublů),

provádění intravenózních infuzí (základní cena za jednu je 3 500 rublů),

intramuskulární injekce (500-700 rublů na injekci včetně nákladů na léky),

intralymfatické podávání léků,

služby urologa-androloga pro předepisování a vedení léčby (10 000 – 20 000 rublů)

Наши преимущества

— jednorázová, zlomková platba

– žádné skryté poplatky

– provedení několika druhů terapií při jedné návštěvě

– kontrolovaný a očekávaný výsledek

Příznaky chronické prostatitidy nemají tak výrazné projevy jako u akutních forem onemocnění. Existují periodické bolestivé pocity během močení, potíže s močením a ejakulací, přítomnost bolestivých syndromů mírné a střední intenzity v oblasti třísel, uvnitř hráze, varlat, stejně jako křížové kosti, kostrče a dolní části zad.

Pokročilá stádia tohoto onemocnění mohou vést k velmi vážným následkům – rozvoji zánětlivých procesů ve varlatech, stejně jako jejich přídavcích a semenných váčcích. Provádění terapeutické léčby prostatitidy v chronických stádiích je dlouhý a obtížný proces.

Indikace pro průběh léčby chronické prostatitidy

Ve většině případů je příčinou onemocnění jeho bakteriální odrůda, v přítomnosti neúplně vyléčené nebo recidivující uretritidy. Onemocnění se může projevit i po akutní fázi prostatitidy.

V počátečních stádiích chronické prostatitidy jsou příznaky nejasné nebo nevyjádřené, což komplikuje diagnostiku. V tomto případě jsou příznaky totožné s akutními formami onemocnění, ale jejich projevy jsou méně intenzivní. Ve většině případů pacienti pociťují systematickou bolest v oblasti beder, křížové kosti, kostrče, vnitřní strany stehen až po kolena, stejně jako v perineu a orgánech této oblasti, přítomnost bolestivosti svalové nebo kloubní tkáně a mírnou horečku.

Nejzřetelnějšími příznaky jsou hemospermie, pyospermie, změny barvy spermií, různé typy výtoku z močové trubice, přítomnost epididymitidy a sekundární orchitidy. Rektální vyšetření často nedokáže diagnostikovat onemocnění, ale kultivace moči nebo sekrece prostaty poskytuje nejpřesnější výsledek.

Existuje také forma bez přítomnosti bakteriální infekce, která je zvláště obtížně diagnostikovatelná. Tento typ prostatitidy je jedním z nejběžnějších v naší době. Objevuje se u mužů různých věkových kategorií, může být doprovázena zánětlivým procesem, nebo může probíhat i bez něj, příznaky mají tendenci se objevovat a mizet.

Ve většině případů je onemocnění způsobeno zpětným tokem moči do kanálků prostaty, což způsobuje systematické křeče svěrače a v důsledku toho zánětlivé procesy v sekundárních oblastech žlázy a bolestivé pocity.

Chronická forma bez bakteriální infekce se projevuje ve dvou hlavních variantách:

• syndrom nezánětlivé pánevní bolesti v chronických stádiích;
• syndrom pánevní zánětlivé bolesti v chronických stádiích.

Léčba chronické prostatitidy, kde ji vzít v Petrohradu?

Hlavním cílem léčby prostatitidy v chronických stádiích je odstranit zdroj infekce a normalizovat lokální imunitní systém těla pacienta, stejně jako způsobit regresi následků zánětlivého procesu a obnovit funkční schopnosti prostaty.

Délka léčby antibiotiky se pohybuje od 5 do 15 dnů. Pokud není terapie účinná, lze v ní pokračovat se snížením dávky léku.

Ve většině případů se používají léky jako klindamycin, trimethoprim, ciprofloxacin, erythromycin a další typy protizánětlivých léků.

V případě nebakteriální odrůdy se antibiotika nepoužívají, ale v některých případech mohou být předepsány jako preventivní opatření.

Základem léčebného kurzu je využití fyzioterapeutických metod, symptomatická terapie a zlepšení imunitního systému.

Prostatitida je onemocnění, které způsobuje problémy s močením, sexuální dysfunkci, bolesti v perineu a podbřišku. Příčinou těchto příznaků je zánět prostaty.

Prostata je žláza velikosti vlašského ořechu, která je součástí mužského reprodukčního systému. Tento orgán se nachází pod močovým měchýřem muže a před konečníkem. Prostata se skládá ze žlázové a pojivové tkáně. Jeho funkcí je produkce tekutiny, která částečně tvoří ejakulát. Tato tekutina nese spermie během ejakulace a chrání spermie při jejich cestě do ženského vajíčka.

Prostatitida může být akutní nebo chronická. Chronická prostatitida se vyvíjí postupně a nemusí vymizet měsíce nebo dokonce roky. Akutní forma onemocnění se objevuje náhle a trvá maximálně několik týdnů. Obvykle se snadno léčí, ale někdy se stává chronickým.

Na rozdíl od akutní prostatitidy je chronická prostatitida velmi obtížně trvale léčitelná. Ale při správné léčbě existuje každá šance na dosažení dlouhodobé remise a výrazného zlepšení kvality života pacienta. Zjistili jsme, jak pochopit, že máte chronickou prostatitidu a co s tím dělat dál.

Co je chronická prostatitida

Existují čtyři typy prostatitidy: akutní, chronická bakteriální (infekční), chronická nebakteriální (syndrom chronické pánevní bolesti) a asymptomatická. Z nich je nejčastější nebakteriální chronická prostatitida. A také se nejnáročněji léčí.

Nemoc je považována za chronickou, pokud příznaky neustupují déle než 3 měsíce. V tomto případě se vyvíjejí pomalu a jsou méně výrazné než v akutní formě.

Dalším charakteristickým znakem chronického zánětu prostaty je jeho opakovaný průběh. To znamená, že příznaky mohou na chvíli vymizet a pak se znovu objevit. Bez léčby může tento stav pacienta trápit velmi dlouho.

Bakteriální a nebakteriální formy mají společné příznaky. Ty typicky zahrnují problémy s močením, sexuální funkcí, bolest v perineu a pánevní oblasti.

Epidemiologie

Prostatitida je jedním z nejčastějších onemocnění u mužů. Kromě toho je chronická forma mnohem častější než akutní forma. Důvod asi 25 % návštěv urologa souvisí s chronickou prostatitidou.

Patologie se může objevit v jakémkoli věku, ale chronická forma se častěji rozvíjí u mužů po 50 letech.

Příčiny chronické prostatitidy

Chronická prostatitida může být bakteriální (infekční) nebo nebakteriální. Tyto typy onemocnění mají společné příznaky, ale různé příčiny.

Chronická bakteriální prostatitida

Když je v sekreci prostaty během analýzy objevil leukocyty a patogeny

Zánětlivý proces způsobí, že se do prostaty dostane bakteriální infekce z močových cest. Provokujícím faktorem může být: akutní prostatitida, UTI (infekce močových cest), STI. Původci zánětlivého procesu v prostatě jsou Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterococci, Enterobacter, Proteus a Serratia.

Chronická nebakteriální prostatitida (syndrom chronické pánevní bolesti)

Když je v sekreci prostaty během analýzy nezjištěno leukocyty a patogeny

Vědci nezjistili příčiny syndromu chronické pánevní bolesti. V této formě nedochází k infekci v prostatě. Co způsobuje poruchy v tomto případě není přesně známo. Existuje návrh, že to může být způsobeno několika faktory:

• přetížení v důsledku sedavého zaměstnání, nedostatek pohybu, nepravidelný sexuální život;
• pacient již měl prostatitidu a chronická bolest zůstala i přes léčbu;
• únik moči do prostaty v důsledku problémů s močovým měchýřem;
• poškození nervu;
• poškození močového traktu v důsledku zranění nebo chirurgického zákroku;
• stres

Příznaky chronické prostatitidy

U chronické prostatitidy symptomy trápí pacienta dlouhou dobu – několik měsíců nebo i let. Onemocnění je charakterizováno recidivujícím průběhem, to znamená, že se problémy objevují a pak mizí.

U infekční a neinfekční prostatitidy jsou příznaky běžné a zahrnují:

• dysfunkce moči: časté a náhlé nutkání močit, potíže s močením, syndrom bolesti;
• bolest v penisu, varlatech, pánevní oblasti, dolní části zad;
• bolest při pohlavním styku;
• bolest během ejakulace (ejakulace);
• snížená sexuální touha (libido);
• horečka, zimnice;
• nevolnost zvracení

Onemocnění také ovlivňuje celkový stav pacienta. Někteří lidé pociťují podrážděnost, zvýšenou únavu, letargii a úzkost.

Pokud máte tyto příznaky, navštivte urologa. Některé z nich mohou ukazovat na jiná závažnější onemocnění, která vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc. Pokud je léčba opožděna, existuje riziko rozvoje život ohrožujících komplikací: bakteriální otrava krve, absces prostaty, epididymitida, neplodnost, deprese.

Diagnóza chronické prostatitidy

Při prvních příznacích onemocnění je třeba si domluvit schůzku s urologem. Tento lékař se zabývá diagnostikou a léčbou reprodukčního systému u mužů a močového systému u mužů i žen.

Úvodní konzultace zahrnuje několik fází:

1. Užívání anamnézy.
   Urolog se vás zeptá na důvod vaší návštěvy, prodělaná onemocnění a léky, které užíváte nyní i v minulosti.
2. Vyšetření pohlavních orgánů
3. Digitální rektální vyšetření.
   Během zákroku urolog zasune pacientovi prst do řitního otvoru, aby nahmatal povrch prostaty. Vyšetření umožňuje určit velikost prostaty a zkontrolovat její otok a bolestivost.
4. Další studie.
   Lékař může předepsat jeden nebo více diagnostických postupů, z nichž některé lze provést okamžitě během jmenování, některé později.

Diagnostika obvykle zahrnuje laboratorní a instrumentální studie.

Metody laboratorního výzkumu

• rozbor moči
  Umožňuje vidět příznaky infekce. Patogenní bakterie v obecné analýze to mohou naznačovat.

• Krevní test na PSA (prostatický specifický antigen)
  Pomůže posoudit stav prostaty. Zvýšená hladina PSA ukazuje na zánětlivý proces v prostatě nebo novotvarech.

• Mikroskopie sekrece prostaty
  Prostatická tekutina je tekutina produkovaná prostatou. Při změnách v orgánu se mění i složení sekretu. Například během zánětlivého procesu budou zvýšené leukocyty a vysoká hladina patogenních bakterií může naznačovat bakteriální infekci v prostatě. Mikroskopické vyšetření tekutiny pomůže vidět tyto změny.
  Prostatický sekret se shromažďuje pomocí masáže prostaty. Masáž lze kombinovat s digitálním rektálním vyšetřením.

Metody instrumentálního výzkumu

• Cystoskopie
  Vyšetření vnitřního povrchu močového měchýře pomocí endoskopu, tenké ohebné trubice s kamerou. Zařízení se zavádí do močového měchýře přes močovou trubici. Vyšetření nám umožňuje vidět problémy s močovými cestami.

• TRUS (transrektální ultrazvukové vyšetření prostaty)
  Pro vyšetření specialista opatrně zavede ultrazvukovou sondu do konečníku. TRUS ukazuje strukturální a funkční změny v prostatě.

• MRI (magnetická rezonance) pánve
  Pomáhá zhodnotit stav tkáně prostaty. Může být potřeba vidět oblasti zánětu v prostatě a vyloučit rakovinu prostaty.

Na schůzku s urologem není žádná speciální příprava. Aby však konzultace byla co nejúčinnější, dodržujte několik jednoduchých doporučení:

1. Pro intimní hygienu před užitím léku byste neměli používat žádné speciální přípravky, stačí pouze teplá voda.
2. 2 hodiny před návštěvou kliniky nechoďte na toaletu. Poté, pokud je to nutné, můžete okamžitě provést testy nebo podstoupit ultrazvuk během vaší návštěvy.
3. Pokud pravidelně užíváte nějaké léky, zapište si jejich jména do diáře nebo poznámek do telefonu.
4. Přineste si s sebou výsledky předchozích testů, aby odborník viděl úplný obraz nemoci.
5. Udělejte si seznam otázek, které chcete svému lékaři položit během návštěvy.

Léčba chronické prostatitidy

Neexistuje žádná univerzální metoda, jak se zbavit prostatitidy. Různé formy onemocnění a projevy vyžadují různou léčbu.

Chcete-li určit typ chronické prostatitidy, musíte podstoupit diagnostiku. Na základě výsledků lékař předepíše terapii, která přinese výsledky konkrétně ve vašem případě.

Chronický zánět prostaty nelze na rozdíl od akutní formy vyléčit navždy. Cílem lékaře je dosáhnout dlouhodobé remise a snížit projevy symptomů.

Bakteriální forma: Léčba bude zahrnovat antibiotickou terapii a další metody ke zmírnění příznaků.

Nebakteriální forma: léčba je symptomatická. To znamená, že každá metoda je zaměřena na boj s určitým příznakem.

Doporučení pro ambulantní léčbu

Změna životního stylu:

• Dietní omezení
  Měli byste se vyhnout alkoholu, kávě, kořeněným a kyselým jídlům. Tyto produkty dráždí močový měchýř a zhoršují stav pacienta.

• Sedací teplé koupele, teplé sprchy
  Vodní procedury pomohou snížit příznaky onemocnění.
• Více vody
  Pijte dostatek tekutin. Častější chození na toaletu pomůže vyplavit škodlivé bakterie z vašeho močového měchýře.
• židle polštář
  Když sedíte, dejte si pod sebe měkký polštář.
• Fyzická aktivita
  Pravidelná chůze a cvičení pomohou snížit bolest a zmírnit přetížení.
• Pravidelný sexuální život
  Sexuální aktivita je užitečná pro prevenci přetížení.

Uvedené metody Vám předepsanou terapii doplní, ale nenahradí.

léčení

• Antibiotika
  U infekční formy je indikována antibakteriální terapie. Léky ničí bakterie, které způsobily zánětlivý proces v prostatě. Různé typy patogenních mikroorganismů vyžadují různá antibiotika, takže před předepsáním musíte podstoupit studii sekrece prostaty a určit jejich typ. Při léčbě chronické formy jsou antibiotika předepisována po dobu několika měsíců.

• Alfa blokátory
  Pomáhá při poruchách močení. Léky uvolňují močový systém a to zmírňuje příznaky. Alfa blokátory se nejčastěji používají pro neinfekční chronickou prostatitidu, ale pro zlepšení pohody pacienta mohou být předepsány i pro infekční formu zánětlivého procesu.

• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky)
  Předepsáno ke zmírnění bolesti a snížení otoku prostaty.

• Svalové relaxanty
  Používá se, když je nutné uvolnit křeče pánevních svalů.

• Antidepresiva
  Určeno pro depresivní stavy, které se mohou vyvinout v důsledku stresu a dlouhodobé bolesti.

• Léky pro léčbu erektilní dysfunkce
  Používá se, pokud prostatitida způsobuje problémy v sexuálním životě.

• Laxativa
  Může být předepsán, pokud symptomy zahrnují bolest během pohybu střev.

Léčba bylinnými přípravky

• Bylinné léky
  Bylinné přípravky nefungují jako primární léčebná metoda. Mohou být použity jako doplněk ke snížení zánětu prostaty. K tomuto účelu se předepisují léky obsahující kvercetin – látku nacházející se v zelenině, ovoci a bobulích.

Léčba bez drog

• Fyzioterapie a masáž prostaty
  Metody se používají k uvolnění svalů pánevního dna, zmírnění bolesti a zabránění překrvení. Pro dosažení terapeutického účinku pacient absolvuje masážní kurz skládající se z několika sezení. Masáž je kontraindikována při vývoji komplikací patologie: absces, kameny v tkáních prostaty.

• Katetrizace močového měchýře
  Může být potřeba při problémech s močovým měchýřem.

• Psychoterapie
  Chronická bolest může u pacientů s prostatitidou vést k depresi a úzkosti. Psychické problémy mají negativní dopad na pohodu pacienta a zhoršují syndrom bolesti. V takových případech pomohou konzultace s psychoterapeutem.

• Biofeedback programy
  Může pomoci zmírnit napětí pánevních svalů.

Chirurgická léčba chronické prostatitidy

Chirurgické metody se používají zřídka. Mohou být zapotřebí, pokud se vyvinou komplikace.

• TUR (transuretrální resekce) prostaty
  Indikováno, když se v tkáních prostaty objeví kameny.

• Prostatektomie
  V některých případech se odstranění prostaty provádí kvůli abscesu (nahromadění hnisu) nebo vážných problémů s močovým měchýřem.

Cvičení pro léčbu chronické prostatitidy

Kegelovy cviky mohou pomoci léčit chronickou prostatitidu. Posilují svaly pánevního dna a zmírňují příznaky spojené s poruchami močení. Jak provádět cvičení:

1. Pohodlně se usaďte.
2. Napněte pánevní svaly na 5 sekund. Chcete-li to provést, představte si, že se snažíte přestat močit.
3. Uvolněte svaly.
4. Toto opakujte 10-15krát.
5. Postupně můžete zvyšovat počet opakování a zatěžovat svaly na delší dobu.
6. Stojí za to udělat 2-3 přístupy denně.

Změny lze zaznamenat pouze pravidelným cvičením.

Prognóza léčby

Je velmi obtížné vyléčit chronickou prostatitidu navždy. V některých případech je onemocnění nevyléčitelné, ale vždy existuje šance na dlouhodobou remisi a návrat pacienta k předchozí kvalitě života. K tomu je důležité podstoupit důkladnou diagnostiku k určení formy onemocnění. Pokud je příčinou zánětlivého procesu infekce, pomůže antibakteriální terapie. A u neinfekční chronické prostatitidy – správně zvolená symptomatická terapie.

Komplikace chronické prostatitidy mohou zahrnovat:

• Bakterémie (bakteriální otrava krve)
  Bakterie se dostávají do krevního oběhu. Může to být důsledek bakteriálních forem patologie. Bakterémie se vyvíjí náhle a může vést k sepsi. Tento stav je život ohrožující.

• Epididymitida (zánět nadvarlete)
  Onemocnění může způsobit silnou bolest v šourku.

• Absces prostaty (hromadění hnisu v tkáni)
  V případě abscesu se provádí operace k čištění a odvodnění hnisavého ohniska ve vzácných případech může být odstraněna prostata;

• neplodnost
  Problémy s početím mohou nastat kvůli nedostatku spermií v důsledku zánětlivého procesu v prostatě.

• Šíření infekce do páteře a pánevní kosti
• Deprese
  Chronické patologie zvyšují riziko rozvoje deprese.

• Erektilní dysfunkce (impotence)
  Erektilní dysfunkce je spojena se snížením kvality života muže a jeho emočního stavu.

Pro prevenci prostatitidy je důležité:

• Používejte bariérovou antikoncepci (kondomy): STI jsou faktorem, který zvyšuje riziko rozvoje prostatitidy
• Pokud je vám více než 40 let, navštivte urologa ročně
• Pokud máte příznaky UTI, okamžitě kontaktujte svého lékaře.