Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.
Datum poslední aktualizace: 30.12.2023
Počet zobrazení: 157 431.
Průměrná doba čtení: 9 minut.
Věděli jste, že do 6 měsíců dítě téměř nedýchá ústy 1 , protože jazyk zabírá celou dutinu ústní 9 . Teprve když pláče, podaří se mu vdechnout více vzduchu ústy 9 . Ale zároveň dítě částečně polyká vzduch a rozvíjí se plynatost, což ještě více ztěžuje dýchání 1 . Není těžké pochopit, že miminko nebo novorozenec má ucpaný nos. Dítě se stává rozmarným, podrážděným, odmítá jíst, pláče, špatně spí a z nosu mu vytéká mnoho hlenu 1 . Proč má novorozenec nebo kojenec ucpaný nos? co dělat? Na otázky odpovídáme v článku.
Proč má dítě ucpaný nos?
Novorozenec se teprve adaptuje na nový svět. Má také úzké nosní průchody, pokryté velmi tenkou sliznicí s bohatou sítí drobných cévek 1 . Proto snadno bobtná, narušuje dýchání nosem a způsobuje rýmu. Obvykle je doprovázena hojným výtokem z nosu 1, běžně nazývaným „šňupání“. U novorozence nebo kojence může být podobná situace způsobena řadou faktorů.
nachlazení
Děti v prvních měsících života většinou přicházejí do kontaktu pouze s rodinnými příslušníky a částečně jsou chráněny i protilátkami přijatými od matky 3 . Ale, bohužel, imunita matky nemůže odolat všem patogenům, takže pravděpodobnost nachlazení u dítěte je vysoká, pokud někdo v domě kýchá nebo kašle. Viry nebo bakterie se dostávají do nosní sliznice dítěte a způsobují zánět – rýmu 3 . Rodiče si všimnou, že novorozenec nebo kojenec má ucpaný nos, když dítě začne plakat a odmítá jíst 3 . Po několika dnech se z nosní dutiny uvolňuje hlen a po několika dnech se stává zeleným nebo žlutým. Barva se mění, protože výtok obsahuje mnoho zničených buněk sliznice a imunitních buněk 3 .
alergie
Alergická rýma je velmi podobná rýmě infekční, nezpůsobují ji však mikroorganismy, ale pro tělo bezpečné látky – alergeny. Alergeny se stávají pyl, zvířecí chlupy a prach 3 . U kojenců jsou alergie obvykle způsobeny potravinami, které matka konzumuje během kojení, nebo doplňkovými potravinami, které jsou zavedeny ve špatnou dobu nebo nesprávně10,11. V každém případě je alergická rýma u kojenců vzácná, obvykle pokud mají dědičnou predispozici k alergiím 3 .
Regurgitace
Kojení novorozenci často plivou. Ve vodorovné poloze je snědená potrava házena zpět ze žaludku do jícnu a dostává se do nosohltanu. Žaludeční šťáva dráždí jeho sliznici, trochu otéká a vylučuje malé množství hlenu 2 . Dítě kvůli tomu těžce dýchá nosem – „frčí“ a někdy kašle. Tyto příznaky významně neovlivňují stav dítěte, spánek nebo krmení 2 .
Kousání
Má vaše tříměsíční miminko ucpaný nos? Možná mu procházejí první zuby 3 a tento proces je doprovázen vydatným sliněním. Dítě je nedokáže samo vyplivnout 2, takže část slin vytéká z úst nebo je spolknuta. A pokud dítě leží, sliny mohou proudit do nosohltanu a narušovat dýchání nosem 2 . Asi u 2 % kojenců dochází k prořezávání zoubků relativně hladce, zatímco u 30 % kojenců dochází k potížím 70 . Spánek dítěte je narušen, chuť k jídlu se ztrácí, tělesná teplota stoupá, objevuje se rýma, kašel, zvracení nebo řídká stolice. Některé děti jsou velmi neklidné a hodně pláčou 4 .
Kdy jít k lékaři?
8 z 10 matek 1 se poradí s pediatrem, jakmile zjistí, že jejich novorozenec nebo kojenec má ucpaný nos. A je to tak. Lékař by měl miminko vyšetřit, vyloučit jiné příčiny rýmy a dát doporučení rodičům.
Pokud vaše dítě vůbec nejí, odmítá jakékoli jídlo, nespí a špatně přibírá na váze, určitě zavolejte dětského lékaře 1 . Upozornění: když má dítě ucpaný nos, zakloní hlavu dozadu, aby se mu lépe dýchalo. Někdy může mít křeče 1 .
Tipy pro rodiče, když jejich miminku teče z nosu
Může se zdát, že není nutné léčit rýmu u novorozence nebo kojence, protože u dospělých zmizí sama do týdne. Pro kojence je však typická „zadní rýma“, která je spojena se zvláštností ve struktuře nosních průchodů, díky níž se hlen hromadí v zadní části nosu a obtížně přechází do nosohltanu 1 . A protože kojenci nevědí, jak smrkat, musí rodiče čistit nosní dutinu dítěte sami 5 .
Jak vyčistit nos dítěte?
Pomocí rozprašovače můžete obnovit dýchání nosem. Použijte jej k odsátí hlenu z každé poloviny nosu před každým krmením 8 . Abyste zabránili tvorbě krust, udržujte v dětském pokoji optimální vlhkost a teplotu vzduchu – na 22°C. Místnost pravidelně čistěte za mokra, větrejte nebo používejte klimatizaci 5 .
Pokud vašemu dítěti rostou zoubky
Když má dítě ucpaný nos kvůli prořezávání zoubků, musíte zmírnit nepohodlí. Pro děti v prvním roce života existují speciální chlazená kousací kroužky neboli kousátka (kousátka) 4 . Některé obsahují vodu nebo gel. Uchovávejte je v chladničce po dobu 10-15 minut (ne v mrazáku!) a poté je dejte svému dítěti. Jakmile dítě začne hojně slinit, masírujte dásně 4 . Použijte speciální kartáček s ohebnou hlavicí nebo prst omotaný sterilním obvazem. Obvaz lze předem namočit ve studené vodě 4 . Chlad zklidňuje bolest a svědění dásní a snižuje otoky 4 .
Nezavádějte nové příkrmy ani neočkujte dítě během období, kdy je obtížné prořezávání zoubků, dítě pláče, má rozrušenou stolici nebo se mu objeví rýma 4 .
Pokud má dítě rýmu, nemůžete: 1
- Dejte mateřské mléko do nosu. Mléčný protein se stane potravou pro patogenní mikroorganismy a nepomůže při rýmě.
- Vyčistěte nos dítěte hustými předměty (vatové tyčinky, zápalky). Je přísně zakázáno je používat, protože můžete náhodně poškodit jemnou sliznici dítěte. Neměli byste se pokoušet vyčistit si nos prstem. Nosní cesty dítěte jsou velmi malé, takže velké předměty je mohou snadno zranit.
- Používejte nosní kapky nebo spreje, které nejsou přiměřené věku. Při jejich užívání existuje riziko rozvoje nežádoucích účinků.
Od jakého věku můžete používat nosní kapky?
Rozsah léků schválených pro použití u dětí v prvních letech života je výrazně omezen. Při rýmě se doporučuje pouze výplach kapkami fyziologického roztoku a nosní odsávačkou 3,9. Existují vazokonstrikční a antialergické kapky, které jsou schváleny pro použití u dětí do jednoho roku věku 3. Tyto léky se však používají hlavně u dětí starších 2 let 7 . Více o dětských sprejích s vazokonstrikčními a antialergickými složkami si můžete přečíst v článku “Nosní léky pro děti”.
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.