Ovariální cysta: příčiny, typy, diagnostika, léčba

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Obyvatelé sousedství

Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Ayvazyan Naira Yurievna

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, mammolog

Atlueva Zulfira Asefovna

Porodník-gynekolog, lékař ultrazvukové diagnostiky

Berseneva Veronika Viktorovna

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, mamolog, lékař ultrazvukové diagnostiky kandidát lékařských věd

Kaznacheeva Taťána Viktorovna

Gynekolog, gynekolog-endokrinolog, mamolog, lékař ultrazvukové diagnostiky kandidát lékařských věd

Nagaitseva Elena Anatolyevna

Porodník-gynekolog, lékař ultrazvukové diagnostiky, Nejvyšší kategorie, Kandidát lékařských věd

Sonova Marina Musabievna

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, onkolog, lékař ultrazvukové diagnostiky, docent doktor lékařských věd, profesor Kliniky reprodukční medicíny a chirurgie FPDO MGMSU

Fomina Taťána Viktorovna

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, mamolog, lékař ultrazvukové diagnostiky
Pokyny k vybavení

Ultrazvukový skener Logiq E9

Ultrazvukový skener Logiq E9 (General Electric) je plně digitální, multifunkční ultrazvukový systém.

Ultrazvukový skener Voluson S10 – ultrazvuková diagnostika na expertní úrovni

Ultrazvukový systém Voluson S10 je nejnovější zařízení, které poskytuje rozsáhlé diagnostické možnosti v oblasti porodnictví a gynekologie.

Gynekologie na klinice MedicCity

Jak probíhá komplexní ženské vyšetření?

Web Dr. Sonova

Publikace v médiích

„Doktor“, televizní kanál (srpen 2020)

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (březen 2017)

Ovariální cysta je benigní formace ve formě bubliny s tekutým obsahem uvnitř (“cysta” v překladu z řečtiny znamená “bublina”). Toto onemocnění je typické pro ženy v reprodukčním věku.

Cysta na vaječníku, stejně jako mnoho jiných gynekologických onemocnění, vzniká často bez příznaků a není možné ji vlastními silami odhalit. Proto se všem ženám doporučuje pravidelně každých šest měsíců navštěvovat gynekologa a provádět rutinní ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

Zveme vás do „MedicCity“! Na naší klinice se diagnostika patologií reprodukčního systému provádí pomocí špičkového, odborného vybavení. Naši gynekologové jsou nejlepší specialisté s bohatými zkušenostmi, kandidáti a lékaři lékařských věd. V MedicCity je zdraví vašich žen v dobrých rukou!

Kompletní krevní obraz

Typy cyst

Odborníci klasifikují cysty na základě jejich struktury a příčiny jejich vzhledu. Existují funkční cysty, organické, paraovariální, endometrioidní.

Funkční cysty

Funkční cysta vypadá jako bublina s tekutým vodnatým nebo serózním obsahem. Vyvíjí se v důsledku nesprávné funkce vaječníků a menstruačních nepravidelností. Zvláštností funkční cysty je, že existuje poměrně krátkou dobu (až 3 měsíce), není zdraví nebezpečná a ve většině případů se sama upraví.

Nejběžnější typy funkčních cyst: luteální и folikulární.

Luteální cysta se objevuje po ovulaci v důsledku stagnace velkého množství tekutiny v corpus luteum.

Folikulární cysta nastává, pokud folikul neprošel fyziologickými přeměnami, tzn. z nějakého důvodu to nemohlo prasknout. Folikul zůstává, dále roste a mění se v cystu s tekutým obsahem. Obvykle nedorůstá do velkých rozměrů a vyřeší se sám, ale ve vzácných případech může dosáhnout 10 centimetrů nebo více.

Diagnóza ovariální cysty

Kompletní krevní obraz

Organické ovariální cysty

Organická ovariální cysta (endometrioidní, mucinózní, dermoid) – druh cysty, ale ve skutečnosti jde o útvar podobný nádoru s potenciálem malignity. Je indikací k chirurgické léčbě.

Endometrioidní cysta vzniká jako následek ovariální endometriózy. Stejně jako endometrióza obecně jde o nepochopitelné, záhadné onemocnění. Pravděpodobně se endometriální buňky uvolněné během menstruace připojí k vaječníku a začnou růst a tvoří inkluze ve formě cyst různých velikostí. Endometrioidní ovariální cysta je indikací k chirurgické léčbě s výjimkou recidivujících variant o velikosti menší než 3 cm.

Mucinózní cysta uvnitř je naplněn mucinem – tekutinou podobnou hlenu. Často dosahuje velkých rozměrů (několik desítek centimetrů) a má několik komor.

Dermoidní cysta Vaječník je považován za vrozenou formaci (proces kladení orgánů a tkání v děloze je narušen). Obsah tohoto typu cyst je velmi rozmanitý – tzv. rudimenty ektodermu (tuk, vlasy, kůže, kosti, zuby atd.). Když dosáhne velké velikosti, může se projevit bolestí břicha a kříže, problémy s močením a vyprazdňováním. Ovariální dermoidní cysty jsou náchylné k zánětu a je možná torze stopky cysty. Často jsou takové cysty indikací k naléhavé operaci.

Paraovariální cysta objevuje z nadvarlete, nalézají se cysty různých velikostí. Hlavním příznakem takové cysty jsou průhledné a tenké stěny propletené krevními cévami. Vznikl ve věku 20 až 40 let.

Příznaky ovariální cysty

V počáteční fázi vývoje nemusí mít ovariální cysta žádné projevy. Ale jak roste, objeví se příznaky, jako je zvětšená velikost nebo nadýmání (nadýmání) břicha, stejně jako bolest během menstruačního cyklu.

Jak se ovariální cysta vyvíjí, mohou se objevit další klinické projevy:

• zvýšení hmotnosti;
• časté močení;
• zácpa a falešné nutkání k defekaci;
• bolestivá menstruace, amenorea, menstruační nepravidelnosti, děložní krvácení;
• vzhled zvracení a nevolnosti;
• silná bolest během pohlavního styku nebo fyzické aktivity;
• zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů.

Ovariální cysta je patologická formace ve struktuře reprodukční žlázy. Mohou se objevit v jakémkoli věku, ale ve většině případů se cysty na vaječnících nacházejí u žen během jejich reprodukčního věku. Tyto novotvary jsou benigní, ale existují výjimky, takže cysta musí být léčena včas. Co je to levá ovariální cysta, jaké jsou příznaky a léčba ovariální cysty a jak se vyhnout nebezpečným následkům, přečtěte si tento článek.

Pro vaši bezpečnost byla přijata opatření proti Covidu

Jaká jsou opatření?

Zkušenosti 12 let
porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, gynekolog-onkolog, chirurg
Článek byl schválen odborníkem:

Datum aktualizace: 30.12.2022
Datum zveřejnění: 14.01.2022
Co způsobuje tvorbu cysty?
Jaké typy cyst existují?
Příznaky ovariální cysty
Polycystické
Co dělat, když je diagnostikována cysta na vaječníku
chirurgická léčba
Co dělat po operaci
Proč jsou ovariální cysty nebezpečné?
Těhotenství a ovariální cysta
Prevence tvorby mucinózních ovariálních cyst
Co způsobuje tvorbu cysty?

Hlavním důvodem vzniku cyst je zánět vaječníků a hormonální nerovnováha. Vaječníky jsou ženské pohlavní žlázy. Jsou zodpovědné za syntézu hormonů a zrání vajíčka. Proto jakékoli odchylky v endokrinním systému mohou vést k cystám. Přispívá ke vzniku cyst:

• časný nástup menstruace;
• pozdní menopauza;
• přejídání a obezita, nebo naopak hladovění a nedostatek kalorií;
• hormonální antikoncepce;
• reprodukční dysfunkce a neplodnost, stimulace ovulace při přípravě na IVF;
• anamnéza potratu nebo potratu;
• častý stres;
• metabolický syndrom;
• záněty reprodukčních orgánů:
• špatné návyky, jako je alkohol a cigarety.

Špatné podmínky prostředí, vyčerpávající diety a tvrdá práce mohou také vyvolat tvorbu cyst. Vyjmenované faktory však obvykle působí v kombinaci a zvyšují riziko tvorby a růstu cyst.

Jaké typy cyst existují?

Cysta přívěsku vypadá jako tenkostěnná izolovaná vícekomorová dutina tkáně gonád vyplněná hemoragickou tekutinou a někdy tkáňovými buňkami, nejčastěji tukem. Cysta na vaječníku je benigní formace, která je diagnostikována v gynekologii u 30-50% žen v období plodnosti.

V 80 % případů se gynekologové setkávají s některými funkčními ovariálními cystami (vznikajícími z přirozených struktur orgánu), které jsou podle gynekologické klasifikace dvojího typu:

• Folikulární cysty. Jedná se o obyčejný folikul neobvyklé velikosti (konkrétně více než 4 centimetry). Stěny konstrukce jsou hladké, bez vyboulení. Formace se tvoří v důsledku hormonální nerovnováhy, proto se nejčastěji vyskytuje folikulární ovariální cysta během puberty a menopauzy.
• Cysta luteální nebo žlutého tělíska je útvar, který se tvoří po ovulaci. Vajíčko se uvolní z folikulu a dojde k oplodnění. Normálně, pokud k početí nedošlo, žluté tělísko je zničeno samo. Při změně prokrvení a hormonální nerovnováze však tvorba přetrvává a vzniká cysta na vaječníku se žlutočerveným obsahem uvnitř.

Funkční cysty jsou považovány za nejvíce neškodné a jsou schopné samy se vyřešit. Spolu s nimi existuje klasifikace ovariálních cyst podle přírody:

• Endometriomy jsou útvary s endometriální stěnou, obsahující hustou hnědou tekutinu a krev (odtud druhý název „čokoláda“ s hemoragickým obsahem). Endometrioidní cysty krvácejí a jsou důsledkem endometriózy vaječníků. Formace se tvoří na povrchu pohlavní žlázy a pak rostou dovnitř. Endometriální buňky tvoří benigní nádor, který však není typický pro pohlavní žlázu. Atypický endometriální ostrůvek se chová stejným způsobem jako během menstruace, tedy hemoragický obsah uvnitř dutiny bubliny. Hlavní příčinou tohoto typu ovariální cysty je chirurgický zákrok na reprodukčním systému. Riziko vzniku endometrioidního vezikula se zvyšuje s cvičením a sexem během menstruačního krvácení.
• Parovariální cysty vznikají z ovariálních přívěsků. Takové cysty jsou lokalizovány mezi žlázou a vejcovodem. Výskyt útvarů na stopce je spojen s vývojovými poruchami v prenatálním období. Rostou pomalu a po dlouhou dobu nejeví žádné známky. Takové formace se nemohou samy rozpustit ani zmenšit, takže lékaři okamžitě předepisují operaci.
• Teratomy nebo dermoidní cysty jsou vždy mimo místo: jsou to izolované inkluze obsahující kostní tkáň, vlasy, nehty, buňky tukové tkáně atd. Útvary se objevují i ​​ve fázi nitroděložního vývoje plodu, a proto jsou považovány za vrozené. Charakteristickým rysem teratomů je to, že se jedná o největší útvary (dosahující průměru 15 cm). Takové působivé rozměry určují příznaky cysty: neustálá malátnost a otravná bolest v dolní části břicha. Pokud se takový útvar nijak neléčí, může dojít k rozvoji poruch močení a defekace. Teratomy se mohou vyvinout do maligních novotvarů.
• Serózní cysty (až 10 cm v průměru) jsou benigní změny v žláze, které mají epiteliální stěnu naplněnou čirou tekutinou. Tyto útvary vypadají jako husté koule se serózním obsahem. Cysty se tvoří při zánětlivých procesech.
• Ovariální cystadenomy jsou maligní novotvary. V krátké době dosahují velkých rozměrů a představují velkou hrozbu pro život pacienta. Mucinózní cysty jsou charakterizovány volným povrchem a několika komorami obsahujícími hemoragickou tekutinu. Vzhledem k velikosti cysty se může rychle zvětšit břicho pacientky, žena trpí zácpou, častým nutkáním na močení a návaly bolesti.
• Cysta žlutého tělíska (luteální cysta) je nezhoubný útvar, který vzniká po uvolnění vajíčka z folikulu. Říká se tomu funkční ovariální cysta. Někdy cysta žlutého tělíska vede k závažným komplikacím: torzi funkční ovariální cysty nebo prasknutí.
• Dermoid – cysta, v jejíž dutině jsou základy nitroděložních prvků.

Domluvte si schůzku s gynekologem na ošetření

Včasné odhalení gynekologických onemocnění vám dá příležitost zbavit se nemoci navždy v co nejkratším čase.

Příznaky ovariální cysty

Onemocnění nemá jasné příznaky, proto je často obtížné odlišit cysty od jiných ženských onemocnění pánevních orgánů. Někdy jsou asymptomatické, což zase komplikuje diagnostiku.

Syndrom bolesti je nejzřetelnějším příznakem cysty. Bolest v podbřišku se může objevit bezdůvodně během obvyklých činností ženy. Při fyzické námaze a při sexu se objevuje tupá, bolestivá nebo tahající bolest v podbřišku nebo dolní části zad.

Levá nebo pravá strana může bolet, podle toho, na které straně je žláza poškozena. Dívky často mluví o pocitu tíhy v tříslech. Bolest v podbřišku s ovariální cystou může být doprovázena špatným zdravotním stavem, nevolností, horečkou, častým zvracením, zvracením (typickým pro serózní a mucinózní struktury) a může způsobit slabost. Existují případy, kdy žena zažívá náhlé ostré bodavé bolesti, které vyžadují naléhavé volání sanitky.

Když je ovariální cysta velká, stlačuje vnitřní orgány, což způsobuje příznaky, jako jsou:

• zácpa;
• zadržování moči;
• nadýmání.

Pokud je v gonádě nalezeno mnoho cystických útvarů, tento stav se v gynekologii nazývá polycystická nemoc. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je porucha slinivky břišní: inzulínová rezistence a cukrovka. Syntéza mužských pohlavních hormonů je stimulována (androgynie), což změní hormonální pozadí ženy. Přebytek androgenů narušuje tvorbu folikulu a uvolňování vajíčka z vaječníku. V důsledku toho se hromadí mnoho neprasklých folikulů.

• pravda – vyskytuje se v období dospívání a je spojena s hormonálními změnami v těle dívky a nástupem menstruace (puchýře v naprosté většině případů odezní samy);
• sekundární – vyskytuje se u žen s nadměrnou tělesnou hmotností a inzulínovou rezistencí.

Mezi faktory, které vyvolávají vývoj polycystické choroby, patří:

• porušení menstruačního cyklu;
• příliš brzký nebo příliš dlouhý nástup první menstruace;
• zánět v pánevních orgánech, infekce příloh;
• Pohlavně přenosné choroby;
• hormonální nerovnováha v důsledku endokrinní patologie nebo nekontrolovaného příjmu léků;
• nízký nebo vysoký index tělesné hmotnosti;
• chirurgická intervence (diagnostické manipulace, potrat);
• nepravidelný sexuální život;
• nadměrná fyzická aktivita;
• časté vystavení slunci;
• nadměrné návštěvy saun nebo koupelí, časté horké koupele;
• chronický stres;
• genetická predispozice.

Diagnostika ovariálních cyst začíná sběrem anamnézy a identifikací známek cystických struktur, takže pacientka musí jasně pochopit, co ji přesně trápí a kde přesně ji bolí. Během konzultace lékař předepisuje krevní test na nádorové markery ke stanovení zánětu a anémie a také provádí primární vyšetření.

Poté je pacientka s podezřením na cystu odeslána na ultrazvuk pánevních orgánů, kde se zjistí lokalizace a velikost ovariální cysty. V závěru ultrazvukového vyšetření je na fotografii vidět dutina v pravém nebo levém úponu dělohy. Pokud je to nutné, v této fázi se pod ultrazvukovou kontrolou provádí punkce ovariální cysty u žen, aby se určil typ tvorby tkáně. K identifikaci cysty pomáhá počítačová tomografie, magnetická rezonance a nádorové markery.

Diagnostická laparoskopie je nejpřesnější metodou diagnostiky a léčby. Malým vpichem do břišní stěny se zavede speciální zařízení. Tato studie vám umožní vidět, jak novotvar vypadá, určit objem cysty a oblast postižené žlázy a dokonce vzít materiál – část tkáně pro histologii (histologické vyšetření) pro diagnostiku a léčbu.

Přihlaste se na schůzku s lékařem
Spočítejte si náklady na operaci
a diagnostika pro váš případ
Co dělat, když je diagnostikována cysta na vaječníku

Po diagnostikování ovariální cysty může lékař zvolit jednu ze tří možností léčby:

1. Neléčit, ale pozorovat je vyčkávací taktika.
2. Medikamentózní (konzervativní) léčba.
3. Postup při plánované hospitalizaci k chirurgické léčbě.

Konzervativní léčba je předepsána, pokud je cysta pravého vaječníku schopna vyřešit pod vlivem léků. Hormonální antikoncepce jsou léky první volby pro prevenci růstu cyst a tvorby patologických struktur a také resorpce existujících struktur.

Chirurgická intervence je předepsána v akutních stavech, přítomnosti maligních struktur a také v případě, že během předchozích léčebných metod nebyly zaznamenány žádné pozitivní změny.

Nejšetrnějším způsobem léčby je laparoskopické odstranění ovariální cysty. Jedná se o minimálně invazivní operaci, při které je opatrně odstraněno pouzdro ovariální cysty bez poškození okolních struktur přední břišní stěny.

Indikace k operaci cyst:

• neúčinnost hormonální terapie;
• rakovinová povaha vezikuly nebo vysoké riziko degenerace do maligního nádoru (cystadenom nebo vícekomorové struktury);
• akutní stavy spojené s torzí, hnisáním nebo rupturou novotvaru;
• cystické struktury v menopauze během klimakteria.

• exacerbace kardiovaskulární a neurologické patologie;
• infekce močového systému nebo reprodukčních orgánů;
• vnitřní krvácení;
• chronické poruchy trávení;
• nemoci dýchacího systému;
• píštěle.

Po přípravě se operace provádí v celkové anestezii. Po provedení 4 malých řezů na přední břišní stěně umístí chirurg do břišní dutiny laparoskop, zařízení vybavené optickým systémem, osvětlením a videokamerou. Chirurg vyšetří cystu na torzi nebo prasknutí a poté ji odstraní. Při resekci patologického růstu touto metodou nedochází k poranění okolních tkání a k zachování orgánu.

V závislosti na cytologickém vyšetření, typu ovariálních cyst, rozsahu léze a věku pacientky se rozlišují čtyři typy operací:

1. Cystektomie – cíl: odstranění váčku při zachování žlázy.
2. Ovariální resekce je částečné odstranění žlázy s vícekomorovou cystou.
3. Ooforektomie znamená úplné odstranění orgánu, ale vejcovod je zachován.
4. Adnexektomie je odstranění postižené žlázy a trubice (často předepisováno k odstranění cystadenomů).

V Moskvě tuto operaci provádějí na oddělení minimálně invazivní chirurgie a gynekologie zkušení lékaři za 1 hodinu a bez komplikací.