Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je tabákovému kouři vystavena třetina světové populace starší 15 let. V Rusku kouří přibližně dvě třetiny mužů a nejméně třetina žen.
Podle odhadů WHO zemře každý rok na nemoci související s tabákem asi 5 milionů lidí. Pokud bude současný trend kouření pokračovat, do roku 2030 zemře na tabák každý rok 10 milionů lidí.
Během dvacátého století tabák zabil asi 100 milionů lidí, což je více, než zemřelo ve druhé světové válce. Někteří odborníci předpovídají, že pokud se nic neudělá, tabákové výrobky způsobí do konce XNUMX. století až jednu miliardu úmrtí.
Historie tabáku
Kouření bylo poprvé objeveno v roce 1492 na americkém ostrově objeveném Kryštofem Kolumbem a pojmenovaném San Salvador. Obyvatelé ostrova kouřili listy tabáku, srolovali je do trubiček a sušili na slunci. Místní jim říkali „doutníky“. V roce 1493 se bylina začala pěstovat: prášek získaný ze sušených listů se stal známým jako tabák. V Evropě tabák poprvé vypěstoval ze semen Jean Nicot (z jehož jména pochází slovo „nikotin“). V roce 1596 se tabák začal používat k léčbě bolestí hlavy vdechováním tabákové vůně. Lidé věřili v léčivé vlastnosti tabáku a rychle si začal získávat na popularitě. Do konce 16. století se tak kouření rozšířilo téměř po celé Evropě. Tabák přivezli do Ruska angličtí obchodníci v roce 1585 přes Archangelsk. Brzy se však zjistilo, že kouření způsobuje těžké otravy, z nichž mnohé končily smrtí. Španělská královna Isabella proklínala tabák spolu s těmi, kteří jej užívali. Podporoval ji francouzský král Ludvík XIV. V Anglii byli ti, kteří se „provinili“ kouřením, popravováni stětím. V Rusku byli za vlády Michaila Fedoroviče ti, kteří byli přistiženi při kouření poprvé, potrestáni 60 ranami do chodidel a podruhé useknutím nosu nebo uší. A po ničivém požáru v Moskvě v roce 1634, který způsobilo kouření, bylo pod trestem smrti zakázáno. Ani taková zastrašující opatření však bohužel nebyla úspěšná. Oficiálně byl obchod s tabákem a kouření povoleno Petrem I. v roce 1697.
Hlavní látky v tabákovém kouři, které jsou škodlivé pro lidský organismus
Podívejme se na hlavní látky v tabákovém kouři, které jsou škodlivé pro lidský organismus.
1. Nikotin (C10H14N2) (pojmenovaný po Francouzi J. Nicotovi, který poprvé uvedl tabák do Francie v roce 1559) je alkaloid. Nachází se především v listech a semenech různých druhů tabáku (tabaco – španělsky). Tato jedovatá látka má nepříjemný zápach a štiplavou chuť. Nikotin působí na nervový systém, dýchací orgány, smyslové orgány, zažívání, oběhový systém a je jedem, který nejprve způsobuje závislost a poté bolestivou chuť – nikotinismus.
Nikotin je trombolytické činidlo, které způsobuje poškození endoteliálních buněk velkých a malých cév. Podporuje rozvoj aterosklerózy, zhoršuje zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. To vše vede k poškození cév srdce, mozku, periferních tepen, aorty a v konečném důsledku k rozvoji ischemické choroby srdeční, hypertenze a cévních mozkových příhod.
2. Kyselina kyanovodíková – způsobuje celkovou otravu organismu.
3. Styren – způsobuje narušení smyslových orgánů.
4. Neurokardiální jedy – vedou k neuropsychiatrickým onemocněním, onemocněním krve a srdce.
5. Radioaktivní složky – polonium-210, olovo-210 a draslík-40. Kromě nich jsou přítomny také radium-226, radium-228 a thorium-228. Výzkum provedený v Řecku ukázal, že tabákové listy obsahují izotopy cesium-134 a cesium-137 původem z Černobylu.
Je jasně prokázáno, že radioaktivní složky jsou karcinogenní. Depozita polonia-210 a olova-210 byla nalezena v plicích kuřáků. Tato neustálá expozice, ať už sama o sobě nebo v kombinaci s jinými karcinogeny, přispívá k rozvoji rakoviny.
Vliv látek tabákového kouře na různé lidské orgány
Jak tabákový kouř ovlivňuje mozek. Během 10 sekund po vdechnutí tabákového kouře se nikotin dostane do mozku a začne působit na určité skupiny neuronů, pracovní buňky mozku. Na povrchu každého z těchto neuronů jsou receptory, jako jsou klíčové dírky, do kterých vstupují speciální látky zvané neurotransmitery a otevírají je, což umožňuje mozku přenášet zprávy nebo produkovat určité látky, které se podílejí na regulaci fungování mozku nebo celého těla. Nikotin, který není klíčem k neurotransmiteru, se ukazuje jako hlavní klíč schopný „otevřít zámek“ určený pro jinou látku – acetylcholin. Nikotin tedy spouští acetylcholinové receptory, aby fungovaly v nepřítomnosti acetylcholinu. Navíc tyto receptory nejsou schopny reagovat na účinky acetylcholinu, což snižuje jejich citlivost na něj.
Snížení citlivosti receptorů v důsledku chronické konzumace nikotinu vede k tvorbě dalších acetylcholinových receptorů v mozku. Díky tomu má mozek kuřáka obrovské množství acetylcholinových receptorů, které mají zvýšenou afinitu k nikotinu. Vliv nikotinu na acetylcholinové receptory způsobuje, že mozek uvolňuje řadu dalších látek, zejména norepinefrin, serotonin, dopamin, acetylcholin, kyselinu gama-aminomáselnou (GABA), glutamát a endorfiny.
Pouze úplné zastavení otravy mozku tabákovými toxiny zaručuje člověku normalizaci psychofyziologických procesů v těle.
Kouření a plíce. Žádný orgán netrpí kouřením tolik jako plíce. To není překvapivé, protože jeden krychlový centimetr tabákového kouře obsahuje až 600 tisíc částic sazí. Člověk, který kouří 30 cigaret denně po dobu 25 let, vdechuje 10 bilionů těchto částic. Polovina z nich se usadí v průduškách a plicích.
Jedním z prvních důsledků intenzivního kouření je rozvoj chronického zánětlivého procesu, který obvykle končí chronickou bronchitidou. Po ránu kuřáka trápí dusivý kašel, někdy záchvatovitého charakteru a doprovázený vykašláváním šedavého, špinavě hnědého sputa. Bylo zjištěno, že kuřáci jsou náchylní k bronchitidě 6krát častěji než nekuřáci. Při další otravě těla tabákovým kouřem jsou možná závažnější onemocnění dýchacích cest, například plicní emfyzém a bronchiální astma.
Rakovina plic se vyskytuje 30krát častěji u kuřáků než u nekuřáků. Kouření výrazně snižuje odolnost plic vůči různým infekčním onemocněním, od všudypřítomných akutních respiračních infekcí až po tuberkulózu. Bylo zjištěno, že ze 100 pacientů s tuberkulózou 95 již v době rozvoje onemocnění dlouhodobě kouřilo.
Kouření a dutina ústní. Je všeobecně známo, že kuřáka prozradí zkažené žluté zuby. Ani každodenní péče nezabrání jejich zničení tabákovým kouřem. K zavedení kouře z dutiny ústní a nosohltanu do plic kuřák, mírně pootevřená ústa, vdechne čerstvou porci vzduchu, spolu s nímž vstupuje tabákový kouř. Teplota vzduchu přicházejícího „zvenku“ je o 35-40 stupňů nižší než teplota kouře v ústech (obvykle asi 55-60 stupňů). Takový kolosální teplotní rozdíl, pozorovaný při kouření jedné cigarety s 20-25 potáhnutími, ničí zubní sklovinu. Objevují se v něm mikroskopické trhlinky, kterými začnou do zubu pronikat patogenní mikroby, kterých je v dutině ústní dostatek. V důsledku toho se zuby začínají zhoršovat, drolit se a vzniká kaz. Částice tabákového dehtu se ukládají v prasklinách zubní skloviny. Povrch zubů získává nažloutlou barvu a ze zubů vychází specifický tabákový zápach. Z tabákového dehtu usazeného v zubech se postupně vyplavují toxické látky, které otravují tělo. To vše může vést k rakovině dutiny ústní, hltanu a gastrointestinálního traktu.
Kouření a žaludek. Nikotin, anilin a různé kyseliny vznikající při spalování tabáku dráždí slinné žlázy, což vede k vylučování slin. Sliny jsou spolknuty spolu se škodlivými látkami.
Kouření mění jak sekreci žaludeční šťávy, tak žaludeční motilitu. Jakmile se tabáková směs dostane do žaludku, začne aktivně napadat jeho stěny, což vede k uvolnění kyseliny chlorovodíkové. V důsledku toho se žaludek začne sám trávit.
Chronická otrava tabákovými jedy ovlivňuje autonomní nervový systém. Ztrácí schopnost účinně řídit činnost gastrointestinálního traktu. V důsledku toho je narušena jeho motorická aktivita a objevují se křeče. Pár cigaret nalačno může dokonce způsobit střevní neprůchodnost.
Existuje mýtus, že kouření snižuje hlad. To je způsobeno tím, že nikotin vstřebávaný do krve působí na nervová zakončení umístěná na stěnách žaludku a střev a blokují přenos impulsů signalizujících hlad.
Zvláště nebezpečné látky v tabákovém kouři
Hlavní nádorotvorný účinek na organismus mají látky obsažené v pevné fázi tabákového kouře, dehet, způsobující rozvoj jak benigních, tak maligních novotvarů.
Kromě kontaktních karcinogenů obsahuje tabákový kouř různé orgánově specifické karcinogenní látky, které způsobují rakovinu jícnu, slinivky břišní, ledvinové pánvičky a močového měchýře. Jedná se především o četné N-nitrosaminy, nikl, kadmium, polonium-210.
Nitrosaminy vznikají z nikotinu reakcí se složkami vzduchu. Cigarety vyrobené z tabáku sušeného na vzduchu obsahují výrazně vyšší hladiny nitrosaminů. Hladiny nitrosaminu jsou vyšší v tabákových výrobcích vyrobených z tabákových směsí obsahujících stonky a žilky listů.
Dehty obsahují většinu známých nádorotvorných látek v tabákovém kouři.
Kadmium je těžký kov, který má výrazný toxický účinek na všechny buňky dýchacího systému. Radioaktivní polonium-210 je adsorbováno do tabákového kouře z atmosféry, jeho poločas překračuje 138 dní, zůstává tedy v organismu velmi dlouho, což způsobuje jeho dlouhodobou expozici jako výrazný karcinogen.
Oxid uhelnatý (CO) se v těle kuřáka váže s hemoglobinem a vytváří komplex CO-hemoglobin-karboxyhemoglobin. Je mnohem stabilnější než oxyhemoglobin a cirkuluje v krvi mnohem déle, čímž narušuje saturaci hemoglobinu kyslíkem. Šedý odstín kůže, typický pro kuřáka, je projevem porušení transportu kyslíku v tkáních.
Těžká onemocnění vnitřních orgánů kuřáků
Kouření a rakovina. Snad nejstrašnější cenou za slabost pro cigarety je rakovina, která příliš často končí bolestivou smrtí. Je mylné se domnívat, že jde pouze o rakovinu plic. Karcinogenní složky tabákového kouře pronikají do mnoha orgánů a tkání a vykonávají svou špinavou práci při přeměně normálních buněk na buňky nádorové. Dlouhodobé kouření má také za následek rakovinu rtu, hrtanu, jícnu, žaludku a slinivky břišní.
Výskyt rakoviny plic a prekancerózních onemocnění u kuřáků, kteří vykouří jednu krabičku cigaret denně, je 20krát vyšší než u zbytku populace. A pro ty, kteří kouří dvě balení, je to již 80krát vyšší. Ve 100. století se tak spotřeba tabáku zvýšila téměř 40krát a rakovina plic vzrostla 50-XNUMXkrát, na druhém místě po rakovině žaludku, a to i přesto, že kouření je opět zodpovědné za čtvrtinu případů rakoviny žaludku. Prudce se zvýšil i výskyt rakoviny plic u žen a dynamika jejího růstu téměř přesně odpovídá nárůstu počtu kuřaček. Celkově se jen za posledních deset let celosvětově zvýšila úmrtnost na zhoubné nádory dýchacích orgánů mezi kuřáky v průměru jedenapůlkrát až dvakrát.
Příčinou rakoviny u kuřáků tabáku jsou různé aromatické uhlovodíky jako benzopyren a benzanthracen, dále anilin a pyridin, což jsou karcinogenní látky. Významnou roli hraje také arsen nahromaděný v tabákových listech. Někteří vědci se domnívají, že primární příčinou zhoubných nádorů jsou radioaktivní prvky – především polonium, dále radioaktivní izotopy olova, vizmutu a draslíku.
Kouření a vředová choroba. Kouření zvyšuje riziko peptického vředového onemocnění. Kuřáci mají zvýšenou sekreci kyseliny v žaludku, sníženou sekreci alkálií ve slinivce břišní, snížené hodnoty pH v oblasti duodenálního bulbu a sníženou syntézu prostaglandinů v žaludeční sliznici.
Kouření také podporuje apoptózu, tedy programovanou smrt buněk v gastrointestinální sliznici, a narušuje proces tvorby cév v žaludeční sliznici, což blokuje proces obnovy buněk.
Kouření ovlivňuje i průběh vředové choroby. U kuřáků se duodenální vředy hojí déle než u nekuřáků a recidivy jsou častější. Tyto vzory byly nalezeny u mužů i žen.
Kouření a kardiovaskulární systém. Statistiky neúprosně ukazují, že úmrtnost na infarkt myokardu u kuřáků je 5krát vyšší než u těch, kteří nejsou otráveni tabákovým kouřem, a cerebrální krvácení je pozorováno 3-4krát častěji u milovníků tabáku. Nikotin a další škodlivé látky totiž způsobují zúžení cév, zejména v srdci a mozku, což má za následek zvýšený krevní tlak. Srdce těžko zvládá zátěž, pracuje pod zátěží, což vede ke zvýšené tepové frekvenci. Je známo, že v klidném stavu se srdce stahuje 70krát za minutu a pumpuje 7200 litrů krve denně. Tepová frekvence kuřáka se výrazně zvyšuje, v důsledku čehož se práce srdce na “pumpování” krve zvyšuje o 1000-1400 litrů za den. Srdce tak při zátěži i v klidu pracuje pod velkou zátěží.
Tabákový kouř způsobuje mnoho škod, i když se zdá, že kouření nezpůsobuje tak zjevnou degradaci jako alkoholismus nebo drogová závislost. Tabákové jedy však jako trojský kůň otevírají cestu ke složitějším formám drogové závislosti.
Kouření je sociálním problémem společnosti, a to jak pro její kuřáckou, tak pro nekuřáckou část. Za prvé je problém přestat kouřit, za druhé se vyhnout vlivu kuřácké společnosti a „nechytit“ svůj zvyk a také chránit své zdraví před kuřáckými produkty, protože látky obsažené v kouři, který kuřáci vydechují, nejsou o mnoho bezpečnější, než kdyby člověk kouřil sám a bral nikotin a mnoho dalších věcí, které jsou součástí zapálené cigarety.
Naprostá většina kuřáků kouření nebaví a je připravena s tímto škodlivým zlozvykem skoncovat, ale uvádí pouze „nedostatek vůle“. Ve skutečnosti je hlavním důvodem nedostatek motivace a účelu. To je důvod, proč až 99 % kuřáků, když navštíví lékaře s vážnými následky kouření (infarkt myokardu, mozková mrtvice, příznaky rakoviny), na kouření okamžitě zapomene. Bylo zjištěno, že více než 70 % kuřáků může snadno přestat kouřit, protože tabák skutečně nepotřebují. Kuřák by si proto měl, aniž by čekal na nebezpečné následky, uvědomit, že tento zvyk sám o sobě se může stát vážným předpokladem pro život ohrožující onemocnění.
Boj proti kouření a propaganda o nebezpečí kouření musí začít již od základního školního věku, a to všemi prostředky (konverzace, přednášky, filmy, plakáty atd.) k vytvoření negativního vztahu ke kouření u školáků. Do této práce je nutné široce zapojit rodiče a veřejné organizace.
Zbavit se zlozvyku je především vítězstvím každého člověka nad jeho vlastní slabostí.
Na základě internetových materiálů