Cysta na vaječníku je patologický stav, při kterém se ve tkáni vaječníků tvoří cystický novotvar naplněný tekutým obsahem. Toto onemocnění se může objevit jak před těhotenstvím, tak se může vyvinout po početí. Jak ukazují statistiky, taková patologie je detekována u přibližně 0,46% těhotných žen. V tomto článku si povíme o příznacích a možných komplikacích ovariálních cyst během těhotenství a také o léčbě.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Příznaky a komplikace ovariálních cyst během těhotenství
Ovariální cysta zpravidla není dlouhodobě provázena žádnými klinickými projevy. Často se žena o své diagnóze dozví, až když se zaregistruje a podstoupí vyšetření ohledně těhotenství.
Hlavním příznakem ovariální cysty během těhotenství je periodická bolestivá bolest lokalizovaná v podbřišku. Přibližně od druhého trimestru těhotenství se syndrom bolesti může zvýšit v důsledku zvětšení velikosti dělohy. V důsledku stlačení cysty se bolest stává intenzivnější, zejména při změně polohy těla.
Výskyt syndromu akutní bolesti může naznačovat vývoj tak závažné komplikace, jako je torze stopky ovariální cysty. Tato komplikace ohrožuje život ženy a vyžaduje nouzovou operaci.
Co dalšího je nebezpečné na ovariální cystě během těhotenství? V počátečních stádiích těhotenství může taková patologie vést ke spontánnímu ukončení těhotenství. Přítomnost cysty navíc zvyšuje riziko, že plod zaujme nesprávnou polohu v děloze a dojde k různým abnormalitám při porodu. Poměrně častou komplikací v pozdním těhotenství je prasknutí pouzdra cysty.
Jak léčit ovariální cysty během těhotenství?
Léčba ovariálních cyst v časném těhotenství začíná konzervativní terapií zaměřenou na prevenci progrese onemocnění, redukci přidružených příznaků a zachování plodu.
Ženě s tímto onemocněním je předepsána hormonální terapie. Léčba se zpravidla provádí pomocí gestagenů. Paralelně ke snížení tonusu dělohy lze použít antispasmodika schválená pro použití během těhotenství.
Je důležité si uvědomit, že jakýkoli lék lze užívat pouze podle pokynů lékaře. Samoléčba je v tomto případě přísně kontraindikována.
Hlavní metodou léčby tohoto onemocnění je však chirurgická intervence zaměřená na odstranění ovariální cysty. Při absenci komplikací se doporučuje zdržet se operace až do šestnáctého týdne těhotenství. V tomto případě lze provádět jak laparoskopické, tak laparotomické chirurgické zákroky.
V roce 2015 publikovali vědci ze Státní lékařské univerzity v Omsku práci, ve které bylo zjištěno, že při volbě chirurgického zákroku u nádorů vaječníků nebo nádorových útvarů během těhotenství by měla být dána přednost laparoskopické intervenci, a to především před dvacátým čtvrtým týdnem těhotenství.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.
Pacientky, které plánují otěhotnět, se obávají otázky: “Je možné otěhotnět s cystou na vaječníku?” Chcete-li získat odpověď, měli byste podstoupit komplexní diagnostiku od gynekologa.
Lékaři v Reprodukčním centru SM-Clinic využívají pokročilé vyšetřovací techniky, pomocí kterých lze určit nejpravděpodobnější typ ovariální cysty, její velikost, stupeň vaskularizace a povahu (benigní, hraniční nebo maligní). Tyto údaje pomáhají posoudit dopad nádoru na reprodukční funkci a vybrat optimální taktiku léčby s přihlédnutím k reprodukčním plánům.
Ovariální cysta je útvar zabírající prostor ve struktuře jednoho nebo obou přívěsků. Morfologicky je cysta podobná bublině naplněné tekutinou. Průměr útvaru se pohybuje od několika milimetrů do několika desítek centimetrů.
Typy ovariálních cyst a rizika pro těhotenství
Cysty jsou klasifikovány s přihlédnutím k charakteristikám jejich výskytu a povaze obsahu. Zda vám cysta na vaječníku může zabránit v otěhotnění, bude záviset na povaze nádoru.
Funkční cysty
Poruchy ve fungování vaječníků vedou ke vzniku funkčních cyst (folikulárních nebo luteálních). Neprasklý folikul dále roste a stává se folikulární cystou, která může dosáhnout 5-6 cm v průměru. Formace syntetizuje estradiol, který blokuje produkci hormonu nezbytného pro zrání nového folikulu. Takové cysty se zpravidla vyřeší samy během 1-3 menstruačních cyklů, aniž by negativně ovlivnily reprodukční funkci.
Pokud se žena ptá, zda je možné otěhotnět s folikulární cystou na vaječníku, odpověď zní ano. To je možné, když dozrávají dva folikuly najednou v jednom nebo několika cyklech. Jeden z nich může úspěšně ovulovat, zatímco druhý se stane cystou. I když máte cysty na obou vaječnících, můžete otěhotnět.
Cysta žlutého tělíska (luteální) se tvoří ve druhé fázi cyklu z neregresního žlutého tělíska a může dosáhnout průměru 8 cm. S tímto stavem je také možné těhotenství.
Endometrioidní cysta
Novotvary tohoto typu se tvoří z buněk podobných buňkám endometria a obsahují hnědou tekutinu, proto se jim také říká „čokoládové cysty“. Endometrioidní cysty nepříznivě ovlivňují reprodukční funkci, protože:
- vyvolat ztrátu folikulů a snížit ovariální rezervu;
- zahájit proces tvorby adhezí v trubkách a pánevní dutině;
- zhoršit hormonální poruchy na úrovni komplexu hypotalamus-hypofýza-ovariální, což komplikuje implantaci oplodněného vajíčka do děložní dutiny;
- způsobují poruchy imunity, které mění vnímání otcovského genetického materiálu a vyvolávají možné odmítnutí.
Endometrioidní cysty výrazně snižují šance na otěhotnění. Poměrně často jsou tyto novotvary diagnostikovány při vyšetření na neplodnost. Existují však výjimky, kdy u ženy s takovou cystou dojde k těhotenství.
Endometrioidní cysty se mohou stát maligními. Proto vyžadují zvláštní monitorování a řízení.
Paraovariální cysta na vaječníku
Útvar se tvoří z nadvarlete a neovlivňuje žlázovou tkáň, a proto neovlivňuje plodnost. Paraovariální cysty jsou však náchylné k progresivnímu růstu a mohou dosáhnout gigantických rozměrů a vyvíjet tlak na okolní struktury, což je nežádoucí jak při plánování těhotenství, tak při jeho vývoji.
Dermoidní cysta
Jedná se o nádorovou formaci, která se tvoří in utero a zvětšuje se v důsledku proliferace buněk ze 3 zárodečných vrstev. Takové cysty mohou obsahovat maz, vlasy, nehty, zuby, kosti a další tkáně. Jak dermoidní cysta roste, vytlačuje funkční žlázovou tkáň a snižuje reprodukční funkci. Riziko malignity je 2 %, ale v těhotenství se zvyšuje. V přítomnosti ovariální dermoidní cysty je koncepce možná, ale diagnostika a léčba se nejlépe provádějí ve fázi plánování těhotenství.
Příznaky ovariálních cyst
Malé cysty se vyvíjejí bez klinických projevů. Častěji jsou objeveny náhodně při preventivních prohlídkách. Příznaky se objevují, když se nádor zvětšuje a zahrnují:
- bolestivá bolest v dolní části břicha (v suprapubické nebo ilické oblasti, bez jasné lokalizace);
- nepohodlí během fyzické aktivity a pohlavního styku;
- zvětšení obvodu břicha;
- asymetrie suprapubické zóny;
- dysurické poruchy (časté nutkání, potíže, přerušované močení);
- zácpa (s tlakem na střeva).
Hormonálně aktivní cysty vyvolávají poruchy menstruačního cyklu, zvýšení objemu menstruačního toku a trvání menstruace a acyklické krvácení. Některé nádory vylučují mužské pohlavní hormony, což se projevuje prohloubením hlasu, přerozdělením tuku podle mužského typu, zvětšením klitorisu a aktivním růstem ochlupení na obličeji a těle.
Komplikace ovariálních cyst (torze nohou, ruptura) vedou k syndromu „akutního břicha“ a projevují se silnou bolestí, nevolností a zvracením, horečkou a krvácením z genitálního traktu.
Příčiny
Příčiny tvorby cyst jsou známy:
- hormonální poruchy;
- infekční a zánětlivé procesy;
- endokrinní onemocnění;
- vystavení stresu;
- špatné návyky;
- chirurgické zákroky na pánevních orgánech;
- potraty
- další nepříznivé faktory (užívání léků, iracionální životní styl, ozáření atd.)
V závislosti na mechanismu výskytu mohou být cysty funkční nebo organické. První se vyskytují na pozadí krátkodobých endokrinních poruch ve vaječnících. Organické cysty se tvoří v důsledku patologických změn v žlázové tkáni vaječníku.
Cysty jsou náchylné k dlouhodobému a asymptomatickému vývoji. Klinické projevy jsou dosti variabilní a začínají se objevovat zpravidla až s nárůstem velikosti útvaru. Je možné s cystou na vaječníku otěhotnět Záleží na typu a hormonální aktivitě nádoru. Cysty produkující hormony mohou způsobit vážné problémy před početím a během těhotenství. Komplikace onemocnění mohou zahrnovat neplodnost, peritonitidu, hnisavé, nekrotické a adhezivní procesy.
Kvůli existujícímu riziku malignity může být organická ovariální cysta někdy prekancerózní stav. Onemocnění vyžaduje sledování a včasnou léčbu. Funkční cysty (folikulární nebo luteální) obvykle odezní bez jakékoli léčby během 3-6 měsíců, maximálně 1 roku.